Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Svulster i brystveggen
Sist anmeldt: 12.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Primære svulster i brystveggen utgjør 5 % av alle thoraxsvulster og 1–2 % av alle primære svulster. Nesten halvparten av dem er godartede, de vanligste er osteokondrom, kondrom og fibrøs dysplasi. Det finnes en rekke ondartede svulster i brystveggen. Mer enn halvparten er metastaser fra fjerne organer eller direkte invasjoner fra tilstøtende strukturer (bryst, lunge, pleura, mediastinum). De vanligste ondartede primære svulstene som utvikler seg fra brystveggen er sarkomer; omtrent 45 % utvikler seg fra bløtvev og 55 % fra brusk eller bein. Kondrosarkomer er de vanligste primære beinsarkomene i brystveggen, og oppstår i de fremre ribbeina og sjeldnere fra sternum, skulderblad eller krageben. Andre beinsvulster inkluderer osteosarkom og småcellet malignitet (Ewings sarkom, Askins svulst). De vanligste primære bløtvevsmalignitetene er fibrosarkomer (desmoidtumorer, nevrofibrosarkomer) og ondartede fibrøse histiocytomer. Andre primære svulster inkluderer kondroblastomer, osteoblastomer, melanomer, lymfomer, rhabdosarkomer, lymfangiosarkomer, multippelt myelom og plasmacytomer.
Symptomer på brystveggsvulster
Bløtvevssvulster i brystveggen presenterer seg ofte som en lokalisert masse uten andre symptomer; noen pasienter har feber. Pasienter opplever vanligvis ikke smerte med mindre svulsten har spredt seg. I motsetning til dette er primære svulster i brusk og bein ofte smertefulle.
Diagnose av brystveggsvulster
Pasienter med brystveggsvulster gjennomgår røntgenbilder av brystet, CT-skanning av brystet og noen ganger MR-undersøkelser for å bestemme svulstens plassering og omfang, og om det er en primær brystveggsvulst eller en metastase. En biopsi bekrefter diagnosen.
[ Behandling av brystveggsvulster
De fleste brystveggsvulster behandles primært med kirurgisk reseksjon og rekonstruksjon. Rekonstruksjon involverer ofte en kombinasjon av myokutane lapper og kunstige materialer. Tilstedeværelsen av ondartet pleuraeffusjon er en kontraindikasjon for kirurgisk reseksjon. I tillegg, i tilfeller av multippelt myelom eller isolert plasmacytom, bør kjemoterapi og strålebehandling være førstelinjebehandling. Småcellede maligniteter som Ewing-sarkom og Askin-svulst bør behandles med en kombinasjon av kjemoterapi, strålebehandling og kirurgi. I tilfeller av metastase til brystveggen fra fjerne svulster, anbefales palliativ brystveggsreseksjon kun i tilfeller der konservative behandlinger ikke lindrer symptomene på brystveggsvulster.
Hva er prognosen for brystveggsvulster?
Brystveggssvulster har varierende prognoser, avhengig av celletype og stadium; presise data er begrenset på grunn av sjeldenheten til en gitt svulst. Sarkomer har vært de mest omfattende studerte, og primære brystveggsarkomer har en rapportert femårsoverlevelsesrate på 16,7 %. Overlevelse er bedre når sykdommen oppdages tidlig.