Symptomer og typer lumbalgi hos barn og voksne, under graviditet

Hovedsymptomet på lumbago er smerte – akutt eller kronisk, gjennomtrengende eller langvarig. Det kan være verkende og plage en person i 24 timer, eller det kan være paroksysmalt. Ofte forverres smerten om natten og blir svakere om morgenen, etter at musklene slapper av og beinet får mer næringsstoffer. Det er også verdt å merke seg at et av symptomene er en dysfunksjon i korsryggen – dette kan være lutninger, stivhet, kontrakturer.

Ved lumbago utvikler det seg noen ganger deformasjon og unormal mobilitet. Noen ganger kan deformasjon, forkortelse eller tilbaketrekning av visse deler av ryggraden (individuelle ryggvirvler) observeres. Senere kan blødning, en inflammatorisk prosess, som er ledsaget av en infeksjonsprosess, oppstå. I dette tilfellet kan et inflammatorisk eller purulent ekssudat, samt et hematom, oppstå. I noen tilfeller kan et av symptomene være en generell svekkelse av mobiliteten, som forårsaker smerter ved gange, samt manglende evne til å stå opp. Hvis dette skyldes skade, er det bedre å ikke prøve å stå opp, det er bedre tvert imot å sørge for immobilitet.

Smertesyndrom i lumbago

Det kan uttrykkes på forskjellige måter. Mange har en dump, verkende smerte i korsryggen, men noen ganger merker de også en skarp, stikkende smerte som stråler fra korsryggen langs hele lengden av den nærliggende nerven, og stråler ut til baken, og noen ganger til interkostalmusklene, nakken og langs ryggraden. Det kan være akutte smerter og kroniske smerter, som noen ganger avtar i en viss periode, og deretter intensiveres når forverringsperioden inntreffer.

Lumbago med radikulært syndrom

Det manifesterer seg også som en uttalt smerte lokalisert i korsryggen. Smerten sprer seg langs ryggraden og påvirker korsryggvirvlene, og gir sterke smerter i mellomvirvel- og interkostalrommet. Nerverøttene som går gjennom disse ryggvirvlene påvirkes, noe som kalles radikulært syndrom. Smerten er vanligvis skarp og gjennomtrengende, og går langs hele nervefiberen.

Lumbago venstre, høyre

Det kan være forbundet med smerter i de paravertebrale sonene, det vil si de områdene av ryggraden som ligger på begge sider av selve ryggraden. I tillegg til disse områdene kan smerten stråle ut fra andre områder av ryggraden. Lever og milt kan også være en kilde til smerte. Smerten kan stråle ut til korsryggen langs nervene, inkludert trigeminusnerven. Ofte sprer smerten seg til baken, til hypokondrium. Ganske ofte forveksles smerter i nyreområdet med smerter i korsryggen, siden det finnes et konsept med "bestråling", som innebærer at smerten stråler ut langs hele nervefiberens forløp. Det kan oppstå ved diagnoser som pyelonefritt, nefritt, glomerulonefritt og andre patologier i nyrene og urinveiene.

Bilateral lumbago

Det er ofte en konsekvens av skade på paravertebrale muskler, samt skade på mellomvirvelskivene, interkostalrom og området rundt nyrene og binyrene. Samtidig er det verdt å merke seg at slike smerter på begge sider ganske ofte indikerer utvikling av smertesyndrom i nervene, der nervene er utsatt for en inflammatorisk prosess, og smerten stråler ut til forskjellige områder. Det er verdt å merke seg at i dette tilfellet utvikler smerte på begge sider seg ofte mot bakgrunnen av interkostal nevralgi. Det er viktig å ta hensyn til at smerte på begge sider også kan utvikle seg ved inflammatorisk og infeksiøs skade på lunger og bronkier. I noen tilfeller oppstår slike følelser mot bakgrunnen av radikulitt, intervertebral brokk, skade på ryggmargskanalen og til og med ryggmargen.

Dorsalgi

Det er en lesjon i de bakre spinøse prosessene i ryggraden. I dette tilfellet kan både mekanisk skade og inflammatorisk og til og med smittsom skade oppstå. Det er ledsaget av utvikling av en inflammatorisk prosess, skade på spinalkanalen, overdreven akkumulering av leukocytter i skadeområdet, noe som forårsaker en inflammatorisk prosess. Det er også en reduksjon i immunforsvaret, et brudd på hormonbakgrunnen. For behandling kreves en korrekt diagnose, samt streng overholdelse av legens anbefalinger. Både medikamentell behandling og ulike fysioterapeutiske prosedyrer kan brukes.

[ 1 ]

Lumbago og isjias, med isjias

Det er en smerte i korsryggen, som også påvirker isjiasnerveområdet. Smerten er lokalisert både i korsryggen og i seteområdet. Patogenesen til dette syndromet er basert på kompresjon av ryggnerveroten. Hovedkompresjonen forekommer i isjiasnerveområdet, så vel som i korsryggen. I tillegg til smerte finnes det andre syndromer, som i hvert tilfelle er strengt individuelle og svært forskjellige.

Det nærmeste synonymet for begrepet «isjias» i dag er radikulitt, som påvirker korsbenet og isjiasnerven. Det kan være mange årsaker, inkludert radikulopati, radikuloiskemi og andre patologier. Bokstavelig oversatt betyr denne sykdommen en inflammatorisk prosess som påvirker nerven. Imidlertid er det nå slått fast at prosessen i de fleste tilfeller er ikke-inflammatorisk, siden det er mekanisk kompresjon av nerven av ulike faktorer, inkludert mellomvirvelsoner. Det kan også utvikle seg som en konsekvens av ulike skader, skadevirkninger, svulster, hematomer.

Denne sykdommen er typisk hovedsakelig for pasienter i alderen 40-60 år, og er forårsaket av aldersrelaterte trekk og degenerative prosesser i hjernen og ryggmargen, ryggraden og mellomvirvelskivene. Det er ofte en konsekvens av kompresjon og langvarig immobilitet. Dette observeres ofte hos personer med funksjonsnedsettelser som er tvunget til å sitte lenge (i en ubevegelig stilling), så vel som hos de som er i liggende stilling over lengre tid (for eksempel alvorlig syke personer, personer med brudd, liggende i strekk). Isjias forekommer også ofte under graviditet. Årsaken kan være både immobilitet generelt, og begrenset mobilitet i enkelte deler av kroppen, og kompresjon av enkelte områder av ryggraden, isjiasnervene.

Lumbago og lumbodyni

Lumbago er en skarp, stikkende smerte som påvirker korsryggen. I dette tilfellet er det en alvorlig lesjon i selve ryggraden, mellomvirvelskivene og det omkringliggende rommet. Lumbago er en akutt betennelsesprosess som er ledsaget av skarp og akutt smerte. Mens lumbago er en langvarig, kronisk prosess, hvis essens også kommer ned til utviklingen av et smertesyndrom, som kanskje ikke er så skarpt, men mer moderat, svakt. Når det gjelder smerten i lumbago, er den ganske verkende, langvarig av natur, og oftere ledsaget av en ikke-akutt, kronisk prosess.

Lumbago hos barn

Hos barn er dette oftest en medfødt prosess, som enten består av genetisk bestemte anomalier som påvirker ryggmargsnervene og ryggmargen. Eller det kan være medfødte avvik som oppsto under intrauterin utvikling, eller direkte under fødsel, hvis barnet fikk en ryggmargs- eller korsbeinsskade. Hos barn kan denne prosessen være kurerbar, men noen ganger oppstår uhelbredelige patologier som bare kan støttes, men ikke kan kureres fullstendig. Forverringer kan oppstå under påvirkning av ulike faktorer, inkludert hypotermi, tretthet, langvarig eksponering for stress og en stillesittende livsstil. Hos barn er lumbosakralsonen og ryggvirvlene som ligger nær korsbenet oftest skadet. I dette området er ryggvirvlene tett sammenvevd og danner nerveplexuser og fibre.

De dannes som regel av ryggmargens røtter, som er tett sammenflettet langs innsiden av ryggraden. Det er fra denne nerveplexusen at isjiasnerven, som ofte er utsatt for mekanisk klemming, kommer ut. Den går gjennom hele overflaten av setemuskulaturen og kommer ut til leggen. I området rundt leggen deler den seg i to nerver. Isjiasnerven er et paret organ som danner store nerveplexuser på venstre og høyre side.

Lumbago under graviditet

Ganske ofte under graviditet gjør det vondt i korsryggen. Smerten kan være forskjellig, men oftest er den verkende og trekkende. Den kan også forverres om kvelden, og hvis kvinnen holder seg i samme stilling over lengre tid. Smerten fra bekkenområdet og korsbenet stiger direkte til korsryggen.

Smerten kan være skarp og stikkende, og den forverres ved plutselige bevegelser, svinger og rett og slett når man prøver å reise seg. Det skjer ofte at smerten fra korsryggen er så sterk at det føles som om det er umulig å reise seg. Smerten kan stråle ut til korsbenet, så vel som til bekkenområdet. Ganske ofte påvirker den fremsiden av låret (sjeldnere - den laterale overflaten).

I dette tilfellet er det en følelse av en stikkende smerte, et skarpt slag. Det er vanskelig å lene seg på beinet, det er en frykt for å falle, fordi beina, ifølge mange kvinner, "gir etter". Det er umulig å eliminere denne tilstanden fullstendig, siden den er forårsaket av at fosteret legger press på korsryggen, og dette påvirker nervefibrene og nerveplexusene. Grunnlaget for smertesyndromet under graviditet er også kompresjon og konstant mekanisk skade på isjiasnerven, og det er derfor smerten ikke er lokalisert strengt i korsryggen, men divergerer langs hele nerven, og går også inn i rumpa og lårene.

Jo lenger svangerskapet varer, desto sterkere blir smertesyndromet i korsryggen, siden fosterets størrelse og trykkkraften stadig øker. Det er verdt å merke seg at den eneste pålitelige måten å bli kvitt smerte på er fysisk trening rettet mot korsryggen, hoftene og bekkenområdet.

Det bør også bemerkes at det finnes spesielle bandasjer som lar deg avlaste korsryggen og redusere belastningen på den. En slik bandasje bør brukes regelmessig for å forhindre overdreven belastning på ryggraden og korsryggen. De begynner å bruke den fra omtrent 20-25 uker av svangerskapet, men det er mulig tidligere. Du må se på ditt eget velvære og legens anbefalinger, som hovedsakelig er basert på resultatene av ultralyd og laboratorietester. Vanligvis bestemmes behovet for en slik bandasje av fosterets størrelse og vekt.

Det anbefales ikke å sove på magen. Det er bedre å sove på ryggen eller siden, da dette reduserer belastningen på korsryggen. Det er bedre å gjøre fysiske øvelser i flere trinn på 10–15 minutter. Det anbefales å gjøre opptil 5–10 trinn med fysiske øvelser per dag. Hovedmålet med fysiske øvelser bør være å avlaste korsryggen, fjerne overdreven belastning, normalisere metabolske prosesser, forberede bekkenområdet og korsryggen på den kommende fødselen. Det er viktig å gjøre morgen- og kveldsøvelser. De resterende trinnene bør avhenge av hvor alvorlig smertesyndromet er.

Skjemaer

Det finnes forskjellige typer lumbago. Det store utvalget av typer av denne patologien har bestemt mangfoldet av klassifiseringer som ligger til grunn for inndelingen av dette fenomenet. I samsvar med en av klassifiseringene, som er basert på lokalisering av smerte og skade, skilles det derfor vertebrogen lumbago, lumbago i korsryggen og korsbeinsryggen. Spondylogen form, muskeltonisk syndrom, samt interkostal og vestibulær lumbago skilles separat. Avhengig av sykdomsformen skilles det mellom akutte, subakutte og kroniske former. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien skilles det mellom milde, moderate, middels og alvorlige former av sykdommen.

Vertebrogen lumbago

Det refererer til en form for lumbago som påvirker ulike deler av ryggraden. Dette innebærer skade på mellomvirvelskivene, selve ryggvirvlene og deres utløpere. Ofte er en nerve i klem. Det er verdt å merke seg at navnet kommer fra det latinske «vertebra», som betyr ryggvirvel. Følgelig er det ikke vanskelig å gjette at skaden påvirker ryggvirvlene og ryggraden som helhet.

Lumbago i korsryggen

De mener en egen form for lumbago, der korsryggen først blir skadet. I dette tilfellet kjennes sterke smerter i denne delen, ryggvirvlene blir skadet og klemt. Når det gjelder bestråling av smerte, eksisterer dette fenomenet også og innebærer at smerten sprer seg langs nerven og kan merkes i andre seksjoner.

Oftest er isjiasnerven klemt parallelt, noe som medfører smerter og skader i korsbenet, bekkenområdet, og smertene sprer seg også til låret og leggen. Lumbago i korsryggen oppstår ved feil belastning av korsryggen, med hypodynami, samt mot bakgrunn av forkjølelse, hypotermi, stress og skade.

Lumbago i sakralregionen

Oftest antas det at smerter i korsbenet oppstår som følge av traumer. Det bør bemerkes at slik patologi ikke er registrert som en uavhengig patologi. I de fleste tilfeller er det en konsekvens av spredning av smerte fra korsbenet, langs hele ryggraden, eller til korsbenet, halebenet. Separat skade på korsbenet kan bare diskuteres hvis det er traumer og en stillesittende livsstil. Oftest er utløseren for utviklingen av lumbago nettopp påvirkningen på korsbenet av en skadelig natur, som innebærer et brudd på beinets integritet, utvikling av en inflammatorisk prosess og involvering av nærliggende områder i denne prosessen.

Spondylogen lumbodyni

Det er en skade på mellomvirvelskivene, der de er klemt mellom to tilstøtende ryggvirvler. I dette tilfellet snakker vi om skade i korsryggen. I dette tilfellet er hovedsymptomet smerte, som er akutt. Uten behandling kan det bli kronisk. Det er verdt å merke seg at behandling med fysisk rehabilitering alene (massasje, terapeutisk trening) ikke er i stand til å eliminere patologien fullstendig. I dette tilfellet er obligatorisk medikamentell behandling nødvendig, samt fysioterapi.

Lumbago med muskeltonisk syndrom

Involverer den tradisjonelle formen for lumbago, der korsryggen er skadet, og muskelsystemet også er involvert i den patologiske prosessen. En kraftig reduksjon i muskeltonus observeres. I tillegg til hovedsymptomene (smerte, stivhet), legges også til en inflammatorisk prosess i paravertebrale muskler. De svekkes gradvis, klarer ikke å opprettholde den nødvendige tonusen og kan derfor ikke gi den nødvendige mobiliteten.

Gradvis, uten behandling, fortsetter tonusen å avta, patologien utvikler seg og sprer seg også til nærliggende områder. En økende del av muskel- og skjelettsystemet er involvert i den patologiske prosessen. Krampetrekninger kan observeres. Uten behandling kan det utvikle seg til fullstendig tap av mobilitet og funksjonshemming.

Interkostal lumbodyni

Det er skade på områdene mellom ribbeina. I dette tilfellet er interkostalmusklene primært involvert i den patologiske prosessen. Et karakteristisk trekk er involveringen av mellomgulvsmusklene og brystmusklene i den patologiske prosessen. Når det gjelder spredningen av den patologiske prosessen, kan smerten stråle ut langs nervefiberen, som også er involvert i den patologiske prosessen.

Vestibulær lumbago

Det er en spesiell form for lumbago, som i tillegg til smerter i korsryggen også er preget av en forstyrrelse i vestibulærapparatet, som manifesterer seg som hodepine, lett svimmelhet, svie i bakhodet og nedsatt koordinasjon. Årsaken er skade på ryggmargen, samt progresjon til hjerneområdet.

Vertikal lumbago

Vertikal lumbago betyr spredning av smerte i vertikal retning fra halebenet til hjernen. Det er skade på ryggmargen, dens forskjellige deler. Som regel fjernes et slikt syndrom ved hjelp av medikamentelle behandlingsmetoder, ulike fysioterapiprosedyrer, samt ved hjelp av spesielt utvalgte fysiske øvelser.