Ossifying myositis

Ossifying myositis er en patologisk sykdom som påvirker muskelvevet. Vurder årsakene til sykdommen, symptomene, diagnosen og behandlingen.

Myositis er en gruppe av inflammatoriske sykdommer som påvirker skjelettmuskler. Det viktigste symptomet ved patologi er lokalisert smerte i muskelen, som forsterkes av bevegelse og palpasjon. Ossifying myositis er en delvis ossifikasjon av muskelen. Sykdommen er en sjelden form av polymyositis som utvikler seg etter traumer, forstuinger og ligamentbrudd, brudd og dislokasjoner. Myositis kan utvikle seg mot bakgrunn av fibromyositis, det vil si når man erstatter skadede muskelfibre med bindevev.

Grunnleggende former for myositis:

• Ossifying - oppstår etter traumer, men kan være medfødt, er preget av avsetning av forkalkning i musklene.
• Polymyositis er en inflammatorisk muskelsykdom forårsaket av cytomegalovirus og Coxsackie-viruset.
• Infeksiøs (nemnoy) - forekommer med bakterielle og virale lesjoner, karsykdommer.
• Purulent - kan oppstå som følge av kronisk osteomyelitt eller septikopyemi.
• Dermatomyositis - ikke bare muskelvævet påvirkes, men også huden.
• Parasittisk - opptrer når en toksisk-allergisk reaksjon av kroppen til parasittisk infeksjon.

Ossifying myositis forårsaker deformitet av lemmer, og utseendet av alvorlig smerte, noe som fører til en reduksjon i mobilitet. I tillegg oppstår komprimering av muskelsteder. I de første stadier fremkaller patologi en inflammatorisk prosess i muskelen, noe som forårsaker hevelse, rødhet i huden og smertefulle opplevelser. Gjennom tid blir arret ossified og fører til tetthet. Når du prøver å palpere, kan du finne ganske harde områder som ikke er forskjellige fra bein. Det er denne skjebnen som deformerer lemmen på grunn av fusjonen med beinene.

Normalt forekommer ossifisering i muskler i hofte- og skuldermuskulaturen. I brystkreftens patologi er bevegelser i albueforbindelsen begrenset til fullstendig immobilisering. Når midterhodet på quadriceps muskler i lårbenet deformeres, påvirkes knæleddet.

Ossifying myositis har flere former, vurder hver av dem:

• Traumatisk - dette skjemaet er preget av rask progresjon og dannelsen av en fast komponent i muskelen, som er tatt for biopsi for sarkom. Det er på grunn av feil i prosessen med diagnose og behandling at sykdommen forårsaker en rekke alvorlige komplikasjoner.
• Trofonurotisk - utvikler seg på grunn av traumatisering av store nerverbukser. Som regel påvirker det knær og hofteledd.
• Progressive myositis - kan begynne å utvikle seg selv under fosterutvikling, men manifesterer seg i det første året av barnets liv. Ofte forekommer hos gutter. Det forårsaker stivhet i musklene, begrensning av bevegelser og endringer i stillingen.

[1], [2],

Årsaker til ossifying myositis

Årsakene til å ossifisere myositis ligger i de patologiske fysiologiske prosesser for denervering av muskelfibre. Sykdommen kan utvikle seg på grunn av effekten av ulike typer toksiske stoffer. Giftig myositt forekommer med alkoholisme og rusmiddelavhengighet. Å ta visse medisiner er også i stand til å forårsake ustabil muskelskade. Men den eksakte patogenesen av sykdommen er ikke kjent. Osisifits kan dannes innen flere uker, og til og med år.

Svært ofte oppstår sykdommen mot bakgrunn av osteomyelitt, erysipelas, blærebetennelse med stein i blæren. Ulike virussykdommer, bakterielle og soppinfeksjoner, provoserer også myosit. Myositis av medium og mild alvorlighetsgrad oppstår etter ulike skader, hypotermi, muskelkramper, intens fysisk anstrengelse. Risikoen for utvikling av myositt forekommer hos personer i et bestemt yrke - musikere, drivere, PC-operatører. Langvarig belastning på visse muskelgrupper og ubehagelig kroppsposisjon utfordrer patologi.

[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomer på å senke myosit

Symptomer på å senke myosit er av økende natur. Ofte forekommer sykdommen hos unge menn og i 50% av tilfellene på grunn av personskader og mekanisk skade. Fokus på betennelse er lokalisert i skjelettmuskler, en fordel i sine dype divisjoner. Mindre ofte begynner den inflammatoriske prosessen nær periosteum. Normalt påvirker venderende myositis hoftene, baken, øvre og nedre ekstremiteter, skulderområdet.

Tenk på de viktigste symptomene som manifesterer seg når sykdommen utvikler seg:

• På den berørte overflaten er det en myk hevelse, som når den er palpert i konsistens, ligner en deig.
• Etter en tid begynner de berørte vevene å tykkere på grunn av ossifisering. Som regel er sykdommen identifisert i denne perioden og behandling begynner.
• Behandlingsnoden er omgitt av muskelmasser, som på grunn av degenerative prosesser har blitt som gelé. Kanskje veksten av fibrøst vev og erstatning av knuten med en formet ben, gjennomsyret med fibrøst vev og cyster.

Det kliniske bildet av sykdommen er helt avhengig av arten av skaden som forårsaket myosit. Hvis fartøyene er skadet og skaden er alvorlig, går symptomatologien fram. Innen en måned på det skadede lemmet er det hevelse og ømhet, noe som indikerer en inflammatorisk prosess. I dette tilfellet venter pasienten på en kirurgisk inngrep i de første månedene etter påvisning av patologi. Hvis den okkuberende myositis vises mot bakgrunnen av sekundær mikrotrauma, fortsetter sykdommen asymptomatisk, den eneste klagen til pasienten er en liten hevelse i lesjonen.

Ossifying traumatisk myositis

Ossifying traumatic myositis er en ekstra-skjelett ossifikasjon av muskelvevet etter at traumas led. Sykdommen oppstår på grunn av akutte og kroniske skader, det vil si som følge av forstyrrelser, blåmerker, forstuinger, brudd, ofte gjentatt mindre traumatisering (hos idrettsutøvere og personer i bestemte yrker).

Ossification påvirkes av skuldermuskulaturen (på grunn av bakre forstyrrelser i underarmen), samt adductor og quadriceps muskler i låret, den midterste gluteusmuskel. Denne patologien vises svært ofte i fotballspillere på ytre overflaten av låret på grunn av blåmerker. Mindre ofte er det å danne traumatisk myositis i humeraldelen, musklene i underbenet og underarmen. Regelmessig dislokasjon av dislokasjonene, traumatiske operasjoner og en rekke andre årsaker bidrar til utviklingen av osserende myosit.

• De første symptomene vises 2-3 uker etter skaden. I området med skadet muskel, smertefulle opplevelser, hevelse og en merkbar voksende komprimering øker. Etter 1-2 måneder blir komprimeringen til bein og smerten reduseres. Siden det nylig dannede beinet ligger nær leddet, begrenser det bevegelse i den. I noen tilfeller foregår forening av musklene samtidig med forening av andre vev, noe som kan forårsake ankylose.
• Påvisning av en traumatisk form av sykdommen er en differensiert diagnose. Patologien til muskelvev må skilles fra den mulige ossifikasjon av kapsel i ledd og leddbånd, hematomer, patologier av ikke-traumatisk opprinnelse, fibroider, synovia og andre sykdommer.
• Behandlingen av eventuelle skader begynner med immobilisering av det skadede lemmet og påføring av en gipsbandasje i 10 dager. Dette er nødvendig for å forhindre utvikling av osserende myosit. Hvis dette ikke er gjort, så 1-3 måneder etter skaden, vil ossifisering begynne og konservativ behandling vil ikke hjelpe. I dette tilfellet venter pasienten på en kirurgisk inngrep, og fullstendig fjerning av den dannede bein sammen med kapselen. Prognosen for traumatisk myosit er gunstig, siden sykdommen ikke forårsaker irreversibel bevegelse av leddene.

Fremskrittende ossifying myositis

Fremskrittende ossifiserende myosit er en arvelig sykdom, det vil si medfødt. Sykdommen kjennetegnes av et langt progressivt kurs, som fører til forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet og kan føre til funksjonshemming hos pasienter selv om barndommen.

Munchmeyers syndrom eller progressiv ossifying myositis blir oftest diagnostisert hos mannlige pasienter. Symptomene på sykdommen kan manifestere umiddelbart etter fødselen eller i en tidlig alder, noe som forårsaker en gradvis forening av muskelvevet. Ved palpasjon av skadede områder, oppleves vevdensitet, men smertefulle opplevelser oppstår ikke. Myositis fører til en unaturlig stilling i kroppen, begrenser bevegelsen av leddene eller helt immobiliserer dem.

• Behandling gir ikke riktig effektivitet. Men det er en rekke anbefalinger som forhindrer sykdommen i å utvikle seg. Pasienter bør følge et spesielt diett med minimal kalsium i mat. Når det gjelder kirurgisk inngrep, anser mange leger dette for å være meningsløst, og i noen tilfeller også farlig, siden operasjonen kan provosere en økning i ossifisering.
• Hvis sykdommen har et ukomplisert kurs, antiinflammatoriske og desensibiliserende midler, brukes ulike biostimulerende midler og vitaminer for behandling. Med komplisert form av myositis utføres terapi med hormonelle preparater og steroider. En svært viktig behandlingsregel er avvisning av noen intramuskulære injeksjoner, siden de kan bli nye foci for ossifisering.

Ossifying myositis of hip

Ossifying myositis av låret er en patologisk prosess som forårsaker tap av elastisitet i muskelvevet. Sykdommen har et langt progressivt kurs, det vil si, ossifisering dannes innen få måneder og kan ikke følges. Ulike skader, forstyrrelser og strekk forårsaker skade på muskelfibre og myosit. Til nå er det tre former for å senke myositis av låret:

• Ossificate er koblet til hoftebenet ved hjelp av en jumper.
• Periostal form - ossittitt kontakt lårbenet.
• Ossification har en bred base, og en del av ektopisk bein stikker ut i tykkelsen av quadriceps muskelen.

Vanligvis er lesjonen begrenset til midten av låret, men kan spre seg til den nærmeste tredje. Diagnose sykdommen om et par uker, og til og med en måned etter skaden. Pasienten klager over hevelse, som blir smertefullt, og huden over den er varm til berøring. For diagnose brukes en røntgenstudie som viser graden av deformasjon av muskelvevet og hoftebenet.

Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, så er behandlingen en immobilisering av den felles og konservative behandlingen. Men selv med kompliserte former for å senke myosit i lårbenet, utføres ingen kirurgisk behandling. Hele behandlingen er redusert til å ta medisiner og fysioterapi.

Diagnose av ossifying myositis

Diagnose av ossifying myositis er basert på et typisk klinisk bilde av sykdommen. Pasienten klager over kjedelig aching smerte, muskel svakhet og ubehag når man prøver å palpere det berørte området. Svært ofte, under palpasjon, er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av knuter og tråder i musklene. I tillegg er tilstedeværelsen av myositis indikert ved karakteristiske endringer i den generelle blodprøven.

Undersøkelsen begynner med en undersøkelse og undersøkelse, ifølge hvilken doktoren utpeker videre laboratorie- og instrumentundersøkelser. La oss se på de grunnleggende stadier av diagnose av ossifying myositis:

1. Anamnese og eksamen

Legen spør pasienten om sykdomsutbrudd, overførte skader og andre patologier i kroppen. Etter dette venter pasienten på eksamen. Legen visualiserer det potensielle stedet for lesjonen, undersøker huden. Hvis myositien utvikler seg lenge, forårsaker det muskelatrofi, og huden over dette området har et skarpt rutenett av blodkar, det vil si blekt. Den berørte muskelen blir probed for å vurdere tonen og identifisere de smertefulle punktene. Ossifying myositis er preget av progressiv muskel svakhet, så når palpasjon er smerten moderat, men musklene er tette.

2. Røntgen

Det radiologiske bildet av den ossifying myositis har en bestemt form. Så, i skadet muskelvev er skygger av uregelmessig form synlig, som går langs veksten av muskelfibre, kan fusjonere med bein eller gå isolert fra dem. Det er dette tegnet som indikerer tilstedeværelsen av myositis og ossifisering.

3. Revmoproby

Revmoprobes er analyser som trengs for å skille mellom lokale og systemiske reumatiske sykdommer. Revmoprobes er nødvendig for å bestemme sykdommens etiologi og utelukke autoimmune sykdommer. I tillegg gir denne studien deg muligheten til å etablere intensiteten i den inflammatoriske prosessen. Reumatiske tester består av slike indikatorer som: •

C-reaktivt protein - en økt konsentrasjon av dette stoffet indikerer en inflammatorisk prosess i kroppen. Dette er en slags markør for den akutte fasen av betennelse, det oppdages med forverring av kronisk myosit og smittsomme sykdomsformer. Denne indikatoren brukes ikke bare for differensial diagnose, men anslår effekten av behandlingen.

• Antistreptolysin-O er et antistoff som er produsert av nærvær av streptokokkinfeksjon i kroppen. Det gjør det mulig å avsløre reumatisme og revmatoid artritt.
• Revmofaktor - økte verdier av disse antistoffene indikerer autoimmune patologier, reumatoid seropositive artritt eller dermatomyose. Analysen utføres før og etter hovedterapien.
• Myositt-spesifikke autoantistoffer - en markør for påvisning av dermatomyositt, polymyositt og myositt med inneslutninger. De vanligste antistoffer: anti Jo-1 - 90% av pasientene myositt, Anti-Mi-2 - 95% av pasienter med dermatomyositt og anti-SRP - 4% av pasientene myositt.

4. Morfologisk studie

Denne typen diagnose er en biopsi. Det er å ta en biopsi for nøye studie. Hovedmålet med studien er å identifisere strukturelle degenerative endringer i muskulatur og bindevev rundt karene. Hovedindikasjonene for biopsi: smittsom myositis, polyfibromyositis og polymyositis.

Men som regel av alle de diagnostiske metodene som er beskrevet ovenfor, brukes røntgenstråler, datortomografi og en radioisotopstudie av berørte muskulære vev til å detektere ossifiserende myosit.

[8], [9], [10]

Behandling av ossifying myositis

Behandling av ossifying myositis er ansvaret for slike leger som terapeut, reumatolog og nevrolog. Den første undersøkelsen utføres av terapeuten, og deretter, avhengig av sykdommens etiologi, gir den retning til andre spesialister. Hvis endringen har blitt identifisert på et tidlig stadium, brukes fysioterapeutiske prosedyrer (elektroforese, ultralyd og andre) for å oppløse ossitt og bedøvelse.

Behandlingen foregår ikke i et sykehusmiljø, men pasienten må regelmessig gå til undersøkelsen og prosedyrene foreskrevet av legen. Grunnlaget for behandlingen er etterlevelse av sengestøtten, det vil si at det er nødvendig å sikre fullstendig resten av det berørte området av kroppen. Pasienten er foreskrevet et spesielt diett, som består av frukt, frokostblandinger og vitaminer E, B. Samtidig er strengt forbudt, saltet, stekt og fettstoffer samt alkohol.

• Hvis myosit er forårsaket av parasitter, foreskrive deretter anthelmintiske medisiner, med bakteriell skade - antibiotika og serum.
• Purulent form av sykdommen krever kirurgisk behandling - åpner abscess, installerer drenering og vasker såret med antiseptisk.
• Med en autoimmun årsak til sykdommen foreskrives pasienten immunosuppressorer og glukokortikosteroider. I særlig alvorlige tilfeller utføres cyterefi og plasmaferese, det vil si metoder for ekstrakorporeal avgiftning

Ossifying myositis er kun følsom for konservativ behandling i de tidlige stadier, i alle andre tilfeller utføres en operasjon. Dette skyldes det faktum at kalsinater i opprinnelsesstadiet av sykdommen oppløses under påvirkning av ulike medisiner. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Nimesulide, Ketonal, Diclofenac), vasoaktiv terapi og smertestillende og muskelkramper kan brukes til behandling.

Forebygging av å senke myosit

Forebygging av å senke myosit er basert på overholdelse av et balansert kosthold, en aktiv livsstil, men uten overdreven fysisk anstrengelse og rettidig behandling av sykdommer. La oss vurdere de grunnleggende forebyggende anbefalingene for å senke myositis:

• Full ernæring hindrer betennelse i muskelvevet. For disse formål anbefales det å bruke fett flerumettede syrer, som er inneholdt i fisk. Også matvarer med høy salicylater (poteter, rødbeter, gulrøtter) er nyttige. I dietten bør være lett fordøyelige proteiner (soya, mandler, kylling), matvarer rik på kalsium (sur melk, currants, selleri) og korn som er rik på magnesium.
• Drikkeregimet er svært viktig i forebygging av ulike myositier. En dag må drikke minst to liter vann. I tillegg til vann, anbefales det å fylle vannbalansen med grønn te, ulike fruktdrikker og kompotter. Hvis på grunn av rikelig drikk er det hevelse, så for å eliminere det må du ta en bouillon av dogrose.
• Når det gjelder fysisk aktivitet, i forebygging av å senke myosit, bør mer tid brukes i frisk luft. Det anbefales også å temperere kroppen, alternativ hvile og trene og følge stillingen. Og svømming, sykling og gymnastikk reduserer risikoen for ossifisering av muskelvevet

For å forebygge myosit er det nødvendig å utelukke en stillesittende livsstil, hypotermi og holde seg i utkast. Fare er en lang last på en gruppe muskler. Ved å eliminere alle disse faktorene og overholde forebyggende tiltak, kan du beskytte kroppen din, ikke bare mot å senke myosit, men også en rekke andre patologier.

Prognose for ossifying myositis

Prognosen for å senke myositis er helt avhengig av scenen hvor sykdommen ble oppdaget og hvordan behandlingen ble behandlet. Med en rettidig og tilstrekkelig terapi er prognosen gunstig. Prognosen er avhengig av hastigheten på ossifisering, som alle har forskjellig. Den patologiske prosessen kan vare i mange år, og rammer alle muskelstrukturer. Men det mest interessante er at forening ikke gjelder øyemuskler, hjerte, diafragma, strupehodet og tungen.

Hvis den ossifying myositis har en medfødt patologisk karakter, dør de fleste pasientene dør før de fyller ti år. Dette skyldes det faktum at muskler i bukvegg og intercostal muskler blir utsatt for ossifisering, noe som medfører et brudd på åndedrettsprosessen. Alvorlig nedbrytning fører til begrensede bevegelser i ryggraden og alle større ledd. Hvis forening påvirker muskelvevene i underkjeven, er pasienten vanskelig å tygge og svelge mat for å puste normalt. Dessverre er for denne sykdomsformen ikke utviklet, så prognosen er ugunstig.