Skader på ryggraden

Under en ryggskade kan både isolert ryggmargen eller vertebskader og tilhørende skade være mulig.

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til traumer til ryggraden

I USA oppstår i gjennomsnitt over 10 000 ryggmargenskader i løpet av året. Om lag 40% oppstår i veitrafikkulykker og 25% oppstår som følge av voldelige handlinger, resten er relatert til fall, sport og industriskader. Mer enn 80% av pasientene er menn.

Ryggmargsskader oppstår ved direkte fysisk støtkraft skade vertebrae, ligamenter eller plater av ryggsøylen og forårsaker knusing eller riving av ryggmargen vev og gjennomtrengende skader i ryggmargen (kule eller stikksår). Slike effekter kan også skade karene med dannelse av iskemi eller blåmerker (vanligvis ekstradural), og forverre traumer.

Skader på ryggraden - Årsaker

[5], [6], [7], [8],

Symptomer på traumer av ryggraden

En pålitelig indikasjon på skade på ryggmargen er en klar definisjon av nivået av skade, over hvilke det ikke er noen nevrologiske endringer, og under nevrologiske funksjoner er enten helt fraværende eller signifikant redusert. Funksjonene i kliniske manifestasjoner avhenger av nivå og grad av skade på ryggmargen (fullstendig eller delvis).

Ryggmargsskader, så vel som andre frakturer eller forstuinger, meget smertefulle, men pasienter som lider av smerte forårsaket av andre tilhørende skader (slik som brudd i det lange ben), såvel som forstyrrelse av bevissthet som et resultat av forgiftning eller traumatisk hjerneskade, klager over ryggsmerter kan ikke til stede.

Skader på ryggraden - Symptomer

Skader på ryggmargen hos barn

Selv om det er mindre vanlig hos barn <10 år, er ryggmargenskader mindre vanlig enn i andre aldersgrupper, forekommer slike traumer fortsatt. I et hvilket som helst barn etter en bilulykke, et fall fra en høyde på mer enn 3 m, eller et traume fra bading, bør man mistenke en ryggsmertsskade, inntil motsatt er bevist av undersøkelsesdataene, inkludert visualiseringsmetoder.

Hos barn <8 år, lokaliserer cervical ryggradslesjoner vanligvis over C4, i alderen> 8 år, blir hyppigheten mellom C5 og C7 oftere påvirket. Hos pasienter i barndommen er stor betydning anerkjennelse av ryggmargsskade uten åpenbare data i direkte radiografi. Denne typen spinal skade forekommer nesten utelukkende hos barn og er assosiert med direkte trekk i ryggmargen, hjernerystelse eller vaskulære lesjoner.

Behandlingen er lik den hos voksne, med immobilisering og forsiktig kontroll av oksygenbehandling, ventilasjon og sirkulasjon, kan innebære administrering av høye doser glukokortikoider (under hensyntagen til kroppsvekten til barnet). Barn med alvorlig spinal traumer skal overføres til et spesialisert pediatrisk traumatologisenter så snart som mulig.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Diagnose av ryggskade

Skader på ryggmargen med traumer er ikke alltid åpenbare. Skader på ryggraden og ryggmargenen må mistenkes hos pasienter med CCI, bekkenfrakturer, gjennomtrengende sår i ryggraden, etter de fleste bilulykker og alltid etter at de har falt fra en høyde eller dykket i vannlegemer.

Skader på ryggraden - Diagnose

[15]

Prognose og behandling av ryggraden

Etter fullstendig kryssing eller degenerasjon gjenopprettes nerveendingene, og funksjonelle forstyrrelser blir permanente. Vevet i den komprimerte nerve kan gjenopprette sin funksjon. Restaurering av bevegelser og følsomhet i den første uken etter at skaden indikerer en gunstig prognose. Dysfunksjon som varer mer enn 6 måneder etter at skadingen sannsynligvis vil bli permanent.

Skader på ryggraden - Behandling