Otogen sepsis

Det er tre kliniske former for otogen sepsis: septikemi, septikopyemi og bakteriell sjokk.

[1], [2], [3], [4],

Symptomer på otogen sepsis

Et karakteristisk symptom på sepsis er hektisk feber ledsaget av kulderystelser etterfulgt av en kraftig svette. Slike skarpe oppturer og nedturer på temperaturen i løpet av dagen kan være flere, så temperaturen på chela måles hver 4. Time. Barn har ofte en konstant temperaturøkning.

Diagnose av otogen sepsis

Ved undersøkelse er bleken av huden med en jordaktig tinge notert. Yellowness av huden og icteric sclera utvikles som et resultat av DIC-syndrom og hepatosplenomegali.

Manifestasjon sigmoid sinus trombose er hevelse og ømhet mykt vev langs den bakre kant av mastoid (symptom Griesinger) vises i trombose utsending forbinder dette området med sinus.

Trombosen av den indre jugularvenen ledsages av en stramming og smertefullhet ved palpasjon av den vaskulære bunten i nakken (Whiting's symptom).

Utseendet til metastatisk purulent foci observeres oftere i kronisk purulent otitis media, komplisert av sinustrombose, og forverrer prognosen betydelig. Det er hjernens abscesser (dype og kontralaterale), lunger, ledd, muskler og subkutant fett. Komplikasjon av sepsis er bilateral fokal lungebetennelse, pyelonefrit, endokarditt og andre septikopyemiske lesjoner av indre organer. Under påvirkning av antibakterielle legemidler kan det kliniske bildet slettes. Hodepine, kvalme og oppkast i normal sammensetning av cerebrospinalvæske kan være en konsekvens av økt intrakranielt trykk.

[5], [6], [7], [8],

Laboratorieforskning

Endringer i blod er uttrykt leukocytose skift leukocytt venstre toksisk granulering av nøytrofiler, økning av ESR, øker hypochromic anemi, hypoproteinemia og hypoalbuminemi.

Diagnose av sepsis i 50% av tilfellene er bekreftet av det positive resultatet av blodkulturen på floraen med samtidig bestemmelse av sensitiviteten for antibiotika. I tilfelle av sinus trombose og sepsis blir blod tatt under topptemperaturen, som er forbundet med innføringen av mikrober fra det purulente fokuset i blodet. Med negative resultater utføres gjentatte studier.

Instrumental diagnose av otogen sepsis

For å diagnostisere sinustrombose brukte otogennogo sepsis metoder for strålediagnose (radiografi av tidsmessige ben, CT) og sinusografi.

Røntgen og CT-scan av tinningbenet er det betydelige destruktive endringer av mastoid prosessen, celleoppbrytning, mangel på kontur antrum eller lagre det i form av en liten spaltelignende belysning med skarpe kanter understreket. I nærvær av kolesteatom definerte hulrom, og tinningbenet med en klar, glatt, avrundede kanter i området av den ytre vegg av loftet eller i mastoid. Fraværet av en skygge av den øvre bakre veggen av den eksterne hørskanalen fører til sammensmeltning av antrum og loftet.

Det mest nøyaktige bevis på sinustrombose kan fås med sinusografi.

Indikasjoner for samråd med andre spesialister

Konsultasjon med andre spesialister (nevrokirurg, nevrologen, øyenlege, smittsom sykdom spesialist, indre, pediatrician) er nødvendig for bekreftelse av diagnosen, så vel som for en omfattende evaluering av effektiviteten av behandling av pasienter med intrakraniale komplikasjoner otogenny.

Omtrentlige vilkår for uførhet for arbeid er fra 1 til 3 måneder.