Sosial angstlidelse hos barn

Sosial angstlidelse hos barn er en lidelse som kjennetegnes av vedvarende, overdreven unngåelse av kontakt med jevnaldrende og fremmede, som varer i mer enn 6 måneder og kombinert med et tydelig ønske om å kommunisere med familiemedlemmer og de barnet kjenner godt.

Synonym: unnvikelseslidelse i barndommen og ungdomsårene.

ICD-10-kode

F93.2 Sosial angstlidelse i barndommen.

Epidemiologi

Sosial angstlidelse er sjelden og ses hovedsakelig hos gutter. Det finnes ingen presise data om forekomsten, ettersom ikke alle barn blir observert av psykiatere.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsaker og patogenese ved sosial angstlidelse

Tilstedeværelsen av patologiske trekk av den psykoasteniske, asteniske eller sensitiv-schizoide typen i barnets karakter. Psykiske traumer som ble påført i tidlig barndom er viktig.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på sosial angstlidelse

Forsiktighet foran fremmede regnes som et normalt psykologisk fenomen fra andre halvdel av det første leveåret til et barn er 2,5 år, når det må møte et nytt, ukjent sosialt miljø.

Et barn med sosial angstlidelse har en konstant frykt og/eller unngåelse av ukjente mennesker og ukjente situasjoner. Frykt kan hovedsakelig manifestere seg i nærvær av voksne og/eller jevnaldrende. I nye sosiale situasjoner eller der barnet deltar mot sin vilje, opplever det betydelig nød, manifestert ved gråt, mangel på spontan tale og sosial autisme. Barnet viser spenning i nærvær av fremmede, prøver å unngå kontakt, nekter å svare på spørsmål og ser ikke inn i øynene. I motsetning til ekte autistiske lidelser kommuniserer barnet normalt med foreldre, andre familiemedlemmer og mennesker det kjenner godt. Med dem er det ganske åpent, pratsomt og emosjonelt.

Mildere tilfeller av sosial angstlidelse i barndommen kan uttrykkes som overdreven sjenerthet, hemming, forsiktighet, bitterhet og manglende evne til å stå opp for seg selv.

I prepubertal- og pubertetsalderen blir karakterendringer tydeligere. Skyhet, sjenanse og manglende evne til å stå opp for seg selv blir mer uttalt. En følelse av selvtvil, et ønske om å være mindre synlig i offentligheten, økt følsomhet og påvirkelighet oppstår. Offentlig tale blir det vanskeligste.

Som regel fører angst som oppstår allerede før selve talen til såkalt emosjonell disorganisering av tenkningen. Barn og tenåringer som kjenner emnet godt, er forvirrede når de svarer, inkonsekvente og gir inntrykk av å være dårlig forberedt. Dette øker følelsen av underlegenhet og misnøye med seg selv. Alvorlighetsgraden av de beskrevne trekkene ved emosjonell og personlig respons kan være så betydelig at det forstyrrer barnets sosialisering.

Diagnose av sosial angstlidelse

Diagnosen stilles på grunnlag av de ovennevnte atferdsmessige egenskapene og emosjonelle og personlige reaksjonene til barnet eller tenåringen, som må oppfylle følgende kriterier:

• begynner i passende utviklingsalder;
• grad av angst - patologisk;
• Angst er ikke en del av en mer generalisert lidelse.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Indikasjoner for konsultasjon med andre spesialister

Hvis sosial angstlidelse i barndommen fører til sosial mistilpasning hos et barn eller en tenåring og ikke reduseres fullstendig av psykologisk og pedagogisk intervensjon, er ytterligere konsultasjon med en psykiater og klinisk psykolog nødvendig.

Prognose

De beskrevne trekkene ved emosjonell og personlig respons vedvarer som regel i en eller annen grad gjennom hele individets liv. I mer alvorlige tilfeller av lidelsen, så vel som i nærvær av en kronisk ugunstig psykososial situasjon, er en transformasjon til en moden personlighetsforstyrrelse av den engstelige (unnvikende) typen mulig.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]