^

Helse

A
A
A

Slim i utstryket: årsaker, normer

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Slim i et smøremiddel basert på testresultater er ikke alltid en grunn til bekymring. Det er viktig å forstå i hvilke tilfeller dette er normalt, og når det er verdt å starte behandling for patologien. Derfor er det nødvendig å finne ut årsaken til slike endringer, og først da iverksette riktig behandling.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Fører til slim i utstryket

Først og fremst er det nødvendig å si at det er forskjell på hva slags smøre det er - et smøre fra skjeden, et smøre fra livmorhalskanalen, et smøre fra urinrøret hos menn og kvinner. Alle disse typene har forskjellige egenskaper, og mengden slim i dem er normal, og i patologi er den forskjellig.

Hva betyr slim i et utstryk? Det bør bemerkes at slim dannes av sekretoriske celler. Disse cellene finnes i det mannlige og kvinnelige reproduksjons- og urinsystemet i forskjellige mengder og forhold. Men utskillelse og frigjøring av slim er fortsatt en normal prosess i den vitale aktiviteten til disse sekretoriske cellene. Siden antallet celler er forskjellig, kan mengden slim i forskjellige deler av kroppen være forskjellig. Derfor, før man tolker resultatene av tester som indikerer tilstedeværelsen av slim, er det nødvendig å forstå hva slags utstryk det er.

Normen for slim i en smear avhenger også av hva slags smear vi tar i betraktning. Men generelt bør mengden slim ikke overstige to "pluss".

Slim i et gynekologisk utstryk kan også være tilstede under normale forhold. Tross alt er vaginalsekret veldig rikt på slim, som syntetiseres av sekretoriske celler og utfører mange funksjoner. Slim i vaginalkanalen danner et sekresjon som opprettholder pH-nivået, bevarer mikrofloraen og nøytraliserer skadelige patogener som kan komme dit. Derfor er slim en integrert del av vaginalinnholdet. Slim i et vaginalsekret har en konstant sammensetning og mengde. Derfor bør standard slimindikatorer ikke overstige to "pluss".

Det skal ikke være slim i livmorhalskanalen i smyrset, fordi dette ikke er typisk for disse cellene. Livmorhalskanalen inneholder sylindrisk epitel, og det er ingen sekretoriske celler der. Når en lege tar et smyrs fra livmorhalskanalen, er undersøkelsesområdet begrenset til kun dette området, så slim skal ikke komme inn i smyrset. Utseendet av slim i livmorhalskanalen eller en økning i mengden indikerer en patologi.

Hvis mengden slim øker og det er tvil om tilstedeværelsen av smittsom patologi hos pasienten, utføres nødvendigvis en studie av materialet for flora sammen med smøret. Denne studien lar deg identifisere bakteriene som er i skjeden eller urinrøret, og lar deg bedømme tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen.

Årsakene til slim i et smøremiddel på floraen er oftest bakterielle infeksjoner. Hyppige infeksjonssykdommer - gonoré, ureaplasmose, klamydia - er hyppige årsaker til skade på kjønnsorganene. Ofte kan årsaken til den inflammatoriske prosessen være bakterier - streptokokker, stafylokokker, pneumokokker, difteroidbakterier og tarmbakterier. I slike tilfeller er det purulent eller mukopurulent uretralsekresjon. I dette tilfellet kan disse bakteriene oppdages i selve smøret og umiddelbart snakke om en spesifikk sykdom. Hvorfor øker mengden slim med disse smittsomme lesjonene? Når bakterier påvirker kjønnsorganene, begynner vårt lokale immunsystem umiddelbart å aktivt forsvare seg. Samtidig begynner de leukocyttene som er i en enkelt mengde i vaginalsekresjonen å aktivt fange bakterier. I denne prosessen frigjøres produktene av bakteriell aktivitet aktivt. Dette øker mengden sekresjon, øker funksjonen til sekretoriske celler og får dem til å virke aktivt. Derfor øker mengden slim i sekresjonen umiddelbart, men samtidig øker antallet leukocytter, og erytrocytter kan forekomme. Derfor er en økning i slim i et smøre bare ett av de få symptomene på en smittsom lesjon i systemet.

I tillegg til infeksjonsårsaker kan det være andre årsaker til økt slim i et utstryk. Slim i et utstryk fra urinrøret kan forekomme både hos menn og kvinner, og dette er ikke alltid en inflammatorisk etiologi av sykdommen. Årsaken til slim kan være en kjemisk forbrenning, metabolske forstyrrelser i kroppen som fører til et brudd på urinstrukturen. Hos menn kan årsaken også være prostataskade, traumatisk uretritt, abakteriell uretritt ved andre infeksjonssykdommer. Alle disse sykdommene har karakteristiske symptomer og trekk som må tas i betraktning før diagnose.

Det finnes en rekke fysiologiske årsaker til slim hos menn. Prostatoré er frigjøring av prostatavæske fra de ytre urinveiene, uavhengig av orgasme. Dette kan oppstå når en mann siler under avføring eller vannlating. Det er en klar, litt klissete, glyserollignende hvitaktig sekresjon som noen ganger identifiseres som slim. Men dette er ikke tilfelle - det er rett og slett et overskudd av sekresjon, uttrykt ved trykk på prostata og sædblærene. Den inneholder vanligvis ikke purulente celler med mindre det er betennelse.

Uretroré er forekomsten av normal urinrørsekresjon fra den ytre urinrørsgangen uten samleie. Det er rett og slett et overskudd av sekresjon fra de ekstra kjønnskjertlene i urinrøret, slik som Cowper-kjertlene. Forekomsten av en viss mengde under seksuell opphisselse og før utløsning er en helt normal hendelse. Det er et helt gjennomsiktig, viskøst slim uten pussceller. Det blir ofte forvekslet med slim og betraktet som et symptom på gonoré, noe som ikke er tilfelle.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer slim i utstryket

Slim i moderate mengder kan være tilstede i smøret, men det bør ikke overstige to "pluss". Så slim i smøret ++ kan betraktes som et normalt testresultat. Mye slim i smøret indikerer patologi og er oftest forårsaket av et bakterielt patogen. Hvis slimet i smøret er +++, kan dette være en grensetilstand - kanskje hygieniske tiltak var utilstrekkelige, eller smøret ble tatt i postmenstruasjonsperioden. Derfor, hvis analysen bare viser en så liten økning i slim, og alle andre indikatorer er normale, ikke få panikk med en gang, du må først ta testen på nytt.

Slim i et smøremiddel hos kvinner kan øke normalt i ett tilfelle til - graviditet. Slim i et smøremiddel under graviditet oppdages på grunn av det faktum at i løpet av denne perioden, under påvirkning av hormoner, fungerer alle sekretoriske celler aktivt. Hos gravide kvinner kan mengden slim øke, noe som er en normal reaksjon på en hormonell økning.

Hvilke symptomer, foruten slim i utstryket, kan indikere en patologi? Alt avhenger av patologien som utvikler seg. De første tegnene på en smittsom lesjon er utseendet til ubehagelige opplevelser, endringer i utflodens natur, lukt og mengde. I dette tilfellet oppsøker kvinnen umiddelbart en lege, snakker om symptomene, og med videre undersøkelse er det mulig å identifisere patogenet.

Hvis den første studien utføres og en økning i mengden slim oppdages, bør andre indikatorer tas i betraktning. Det er nødvendig å evaluere antall leukocytter, epitel og tilstedeværelsen av bakterier. Leukocytter i store mengder og slim i smearet indikerer en uttalt inflammatorisk tilstand. Mengden epitel kan også være økt, noe som indikerer aktiv betennelse og celleødeleggelse.

Et bakteriologisk smøreprøve vil tillate oss å bestemme typen patogen, noe som er viktig for målrettet behandling.

Slimets natur er også viktig i studien, da den kan gi oss et hint om den mulige årsaken til dets forekomst. Homogent slim i utstryket er en normal variant hvis mengden ikke økes. Hvis slimet økes, men egenskapene ikke endres og det forblir homogent, er det mulig at det er en godartet ikke-inflammatorisk prosess. For eksempel kan det være bakteriell vaginose eller en candida-prosess forårsaket av et brudd på mikrofloraforholdet. I slike tilfeller øker mengden slim ganske enkelt som en kompenserende reaksjon på prosessen. Dette skjer før eggløsning for å sikre normal passasje av sædcellene.

Homofibrøst slim i celleprøven opptrer noen dager etter eggløsning, når befruktning ikke har funnet sted. For hver dag som går, reduseres mengden østrogen, og mengden slim reduseres også, og det blir tyktflytende. Slimtråder i celleprøven kan finnes rett etter menstruasjon, noe som er normalt.

Hvis slimet endrer karakter, er dette et karakteristisk tegn på en bestemt infeksjon. Skummende slim er et karakteristisk tegn på gonoré.

Det er også nødvendig å skille mellom to konsepter, som er mer av et medisinsk problem – slim v i et smøre er vaginalslim. Det kan være normalt for alle kvinner og er en del av vaginalsekresjonen, hvis den er i moderate mengder.

Slim i et utstryk fra urinrøret er nettopp urinrørsslim, som ikke bør oppdages i store mengder og kan være tilstede ved uretritt eller prostatitt hos menn.

Slim i et smøremiddel hos menn er et symptom av ofte uklar opprinnelse; det bekymrer pasienten og representerer et klinisk problem. Betennelsestilstander i nedre urinveier er noen ganger forbundet med denne plagen, som er ledsaget av magesmerter. Plagen er så vanlig at mannen umiddelbart forstår at han må oppsøke lege. Det bør forstås at ikke alle tilfeller som er ledsaget av denne plagen nødvendigvis er ofre for gonoré, noe som er lett å anta. Tvert imot betyr de fleste av dem ofte noe annet, for eksempel veldig sur eller alkalisk urin, blærekatarr, impotens, impotens, sterilitet.

Ulike kjemikalier brukes ofte for å forebygge seksuelt overførbare sykdommer eller for å forhindre unnfangelse. Hvis de er for sterke, etterlater de tegn på skade på penis og kan bli en risikofaktor for utvikling av kjemisk uretritt hos menn eller kjemisk vaginitt hos kvinner. Uretritt er ledsaget av skarpe smerter i urinrøret, lokalt ubehag, rødhet, hevelse og dysuri. Urinen er vannaktig og uklar, og inneholder noen få pussceller og et relativt stort antall epitelceller og slim, som noen ganger kan sees med det blotte øye.

Uretralsmerter kan oppstå ved traume i urinrøret fra at et fremmedlegeme har passert inn i urinrøret. Uforsiktig håndtering av urinrørsinstrumenter, et uretroskop eller cystoskop, kan skade slimhinnen i urinrøret og forårsake symptomer som sekundært vil bli ledsaget av infeksjon. I dette tilfellet vises ikke bare slim i utstryket, men også leukocytter og erytrocytter.

Enkelte funksjonelle lidelser som fosfaturi og oksaluri er noen ganger assosiert med uretritt og forekomst av slim i urinstryket. Fosfater er små steiner som er vanlige i alkalisk urin. I dette tilfellet blir urinen mer alkalisk, og dette forårsaker irritasjon av urinrøret. Dette fører til sekundær uretritt, blærekatarr og vaginitt. Patologien kan finnes hos både kvinner og menn. Denne patologien mistenkes når man oppdager asymptomatisk sedimentasjon i urinen, som lett kan løses opp ved å tilsette eddiksyre i urinen. I alvorlige tilfeller kan krystaller forårsake smerte.

Oksalater kan også forårsake slim i urinutstryket. De oppstår vanligvis etter å ha spist visse matvarer som er rike på oksalater, som spinat, rabarbra, tomater, rødbeter, solbær, bær, bønner, te, kaffe og kakao. Kalsiumoksalater forårsaker et slimete sediment i urinen. Urinen reagerer surt. En sur urintest brukes til å diagnostisere denne tilstanden. Krystallene er løselige i sterk saltsyre og omkrystalliserer når ammoniakk tilsettes, men er uløselige i eddiksyre. Mikroskopisk ser de ut som gjennomsiktige oktaedriske krystaller eller små firkanter krysset av to kryssende diagonaler. De har ingen patologisk betydning. Deres tilstedeværelse i frisk urin, uten andre symptomer, er ikke så viktig.

Blærekatarr er en av de vanligste årsakene til slim i urinrørsutstryket. Hos kvinner er patologien mer vanlig. I dette tilfellet oppstår smerte som det første symptomet, som ofte er forbundet med blæresymptomer som hyppighet, imperative lyster, dysuri og uklar eller til og med blodig urin. Blærekatarr kan være forårsaket av defekter i blæretømming enten på grunn av nerveskader i ryggmargen, dorsalis-tabletter eller obstruksjon forårsaket av forstørret prostata, urinrørsstriktur eller blærestein.

Symptomene på blærekatarr er forårsaket av irritasjon i blæren og kjennetegnes av hyppighet, hastverk og intens dysuri. Det er en konstant trang til å urinere (stranguri) og en konstant frykt for å gå på grunn av smertene som føles under dette. Urinen er alkalisk, inneholder puss og slim, og kan inneholde røde blodlegemer eller til og med blodtråder. En blærestein forårsaker en forverring av symptomene ved fysisk anstrengelse og forårsaker smerte og hematuri på slutten.

Abakteriell pyuri er en blærekatarr som ofte er assosiert med uretritt der bakterier nøye har blitt utelukket som årsak. Det erkjent at et primært infeksjonsfokus kan følge endringer i andre organer på avstand fra det opprinnelige infeksjonsfokuset. Infeksjonsfokuset krever ikke spesiell oppmerksomhet for å produsere fjerneffekter. Urogenitalkanalen kan lide av giftstoffer eller bakterier spredt fra et fokus hvor som helst i kroppen. Når infeksjonsfokuset er veldig aktivt, er forbindelsen mellom den primære infeksjonen og dens tilleggsuttrykk lett gjenkjennelig, og de to sammen danner et symptomkompleks. Men ved kroniske infeksjoner er forbindelsen mellom den fokale infeksjonen og symptomene som er avhengige av den ofte vanskelig å bestemme. Derfor ser fokal infeksjon noen ganger ut til å være assosiert med problemet med forekomst av slim i smearet.

En annen vanlig sykdom som kan forårsake endringer i testene, spesielt en økning i slim og leukocytter uten andre symptomer, er Reiters sykdom. Reiters sykdom er en symptomatisk triade bestående av polyartritt, uretritt og konjunktivitt. Etiologien og patologien er fortsatt ukjent. Et virus aksepteres vanligvis som årsak. Det første tegnet er ikke-gonokokk uretritt, som ikke responderer på behandling. Samtidig eller kort tid etter utvikles konjunktivitt i begge øyne. Etter noen dager eller uker er leddene involvert. Det er varierende alvorlighetsgrad av denne tilstanden. Feber, flyktige og tilbakevendende leddsmerter, steril uretrærutflod, kan bare være økt slim - alt dette er konstante tegn på sykdommen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av ubehandlet patologi, som forårsaker endringer i tester i form av slim og leukocytter, kan være svært alvorlige. Ubehandlet infeksjonspatologi hos kvinner kan senere forårsake infertilitet. Komplikasjoner kan også oppstå hvis behandlingen ikke startes i tide. Når det gjelder slim fra et urinrørsutstryk, er uretritt en svært alvorlig infeksjon hos menn og kvinner. Det kan raskt føre til komplikasjoner i form av blærekatarr og pyelonefritt, og hos menn til sekundær urinrørsstriktur.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Hvem skal kontakte?

Behandling slim i utstryket

Hvis det oppdages økt mengde slim i utstryket, må det stilles en korrekt diagnose før spesifikk behandling startes. Dette symptomet bør ikke umiddelbart betraktes som gonoré og infeksjon. Det er ikke nødvendig å vente på resultatene av møysommelige laboratorietester, men jeg vil understreke viktigheten av en rimelig vurdering av infeksjonsstedet, typen organisme, bruk av trygge, giftfrie legemidler i flere dager for å teste den terapeutiske responsen og å konsultere en spesialist.

Så hvis analysen viser en økt mengde slim og leukocytter, er det mulig at vi snakker om en smittsom lesjon. I dette tilfellet bør et antibiotikum være en integrert del av behandlingen. Valget av antibiotikum bør samsvare med den mistenkte infeksjonen, så det er nødvendig å velge et antibiotikum fra mindre aggressivt til mer effektivt.

  1. Amoxiclav er et antibakterielt middel i førstelinjebehandling som kan brukes som førstevalg. Det kan brukes til å behandle uspesifikk blærekatarr, uretritt og kolpitt. Doseringen av legemidlet for voksne er 500 milligram tre ganger daglig. Administrasjonsmåten er oral, men med en uttalt inflammatorisk prosess er parenteral bruk av denne gruppen antibiotika mulig. Behandlingen bør ikke vare mindre enn fem dager. Bivirkninger av dette legemidlet kan være allergiske reaksjoner og dyspepsi.
  2. Ciprofloksacin er et bredspektret antibiotikum som er effektivt mot infeksjoner i kjønnsorganene og urinveiene. Det kan brukes av kvinner og menn for uspesifikke infeksjoner i ulike lokalisasjoner. Doseringen av legemidlet er 500 milligram to ganger daglig. Denne gruppen legemidler kan forårsake bivirkninger som svimmelhet, magesmerter og blodsykdommer.
  3. Metronidazol er et antibakterielt middel som brukes til å behandle spesifikke infeksjoner i kjønnsorganene i kombinasjon med et annet antibiotikum. Legemidlet virker på anaerobe former av patogenet og er svært effektivt i kombinasjonsbehandling. Doseringen av legemidlet er 250 milligram to ganger daglig, administrasjonsmetoden er oral. Det er mer effektivt å bruke vaginale stikkpiller sammen med tablettbehandling. I dette tilfellet kan du legge til ett 500-milligram stikkpille intravaginalt til to metronidazoltabletter. Bivirkninger kan inkludere kvalme, hodepine og allergisk utslett.
  4. Klotrimazol er et legemiddel som har soppdrepende aktivitet, så det brukes til å behandle alle typer sopppatologi i vagina. Metoden for bruk av legemidlet kan være i form av en vaginaltablett. Dosering - én vaginaltablett på 100 milligram to ganger daglig. Det finnes også en tablettform av legemidlet, som kan brukes oralt ved betydelige lokale reaksjoner. En tre-dagers behandling er tiden hvor soppinfeksjonen kan elimineres. Det finnes også vaginaltabletter på 10 stk., og i så fall, hvis en tre-dagers behandling er ineffektiv, kan en fem-dagers behandling brukes. Bivirkninger kan være i form av allergiske reaksjoner, effekter på leveren og tap av appetitt.

Vitaminer kan brukes i kompleks terapi for behandling av enhver infeksjon. Du kan bruke alle multivitaminprodukter som gir kroppen det daglige behovet for essensielle vitaminer.

Folkemedisiner

Tradisjonelle behandlingsmetoder kan brukes i alle tilfeller i kombinasjon med medisinske metoder. Hvis vi snakker om en infeksjon, kan vi bruke forskjellige antiseptiske bad, og hvis vi snakker om andre årsaker til forekomsten av slim i utstryk, vil antiseptiske tiltak definitivt ikke skade.

  1. Du kan bruke bad basert på tea tree-olje til vask. Denne oljen har antiseptiske og antibakterielle egenskaper. For å lage løsningen, ta ti dråper olje og løs dem opp i varmt kokende vann. Du kan vaske deg med denne løsningen to ganger om dagen.
  2. Mjølnebær er et folkemiddel for behandling av urogenitale patologier. Urten inneholder tanniner, som har en sammentrekkende effekt, og bidrar til å komprimere og stramme slimhinnene i kroppen. Dette bidrar igjen til å redusere betennelse og bekjempe infeksjon. For å tilberede infusjonen, ta en pose med urten og la den trekke i et glass vann. Ta den i stedet for te to ganger om dagen, men ikke mer enn fem dager.
  3. Hvitløksekstrakt kan være et effektivt våpen mot flere medikamentresistente stammer av patogene bakterier forbundet med urinveisinfeksjoner. For å tilberede medisinen, ta fem unge fedd hvitløk, riv dem og fortynn dem i en liter vann. Vask deg med dette vannet én gang om kvelden, og skyll deretter med rent vann.

Urtebehandling er også mye brukt. Her er noen oppskrifter som bruker urter.

  1. Blåbærbladekstrakt inneholder soppdrepende og antibakterielle stoffer og er svært effektivt i behandling av patologier forårsaket av bakterier. For å lage en infusjon, ta 40 gram blåbærblader og kok dem i en kopp vann. La det trekke i 30 minutter og bruk denne løsningen til et bad etter at den er avkjølt to ganger om dagen.
  2. Succession er en antiseptisk urt som har antimikrobielle og lindrende egenskaper. For å tilberede infusjonen, ta 1 spiseskje succession eller 1 tepose. Kok opp 1 glass vann og tilsett succession, la det koke i ytterligere 5 minutter. Slå av varmen og la det trekke i en time. Når løsningen er avkjølt, kan du bruke den til hygieniske prosedyrer.
  3. Eikebark har antiseptiske egenskaper. Bruk av dette middelet vil redusere ubehag og bekjempe infeksjon. For å tilberede medisinen, ta tre til fire tørkede barker og ha dem i en kjele med tre kopper vann. Rør om infusjonen og la den avkjøles. Bruk som et bad to ganger om dagen.

Homeopatiske midler er svært effektive i behandling av mange urogenitale infeksjoner. Selv ved behandling av spesifikke infeksjoner lindrer bruk av homeopati lokale symptomer. I tillegg lar bruk av homeopati ved påvisning av slim i utstryk deg normalisere hormonbakgrunnen, noe som forbedrer effekten av andre midler.

  1. Trollhassel er et av de effektive homeopatiske midlene for behandling av patologier ledsaget av slimutflod, samt ved en samtidig soppinfeksjon. Trollhassel er et naturlig middel som reduserer funksjonen til sekretoriske celler og har antibakterielle egenskaper, noe som forhindrer sekundær infeksjon. Bruksmåte - i granulat, to granulat hver fjerde time i den akutte perioden. Deretter kan dosen reduseres til ett granulat fire ganger daglig. Bivirkninger er svært sjeldne.
  2. Argentum nitricum er et homeopatisk middel for behandling av tilbakevendende patologier som er ledsaget av konstant slimutflod. Legemidlet er også spesielt effektivt hvis konstant påvisning av slim i utstryk er ledsaget av sterke smerter. Legemidlet doseres i tre granuler, som bør tas to ganger daglig, og når smertene avtar, kan du bytte til en enkelt dose på tre granuler om morgenen.
  3. Berberis er det beste homeopatiske middelet som er effektivt mot slim og endringer i urinfarge. Hvis slimet oppstår på grunn av fosfaturi eller oksaluri, kan bruk av dette homeopatiske middelet være den beste behandlingsmetoden. Sammen med disse egenskapene kan en kvinne eller mann oppleve ryggsmerter. Metoden for å bruke medisinen i granulat er ett granulat fem ganger daglig mellom måltidene. Bivirkninger kan oppstå ved første gangs bruk i form av endringer i urinfarge, men etter en dag med bruk av legemidlet bør disse fenomenene forsvinne.

trusted-source[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Forebygging

Forebygging av infeksjoner er en sunn livsstil og unngå kontakt ved siden av. Hvis slim i utstryk oppstår på grunn av tilbakevendende blærekatarr, bør hypotermi unngås.

trusted-source[ 20 ], [ 21 ]

Prognose

Prognosen kan være gunstig dersom årsaken identifiseres og behandlingen startes i tide.

Slim i et smøremiddel kan være en normal indikator hvis mengden ikke overstiger normen. En økning i mengden forekommer ofte mot bakgrunn av en infeksjon, men det kan også være andre fysiologiske årsaker. Uansett om slim oppdages hos en kvinne eller en mann, er det nødvendig å utelukke en smittsom faktor, og deretter utføre behandling.

trusted-source[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.