Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Ryggmargsskader - årsaker
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Ryggmargsskade
I USA forekommer det i gjennomsnitt mer enn 10 000 ryggmargsskader hvert år. Omtrent 40 % er forårsaket av trafikkulykker og 25 % er et resultat av vold, mens resten skyldes fall, idretts- og arbeidsrelaterte skader. Mer enn 80 % av pasientene er menn.
Ryggmargsskader oppstår når en direkte fysisk kraft skader en ryggvirvel, et leddbånd eller en skive i ryggsøylen, noe som forårsaker knusing eller ruptur av ryggmargsvev, eller når det oppstår penetrerende skader på ryggmargen (skudd- eller knivsår). Slike støt kan også skade blodårer, noe som forårsaker iskemi eller hematomer (vanligvis ekstradurale), som forverrer skaden. Alle typer skader kan forårsake hevelse i ryggmargen, noe som ytterligere svekker blodstrømmen og oksygeneringen. Skader kan være forårsaket av overdreven frigjøring av nevrotransmittere fra skadede celler, en inflammatorisk immunrespons med cytokinfrigjøring, akkumulering av frie radikaler og apoptose.
[ Vertebrale skader
Beinskader inkluderer frakturer og dislokasjoner. Et brudd kan involvere ryggvirvlenes kropper, buer og prosesser (spinøse og tverrgående). Dislokasjoner er forskyvninger av leddflatene på ryggvirvlene i forhold til hverandre. Subluksasjoner av ryggvirvlene oppstår på grunn av skade på leddbåndene uten beinbrudd. I nakkesøylen kan frakturer i de bakre elementene og dislokasjoner skade ryggvirvelarteriene og forårsake pseudostrokesyndrom.
Ustabile ryggmargsskader involverer en kombinasjon av virvelfrakturer og ligamentrupturer, som kan føre til forskyvning av den overliggende virvelen i forhold til den underliggende, med kompresjon av ryggmargen eller forstyrrelse av blodtilførselen, noe som forverrer nevrologisk funksjon betydelig eller forårsaker sterke smerter. Slike forskyvninger er mulige selv når pasientens kroppsstilling endres (f.eks. under transport, under den første undersøkelsen). Stabile frakturer er motstandsdyktige mot slike forskyvninger.
Spesifikke skader varierer vanligvis avhengig av skademekanismen. Fleksjonsskader kan forårsake kilefrakturer i virvellegemene eller frakturer i tornutspringet. Overdreven fleksjon kan forårsake bilateral fasettforskyvning, eller hvis på C1-C3-nivå, odontoidfraktur og/eller atlanto-occipital eller atlanto-aksial subluksasjon. Rotasjonsskader kan forårsake ensidig fasettforskyvning. Ekstensjonsskader kan forårsake frakturer i virvelbuen. Kompresjonsskader kan forårsake sprengfrakturer i virvellegemene.
Skade på hestens hale
Den nedre delen av ryggmargen (conus medullaris) starter vanligvis på nivå med C. Spinalnervene under dette nivået danner cauda equina. Skader i dette området viser ikke karakteristiske tegn på ryggmargsskade.