Sentral serøs korioretinopati: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Central serøs chorioretinopati er en sykdom som manifesteres av en serøs frigjøring av nervepitelet i retina og / eller pigmentepitelet. Det er blitt fastslått at serøs detachement kan være idiopatisk, så vel som forårsaket av inflammatoriske og iskemiske prosesser.

Utløsermekanismen i utviklingen av sykdommen kan være stress, og sykdomsutbruddet skyldes økt permeabilitet av Bruch-membranen. I patogenesen av sykdommen er stor betydning knyttet til brudd på blodstrømningshastighet og hydrostatisk trykk i kororiokapillærene, så vel som til en økning i permeabiliteten av veggene i karene av koroidet. Det er ingen bevis på sykdomens arvelige karakter. Sentral serøs chorioretinopati er utbredt over hele verden. Blant sykdommene hersker i tredje til fjerde tiår av livet. Prognosen er gunstig, men tilbakefall er ofte notert.

Symptomer på sentral serøs chorioretinopati

Pasienter klager over plutselig tåkesyn, utseendet på mørke flekker foran øynene, reduserer (micropsia) eller økning (macropsia) objekter, forvrengning av deres form (metamorphopsia) på det ene øyet, nedsatt fargesyn, overnatting. Innledende symptomer kan ikke sees av pasienten før sykdommen manifesterer seg i det andre øyet. I 40-50% av tilfellene er prosessen tosidig. Den relative sikkerheten til synsskarphet i nærvær av en løsring av pigmentepitelet kan forklares ved tilstedeværelsen av et lukket nesepitel i retina.

I det tidlige stadiet av sykdommen vises et fokus på en forhøyet uklar netthinne med en størrelse på 0,5 til 5 ganger diameteren av optisk nerveplate i den sentrale regionen. Ved kanten av fokuset danner foldekarrene en kant av lysrefleksen.

Et par uker senere, reduserer fokusets opprinnelse, forsvinningen av retina forsvinner. I stedet for ildstedet er det små gulhvite flekker som kalles nedbør. Synkronisiteten øker, men co-i lagres i relativ scotoma i synsfeltet. Senere blir visuell skarphet gjenopprettet, subjektive og objektive symptomer på sykdommen forsvinner, men ofte gjenoppstår prosessen. Etter gjentatt angrep av sykdommen i makulærområdet forblir områder med ujevn pigmentering igjen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Diagnose av sentral serøs chorioretinopati

Diagnosen er bekreftet av resultatene av fluorescerende angiografi: en eller flere feil i pigmentepitelet blir avslørt, hvorfargen farger passerer inn i subepiteliale og subretinale mellomrom.

[7], [8]

Behandling av sentral serøs chorioretinopati

I de fleste tilfeller oppstår selvhelbredelse i noen uker eller måneder. I lys av den påståtte etiologien av prosessen utføres dehydrering og antiinflammatorisk terapi, er steroider foreskrevet; Utfør også laserfotokoagulering for å lukke feil i pigmentepitel.