Smerter i ryggen over taljen til høyre, venstre, mellom skulderbladene

Den moderne verden er full av ulike faktorer som kan forårsake all slags smerte. Dermed gjennomgripende mangel på mosjon, stillesittende arbeid og usunn livsstil ofte fører til at folk har vondt i ryggen over livet: Dette er det første området reagerer på overdreven trening og vektløfting. I tillegg kan smerten bestråle fra andre områder og organer.

Hovedoppgaven til en person som har utviklet et slikt ubehagelig symptom, er å reagere raskt og raskt og konsultere en lege.

Fører til smerte i ryggen over nedre rygg

Det er ingen enkelt årsak som fører til ryggsmerter over lendene. Akkurat som smerten i seg selv kan ha en rekke karakterer, avhengig av årsakene. I noen pasienter øker smerten under påvirkning av fysisk aktivitet og motorisk aktivitet, mens i andre smerter kan dukke opp i ro - for eksempel under natts søvn. Noen pasienter klager bare ved opptreden av ryggsmerter over midjen, mens et punkt til flere symptomer - f.eks, kan smerten kombineres med feber, kvalme, kortpustethet, og så videre.

Hvis det er smertesyndrom, er det feil å umiddelbart "skylde" ryggraden. Smerter i ryggen over nedre rygg kan skyldes sykdommer i de indre organene - for eksempel fordøyelsessystemet, det urogenitale systemet. Hos noen kvinner kan denne smerten bli observert under graviditet og ved utbruddet av en månedlig syklus.

Likevel anser den vanligste årsaken til legene patologi og traumer i ryggraden og muskulær korsett på ryggen. Ifølge statistikken blir smertene ofte provosert av osteokondrose, som er ledsaget av forverring av funksjonen til de intervertebrale diskene.

Skarpe smerter i ryggen skje med et angrep av radikulitt eller med intervertebral brokk. Tegnsmerter er karakteristiske for ryggradenes krumning. Andre mulige grunner kan være:

• inflammatoriske prosesser, infeksjoner (tuberkulose, reumatoid artritt, epidural abscess, brucellose);
• svulstprosesser i ryggraden;
• neuralgi, myalgi.

Risikofaktorer

Faktorer som kan provosere smerter i ryggen over midjen er svært heterogene:

• arvelig predisposition;
• særegenheter av profesjonell aktivitet (tilstedeværelsen av statodynamiske overdrevne belastninger, lenge forbli ubehagelig stilling, vibrasjoner, etc.);
• hypodynami, abrupte overganger til fysisk aktivitet;
• lokal og generell superkjøling;
• feil stilling
• hyppige infeksjoner, sykdommer i fordøyelseskanaler;
• fedme, metabolske forstyrrelser;
• dårlige vaner, usunn mat;
• eldre alder (aldersrelaterte endringer i muskel-skjelettsystemet, tilstedeværelse av kroniske sykdommer);
• osteomalasi, osteoporose;
• svulstprosesser i kroppen;
• sykdommer som påvirker organene i det lille bekkenet (nyrer, reproduktive sfærer).

[1], [2],

Symptomer

For en nøyaktig forklaring på årsaken til smerte, må legen bestemme hvor det er plassert.

• Smerter i ryggen over lendene langs sidene følger sykdommene i muskuloskeletalsystemet. Blant slike sykdommer kan forekomme, som vanlig blåmerker eller andre skader, og alvorlige degenerative prosesser i ryggraden. I tillegg observeres et lignende symptom i reumatologiske patologier (for eksempel slitasjegikt, Bekhterevs sykdom ).
• Smerter i ryggen til høyre over nedre rygg blir observert når lungene påvirkes samtidig med sykdomsutbredelsen til pleura. Som ekstra symptomer, er luftveiene bevegelser begrenset, dyspnø øker. Så vel som til høyre, kan smerten i ryggen til venstre over nedre ryggen vises når den patologiske prosessen i lungevævet er lokalisert.
• En skarp smerte i ryggen over nedre ryggen betyr ikke alltid en patologi i ryggraden. Noen ganger bør problemet søges i de indre organene - for eksempel i nyrene. I noen pasienter ble alvorlig ryggsmerter et av tegnene på hjerteinfarkt.
• Smerte i ryggen om morgenen over nedre rygg kan følge ryggsykdommer, slik som slitasjegikt, intervertebral brokk, samt urolithiasis, hjertesykdom.
• Ryggsmerter om natten over nedre rygg kan indikere en sykdom i fordøyelsessystemet: magesår, magesvulster, cholecystopankreatitt. Slike smerter er ikke uvanlige i nederlaget i muskulaturen til ryggen og ryggraden.
• Smerter i ryggen over lendene under inspirasjon kan være et tegn på nevrologiske patologier, hjertesykdom. Men oftest indikerer dette symptomet forekomsten av interkostal neuralgi.
• Ryggsmerter under bevegelse over lendene opptrer ofte mot bakgrunnen av skade på kjevehjørnet eller osteokondrose. Ubehagelige opplevelser kan strekke seg til underekstremiteter, i lysken. Økt smerte blir observert med fysisk aktivitet.
• Smerten av musklene i ryggen over nedre ryggen ser ut med traume, myositis, etter tungt fysisk arbeid, etter alvorlig hypotermi. For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose.

Arten av smerte

Arten av smerte syndrom er også tatt i betraktning i diagnosen.

• Aching i ryggen over nedre rygg kan snakke om lumbale osteochondrosis, spondylosis og andre patologiske prosesser i ryggsøylen. Hvis slike smerter opptrer etter hypotermi, kan vi antar utviklingen av lungesmerter (myositis).
• Tegnsmerter i ryggen over nedre rygg kan være et midlertidig fenomen som oppstår etter en sterk fysisk belastning, etter et lengre opphold i en ubehagelig stilling. Tegningsfornemmelser er ikke uvanlige for personer som tidligere har hatt skader, og opplever nå såkalt "vær" smerte.
• Tinea smerter i ryggen over lenden indikerer ofte tilstedeværelse av pyelonefrit, forverring av pankreatitt, kolelithiasis, sjeldnere - problemer med hjertemuskelen.
• Sterke smerter i ryggen over midjen kan forekomme på grunn av bevegelse av steiner i nyrene, så vel som en forverring av den inflammatoriske tarmsykdom, inflammasjon av urinrøret, ved brudd cyster i kvinner.
• Akut smerte i ryggen over lendene kalles ofte "lumbago". Det kan virke som en komplikasjon av skoliose, når nerven er fastkjørt på grunn av dislokasjon av platene. Ikke mindre ofte er det en osteokondrose vertebra deformasjon med komprimering av nerven til intervertebral brokk.
• Kjedelig smerte i ryggen over nedre ryggen indikerer noen ganger en nyreproblemer. I tillegg kan slik smerte også oppstå som følge av overtraining, etter å ha løftet tunge gjenstander eller skarp motoraktivitet i kroppen, noe som kan forårsake muskelspasmer.
• Skytesmerter i ryggen over nedre rygg oppdages når nerverøttene er fastkjørt, med intercostal neuralgi. Som en differensiering bør også betraktes som et angrep av akutt cholecystititt eller pankreatitt.

Ryggsmerter over lend under graviditet

Organen til en gravid kvinne arbeider med en stadig økende belastning, fordi han trenger å sikre full utvikling av et fremtidig barn. Noen ganger er på grunn av disse belastninger kan lide og kroppen av kvinnen, for eksempel ved å øke vekten av fosteret beveger tyngdepunktet i kroppen av den vordende mor, som kan forårsake smerte i ryggen over livet og mellom skulderbladene.

Spesielt ofte kvinner i situasjonen klager på ryggsmerter, hvis de har problemer med muskuloskeletalsystemet før graviditet. For eksempel, hvis en gravid kvinne hadde en krumning av ryggraden, ble dårlig utviklet lumbar muskler, eller er det tegn på artrose, det går automatisk risikoen for forekomst av ryggsmerter, inkludert over midjen. Også i fare er damene overvektige: deres ryggrad opplever en enda større daglig belastning.

Smertsyndrom forekommer vanligvis ikke før andre trimester, men det er mulig og tidlig utseende av ubehag. Mye avhenger av livsstilen til den gravide kvinnen, på graden av fysisk aktivitet og på andre faktorer.

Ifølge statistikken er smerter i ryggen over midjen hos kvinner som venter på babyen, vist i om lag 40% av tilfellene, og etter fødsel - i 68% av tilfellene.

[3], [4]

Diagnostikk smerte i ryggen over nedre rygg

Den første fasen av diagnosen er en samtale med legen, hvor pasienten så langt som mulig skal fortelle detaljert om smertefunksjonene i ryggen over midjen. Behandling av legen er også svært viktig. Allerede på dette stadiet kan legen foreta en foreløpig diagnose. For den endelige diagnosen skal det foretas ytterligere diagnose.

Analyser er kun foreskrevet når det er nødvendig for å sikre at det ikke er infeksjon eller for å bekrefte forekomsten av en inflammatorisk prosess. For dette formål er en generell og biokjemisk blodprøve foreskrevet. Dersom nyresykdom mistenkes, utføres obligatorisk urinanalyse, hvorav nyrefunksjonen vurderes.

Hvis det er forslag om at ryggsmerter er høyere enn nedre rygg forårsaket av den underliggende patologien, eller hvis smerte er tilstede i lang tid, er ytterligere instrumentell diagnostikk foreskrevet.

Hvis problemet antas å være skjult i plater, er nerver, sener, deretter en røntgenstudie, datortomografi eller magnetisk resonansavbildning foreskrevet.

Hvis du mistenker nyreskade, er ultralyd angitt.

[5]

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose er rettet mot å vurdere muligheten for å utvikle vertebrale og ikke-vertebrale somatiske sykdommer. Detaljer om slik differensiering kan beskrives kort i tabellen:

sykdom	karakteristiske symptomer
Dissecting aortic aneurysm	Tendens til høyt blodtrykk, brystsmerter, gi til området over midjen og mellom skulderbladene, brudd på hjerterytmen, tegn på aortisk oppkastning.
Akutt angrep av nyrekolikk	Smerter i ryggen over nedre rygg forårsaket av dehydrering, intens fysisk anstrengelse, kan ledsages av kvalme (før oppkast), hematuri.
Akutt angrep av pankreatitt	Smerten over lumbaleområdet kan gis til scapula eller kragebenet på venstre side. Ofte er det oppkast uten lindring, økt gassdannelse.
Smittsom og betennelsesprosess i ryggraden	En økning i kroppstemperatur, tilstedeværelse av lokal ømhet og lokal hypertermi, tilstedeværelsen av tegn på en inflammatorisk prosess i blodanalysen.
Tumorprosess i ryggraden	Senking av kroppsvekt uten tilsynelatende grunn, tilstedeværelsen av konstant smerte, uavhengig av belastningen, mangelen på effekten av å ta konvensjonelle analgetika.
Kompresjonsskade på ryggraden	Skader, overdreven fysisk aktivitet i anamnese, langvarig behandling med glukokortikoider, følelsesløp i lemmer, lokal smerte under palpasjon.
Spondylitt	Smerter i ryggen over midjen om morgenen, i ro, faller under bevegelser. Tilstedeværelse av morgenstivhet, inflammatoriske tegn i blodanalysen.

[6], [7], [8]

Behandling smerte i ryggen over nedre rygg

Ingen lege tør å foreskrive behandling av smerter i ryggen over midjen hvis han ikke vet den opprinnelige årsaken til et slikt symptom. Først etter forsiktig diagnose og etter å ha studert resultatene, kan adekvat terapi foreskrives.

Symptomatisk smertebehandling kan inkludere slike medisiner:

• Paracetamol er det mest rimelige og vanlige stoffet som brukes til moderat ryggsmerter over lendene. Tabletter skal tas med jevne mellomrom på 500 mg til fire ganger daglig. Maksimal mulig daglig dose er 4 g, og behandlingens totale varighet er opptil fem dager. Den foreslåtte doseringen er sikker og nesten aldri ledsaget av utvikling av bivirkninger (forutsatt at det ikke foreligger overfølsomhet overfor parasittamol).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer bidrar til å redusere selv relativt kraftige ryggsmerter. Den analgetiske kapasiteten til slike legemidler er høyere enn Paracetamols. Et spesifikt ikke-steroid legemiddel er valgt med tanke på mulige bivirkninger: På grunn av høy sannsynlighet for skade på fordøyelsessystemet, bør slike legemidler ikke brukes til magesår og duodenalt sår. I tillegg må du huske at en slik gruppe narkotika ikke kan lindre smerten i ryggen av radikulær opprinnelse.

Eksperter anbefaler å bruke smerter i ryggen over nedre rygg for å bruke slike NSAIDs:

1. en klasse av ikke-selektive inhibitorer av cyklooksygenase 2 (Diclofenac fra 75 til 150 mg per dag for de to trinn, Ketoprofen 100 og 300 mg per dag for de to trinn, Dexketoprofen 25 til 75 mg per dag i flere trinn, Ketorolac 20 mg per dag i to inntak, Lornoxicam fra 8 til 16 mg per dag for to doser);
2. klasse av selektive inhibitorer av cyklooksygenase 2 (Nimesulid 200 mg per dag for to doser, celecoxib 200 til 400 mg per dag i to doser).

• Miorelaksirutee midler - er tildelt dersom tilbake smerte er forårsaket over den lumbale muskelspasmer, og med ingen effekt på paracetamol eller ikke-steroide midler. Forløpet for å ta muskelavslappende midler er vanligvis kort opp til en uke. Legen kan foreskrive et medikament benzodiazepin (Tetrazepam, Diazepam) går nonbenzodiazepine serie (baclofen, flupirtin, tizanidin, etc.). Dosen av legemidler settes individuelt, med tanke på mulige bivirkninger (svimmelhet, senking av blodtrykk, tretthet). De anbefalte dosene kan være:
  • Tizanidin - fra 2 til 4 mg til tre ganger om dagen;
  • Tolperison - 150 mg tre ganger om dagen.

Hvis monoterapi med paracetamol eller ikke-steroide legemidler ikke var effektiv, er en kombinasjonsbehandling foreskrevet:

• en av de ikke-steroide preparatene + opiat myk handling (Tramadol);
• Paracetamol + opiat myk handling (for eksempel kombinert preparering Zaldiar en tablett opptil 3 ganger om dagen);
• ikke-steroid medisin + muskelavslappende middel.

Vitaminer

For behandling av ryggsmerter over laken, anbefales det at leger bruker stoffer som inneholder B-vitaminer. Disse stoffene bekrefter vellykket nevrologiske problemer og eliminerer smertefulle opplevelser.

• Tiamin, eller vitamin B ₁  forbedrer egenskapene til nervevevet, lindrer smerte;
• Pyridoksin, eller vitamin B _6,  forsterker funksjonen i nervesystemet, forbedrer ledningsevnen til nerveimpulser;
• D-vitamin normaliserer absorpsjonen av kalsium, fosfor, magnesium, forbedrer sammensetningen av beinvev;
• Askorbinsyre stopper oksidative prosesser i vev, fjerner betennelse, aktiverer metabolisme, fremmer produksjonen av kollagenfibre, øker elastisiteten til vertebrale skiver.
• Vitaminer A og E tas i tandem. De bidrar til restaurering av skadet vev, øker dets elastisitet og elastisitet.

Fysioterapeutisk behandling

Det er vanskelig å forestille seg en behandling for ryggsmerter over lakken uten bruk av fysioterapi metoder. Fysioprocedurer har smertestillende, antiinflammatorisk effekt, lindrer spenningen i spasmodiske muskler, forbedrer tonen i svekkede muskler.

Med ryggsmerter, betraktes følgende som grunnleggende metoder:

• elektrostimulering - påvirker musklene med en svak strøm for å forbedre muskeltonen og tonen;
• elektroforese - innføring av medisinske stoffer direkte inn i det berørte vevet, uten ekstra giftig belastning på kroppen;
• fonophorese - en prosedyre som ligner på elektroforese (ultralyd brukes i stedet for nåværende);
• UHF - virkningen av ultrafrekvens elektriske feltpulser (40,68 MHz);
• parafinoterapiya - formuleringen av paraffin applikasjoner, som tillater forbedring av blod og lymfesirkulasjon i vev, stimulerende metabolske prosesser;
• detensor terapi - prosedyren for strekking og lossing av ryggraden (kan foreskrives for behandling av kompresjon og traumatiske skader i ryggraden);
• sjokkbølgebehandling - brukes til degenerative dystrofiske sykdommer i ryggraden;
• laser terapi - stimulerer metabolisme i degenerative-dystrophic patologier av ryggraden og leddene;
• magnetoterapi - aktiverer kompenserende adaptive reaksjoner, stimulerer kroppens interne reserver for å bekjempe patologi.

Alternativ behandling

Styrken til alternative behandlinger forklares av deres naturlighet. Imidlertid må de brukes, og vite den virkelige årsaken til smerte i ryggen over nedre rygg, og også etter forutgående konsultasjon med legen.

• En blanding av oljer av bjørkblad og Johannesjurt vil bidra til å lindre ryggsmerter. Denne blandingen gnider det berørte området en gang daglig før sengetid.
• For å forbedre blodsirkulasjonen og lindre smerte, gni området over laken med hvitløkstinktur. Hvitløkstenner knuses og helles med vodka, holdes på et mørkt sted i 10 dager. Kompresser basert på denne tinkturen er også gode, men de kan bare plasseres i 30-40 minutter, for ikke å forårsake irritasjon av huden.
• Påfør fersk knust Kalanchoe blader til det syke området over lakken. Det er spesielt godt om slike vedlegg utføres etter en foreløpig tilbakemassasje.
• Komprimering basert på hestfett har en god effekt. Fett er fordelt tynt i ett lag, dekket med en film og festet med klebende gips. Pasienter hevder at smerten i ryggen over nedre rygg passerer etter 1,5 timer.
• Fir i bakområdet brenner essensiell olje.

[9], [10], [11], [12]

Urtebehandling

• Anlegget har blitt bevist i behandling av ryggsmerter forbundet med osteokondrose og intervertebrale brok. Skru gjennom en kjøttkverns fersk rhizome av en plante og bland med en lik andel honning. Den resulterende massen brukes til 1 ts. Daglig på tom mage. Behandlingens varighet er 10 dager, hvoretter de tar samme pause og fortsetter behandlingen. Bruk vanligvis 2-4 slike kurs.
• Det er også en ekstern behandlingsmetode av det laskende. Soak 50 g rhizome i vannet, hell 0,7 liter vodka og stå i to uker. Den oppnådde tinkturen filtreres og brukes til å sette kompressene til smertestedet i ryggen (over midjen). Behandlingens varighet - 10 dager, etter det samme pause. Totalt 2-4 kurs.
• Fyll 300 gram knust rhizom av saberen med så mye vodka for å dekke råmaterialet helt. Sett deretter beholderen på et mørkt sted og stå i 21 dager, hvorpå tinkturen filtreres og fylles på 1 ss. L. Tre ganger om dagen (du kan drikke den med en slurk vann). Så drikk all tinktur, ta en pause i behandling i 4 uker og tilbringe et andre kurs.
• Friske furu knopper rulles gjennom en kjøttkvern i en slik mengde at en 3-liters krukke er full. Der blir også 200 g sukker dekket, blandet, dekket med lokket og plassert i kjøleskap. Når massen blir brun, er stoffet klart. Ta det innen 30 minutter før måltider, opptil 4 ganger om dagen, 1 ts. Behandlingsløpet slutter når alt medisinen blir spist.

Homeopati

Du kan forvente en merkbar forbedring i pasientens tilstand med ryggsmerter over nedre rygg, hvis behandlingen inkluderer flere behandlingsmetoder. Dette inkluderer tatt medisiner, treningsterapi, refleksbehandling og homøopatisk behandling.

For behandling av lumbale ryggrad, samt områder over nedre rygg, brukes injeksjoner med slike legemidler:

• Formålet med T administreres intramuskulært eller subkutant, en ampul to ganger i uken.
• Traumeel C administreres intramuskulært eller segmentalt (biopunktur) en ampulle daglig i den akutte fasen av ryggsmerter. Etter normalisering av en tilstand er det mulig å overføre til mottak av tabletter Traumel With.
• Diskus kompositt injiseres intramuskulært eller subkutant på en ampulle 2,2 ml fra en til tre ganger i uken. Varigheten av behandlingen er 1-1,5 måneder.

De ovennevnte midler fjerner den inflammatoriske reaksjonen, stabiliserer metabolske prosesser, utløser en restorativ reaksjon på nivået av cellulære strukturer. Risikoen for bivirkninger i dette tilfellet når et minimum: homeopatiske preparater er trygge og sjelden forårsaker noen ekstra negative symptomer.

Kirurgisk behandling

De vanligste sykdommene, ledsaget av smerter i ryggen og krever kirurgisk inngrep - er intervertebral brokk og stenose i lumbale vertebral kolonne. Disse patologiene forårsaker smerte ved eller over nedre rygg, med mulig bestråling i nedre lemmer. Individuelle pasienter klager over problemer med å vandre eller urinere, og noen ganger utvikler muskelforlamning.

Indikasjoner for kirurgisk behandling kan omfatte:

• spondylolistese (forskyvning av vertebrae);
• svulster i ryggraden, nyrer.

Spørsmålet om å gjennomføre en operativ intervensjon er avgjort individuelt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden årsakene til ryggsmerter over lenden kan være svært forskjellige, er det vanskelig å snakke om noen spesifikke konsekvenser eller komplikasjoner. Patologi forårsaket smerte kan være lokalisert direkte til den lumbale sonen (i virvelsøylen, muskel-ligamentøs apparat, nerverøttene, osv.), Så vel som i andre organer. Ofte er smerte en konsekvens av visse sykdommer i sentralnervesystemet, nevroser, blodstrømningsforstyrrelser i den abdominale aorta, patologier organer som ligger i bekkenet og underlivet. I intet tilfelle ved de første tegn på smerte i ryggen over nedre rygg, "diagnostiser straks" radikulitt og fortsett til selvmedisinering. Selv en lege, som ikke har resultatene av diagnosen, kan ikke finne årsaken til slike smerter.

Hvis det er feil å helbrede, eller helt ignorere behandlingen, så kan en rekke komplikasjoner utvikle seg:

• kronisk smerte syndrom, assosiert med nederlaget av nerve røtter og rygg muskulatur;
• radikulopati, myosit;
• pyelonefrit, nyresvikt;
• kronisk pankreatitt;
• brokk og andre sykdommer i ryggsøylen.

[13], [14], [15], [16]

Forebygging

For å unngå utseendet av smerte i ryggen over midjen eller andre patologier forbundet med smerte i ryggen, må du lytte til følgende anbefalinger:

• sove i behagelige forhold ved hjelp av en ortopedisk madrass;
• å utvise forsiktighet og sikkerhetsregler i sport, ikke å overbelaste muskelskjelettapparatet for å unngå skade;
• følg posisjonen til ryggen, lær å holde stillingen;
• unngå hypodynami, trene mild fysisk aktivitet;
• Ikke unnlater å gå turer;
• Ikke overeat, følg kroppsvekten;
• drikke nok væske;
• sove, hold deg til tilstrekkelig søvn og hvile;
• ikke engasjere seg i selvbehandling og, om nødvendig, gå til legene.

[17], [18], [19], [20], [21]

Prognose

I de fleste pasienter refererer ryggsmerter over lendene til en godartet tilstand, som generelt har en gunstig prognose. I fremtiden, etter fullføring av behandlingen, er det nødvendig å bestemme tilhørigheten til pasienten til den aktuelle risikogruppen for å forhindre tilbakefall og kronisk smerte. Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til egenskapene til faglig aktivitet, psykososiale forhold, livsstil og næring av pasienten.

[22], [23], [24],