Symptomer på mannlig overgangsalder

Absolutt alle symptomer på mannlig overgangsalder er forbundet med en naturlig aldersrelatert reduksjon i produksjonen av gonadotropiner og først og fremst det viktigste mannlige hormonet (androgen) – testosteron.

Oversatt fra gresk betyr klimax «stige», og når det brukes i menneskelig fysiologi, definerer det det biologiske stadiet i livet der tegn på aldring i kroppen begynner å vises.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på mannlig overgangsalder og hormonelle endringer

La oss med en gang bemerke at vi ikke vil vurdere reduksjonen i testosteronnivåer ved noen patologier (for eksempel ved diabetes), fordi hovedmålet er å forstå de hormonelle endringene som skjer over tid hos friske menn og manifesterer seg som tegn på andropause eller, i en mer populær formulering, symptomer på mannlig overgangsalder. Selv om "tegn" er en mer korrekt definisjon, siden "symptomer" umiddelbart fører til alarmerende tanker om sykdommen. Menn, husk, dette er ikke en sykdom, dere blir også bare gamle, dessverre...

I tillegg er begrepet «mannlig overgangsalder» assosiert med aldersrelaterte problemer hos kvinner. I prinsippet er dette riktig, siden aldersrelaterte problemer også er typiske for menn. Men hvis overgangsalderen hos kvinner betyr den endelige slutten av den reproduktive perioden i livet, fortsetter sædproduksjonen hos menn under andropausen, og det er en mulighet for å bli far selv etter 70 år. Men samtidig er fysiologiske prosesser forårsaket av aldersrelatert involusjon fortsatt uunngåelige, de forekommer bare mindre intensivt. Vestlige leger bruker forkortelsen ADAM: androgenmangel hos aldrende menn, det vil si et syndrom med reduserte androgennivåer hos aldrende menn.

Så begynner testosteronsyntesen å avta hos en gjennomsnittsmann etter 30 år – omtrent 2 % per år, og innen 80-årsalderen er testosteronutskillelsen fra testiklene (testiklene) redusert til prepubertalnivået. Hovedårsaken til denne prosessen under mannlig overgangsalder anses å være en reduksjon i antall spesielle celler i testiklene som syntetiserer testosteron – Leydig-celler.

I tillegg er symptomene på mannlig overgangsalder forårsaket av et annet forhold og biokjemisk interaksjon mellom andre viktige hormoner: GnRH (gonadotropinfrigjørende hormon) som skilles ut av hypothalamus; gonadotropinene FSH (follitropin) og LH produsert av hypofysen, samt veksthormonet somatotropin (STH); progesteron (PG), som syntetiseres av binyrebarken og testiklene.

Jo lavere produksjonen av testosteron er, desto mer uttalte er de første tegnene på mannlig overgangsalder, avhengig av alder: ved 40–45 år (tidlig andropause), ved 50–60 (normal alder for overgangsalder) eller etter 60 år (sen andropause).

Les også:

• Hvordan øke testosteronnivået?
• Testosteronøkende matvarer
• Urter som øker testosteron

Hvordan manifesterer symptomene på mannlig overgangsalder?

Hos friske menn i femtiårene, til tross for en gradvis, men konstant reduksjon i testosteronnivåene, forblir konsentrasjonen av gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) og luteiniserende hormon (LH), som stimulerer syntesen av testosteron av Leydig-celler, på samme nivå på grunn av det faktum at hypothalamus-hypofysen endokrine tandem fungerer i en kompenserende modus i en periode. Med en ytterligere reduksjon i testosteron synker imidlertid nivået av GnRH og LH. Og de første tegnene på mannlig overgangsalder etter 40 år er en reduksjon i libido (seksuell lyst) og ereksjonsproblemer.

I tillegg begynner de fleste menn å miste hår raskere, noe som fører til alopecia (skallethet). Skjegget og barten vokser verre og saktere.

Redusert testosteronsyntese fører til at hypofysen produserer mindre follitropin (FSH). Disse endringene forklarer symptomer på mannlig overgangsalder, som redusert sædvolum og redusert antall modne sædceller. En reduksjon i FSH, som kontrollerer testikkelvevet, forårsaker også endringer i funksjonen til Sertoli-cellene som ligger i testikkeltubuli. Derfor øker nivået av østradiol (som syntetiseres av disse cellene) hos menn i begynnelsen av overgangsalderen. Og dette gir følgende symptomer på mannlig overgangsalder:

1. økning i kroppsvekt på grunn av fettopphopning;
2. avleiringer av fettvev i melkekjertlene, midjen og magen;
3. blodstrøm til hodet og nakken;
4. økt svetting og økt hjertefrekvens.

Forholdet mellom testosteron og østradiol (samt FSH og LH) fortsetter å endre seg, og etter hvert begynner østrogen å dominere. Og da kan symptomene på mannlig overgangsalder etter 50 år uttrykkes i benign hyperplasi (forstørrelse) av prostata, problemer med vannlating, redusert bentetthet ( osteoporose ).

Med alderen avtar utskillelsen av somatotropin (STH) gradvis, noe som forårsaker endringer i proteinmetabolismen og igjen en reduksjon i muskelmasse og fysisk styrke.

Det bør bemerkes separat at alle hormonelle endringer samlet sett har stor innvirkning på sentralnervesystemet og psyken.

Psykiske endringer under mannlig overgangsalder

De vanligste mentale endringene i løpet av mannlig overgangsalder inkluderer:

• søvnforstyrrelser (søvnløshet eller overdreven søvnighet);
• rask tretthet, redusert ytelse og en følelse av fullstendig tap av styrke;
• plutselige humørsvingninger;
• angst og depresjon;
• økt nervøsitet og irritabilitet;
• forverring av hjernens kognitive funksjon;
• konsentrasjonsvansker og glemsomhet;
• redusert motivasjon eller selvtillit.

Det er åpenbart at mentale endringer i løpet av mannlig overgangsalder også oppstår på grunn av en reduksjon i progesteronnivåene. Faktum er at ikke bare testosteron syntetiseres fra progesteron, men også nevrosteroidet allopregnenolon, som er et stoff som binder seg til reseptorene til de viktigste nevrotransmitterne i sentralnervesystemet (gamma-aminosmørsyre og glysin). Og der noe forstyrres i overføringen av nerveimpulser, oppstår det alltid mentale problemer.

Medisinen ignorerer selvsagt ikke problemene til aldrende menn. For eksempel er alt veldig tydelig og rimelig presentert i den populære boken «Male Menopause» skrevet av den amerikanske legen Jed Diamond i 1997. Ifølge forfatteren vil enhver mann oppleve hormonelle, fysiske, psykologiske, mellommenneskelige, sosiale, seksuelle og til og med åndelige endringer med alderen. Og dette kan ikke unngås...

I livet til enhver mann vil det komme (eller har allerede kommet) en fase i livet der kroppen gjennomgår aldersrelatert omstrukturering og komplekse biokjemiske prosesser oppstår. Disse er ledsaget av symptomer på mannlig overgangsalder. Behandle dem tilstrekkelig og vær frisk så lenge som mulig.