Subdural abscess: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Subdural abscess er en akkumulering av pus under hjernens dura mater.

Pathogenese av subdural abscess

Subural abscess utvikler seg som en komplikasjon av kronisk purulent otitis media, spesielt kolesteatom, mye mindre ofte akutt. Det er lokalisert i midten eller bakre kranial fossa. I den bakre kranialfossa oppstår en abss vanligvis med en purulent labyrint eller med trombose av sigmoid sinus.

Diagnose av subdural abscess

Fysisk undersøkelse

Nærheten til subdural absessen til det milde hjernehuset og hjernens substans fører til utvikling av to grupper av symptomer: meningeal og brennpunkt, som svarer til lokalisering av absessen. Når lokalisert i midtre kranial fossa, kan fokal symptomer være i form av lette pyramide tegn på motsatt side. Når lokalisert i den bakre kranial fossa, er det cerebellære symptomer (nystagmus, en miss i palcenosal testen). Resuméforløpet av meningeal syndromet er karakteristisk for subdural abscess. Det er også mulig å ha cerebrale symptomer. Det bør huskes om muligheten for latent, asymptomatisk kurs av subdural abscess.

Laboratorieforskning

Ved subdural abscess er det en moderat pleocytose av cerebrospinalvæske (opptil 200-300 celler / μl).

Differensial diagnostikk

Differensiell diagnose utføres med en intracerebral abscess. Ved alvorlige cerebrale symptomer blir differensial diagnose med intracerebral abscess i preoperativ perioden vanskelig.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]