Affekttilstand: årsaker, tegn, kjennetegn, ekspertise

De fleste har en tendens til å uttrykke følelsene og opplevelsene sine på en bestemt måte. Men i uventede situasjoner kan denne manifestasjonen være upassende voldelig og ukontrollerbar, og en slik eksplosjon av negative følelser defineres i psykiatrien som affekt.

Denne kortsiktige psykofysiologiske tilstanden er en konsekvens av umiddelbar frykt i tilfelle en potensiell trussel, ekstrem irritasjon, indignasjon, sinne eller fortvilelse.

[ 1 ], [ 2 ]

Fører til påvirke

Affekttilstanden regnes som en refleks (automatisk) respons eller en underbevisst form for defensiv reaksjon i kritiske omstendigheter og øyeblikk av fare.

Etter å ha analysert årsakene til affekttilstanden, kom ekspertene til den konklusjonen at den oftest provoseres av situasjoner som på en eller annen måte truer livet, helsen eller velværet til en person og/eller hans/hennes kjære (fysisk angrep, seksuell trakassering, osv.). I tillegg kan ukontrollerte negative følelser være forårsaket av traumatiske opplevelser, andres uttalelser og handlinger som skader selvtilliten, alvorlige mellommenneskelige uenigheter som tar form av en åpen konflikt.

Psykologer gir eksempler på affekt, og først og fremst bemerker de situasjoner relatert til sjalusi, der affekt ofte provoseres av alkohol, som har en toksisk effekt på hjernen. Alkoholrus forstyrrer prosessene med hemming av sentralnervesystemet, begrenser oppmerksomhetsfokus, blokkerer hjernens kognitive soner, forsterker aggresjon, noe som forårsaker en utilstrekkelig emosjonell reaksjon hos en beruset sjalu person.

Konflikter som oppstår under trafikkulykker kan føre til en affektert tilstand: sjåfører hvis bil ble skadet som følge av en ulykke kan, i et spontant anfall av aggresjon, angripe den skyldige i ulykken eller bilen hans, noe som noen ganger anses som å forårsake skade i en affektert tilstand.

Fra et juridisk psykologisk synspunkt oppstår klassisk affekt – tilstanden der en ulovlig handling begås – enten fra én sterk, enkeltstående psykotraumatisk hendelse (tydelig aggressiv og truende eller assosiert med verbal ydmykelse og fornærmelse), eller som et resultat av gjentatt (eller langvarig) negativ påvirkning av en traumatisk situasjon. I det andre tilfellet defineres en ukontrollerbar atferdsreaksjon som kumulativ affekt. Ofte er dette affekten som kan forårsakes hos barn av vold i hjemmet fra voksne og fysisk avstraffelse. I dette tilfellet forsinkes fremveksten av en affektiv reaksjon til det øyeblikket barnet eller tenåringen «går tom for tålmodighet».

Det antas også at hvis en person har en tendens til ikke å begrense de negative følelsene som oppstår under visse omstendigheter, kan slik atferdsopplevelse akkumuleres og bli fiksert i underbevisstheten - med en ukontrollert aktivering av den dannede dynamiske stereotypen i alle lignende situasjoner.

[ 3 ]

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for en ukontrollert bølge av negative følelser er knyttet til de ovennevnte truende situasjonene og konfliktene, samt mangel på tid til å ta den riktige avgjørelsen. Eksperter understreker den udiskutable betydningen av tidsfaktoren: i nesten alle tilfeller krever ekstreme omstendigheter en umiddelbar vurdering av handlingene som er tatt og en lynrask reaksjon, og når en person er i en affektert tilstand, kan han ikke vurdere graden av deres tilstrekkelighet.

Det bør huskes at personer som er impulsive, overemosjonelle, brå og hissige, har større sannsynlighet for å utvikle en affektert tilstand enn de som kjennetegnes av en roligere holdning til andre og måtehold i uttrykket av følelser.

Selv om det fremgår av verdens kriminelle praksis, er personer med ulikt temperament i stand til å forårsake skade i en affektert tilstand. For eksempel kan melankolikere – med sin mentale sårbarhet og emosjonelle tilbakeholdenhet – bli utsatt for flere psykotraumatiske situasjoner med en kumulativ affekt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesen

Fenomenet med å innsnevre bevissthetens grenser, fokusere oppmerksomheten utelukkende på kilden til negative opplevelser (objektet for affekt) og tapet av funksjonen til å analysere hva som skjer, samlet oppfattet som en midlertidig "sløring av sinnet", bestemmer patogenesen til denne tilstanden.

De sier at negative følelser undertrykker sinnet og forstyrrer dynamikken i mentale prosesser. Det vil si at i det øyeblikket man blir utsatt for udifferensiert psykotraumatisk irritasjon i hjernebarken, skjer det en øyeblikkelig "avstenging" av mekanismen som regulerer prosessene med høyere nervøs aktivitet - eksitasjon og hemming, persepsjon og tenkning, med tap av en persons evne til å kontrollere sin atferd. Og all energien (i form av ATP) rettes mot musklene, og dette signalet ("løp eller kjemp") forklarer økningen i fysisk styrke i en ekstrem situasjon, selv hos de svakeste menneskene.

Som nevrofysiologer bemerker, oppstår en eksplosjon av følelser med en kortvarig forstyrrelse av synkroniseringen av aktiviteten til nevroner i ulike hjernestrukturer relatert til håndtering av menneskelige følelser. Dette er de retikulære formasjonene i hjernestammen; områder av frontal og prefrontal cortex i hjernehalvdelene; neocortex, mellomhjernen og lillehjernen, samt strukturer i hjernens limbiske system - amygdala (i de temporale regionene i begge hjernehalvdelene), hypothalamus og hippocampus.

Asynkron eksitasjon av nevroner i sentralnervesystemet kan ikke annet enn å påvirke det autonome nervesystemets funksjon, noe som forårsaker en rekke symptomer (flere detaljer nedenfor).

Visse endringer i nevrokjemiske prosesser spiller en viktig rolle i patogenesen av affekt. Ifølge forskningsresultater forstyrres balansen mellom nevrotransmittere i denne tilstanden, som ved akutt stress: nivået av kortisol, adrenalin og acetylkolin øker. Overskudd av kortisolhormon produsert av binyrebarken forsterker den negative effekten av negative følelser og øker graden av opphisselse og aggresjon - i fravær av den hemmende effekten av GABA (gamma-aminosmørsyre) og spesielt serotonin på affekt. Forresten reduserer store doser alkohol nivået av serotonin, noe som forårsaker en depressiv tilstand hos de fleste som drikker. Frigjøring av adrenalin (norepinefrin) vekker som kjent ekstreme følelser under panikk- og nødsituasjoner, og provoserer også syntesen av kortisol, noe som forårsaker en økning i blodtrykk, hjertefrekvens og pust. Og betydelig høyere nivåer av acetylkolin, en viktig nevrotransmitter i det autonome nervesystemet, bidrar til å forsterke effekten av adrenalin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer påvirke

De første tegnene på en affektiv tilstand bestemmes av symptomene forårsaket av reaksjonen fra det autonome nervesystemet på tvungen nevropsykisk overeksitasjon: økt hjertefrekvens og pust; hyperhidrose, blek hud; utvidede pupiller, svimmelhet; skjelvinger og muskelspenninger; taleforstyrrelser, ansiktsuttrykk og bevegelseskoordinasjon.

Videre forstyrres forløpet av prosessene i sentralnervesystemet, spesielt: orientering i rom og tid går tapt, bevegelsenes natur endres med utviklingen av hypertroferte motoriske reaksjoner og automatisme, sensorisk persepsjon forvrenges (perifert syn går tapt, hørselen reduseres), en styrkeøkning kjennes med samtidig begrensning av bevissthet og hukommelse, aggresjon i atferd vises.

Symptomer på affekt når man forlater denne tilstanden inkluderer en kraftig nedgang (hemming) av emosjonell og mental spenning; utmattelse (likegyldighet og en følelse av indre tomhet); generell svakhet, tørste og døsighet; «hull» i hukommelsen angående omstendighetene som gikk forut for affekten og påfølgende handlinger.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

I en affekttilstand skilles det mellom tre faser eller stadier:

• innledende fase – med en rask økning i emosjonell spenning, en forstyrrelse i evnen til objektivt å vurdere hva som skjer og en subjektiv oppfatning av situasjonen som ekstremt farlig eller håpløs;
• stadiet av affektiv utladning (eksplosjon) på toppen av emosjonell opphisselse, som manifesterer seg i ukontrollerbar motorisk aktivitet, impulsive handlinger og upassende oppførsel;
• stadium der man kommer ut av en affektiv tilstand.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skjemaer

Det finnes flere typer affektive tilstander. Dermed manifesterer fysiologisk affekt seg

I oppførselen til en frisk person med en enkelt traumatisk påvirkning av en stressende situasjon på psyken hans. Samtidig mister ikke personen evnen til å forstå og evaluere hva som skjer, derfor anerkjenner rettspsykiatere en slik tilstand som tilregnelig, og personen som tilstrekkelig og underlagt rettssak.

Hjemmespesialister definerer patologisk affekt som en kortvarig psykisk lidelse i form av et anfall av sterk sinne eller raseri som oppstår som respons på den traumatiske virkningen av visse livssituasjoner. I hovedsak er dette en ubevisst affekt med et brudd på noen prosesser med høyere nervøs aktivitet, og den er anerkjent som en tilstand av sinnssykdom.

I vestlig psykiatri regnes patologisk (eller pseudobulbær) affekt som en forstyrrelse i emosjonell uttrykk, som kan manifestere seg som ufrivillige skrik eller ukontrollerbare episoder med gråt og/eller latter, vanligvis assosiert med borderline personlighetsforstyrrelser, demens (inkludert Alzheimers sykdom), hysterisk nevrose, multippel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose, i tilfeller av depresjon mot bakgrunn av hypertyreose, samt etter hjerneslag og traumatisk hjerneskade.

Hjemmepsykiatere definerer slike lidelser som organisk personlighetsforstyrrelse. Disse inkluderer manisk affekt, som observeres i form av periodiske anfall hos pasienter med ulike maniske tilstander, og depressiv affekt ved bipolar affektiv lidelse.

I strafferetten likestilles alle personlighetsforstyrrelser med psykiske patologier, og for en forbrytelse begått i en affekttilstand forbundet med tilstedeværelsen av slike patologier, er straffen mildere - med samtidig behandling.

Det antas at i en situasjon med fysisk vold blir en person oftest overveldet av en følelse av frykt – en følelse av frykt, redsel, redsel, forvirring eller astenisk affekt. Men under de samme omstendighetene kan det også være en voldelig manifestasjon av sinne og hat med fremveksten av sstenisk affekt. Det er imidlertid en oppfatning at de fleste i situasjoner ledsaget av voldelige handlinger mot dem (eller en reell trussel om slike) oppfører seg under påvirkning av samtidig overveldende frykt og sinne, og mange eksperter mener at det er juridisk ukonstruktivt å skille disse to typene affekt. I praksis skiller selvforsvarslover fortsatt mellom slike nyanser, for eksempel som i tysk strafferett (i henhold til §33 StGB er det ikke straffbart å overskride selvforsvar i en tilstand av frykt eller astenisk affekt).

Ved hysterisk nevrose og psykopati, i anspente situasjoner, kan emosjonell affekt oppstå i form av en uttrykksfull manifestasjon av følelser av negativ karakter.

– dette er ikke et uttrykk for sterk emosjonell nød, men en tilstand av depresjon og apati etter langvarig nervøs og mental stress.

[ 24 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

De viktigste konsekvensene og komplikasjonene forårsaket av affekttilstanden er knyttet til det faktum at handlingene og gjerningene som utføres av en person ikke kontrolleres av hans bevissthet - fornuft og viljestyrke, men er underlagt underbevisste, instinktive (refleks) faktorer i psyken. Det finnes til og med et latinsk juridisk begrep: non compos mentis, som betyr "ikke et sunt sinn".

Derfor tilskrives affekttilstanden i straffeloven – i henhold til rettsprinsippene – formildende omstendigheter, når en person ikke bare forvolder en fornærmelse i affekttilstand, men også begår en forbrytelse i affekttilstand. Selv drap i affekttilstand medfører ifølge loven en annen straff.

[ 25 ]

Påvirkningstilstand og strafferett

Den spesielle – strafferettslige betydningen av affekt – er knyttet til straffansvar for å begå ulovlige handlinger og forårsake skade i affekttilstand (alvorlig kroppsskade).

Forsvaret til en tiltalt som begikk en forbrytelse i en lidenskapelig tilstand (lidenskapsforbrytelser) ble først brukt i 1859 mot den amerikanske kongressmedlemmet Daniel Sickle, som drepte sin kones elskerinne i et anfall av sjalusi.

I følge Ukrainas straffelov er en person ikke strafferettslig ansvarlig i tilfeller av nødvendig forsvar (del 4 av artikkel 36 i straffeloven) og i tilfeller av ekstrem nødvendighet (del 3 av artikkel 39 i straffeloven) dersom vedkommende, som følge av sterk emosjonell nød forårsaket av et samfunnsfarlig inngrep (truende fare), ikke kunne vurdere samsvaret mellom den forårsakede skaden og faren for inngrepet eller forsvarssituasjonen (samsvaret mellom den forårsakede skaden og denne faren).

Del 1 av artikkel 66 i straffeloven, «Ansvarsformindrende omstendigheter», omfatter som sådan sterk følelsesmessig nød forårsaket av offerets ulovlige eller umoralske handlinger.

Artikkel 116 «Forsettlig drap begått i en tilstand av intens følelsesmessig nød» – straffes med frihetsbegrensning i inntil fem år eller fengsel i samme periode.

Straffelovens artikkel 123, «Forsettlig grov kroppsskade begått i en tilstand av intens følelsesmessig nød», gir en betydelig reduksjon i straffen.

I dag er affekttilstanden i Ukrainas straffelov (del 2 av artikkel 19) definert som en sinnssyk tilstand, og en person som på tidspunktet for en samfunnsfarlig handling var i en sinnssyk tilstand, det vil si at han ikke kunne forstå sine handlinger (passivitet) eller kontrollere dem på grunn av en midlertidig psykisk lidelse, er ikke underlagt straffansvar.

Loven gir et sett med kjennetegn som karakteriserer sinnssykdom, som er definert av medisinske (biologiske) og juridiske (psykologiske) kriterier. Fra et medisinsk synspunkt kan sinnssykdom være en konsekvens av en "midlertidig psykisk lidelse" - en akutt kortvarig psykisk lidelse (i form av anfall) som plutselig oppstår (ofte som en konsekvens av alvorlig psykisk traume) og under gunstige omstendigheter plutselig går over (patologiske affekter, alkoholpsykoser, etc.).

Medisinske funn er ikke endelige: det er nødvendig å etablere et juridisk kriterium for sinnssykdom, det vil si «en persons manglende evne, under utførelsen av en sosialt farlig handling, til å forstå sine handlinger (passivitet) eller til å kontrollere dem nettopp på grunn av tilstedeværelsen av en psykisk lidelse, det vil si et medisinsk kriterium».

Gitt den korte varigheten av den psykofysiologiske tilstanden, definert som en affekttilstand, og den korte varigheten av symptomene, utføres en rettspsykiatrisk undersøkelse snarere enn en affektdiagnose – i samsvar med ukrainsk lov «Om rettsmedisinsk undersøkelse» og ordre fra ukrainsk justisdepartement (nr. 219/6507 datert 01.03.2002).

I henhold til den etablerte «Prosedyren for gjennomføring av rettspsykiatrisk undersøkelse», må en undersøkelse av affekt (samt kroniske psykiske lidelser, midlertidige psykiske lidelser, svakhet eller andre sykelige psykiske tilstander) hos personer som er mistenkt eller anklaget for å ha begått en forbrytelse, utnevnes av etterforskningsorganer og retten. Undersøkelsen kan gjennomføres ved det ukrainske forskningsinstituttet for sosial og rettspsykiatri og narkologi under Ukrainas helsedepartement, ved rettspsykiatriske undersøkelsessentre, avdelinger ved nevropsykiatriske sykehus og dispensarer.

Temaet for undersøkelsen er ikke bare å fastslå den mentale tilstanden til mistenkte og tiltalte (med bestemte tidsintervaller og relativt

Visse omstendigheter av interesse for etterforskningsmyndighetene og

Domstoler), men også materiale fra en straffesak eller sivil sak – elementene i en forbrytelse begått i lidenskapelig tilstand, medisinsk dokumentasjon, lyd- og videomateriale og annen informasjon om den mentale tilstanden til personen som er tildelt undersøkelsen.

Se også - Forskning i den nevropsykiske sfæren

Under undersøkelsen er differensialdiagnostikk spesielt viktig, inkludert identifisering av organisk personlighetsforstyrrelse, bipolar affektiv lidelse, psykopati, etc.

Det er nødvendig å skille mellom begreper som affekt, stress og frustrasjon. Hovedforskjellen mellom stress og affekt er derfor tilstandens varighet og arten av emosjonelle og fysiske lidelser som kan føre til stress, psykiske eller psykosomatiske lidelser (assosiert med fysiologiske reaksjoner i sentralnervesystemet, dysregulering av det kardiovaskulære systemet og ubalanse i hypothalamus-hypofyse-binyrehormoner). Og frustrasjon er en undertrykt emosjonell og mental tilstand av indre skuffelse og bevissthet om egen maktesløshet, som kan oppstå hos mennesker på grunn av mangel på muligheter til å oppnå sine mål og tilfredsstille sine ønsker (ofte veldig langt fra virkeligheten). Blant måtene folk oftest takler denne tilstanden på, nevner psykiatere passiv-aggressiv atferd, samt sinne eller vold.

Strafferettssystemene i USA, Canada og Australia bruker begrepet «utvidet sinnssykdom». Men det er ikke alltid en formildende omstendighet når et drap begås i en tilstand av lidenskap. For eksempel ble Melbourne-innbyggeren Darcy Freeman i 2009 dømt til livsvarig fengsel for å ha kastet sin fire år gamle datter utfor en bro i et raserianfall. Freemans forsvar var basert på det faktum at han i det øyeblikket ble «grepet av midlertidig sinnssykdom», men juryen aksepterte ikke dette argumentet som en formildende omstendighet. Selv om loven om «midlertidig sinnssykdom» eller «psykisk lidelse» i Australia generelt sier at for å mildne straffen må det bevises klart at den tiltalte på forbrytelsestidspunktet ikke var i stand til å forstå handlingenes art, kvalitet eller ulovlighet.