Tritanopia: verden i en annen farge

Blant flere typer menneskelige fargesynsanomalier skiller øyeleger tritanopi, som også kalles blågul fargeblindhet eller tritanopisk dikromati.

Hva er det? Det er manglende evne til å skille mellom blå farger.

Epidemiologi

Ifølge statistikk observeres tritanopi hos omtrent 0,008 % av menn og kvinner, noe som betyr at det er en sjelden anomali. [ 1 ]

I andre kilder er antallet personer med denne feilen bestemt til nivået 0,01% og til og med 1%.

[ 2 ]

Fører til tritanopias

Vitenskapelig etablerte årsaker til tritanopi, som med andre typer fargeavvik, er genetiske lidelser i fargeoppfatning, som i dette tilfellet er forbundet med manglende følsomhet i øyet for bølger i det blå spekteret av lysstråling.

Netthinnen i øyet, som oppfatter lys, er dannet av to typer fotoreseptorceller – de såkalte stavene og tappene. Farge oppfattes av 4,5–5 millioner tapper i den sentrale delen av netthinnen (makula); tre typer tapper er identifisert, konvensjonelt betegnet som L (det er omtrent 64 % av dem i netthinnen), M (omtrent 32 %) og S (omtrent 3–4 %).

Takket være lysabsorberende pigmenter – fotopsiner, som er transmembrane proteiner og er plassert på skivene i tappemembranene, skjer det differensiering av røde (maks. lengde – 560–575 nm), grønne (maks. 530–535 nm) og blå (maks. 420–440 nm) spektrumbølger. Les mer – Fargesyn.

Tritanopi er assosiert med defekter i S-kjeglene, som er ansvarlige for oppfatningen av korte bølger som tilsvarer blå farge og overføringen av et bioelektrisk signal langs synsnerven til hjernebarken - fototransduksjonskaskaden.

Denne anomalien er karakterisert ved enten fravær av OPN1SW-type S-kjegler i netthinnen, eller deres genetisk bestemte dystrofi, eller en patologisk endring i strukturen til iodopsin-fotopigmentet, som er følsomt for det blå lysspekteret.

Tritanopia er assosiert med to aminosyresubstitusjoner i det blåsensitive opsinet og er assosiert med gener som BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Eksperter sier at tritanopi ikke bare kan være arvelig, men også ervervet. Og risikofaktorene for utviklingen er relatert til:

• med alderen - på grunn av makuladegenerasjon; [ 7 ]
• med effekten av ultrafiolett stråling på netthinnen;
• med diabetes (der diabetisk retinopati utvikler seg og tykkelsen på netthinnen i makulaområdet reduseres); [ 8 ]
• med stump traume mot øyet eller traumatisk hjerneskade på den occipitale delen av hodet;
• med alkoholisme;
• med migrene. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Patogenesen til denne anomalien ligger i en heterozygot mutasjon – en forstyrrelse av aminosyresekvensen til OPN1SW-genet som koder for «blått» iodopsin på kromosom 7q32.

Siden tritanopi ikke er knyttet til X-kromosomet, er det like sannsynlig at denne fargeavviket forekommer hos både menn og kvinner.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer tritanopias

De viktigste symptomene på denne uhelbredelige anomalien inkluderer vanskeligheter med å skille mellom alle nyanser av blått, gult og grønt, samt oransje, rosa, lilla og brunt.

Dermed ser personer med tritanopi alt som er blått eller grønt som grått, og forveksler blått med grønt; de ser fiolett og oransje som rødt, brunt som rosa-lilla, gult som rosa og mørk lilla som svart.

Klassisk (eller ervervet) tritanopi skiller seg ikke i sine manifestasjoner fra medfødt tritanopi; i tillegg kan tritanopi betraktes som en redusert form for normal trikromati. [ 17 ]

Diagnostikk tritanopias

Øyeleger utfører en test for tritanopi, samt diagnostikk av alle fargeavvik, ved hjelp av spesielle Rabkin-tabeller (i utlandet er Ishihara-fargetesten lignende). Detaljer i materialet - Kontroll av fargeoppfatning og fargeoppfatning.

Datasimulatoren for tritanopi, eller mer presist, simulatoren for fargeblindhet eller Color Blindness Simulator (simulator for fargeblindhet) har ikke noe diagnostisk formål, men gjør det mulig å konvertere fotografier i normal farge (i raster jpeg-format) til et bilde som personer med tritanopi, så vel som protanopi og deuteranopi, ser.

Det finnes også fargeblindhetssimulatorer kalt Spectrum for Chrome-nettleseren og Color Oracle for Windows, Mac og Linux. Ved å bruke disse kan du se hvordan nettstedet ditt ser ut for personer med ulike typer fargeblindhet, inkludert tritanopi.

[ 18 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnosen for medfødt tritanopi og dominant arvelig synsnerveatrofi blir utført [ 19 ]