^

Helse

A
A
A

Fremmedlegemer i tarmen

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Ulike fremmedlegemer kan komme inn i mage-tarmkanalen. Mange evakueres spontant, men noen fester seg og forårsaker obstruksjonssymptomer. Perforasjon kan forekomme. Intestinale fremmedlegemer forekommer i 10–15 % av tilfellene i gastroenterologisk praksis. Nesten alle obstruksjonsfremmedlegemer kan fjernes endoskopisk, men noen ganger er kirurgisk behandling nødvendig.

Fremmedlegemer kan bevisst svelges av barn og voksne med psykiske lidelser. Eldre pasienter med proteser og berusede personer er utsatt for å svelge utilstrekkelig tygget mat (spesielt kjøtt) ved et uhell, som kan sette seg fast i spiserøret. Smuglere som svelger ballonger, hetteglass eller pakker med ulovlige rusmidler kan utvikle tarmobstruksjon. Emballasjen kan sprekke og forårsake tegn på overdosering.

Fremmedlegemer migrerer gjennom spiserøret uten symptomer med mindre det oppstår obstruksjon eller perforasjon. Fremmedlegemer fra spiserøret passerer spontant inn i magesekken i 80 % av tilfellene, ikke-invasive inngrep er nødvendig i 10–20 % av tilfellene, og kirurgisk inngrep er nødvendig i mindre enn 1 %. Dermed krever intragastriske fremmedlegemer i de fleste tilfeller ikke spesifikk behandling. Imidlertid blir gjenstander større enn 5 x 2 cm sjelden fjernet fra magesekken. Skarpe fremmedlegemer bør fjernes fra magesekken, siden de forårsaker tarmperforasjon i 15–35 % av tilfellene, men pasienter med små runde gjenstander (f.eks. mynter og batterier) trenger kun observasjon. Pasientens avføring bør undersøkes, og hvis gjenstanden ikke finnes, er radiografisk kontroll nødvendig med 48-timers intervaller. Mynter som forblir i magesekken i mer enn 4 uker eller batterier som viser tegn til korrosjon på radiografi som forblir i magesekken i mer enn 48 timer, bør fjernes. En bærbar metalldetektor kan lokalisere metalliske fremmedlegemer og gi informasjon som kan korreleres med radiografiske funn.

Pasienter med tegn på obstruksjon eller perforasjon krever laparotomi. Pasienter som har svelget medisinpakninger krever spesiell oppmerksomhet på grunn av risikoen for pakningsbrudd og påfølgende overdose. Pasienter med symptomer på medikamentforgiftning krever laparotomi umiddelbart. Pasienter uten tegn på forgiftning bør legges inn på sykehus. Noen klinikere anbefaler oral polyetylenglykolløsning som avføringsmiddel for å fremskynde passasje av materialet; andre foreslår kirurgisk fjerning. Totalt sett er det ingen enighet.

De fleste fremmedlegemer som migrerer til tynntarmen passerer vanligvis uhindret gjennom mage-tarmkanalen, selv om de blir værende i uker eller måneder. De har en tendens til å bli værende foran ileocekalklaffen eller på et hvilket som helst sted med innsnevring, slik som ved Crohns sykdom. Noen ganger kan gjenstander som tannpirkere forbli i mage-tarmkanalen i mange år og forårsake granulom- eller abscessdannelse.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Hva trenger å undersøke?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.