Piller mot korsryggsmerter

Selv om smertestillende midler ikke kan eliminere årsaken til ryggsmerter, inkludert smerter i korsryggen, vil de være svært nyttige for å eliminere ubehagelige symptomer under kompleks behandling. Piller mot ryggsmerter er delt inn i flere separate legemiddelgrupper, og valget av passende legemiddel i dette tilfellet vil avhenge av symptomene, årsaken til smertene osv.

Indikasjoner piller mot korsryggsmerter

Indikasjoner for bruk av tabletter inkluderer akutte smerter, artrose, isjias, skiveprolaps, samt leddgikt og osteokondrose. De brukes også til å eliminere smerter ved slitasjegikt.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Tabletter med smertestillende effekt fra NSAID-gruppen er Nimesil, Movalis, samt Diklofenak, Naproksen og Ibuprofen.

Legemidler (MP) fra kategorien muskelavslappende midler, som Baclofen og Mydocalm, samt Cyclobenzopret, hjelper også mot smerter i korsryggen.

Kortikosteroider er effektive mot smerter i korsryggen og ryggen, inkludert tabletter som Diprospan, Predpol og Dexamethason, samt Prednisolon og Methylnisolon, samt Supromethyl og Flosteron.

Syntetiske narkotiske stoffer kan også brukes. I dette tilfellet inkluderer svaktvirkende legemidler tramadol med kodein, og sterktvirkende tabletter inkluderer hydrokodon, morfin, samt hydromorfin og fentanin.

Piller mot ryggsmerter

Nesten alle har opplevd ryggsmerter. Det kan oppstå av forskjellige årsaker: for eksempel løfting av tunge gjenstander, radikulitt, klemte nerver, osteokondrose, skoliose og alvorlig muskelstrekk. Ved sterke smerter bør smertestillende brukes, men det bør huskes at de bare eliminerer symptomet (smerten), og ikke årsaken til sykdommen. I dag produseres mange legemidler som bidrar til å eliminere smerte. De kan deles inn i flere separate grupper: hormonelle legemidler, NSAIDs, narkotiske legemidler og muskelavslappende midler.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tabletter for smerter i korsryggen med brokk

Smerter i korsryggen med mellomvirvelbrokk elimineres ved hjelp av NSAIDs. Oftest brukes ibuprofen, koksib, diklofenak og meloksikam til dette. Det er viktig å huske at på grunn av risikoen for bivirkninger, bør disse legemidlene ikke brukes i mer enn 15-20 dager, og de bør heller ikke brukes som permanent medisin. De bør kun tas når smertene forverres. Andre legemidler er ineffektive mot ryggsmerter og brokk.

Egenskapene til tabletter mot smerter i korsryggen diskuteres ved bruk av legemidlet Nimesil som eksempel.

Farmakodynamikk

Nimesulid er et NSAID i sulfonamidkategorien. Det har febernedsettende, antiinflammatoriske og smertestillende egenskaper. Det aktive stoffet i legemidlet bremser virkningen av enzymet cyklooksygenase, som utfører prosessen med prostaglandin (PG) syntese, og undertrykker hovedsakelig COX-2.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes legemidlet fra mage-tarmkanalen og når maksimal metning i blodplasmaet etter 2–3 timer. Det binder seg til plasmaproteiner med 97,5 %. Halveringstiden er 3,2–6 timer. Det aktive stoffet passerer lett gjennom hematoparenkymale barrierer.

Metabolismen skjer i leveren med deltakelse av cytokromisoenzymet av typen P450CYP 2C9. Blant nedbrytningsproduktene er det viktigste det aktive farmakologiske stoffet hydroksynimesulid (parahydroksyderivat av nimesulid). Denne komponenten skilles ut fra kroppen sammen med galle som metabolitt (den kan bare oppdages i form av glukuronsyre - omtrent 29%). Nimesulid skilles ut gjennom nyrene (omtrent 50 % av den konsumerte dosen).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og administrasjon

Movalis bør tas oralt i en dose på 7,5–15 mg én gang daglig.

Naproksen foreskrives til voksne i en daglig dose på 500–1000 mg fordelt på 1–2 doser. Den daglige dosen kan økes til 1500 mg, men slik bruk er kun mulig i en begrenset periode (ikke mer enn 2 uker). Ved akutt smertesyndrom (for eksempel ved bursitt), er den første dosen 500 mg, og deretter 250 mg hver 6.–8. time. For barn er doseringen 10–20 mg/kg/dag fordelt på 2 doser.

Baclofen tas oralt sammen med mat. Startdosen er 5 mg tre ganger daglig. Deretter økes dosen med 5 mg hver tredje dag inntil den terapeutiske effekten er oppnådd. Ofte vil dosen i dette tilfellet ikke være mer enn 20–25 mg tre ganger daglig.

Maksimal daglig dose er 100 mg (kun i en kort periode og kun på sykehus). Hvis pasienten har overfølsomhet, bør den første daglige dosen være 5–10 mg, med en påfølgende langsom økning. Ved kronisk nyresvikt eller hemodialyse bør den daglige dosen være 5 mg. Barn under 10 år bør foreskrives 0,75–2 mg/kg per dag; barn over 10 år - 2,5 mg/kg. Startdosen er 1,5–2 mg/kg fire ganger daglig, og vedlikeholdsdosen (barn i alderen 1–2 år) er 10–20 mg/dag og 30–60 mg/dag (barn i alderen 2–10 år). Legemidlet seponeres gradvis (over 1–2 uker).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Bruk piller mot korsryggsmerter under graviditet

Siden NSAID-tabletter forsinker PG-synteseprosessen, kan de ha en negativ effekt på svangerskapsforløpet og/eller fosterutviklingen. Som et resultat kan Botallo-kanalen lukkes tidligere enn forventet, blodtrykket i lungene kan øke, og nyrefunksjonen kan bli svekket, noe som kan føre til nyresvikt komplisert av oligohydramnion. I tillegg kan livmorkontraktiliteten reduseres, risikoen for blødning kan øke, og perifert ødem kan oppstå. Derfor er NSAID-er forbudt for bruk av gravide kvinner.

Muskelavslappende midler i denne perioden kan kun foreskrives under tilsyn av en lege og kun i tilfelle en alvorlig helsetilstand hos den vordende moren.

Kontra

NSAIDs er forbudt ved magesår eller erosjoner i mage-tarmkanalen (spesielt i akutt form), samt ved overfølsomhet for legemidler, alvorlige nyre- og leversykdommer, og i tillegg ved cytopeni.

Muskelavslappende midler er kontraindisert hvis pasienten har følgende sykdommer eller tilstander:

• Allergiske reaksjoner på legemidlet og dets komponenter;
• Leversvikt, magesår, myasteni;
• For barn under 1 år.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bivirkninger piller mot korsryggsmerter

Blant de vanligste bivirkningene av de fleste NSAID-er er forekomsten av problemer med mage-tarmkanalen, der det kan dannes sår. Også ganske ofte blir hematologiske lidelser bivirkninger - panmyeloftisis, trombocytopeni og nøytropeni.

Bivirkninger av muskelavslappende midler kan omfatte hodepine og svimmelhet, søvnproblemer, muskelsvakhet, hallusinasjoner, ubehag og smerter i magen, munntørrhet, redusert blodtrykk, kvalme, langsom puls og hjerterytme, anafylaksi og kløe og utslett på huden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Naproksen øker toksisiteten til hydantoin, så vel som sulfonamider, indirekte antikoagulantia og metotreksat (forhindrer prosessen med tubulær sekresjon). Reduserer hypotensjon forårsaket av β-blokkere, og svekker også den natriuretiske og diuretiske effekten av furosemid. I tillegg reduserer det utskillelseshastigheten av litiumsalter, noe som resulterer i at metningen av dette stoffet i plasma øker. Syrenøytraliserende midler som inneholder magnesium med aluminium, samt sukralfat, kan redusere absorpsjonen av naproksen.

Movalis reduserer effekten av blodtrykkssenkende legemidler betraktelig. Det kan også forårsake kalium- og natriumretensjon, og reduserer effekten av saluretika. I tillegg kan det provosere frem utviklingen av hjertesvikt og en økning i blodtrykket.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Lagringsforhold

Ryggsmertetabletter bør oppbevares kjølig og mørkt. Maksimal oppbevaringstemperatur for medisiner bør være mellom 25 og 30 grader.

[ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhet

Tabletter for smerter i korsryggen kan brukes i 3-5 år fra produksjonsdatoen.

[ 32 ], [ 33 ]