Sinus arytmi hos ungdom

Sinusarytmen hos ungdom i kardiologi blir bestemt av frekvensen av brudd og rytmiske kontraksjoner av hjertemuskelen, som kan være både fysiologisk og patologisk. I alle tilfelle, med symptomer bør konsultere en lege, som bare kardiolog kan finne ut hvor unormal hjerterytme på grunn av den anatomiske og fysiologiske kjennetegn i det kardiovaskulære system i puberteten, og hvor det er en patologisk avvik av den ledende system av hjertet.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer har forstyrrelser i sinus-atrialenes arbeid, som manifesteres av en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen, en kode for ICD 10 - 149.

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsaker til sinusarytmi hos ungdom

I de aller fleste tilfeller er årsakene til sinus-arytmen hos ungdom - når pulsen (HR) for en kort tid faller ut av den normale fysiologiske indikatorene - ligge i hjertefrekvensen under åndedrett. Såkalte supraventrikulære tachyarytmier puste eiendommelige og mange voksne, er forsterkningen av øvelse, stress eller høy omrøring ved høy temperatur ytelse i løpet av infeksjonssykdommer, så vel som etter inntak av visse legemidler. EKG-respirasjons-sinus hos ungdom vises som en endring i intervallet RR: under innånding men senker (økt hjerterytme), og under utånding forlenges (hjertehastighet avtar).

Slike sinusarytmi krever ikke terapi. Videre, siden den puste alternative eksitasjon og hemming av vagusnerven (nervus vagus), noe som sikrer parasympatisk innervasjon av glatt muskulatur i hjertet og lungene, blir pulssvingninger betraktes fysiologisk adaptiv respons av kroppen. Som nevnt av kardiologer, med auskultasjon, oppdages respiratorisk sinusarytmi hos 85-90% av ungdomspatienter.

I tillegg er pubertaleperioden preget av: hormonelle endringer som påvirker hjertearbeidet; ulike manifestasjoner av autonom dysfunksjon av somatoform etiologi; tilbøyelighet til nevroser. Derfor, når identiteten av klagene uttrykt og supraventrikulære tachyarytmier på EKG barn kan bli diagnostisert - eller nevrogen neurocirculatory asteni (dystoni) eller cardioneurosis at, generelt, det samme som en følge av et brudd på det parasympatiske neuroregulation kardiovaskulære systemet.

Patogenesen av sinus arrhythmia hos ungdommer ikke er forbundet med åndedrett, ligger i den pulsgenererhoveddriver brudd på hjertefrekvensen - sinus (sinus eller sinotrialnym) node, som er en gruppe av spesielle celler (kardiomyocytter) i den øvre delen av hjertemuskelen i høyre atrium. På grunn av den polariseringen av membraner i disse cellene blir produsert ved hjelp av elektriske impulser, forårsaker rytmiske kontraksjoner av hjertemuskelfibre. Lidelser sinotrialnogo knutepunktfunksjonen som kan være et signal i nærvær av forskjellige smittsomme ungdoms kardiale sykdommer (reumatisk hjertesykdom, myokarditt, endokarditt) eller tidligere ikke oppviser uregelmessigheter (f.eks, en medfødt syndrom Wolff-Parkinson-White-syndrom, syk sinus-syndrom eller mitralklaffprolaps).

Av supraventrikulær takykardi kan føre kronisk nærvær av foci med infeksjon (betennelse i mandlene, karies), jernmangelanemi, elektrolyttubalanse og også - særlig mangel i organismen tenåring kalium, kalsium eller magnesium. Så skjer kalsiummangel med nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen eller kronisk lever- og nyresvikt. Med en tendens til diaré, binyresykdommer, anemi, overdreven fysisk anstrengelse og stress, mister kroppen kalium. En tarmsykdommer, hypoglykemi, vitaminmangel gruppe B eller langvarig behandling med antibiotika fører til en betydelig reduksjon i nivået av magnesiumioner (uten hvilken strømmen av kalsiumioner på oppbrutte celler av hjertemuskelen).

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på sinusarytmi hos ungdom

Symptomer på sinusarytmi hos ungdom er forskjellige for takykardi (rask hjertefrekvens) og bradykardi (lavere hjertefrekvens).

De første tegnene på sinus arytmi hos ungdom med takykardi manifestert ved plutselige episoder av hjertebank eller forstyrrelser i hjertet, etterfulgt av generell svakhet, økt svetting, og ørhet. Det kan være klager om en følelse av ubehag bak brystbenet og kardialgi (smerte i hjertet).

Det bør tas i betraktning at intensiteten i manifestasjon av symptomer er direkte avhengig av graden av utvikling av patologi, og det er ofte ingen åpenbare tegn. Men symptomer som tretthet tenåring, slapphet, kramper, pustevansker, blekhet i huden, og synkope (besvimelse), bør staten ikke passere ubemerket av de voksne i familien.

Alvorlig sinusarytmi hos ungdom forekommer med alvorlige nevroser, så vel som smittsomme sykdommer i myokardiet, som kan utvikle seg på grunn av viral, bakteriell eller parasittisk skade på indre organer. I slike tilfeller er puls av tenåringen rask, men med svak fylling, huden er blek, blodtrykket er lavt.

Supraventrikulær takykardi med mitralklaffprolaps viser seg ikke bare takykardi og følelse av mangel på luft når puste, men ikke avhenger av fysisk anstrengelse verkende eller stikkende smerte i hjertet. Og med syk sinus syndrom er merket sinus bradykardi (mindre enn 55 slag per minutt), med spent, svimmelhet, kaldsvetting, følelse av kvelning, og forbigående besvimelse.

Konsekvensene av denne patologien kan være alvorlige med organiske lesjoner av hjertekonstruksjonene; for eksempel med supraventrikulær takyarytmi assosiert med mitralventil prolaps, utvikler sin insuffisiens.

De hyppigste komplikasjonene er hjertesvikt og hemodynamiske lidelser, det vil si en nedgang i den totale blodstrømmen i det vaskulære systemet. Dette fører til utilstrekkelig tilførsel av oksygen til hjernecellene, noe som negativt påvirker tenåringens helsestatus og deres kognitive evner.

Diagnose av sinusarytmi hos ungdom

Standarddiagnostikk i klinisk praksis begynner med innsamling av anamnese, generell undersøkelse med måling av pulsfrekvens og auskultasjon.

Instrumental diagnostikk inkluderer:

• elektrokardiografi (EKG);
• EKG i henhold til Holters metode (overvåkning av hjertets elektroledende system i løpet av dagen);
• ekkokardiografi;
• fonokardiografiyu;
• koronar angiografi;
• Røntgen og ultralyd av brystet i hjertet.

Utilstrekkelige tester for sinusarytmi hos ungdom - generelle og biokjemiske analyser av blod og urin, samt en laboratorieundersøkelse av nivået av hormonet i blodet.

Gitt polytheologien til dette symptomkomplekset, er differensialdiagnose svært viktig. I alvorlige tilfeller, for å ikke gå glipp av den organiske patologien til hjertekonstruksjonene, utfører kardiologer CT eller MR i brystet i hjertet.

[11], [12], [13], [14]

Behandling av sinusarytmi hos ungdom

Som nevnt ovenfor, i tilfeller av pulssvingninger som følge av fysiologisk under respirasjonen sinusarytmen behandling hos ungdom trange avtale lunge sedativa vegetabilsk opprinnelse som bidrar til normalisering av hjerterytmen: vendelrot skjær eller Leonurus (15-17 dråper to ganger om dagen), Tablett Alora med et ekstrakt av pasjonsblomstolje, Dormiplant ekstrakter av vendelrot rot og sitronmelisse blader, etc.

I nærvær av den viktigste, etiologisk relaterte sykdommen, er det nødvendig å utføre sin komplekse behandling med den aktuelle spesialisten, som legen som observerer pasienten vil sende. Når kardiologen ikke ser den positive dynamikken til ikke-medisinert terapi - regulerer diett, gjør justeringer av kostholdet, tar vitamin-mineralkomplekser - kan legemidler brukes.

Når supraventrikulær takykardi hos voksne demonstrert bruk av narkotika og blokkerer beta-reseptorer av adrenalin og noradrenalin, men de er blant de kontraindikasjoner er av begrenset anvendelse til 18 år. En slik indikasjon kan forklares ved tilstedeværelsen av disse stoffene store lister med bivirkninger, inkludert trombocytopeni, forhøyet blod sukker, urinmengde og brudd, kvalme, tarmproblemer, besvimelse, søvnløshet og andre.

Blant legemidler med antiarytmisk effekt er det mest foreskrevne pulveret Magnesiumsulfat (1 g per 100 ml vann) og tabletter Quinidin og Etatsizin. De to siste antiarytmiske stoffene er kontraindisert hos barn, men aldersgrensen er dessverre ikke spesifisert i instruksjonene.

Medikamenter som blokkerer kalsiumkanaler av kardiomyocytter benyttet til fjerning av supraventrikulære tachyarytmier, og til pasientene-tineydzherma kan tildeles Amiodarone (handelsnavn, etc. -. Kordaron, Aldaron, Sedakoron) eller Verapamil-hydroklorid (Verakard, Lekoptin, et deksel). Amiodaron tar en tablett (0,2 g) en gang daglig, mens du spiser. I dette preparat er kontraindikasjoner (skjoldbruskkjertelen og kaliummangel i kroppen) og bivirkninger (for eksempel tung mage, kvalme, tap av appetitt, senke blodtrykket, svimmelhet og depressiv tilstand).

Verapamil kan brukes til behandling av sinusarytmi hos ungdom fra 14 år (40 mg to ganger daglig, en halv time før et måltid); over 14 år - 40 mg tre ganger om dagen. Dette legemidlet har også bivirkninger: kvalme og oppkast, diaré og hyppig vannlating, redusert blodtrykk, hodepine og svimmelhet, søvn og psykiske lidelser.

Med supraventrikulær takyarytmi kan Sparteine sulfate, Asparcum (Panangin), Tromcardinum også brukes - en tablett 2-3 ganger daglig.

Kardiologer som ikke har homøopatisk spesialisering, er homøopati for sinusarytmi hos ungdom ikke brukt. For å gjøre dette må du finne en kardiolog-homøopat (eller homøopatkardiolog), som vil foreskrive det aktuelle legemidlet etter den raske diagnosen av Voll. Disse kan omfatte midler som Spigelia, Heart tone, Cralonin og andre.

Operativ behandling kreves ved hjertestans av sinus-atrialenoden som truer med hjertestans. Deretter utføres en hjerteoperasjon for å implantere pacemakeren, som erstatter den mislykkede hjertefrekvensdriveren.

Alternativ behandling av sinusarytmi hos ungdom

Det mest kjente og beviste middel for å opprettholde normal funksjon av hjertemusklene - honning med nøtter og tørkede aprikoser - kan brukes som en alternativ behandling for sinusarytmi hos ungdom.

For forberedelsen må du peel to dusin valnøtter og knuse kjernen til tilstanden av små krummer. Og så skyll to sitroner, og uten peeling, veldig fin chop, drenering av juice i en glassbeholder. På samme måte bør du lage tørkede aprikoser (200 g). Etterbehandling av preparatet: Bland godt med 200 g naturlig honning (du kan bruke både flytende og sukker). Og sørg for å legge til sitronsaft, som ble samlet under kutte av sitroner. Blandingen overføres til en krukke med lokket og lagres i bunnen av kjøleskapet. Ikke bruk en spiseskje mer enn to ganger om dagen - om morgenen og om kvelden.

I tillegg anbefaler fytoterapeuter behandling av urter sinusarytmi hos ungdom. Brukte motherwort urteekstrakter, Periwinkle, legesteinkløver, sitron balsam, ikotnika, mjødurt, erysimum cheiranthoides (250 ml vann - ss tørt råstoff). Slike hjemmemedisiner bør tas to ganger om dagen for 50-70 ml, infusjon av icteric - 10-15 dråper 2-3 ganger i løpet av dagen.

Selvfølgelig kan det ikke gjøres uten kjøtt av røtter og rhizomer av valerian eller hagtornefrukt. Deres forberedelse kan forenkles ved å fylle det riflete råmaterialet med kokende vann i en liten termosflaske. Etter 5 timer er produktet klart, etter avkjøling må det helles i en beholder med et tett deksel, og holdbarheten i kjøleskapet er 4-5 dager (deretter tilberedes en ny del). Dosering - på en teskje tre ganger om dagen, før du spiser; Varighet av søknad - måned.

[15], [16], [17]

Profylakse og prognose av sinusarytmi hos ungdom

Forebygging av sinus arytmi hos ungdom er: dag diett (med en obligatorisk 8-timers nattesøvn), fravær av stress, en fornuftig trening, riktig ernæring og regelmessig (dvs. 4-5 ganger per dag, med unntak av fett, søtsaker og koffein produkter) .

Tenåringer vil dra nytte av å berike dietten med produkter som inneholder kalium, kalsium og mangan. Mat rik på kaliumsalter inkluderer bakte poteter, belgfrukter, gulrøtter, rødbeter, bananer, appelsiner, avokadoer. Kalsium er rikelig i meieriprodukter (spesielt ost og hytteost), i mandler og solsikkefrø. Og for å få nok magnesium må du spise bokhvete, havremel, bygg og hirse, samt alle slags nøtter.

Det er klart at prognosen til sykdommen er individuel, siden patogenesen av hjerterytmeforstyrrelser er forskjellig. Men med hensyn til helsen til voksne avkom er det mulig å oppdage og behandle sykdommen i tide (hvis den ikke er genetisk bestemt). Og etableringen av vilkår for normalisering av helse vil bidra til å sikre at sinusarytmi hos ungdom ikke blir en alvorlig hjertepatologi for livet.