Larynxsarkom

Larynxsarkom er svært sjeldent i øre-nese-hals-praksis. Ifølge den tyske ØNH-onkologen O. Matsker hadde verdenspressen frem til 1958 kun publisert informasjon om rundt 250 tilfeller av denne sykdommen, slik at de 0,5 % sarkomene blant alle ondartede svulster i strupehodet, som de franske ØNH-onkologene M. Leroux-Robert og F. Petit snakket om, ser ut til å være betydelig overvurdert. Som den rumenske forfatteren N. Kostinescu (1954) skriver, ble det i løpet av 15 år (frem til 1964) bare registrert ett tilfelle av larynxsarkom ved klinikken han ledet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hva forårsaker larynxsarkom?

I motsetning til larynxkreft, som i de aller fleste tilfeller forekommer hos personer over 40 år og hovedsakelig hos menn, forekommer larynxsarkom hos personer under 20 år og til og med hos barn, like ofte hos begge kjønn, oftest lokalisert på stemmebåndene, hvor det visualiseres som en polypplignende formasjon på en stilk. Neste i hyppighet av lokalisering er epiglottis, subglottisk rom, ventrikler i strupehodet og arytenoidbrusk. Larynxsarkom kan være primær eller sekundær, og spre seg fra nærliggende anatomiske strukturer (tunge, svelg, luftrør, skjoldbruskkjertel).

Patologisk anatomi av larynxsarkom

Histologisk identifiseres spindelcellefibrosarkomer, angiosarkomer, kondrosarkomer, myxosarkom, lymfosarkom, retikulosarkom og melanosarkom. Tilfeller av sarkom kombinert med larynxkreft er beskrevet.

Symptomer på larynxsarkom

Symptomene på larynxsarkom er identiske med de som observeres ved strupekreft, men sarkomer kjennetegnes av en raskere og mer aggressiv utvikling med tidlig metastase, noe som er spesielt karakteristisk for lymfo-, retikulo- og angiosarkomer. Fibrosarkomer har en langsommere utvikling, ligner i sine kliniske manifestasjoner på stemmebåndspolynomi, men etter infiltrasjon av omkringliggende vev utvikler de seg svært raskt og når i løpet av få måneder stadiet av inoperabilitet med omfattende metastase til lymfeknuter i nakken, mediastinum og indre organer.

Diagnose av larynxsarkom

Diagnosen larynxsarkom stilles hovedsakelig på biopsi og histologisk undersøkelse.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling av larynxsarkom

Behandling av larynxsarkom er kirurgisk, basert på de samme teknikkene som for larynxkreft, kombinert med påfølgende strålebehandling.

Hva er prognosen for larynxsarkom?

Larynxsarkom har en variabel prognose; den avhenger hovedsakelig av sykdomsstadiet og i mindre grad av behandlingen som brukes, siden det i avanserte tilfeller, selv med den mest radikale kirurgiske behandlingen etterfulgt av stråling og cellegift, forekommer tilbakefall i de aller fleste tilfeller.