Seralin

Seralin er et antidepressivt middel i IOZS stoffkategori.

[1],

Indikasjoner Seralin

Legemidlet bør brukes til depresjon, og i tillegg med følelse av angst og tilstedeværelse / fravær av referanser til mani i pasientens individuelle historie. Legemidlet kan også administreres med vedlikeholdsbehandling etter forbedring i pasientens tilstand (for å forhindre tilbakefall av den første depressive episoden).

Det er også mulig å bruke kapsler under behandling hos personer med OCD. Etter å ha mottatt den første legemiddeleksponeringen kan langsiktig (opptil 2 år) støttende terapi utføres ved bruk av Seralin (de fleste pasienter tolererer slik behandling uten komplikasjoner).

Kapsler kan også brukes til behandling av personer med panikklidelser (ledsaget av agorafobi eller ikke), og i tillegg med PTSD.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av stoffet er laget i kapsler, i mengden av 7 stykker i en blisterpakning. Boksen inneholder 2 slike pakker.

Farmakodynamikk

Legemidlet inneholder sertralin - et aktivt element som betydelig reduserer prosessen med reversert serotoninopptak inne i synapsene. I in vitro-tester svekket denne komponenten signifikant den reverserte serotoninopptaket av 5-hydroksytryptamin inne i nevroner.

Legemidlet har noen effekter på gjenopptaket av andre mellommenn, blant annet norepinefrin med dopamin. I terapeutiske deler blokkerer prosessen med serotoninopptak inne i blodplater.

Seralin har ingen kardiotoksisk, beroligende og anticholinerge effekt, og i tillegg stimulerer ikke aktiviteten til sentralnervesystemet og forårsaker ikke endringer i den psykomotoriske aktiviteten.

Selektiv låsing av 5-HT gjenopptakelse sikrer ingen forsterkning av katecholaminerge effekter. Legemidlet har ingen direkte effekt på muskarin, benzodiazepin, GABA, dopamin og histamin endinger, samt adrenerge reseptorer. Testing har vist at langvarig bruk av seralin førte til en viss svekkelse av aktiviteten av noradrenalinergiske hjerneendringer, og med den til en reduksjon i mentale og motoriske responser.

Legemidlet er forskjellig fra trisykliske ved at det ikke forårsaker vekttap hos personer med obsessive og depressive tilstander.

Fysisk eller psykisk avhengighet av stoffet under behandlingen ble ikke observert.

Farmakokinetikk

Farmakokinetiske parametere av sertralin i området porsjoner på 0,05-0,2 g bestemmes av dosisstørrelsen. Cmax-verdiene for sertralin etter inntak av en del av 0,05-0,2 g (1 ganger per dag i en 14-dagers periode) er notert etter 4,5-8,6 timer. Gjennomsnittlig halveringstid er 22-36 timer og varierer med pasientens alder. Med tanke på halveringstiden kan det være omtrent 2 ganger akkumulering av legemidlet. Likevektsverdier observeres etter 7 dager fra begynnelsen av søknaden (1 gangs bruk per dag).

Omtrent 99% av den aktive ingrediensen syntetiseres med plasmaprotein.

Etter den første hepatiske passasjen observeres en aktiv metabolisme av stoffet. Graden av aktivitet av hovedmetabolismen (N-desmethyl sertralin) er ca. 20% lavere sammenlignet med sertralin i uendret tilstand (med in vitro-tester). Det skal bemerkes at i in vivo-tester viste N-desmethyl sertralin nesten ingen aktivitet i depressive tilstandsmodeller.

Halveringstiden til det viktigste metabolske produktet ligger i området 62-104 timer. Det er en etterfølgende metabolisme av sertralin med N-desmethylsertralin inne i kroppen; dets derivater blir jevnt utskilt gjennom tarmene og nyrene. Uendret sertralin utskilles dårlig gjennom urinrøret (maksimalt 0,2% av doseringen som brukes).

Dosering og administrasjon

Kapsler skal tas oralt, uten referanse til matinntak. Daglig dosering brukes ofte til 1 mottak (om morgenen eller om kvelden). Dosestørrelser og behandlingsvarighet bør bestemmes av legen, med tanke på stoffets toleranse og arten av patologien.

Personer med depresjonstanker, så vel som OCD, foreskrives ofte 50 mg av legemidlet per dag. Etter 7 dager etter behandlingsstart kan dosen økes til 0,1 g per dag (hvis det er god toleranse for legemidlet og en svak terapeutisk effekt).

I tilfelle av PTSD og panikkforstyrrelser, bør behandling startes med 25 mg av legemidlet per dag (1 gangs administrering av en 50 mg kapsel med 48 timers intervaller utføres 1x). Om nødvendig kan porsjonen økes etter 7 dager fra begynnelsen av behandlingen.

Enkeltpersoner må kanskje ta opptil 0,2 g sertralin per dag. Det er nødvendig å øke delen gradvis, med en 7-dagers intervall og en engangsøkning til maksimalt 50 mg.

Narkotikabehandling utvikler seg ofte etter 7 dager, og når sitt maksimale nivå innen 2.-4. Uke av behandlingen. For å få den endelige effekten, krever det ofte en lang behandlingssyklus. Det anbefales ikke å stoppe bruk av legemidler uten legenes anbefaling (på grunn av risikoen for tilbakefall).

Størrelsen på deler av legemidler hos barn 6-12 år, samt ungdom over 12 år.

Ved behandling av OCD og depressive lidelser hos ungdom fra 12 år, brukes Seralin ofte i porsjoner beregnet for en voksen.

I depressive situasjoner bør barn 6-12 år bruke stoffet i en dose på 25 mg per dag (1 kapsel på 50 mg tas 1 gang i 48 timer).

Personer med forstyrrelser i nyrefiltreringsprosesser.

Denne gruppen medikamenter bør foreskrives svært nøye. Det er mulig at en slik endring i bruksmåten (forlengelse av intervallet mellom bruken) eller en reduksjon i enkeltdoser vil være nødvendig.

[3]

Bruk Seralin under graviditet

Seralin er forbudt å foreskrive gravid.

Hvis du trenger bruk av medisiner for amming, må du først slutte å amme (i løpet av behandlingen).

Hvis stoffet brukes til kvinner som er i reproduktiv alder, er det nødvendig å velge et pålitelig prevensjonsmiddel. Å planlegge en graviditet med Seralin bør ikke være.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor sertralin, samt tilleggselementer av legemidlet;
• bruk mens du mottar IMAO;
• pasienten har sterke forandringer i urinrøret og leveren
• konvulsive tilstander (epilepsi, har ustabil karakter).

Bivirkninger Seralin

Med placebokontrollerte tester viste sertralin ofte kvalme, døsighet, opprørt avføring, dyspepsi, tremor, svimmelhet, søvnløshet, søvnforstyrrelser, hyperhidrose, seksuell dysfunksjon (også forsinket utløsning) og tørr munnslimhinne.

I tillegg kan bruk av Seralina føre til en asymptomatisk økning i aktiviteten til ALT / AST-elementene. Endringer i transaminaseaktiviteten i leveren ble ofte notert på 1-9 uker av behandlingen. Indikatorene er selvstabilisert etter korrigering av enkelte porsjoner eller uttak av stoffet.

Det er isolerte rapporter om utviklingen av hyponatremi etter bruk av narkotika (denne effekten kan behandles, og etter uttak av legemidlet, returnerer natriumnivået til normalt). Mest sannsynlig utvikler hyponatremi ved bruk av Seralina på grunn av utilstrekkelig frigivelse av antidiuretisk hormon. Risikoen for å utvikle hyponatremi er høyere hos personer over 65 år, så vel som de som bruker medisiner som påvirker nyreaktiviteten.

Personer med sterk følsomhet kan utvikle manifestasjoner av en allergisk opprinnelse.

Av og til forårsaker bruken av stoffet utseendet av hypertermi og forstyrrelser i motorisk aktivitet.

Det er også informasjon om forverring av dynamikken hos personer med hypomani eller mani forårsaket av å ta stoffet.

Det er ingen signifikante forskjeller i profilen av uønskede tegn på stoffet hos personer med obsessive og depressive tilstander.

[2]

Overdose

Legemidlet har et ganske stort utvalg av sikkerhet. Men samtidig er det rapporter om tilfeller med dødelig utgang på grunn av sertralinforgiftning - med komplisert behandling eller kombinasjon med alkoholholdige drikker.

Medisinen har ingen motgift. I tilfelle av overdosering er det nødvendig med gastrisk skylning, og deretter utpeke sorbentinntaket. I tilfelle av narkotikaforgiftning, må du også overvåke arbeidet med kroppens vitale systemer.

I tillegg er det nødvendig å sikre fri luftstrøm og tilstrekkelig lungeventilasjon (om nødvendig kan kunstig åndedrett utføres). Samtidig foreskrives støttende prosedyrer og rusmidler for å redusere alvorlighetsgraden av forgiftningssymptomer.

Når sertralinforgiftning dialyseprosedyrer vil være ineffektive.

Interaksjoner med andre legemidler

Det bør tas forsiktighet for å erstatte behandling med en rekke SSRIer for sertralinbehandling. I tillegg utføres overgangen til seralin med antidepressiva eller anti-obsessive stoffer med stor forsiktighet (spesielt hvis disse legemidlene har lang halveringstid - for eksempel fluoksetin).

Du kan ikke kombinere stoffet med en MAOI (fordi det kan føre til utvikling av ekstrapyramidale lidelser), og i tillegg ta 2 uker fra datoen for påføring av den siste dosen av MAOI.

Legemidlet bør nøye kombineres med hypoglykemiske legemidler til oral administrasjon (sulfonylureendivater), fordi sertralin kan påvirke serumglukosenivå. Du kan også trenge å endre doseringen av antidiabetika (spesielt ved oppstart av bruk av sertralin eller når det er kansellert).

Kombinasjonen av stoffet med trisykliske og beroligende midler kan endre de farmakokinetiske parametrene til disse midlene.

Kombinasjon med stoffer som blokkerer aktiviteten av histamin H1- og H2-terminering fører til en reduksjon i clearance av seralin.

Det er nødvendig å kombinere stoffet med digoksin veldig nøye.

Legemidlet bør brukes med ekstrem forsiktighet hos personer som behandles med legemidler som kan utvikle seg indirekte (gjennom serotonergiske mekanismer - for eksempel som litium).

Under behandling kan du ikke ta alkoholholdige drikker.

Bruk av stoffet er forbudt for personer som får elektrokonvulsiv terapi.

[4], [5]

Lagringsforhold

Seralin må holdes på et sted lukket for å hindre tilgang til små barn.

Holdbarhet

Seralin kan brukes innen 24 måneder etter utgivelsen av terapeutisk middel.

Søknad om barn

Det er forbudt å foreskrive medisinering hos barn - barn under 6 år.

Analoger

Analoger av medisinen er legemidler Zoloft, Fluksol, Velafax, Torin, Truksal med Stimuloton, og i tillegg Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidon og Pulsatilla compositum med Tsipramil. I tillegg er Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigin, Plizil og Lyudomil med Velafax MV på listen.