Hematologist

Blod er livet selv, sang i myter, legender og poetiske kreasjoner. I menneskekroppen inneholder omtrent 5,5 liter blod hver dråpe som kan bære enten helse eller sykdom. Retningen som studerer sammensetningen, sykdommene, hematopoietiske systemets funksjon kalles hematologi, og spesialisten som behandler diagnosen, behandling av blod og benmarg er en hematolog.

Hvem er en hematolog?

Hematologi er en ganske sjelden medisinsk spesialisering, hvis hovedoppgaver er: 

• Studie av etiologi og patogenese av sykdommer i hematopoiesis-systemet.
• Studie av kliniske tegn på blodpatologi.
• Utvikling og implementering av metoder for diagnostisering av blod- og beinmergsykdommer.
• Behandling og forebygging av patologier i hematopoiesis-systemet.

Mange pasienter er ikke klar over hvem hematologen er, så vi gir en kort beskrivelse av denne viktige og ekstremt aktuelle spesialiseringen i vår tid.

Hematologen må ha en grunnleggende høyere medisinsk utdanning og ta kurs i patologi og hematologi. I tillegg bør en spesialist innen hematologi vite: 

• Embryogenese, morfologi og fysiologi av cellulære elementer av blod og organer i hematopoiesis-systemet.
• Egenskaper og egenskaper av plasma, serum.
• Egenskaper av hematopoiesis-systemet, både i patologiske blodsykdommer og i ikke-hematologiske sykdommer.
• Egenskaper av blod under påvirkning av ioniserende stråling (strålingshematologi).
• Grunnleggende om hemostasiologi.
• Fundamentals of immunohematology.
• Fundamentals of oncohematology.
• Diagnostiske metoder for å bestemme blod og benmargs patologier - needling, biopsi, lymfekjertelbiopsi, lever, biokjemiske, radioimmunoanalyser radiologisk cytologiske, immunologiske metoder.
• Metoder for kjemoterapi.
• System for medisinsk undersøkelse.
• Grunnleggende prinsipper for medisinsk etikk (deontologi).

Hematologi som medisinsk retning er nært knyttet til beslektede spesialiseringer - gynekologi, onkologi, kirurgi og andre. Derfor kan hematologen også spesialisere seg og være en pediatrisk hematolog, oncohematolog, transplantolog.

Når skal jeg gå til en hematolog?

Det er visse tegn, symptomer som må overvåkes, siden de kan være et signal om alvorlige hematologiske problemer. Grunnen til å søke på en hematolog kan være slike manifestasjoner: 

• Regelmessig økning i kroppstemperatur, uten tilknytning til andre sykdommer og synlige objektive årsaker.
• Konstant svakhet, tretthet.
• Uforklarlig vekttap med full ernæring og dagbehandling.
• Overdreven svette.
• Cyanose av huden, uavhengig av akutte eller kroniske sykdommer i indre organer.
• Overdreven rødhet i ansiktet, stabil "skarlet" skygge.
• Gradvis nedsatt appetitt.
• Friabilitet, ømhet i blodkar, kapillærer, permanent blåmerker.
• Regelmessig prikkende følelse i fingrene og tærne.
• Økning eller reduksjon av hemoglobin, som overskrider normens grenser.
• Utvidelse av lymfeknuter.
• Langsom helbredelse av riper, sår, blødning.
• Kronisk hodepine av uklar etiologi.
• Med kronisk brudd på menstruasjonssyklusen (felles konsultasjon med behandlingsgynekologen).
• Hvis virus eller forkjølelse ofte blir diagnostisert.
• Hematologi konsultasjon er nødvendig for gravide kvinner.
• Planlagt oppfatning av barnet.
• Høring av en hematolog er nødvendig for alle beboere i områder med økt radioaktiv bakgrunn.

Hvilke tester skal jeg ta når jeg besøker en hematolog?

Før du konsulterer en hematolog, er det nødvendig å følge reglene som hjelper både pasienten og legen til å bestemme sykdomsårsaken mer nøyaktig, og å utføre analytiske studier kompetent. Som regel, den behandlende legen som foreskriver retningen, indikerer hvilke tester som skal bestå når de adresserer en hematolog, de kan være: 

• UAC er en generell blodprøve.
• Biokjemisk blodprøve.
• Blodtest for RW.
• Blodtest for HIV.
• Blodtest for hepatitt.
• Generell analyse av urin.

Det anbefales å ta flere tester: 

• Koagulogram - en analyse som bestemmer blodets koagulerbarhet, det er mulig å utpeke et hemostasiogram.
• Blodtest for ferritin.
• Blodtest for transferrinmetning.

Hematologen foreskriver også mange typer blodprøver som kan utføres på dagen for legens besøk, slik at pasienten må følge slike anbefalinger: 

• Ekskluder matinntaket i 10-12 timer før du går til hematologen.
• Unngå alkoholholdige drikkevarer og røyking.
• Hvis det er mulig, unngår bruk av medisinering eller advarsel hematologen om å ta medisinen.
• Innen 24 timer begrenser væskeinntaket.

Selvfølgelig antar et besøk til hematologen tilstedeværelsen av et ambulant kort eller et utdrag fra medisinsk historie, veiledning fra den behandlende legen, samt resultatene fra tidligere studier, både laboratorium og instrument.

Hvilke diagnosemetoder bruker hematologen?

Diagnose av hematologiske sykdommer inkluderer kliniske, instrumentelle, laboratorie- og genetiske metoder for forskning.

Første mottak begynner med pasientens intervju, undersøkelse av lymfeknuter - hals, armhulenes sone, lysken, albuene, kneet, mandlene, milten. Videre for å bestemme årsaken til sykdommen, er den mest detaljerte blodprøven, som bestemmer leukocyttformelen, retikulocytter, blodplater og så videre, det mest informative. Ofte raffineringsinformasjon gir et myelogram - beinmargepunktur og datortomografi. Ultralyd av mageorganene, lymfeknudebiopsi, immunfenotyping, molekylære tester (PCR), MRI, positronutslippstomografi kan foreskrives.

Liste over standardundersøkelser av pasienter med hematologiske sykdommer: 

• UAC og en detaljert blodprøve.
• Analyse for hemokromatose - bytte av jern (OZHS - total jernbindende evne til blodserum, transferrin, ferritin).
• En analyse som identifiserer hemoglobinformer.
• Analyse, avslørende patologi av strukturen av erytrocytter.
• Elektroforese av proteinfraksjoner.
• Ultralyd undersøkelse av tilstanden i magehulen organer.
• Ultralyd av perifere lymfeknuter.
• Bryst røntgen.
• Beregnet tomografi, MR.
• Genetiske studier.
• Myelogram - en punktering av beinmarg.
• Trepanobiopsy av beinmarg og histologi.
• Biopsi og histologi av lymfeknuter.
• Immunofenotipogramma.

Hva gjør hematologen?

Listen over funksjonene til hematologen er voluminøs, dette skyldes det faktum at de kliniske tegnene på blodsykdommer ikke alltid er spesifikke og variable. Vitenskapen har studert ikke så mange patognomoniske symptomer som indikerer spesifikke patologier i hematopoiesis-systemet. Aktivitetsområdet, som indikerer hva hematologen gjør, er derfor betinget oppdelt i følgende kategorier: 

1. Generell hematologisk praksis, som inkluderer diagnose og behandling av anemi, leukopeni, pankytopeni, det vil si sykdommer som ikke er relatert til delingen av onkologiske patologier.
2. Oncohematology - kryss hematologi og onkologi, dvs. Diagnose og behandling av maligne sykdommer hemopoetiske system (myeloid leukemi, og andre leukemier) 3.
3. Teoretisk hematologi - en forskningsaktiviteter knyttet til egenskapene til blodkreft prosesser, og - molekylær genetikk, en teknikk for blodoverføring, organisasjonens banker blod, benmargstransplantasjon, stamcelle

Organene som er i sonen av oppmerksomhet, studie, diagnose og behandling av hematologen: 

• blod: 
  • Hematopoiesis.
  • Hemostase - koagulerbarhet av blod, koagulopati.
  • Venøst blod, inkludert punktering.
  • Klinisk blodprøve.
  • Blod fra navlestrengen.
  • Røde hvite blodceller.
  • Blodplater.
  • Blodgrupper.
• Benmarg.
• Milten

Hvilke sykdommer behandler hematologen?

Ifølge statistikk utgjør blodsykdommer 7,5 til 9% av det totale antall menneskelige sykdommer. Hematologi inkluderer 2 store grupper av blodsykdommer - anemi og leukemi

Listen over patologier, som beskriver hvilke sykdommer hematologen behandler, kan være omfattende, vi vil liste opp de viktigste, oftest diagnostiserte: 

• anemi: 
  • Aplastisk anemi.
  • B12-mangelanemi.
  • Hemolytisk anemi.
  • Jernmangel anemi.
  • Talassemi.
  • Folic deficiency anemia.
  • Posthemorrhagisk anemi.
  • Anemi forårsaket av kroniske patologier.
• Leykozы.
• Hematologiske maligniteter.
  • Akutt leukemi:
    • Myeloid - myelomonoblast, myeloblast, monoblast, promyelocytisk leukemi.
    • Guglielmo sykdom - erytromyelose.
    • Lymfoblastisk leukemi.
    • Megakaryoblastisk leukemi.
  • Kronisk leukemi:
    • myeloid kronisk leukemi, lymfatisk kronisk leukemi.
• Limfogranulematoz.
• lymfosarkoma

I tillegg behandler hematologen autoimmune sykdommer - trombocytopeni, økt blødning, hemofili.

Råd om en hematolog

Hematologiske lidelser, sykdommer anses som en av de farligste. Forebygging av blodsykdommer er vanskelig, men det er symptomer som bør varsle en person og tvinge ham til å konsultere en lege. Tidlig diagnose og rettidig behandling øker overlevelsesraten betydelig eller forlenger ettergivelsesperioden, og noen blodsykdommer kan nøytraliseres fullstendig.

Råd til en hematolog: 

• En hematologisk undersøkelse er nødvendig hvis det er vedvarende endringer i resultatene av en klinisk blodprøve (analyser innen to måneder).
• Du må konsultere en hematolog hvis blodprøven avslører et atypisk nivå av hemoglobin - økt eller redusert.
• En vedvarende endring i nivået av erytrocytter, blodplater og leukocytter er en anledning til å gjennomgå hematologisk diagnostikk.
• Overtredelse av ESR - sakte eller økende hastighet.
• Eventuelle endringer i leukocyttformelen innen en måned.
• Splenomegali - en økning i miltens størrelse.
• Økt leverstørrelse av ethiologi.
• Forstørrede lymfeknuter (innen en måned).
• Dermatitt, kløende hud av uklar etiologi.
• Permanent blåmerker, blåmerker, ikke forbundet med blåmerker, skader.
• Konstant neseblod.
• Langvarig helbredende kutt, sår, blødning.
• Kronisk lidelse i menstruasjonssyklusen med langvarig blødning.
• Økt blødning under dental manipulasjon.
• En feberaktig tilstand av uklar etiologi, uten tilsynelatende grunn.
• Trombose, PE - tromboembolisme av lungearterien.
• Myokardinfarkt i anamnesen.
• Gjentatte spontane miskramper.
• Før du utfører hormonbehandling.

Ifølge WHO-statistikken øker prosentandelen av diagnostiserte blodsykdommer hvert år, så forebyggende undersøkelser og tidlig diagnose er ekstremt viktige og relevante.

Hematologist - dette er ikke bare fordypning og kall, krever omfattende medisinsk kunnskap, kjennskap til de nyeste fremgangsmåter for diagnostisering og behandling av komplekse patologier, slik som hematopoetiske system sykdommer. Foruten kompetanse og ansvar hematologist krever en viss prosentandel av mot og kunnskap om psykologi, fordi hver dag han møter menneskelig smerte, frykt. I dette yrket, det er åpenbart, det er de som virkelig passer utsagnet Hippokrates: "Alle mennesker er ute etter visdom, det er kunsten healing - likegyldighet til penger, samvittighet, enkelhet og beskjedenhet, respekt for den personen, besluttsomhet, renslighet og ryddighet, overflod kunnskap og tanker, samt alt som er nødvendig for helbredelsen av pasienten "

[1], [2], [3]