Medisinsk ekspert av artikkelen
Punksjon av bukhulen gjennom det bakre vaginale hvelvet
Sist anmeldt: 18.10.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Punktet av den bakre fornixen utføres på et sykehus med overholdelse av aseptiske og antiseptiske regler med en 10-12 cm tykk nål, sett på en 10 ml sprøyte.
Indikasjoner for ledning
Indikasjoner for punktering gjennom baksidevaginal fornix er mistanke om tilstedeværelse av fri væske i bekkenhulen for videre diagnostisering av ektopisk svangerskap, da klart til uttrykk kliniske bildet. Ved vanskelig differensial diagnose mellom pelvioperitonitt og nedsatt ektopisk graviditet, bidrar punkteringen til å gjenkjenne inflammatorisk prosess. Punksjon gjennom den fremre bukveggen utføres i nærvær av ascites. Ascitisk væske testes for innholdet av atypiske celler for å utelukke en malign tumor. Fraværet av atypiske celler i ascitesvæsken kan indikere en sammensetning av ascites med hjertesykdom, levercirrhose. Etter punktering av den bakre fornix make mistenkt svangerskap utenfor, noen ganger akutt betennelse i livmoren og vedheng bekkenperitoneum med det formål å påvise blod, serøs eller purulent eksudat i bukhulen.
Punksjon brukes til å ta et aspirat i tilfelle mistanke om eggstokkreft.
Fremstilling av
Før operasjonen er det nødvendig å tømme blæren og tarmen. Ved punktering av den bakre fornix, inhalasjon, intravenøs anestesi eller lokalbedøvelse med en 0,25% oppløsning av novokain i en mengde på 5,0-10,0 ml, anvendes. Gjennom den bakre vaginale hvelvet
Teknikk for punktering av den inverterte buen
Pasienten er plassert på en gynekologisk stol. De ytre kjønnsorganene, vagina og livmoderhalsen desinfiseres med alkohol og 5% tinktur av jod. Ved hjelp av bakspeilet og heisen blir den vaginale delen av livmorhalsen eksponert og baklipen gripes med kulepinner. Heisen er fjernet, bakspeilet er overlevert til assistenten. Livmorhalsen strammes med kulepinner på seg selv og fremre, mens speilet trykkes mot vagina bakvegg og dermed maksimalt strekker den bakre fornixen. Under livmorhalsen strengt langs midterlinjen, etter å ha trukket seg 1 cm fra stedet hvor hvelvet krysser inn i den vaginale delen av livmorhalsen, blir nålen guidet gjennom bakre bue. Nålen trenger inn i en dybde på 2-3 cm. Ved piercing buen, vises en følelse av nål som faller inn i tomrommet. Etter dette trekker du stempelet på sprøyten mot deg. Væsken trekkes inn i sprøyten. Hvis væsken ikke går inn i sprøyten, kan du forsiktig flytte nålen innover eller motsatt, sakte fjerne den og samtidig trekke sprøytekolven mot deg. Den oppnådde punkteringen undersøkes, dens karakter, farge, lukt bestemmes.
Ifølge indikasjonene produseres det ved bakteriologisk, cytologisk eller biokjemisk forskning. Med en avbrutt ektopisk graviditet vil punctatet være et flytende blod av mørk farge. Små hvite blodpropper finnes på et hvitt serviett.