Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Tuberkuløs chorioretinitt
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
I disseminert tuberkulose chorioretinitis via ophthalmoscopy identifisere forskjellige begrensninger og danner lesjoner i årehinnen og netthinnen. På bakgrunn av de gamle lesjoner med klare grenser og uttrykte pigmentering på kanten, er det nyere sentre for gul-grå med uklare grenser, omgitt av perifocal ødem, multippel prominiruyuschie og noen ganger fringed blødning. Retinal ødem kan observeres i noen tid langs kanten av den gamle foci. Utbrudd ha forskjellig størrelse og form, anordnet i grupper, opptar store områder av fundus, ikke smelter sammen med hverandre. Fremgangsmåten kan omfatte fremre årehinnen, fulgt av utfelling av utfellinger, utseendet goniosinehy, eksogene pigmentering av forkammervinkelen av øyet, nydannede blodkar i iris ved roten.
Diffus tuberkuløs chorioretinitt utvikler ofte hos barn og ungdom mot en bakgrunn av kronisk nåværende primær tuberkulose. I denne patologien er det også observert massiv ekssudasjon til preretinale seksjoner av glassplaten. Den ciliary kroppen og iris kan være involvert i prosessen.
Sentral tuberkuløs chorioretinitt kan utvikles med tuberkulose av alle lokaliseringer. I det gule stedet er det et relativt stort dominerende ekssudasjonsfokus med gulaktig tinge eller gråskiferfarge med perifokalt ødem (eksudativ form). Fokuset kan omgis av blødninger i form av flekker eller corolla (eksudativ hemorragisk form). Perifokalt ødem og de to konturstrålerefleksene som er betinget av det, blir sett bedre i et rødt lys.
Sentral tuberkuløs chorioretinitt er differensiert fra transudativ dystrofi av makulaen, den sentrale granulomatøse prosessen som utvikles med syfilis, brucellose, malaria etc.
Andre former for sykdommen er mulige, for eksempel metastatisk tuberkulose granulom, lokalisert på optisk nerve plate. I dette tilfellet observeres retinalt ødem i omkretsen av optisk nerve, ødem i den optiske nerveskiven og utbredelsen av dens grenser. På grunn av retinal ødem, kan det ikke oppdages et kororalt fokus i den aktive fasen. I noen tilfeller etableres en feilaktig diagnose av optisk papillitt eller nevrolitt. En sektoriell scotoma er identifisert i synsfeltet, som fusjonerer med et blindpunkt. Når infiltratet løses og retinalt ødem, identifiseres et choroidfokus lokalisert nær den optiske platen under netthinnen. Senteret er arret. Sentralvisjonen er fortsatt god. Dette er Jensen's juxtapapillary choroiditis. Sykdommen utvikler seg vanligvis hos eldre barn og ungdom, oftere hos personer som er allergiske.
Hva plager deg?
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av tuberkuløs korioretinitt
Behandling av tuberkuløs chorioretinitt utføres med anti-tuberkulosemedisiner i kombinasjon med desensibiliserende behandling og generell restorativ behandling etter konsultasjon av en fisioterapeut.
Det er nødvendig å sanitere fokus av infeksjon (tenner, paranasale bihuler, mandler, etc.). Lokalt utnevne mydriatica, kortikosteroider. Parabulbarno injisert oppløsning av dexazon under konjunktiva streptomycin-kloralkalkomplekset på 25 000-50 000 enheter, 5% salusidoppløsning på 0,3-0,5 ml. Elektroforese med anti-tuberkulosemedisiner er indikert.
Fluorescerende angiografi gir en mulighet til å vurdere graden av aktivitet av tuberkuløs chorioretinitt, overvåke effekten av behandlingen, bestemme omfanget og tidspunktet for laser koagulasjon.