Ornitose (psittacosis) hos barn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ornitose (psittacosis) er en smittsom sykdom forårsaket av klamydia og overføres til mennesker fra fugler. Psittacosis er ledsaget av symptomer på rus og lungeskader.

ICD-10 kode

A70 Infeksjon forårsaket av Chlamydia psittaci .

Epidemiologi eller bitumen (pentathozose)

Det naturlige reservoaret for infeksjon er vilt- og husdyr, for det meste ender, duer, måger, spurver, papegøyer, der infeksjonen vanligvis går i latent latent form. Mulige epizootier blant fugler. Det er ikke utelukket trans-ovarial overføring av patogenet til avkom av infiserte fugler. Fugler ekskluderer patogenet med avføring og sekretjonen av luftveiene. Hovedoverføringsbanen er luftbåren og luftbåret støv. Infeksjon av barn oppstår i kontakt med rommene (papegøyer, kanarier, tyrefekter osv.) Og fjærfe (ender, kyllinger, kalkuner, etc.). I store byer er duer spesielt farlige, som forurenser feces med balkonger, cornices, vinduskarmer.

Blant barn registreres sporadisk sykelighet vanligvis, men epidemiske utbrudd er mulig i organiserte barnegrupper hvis pasientene har dekorative fugler i rommet.

Følsomheten for ornitose er høy, men den eksakte forekomsten er ikke etablert på grunn av vanskeligheten ved diagnose.

Klassifisering

Det er typiske og atypiske former for ornitose (psittacosis). Typiske tilfeller inkluderer tilfeller med lungeskader, atypisk - slettet (etter type ARVI), subklinisk (uten klinisk manifestasjon), samt ornitisk meningoencefalitt.

Typisk ornitose kan være mild, moderat og alvorlig.

Forløpet av ornitose kan være akutt (opptil 1-1,5 måneder), forlenget (opptil 3 måneder), kronisk (mer enn 3 måneder).

Pathogenese av ornitose (psittacosis)

Infeksjon penetrerer gjennom luftveiene. Forplantning skjer i celler i det alveolære epitelet, epitelceller av bronkioler, bronkier og luftrør. Konsekvensen kan være ødeleggelsen av de berørte cellene, frigjøringen av patogenet, dets toksiner og cellulære henfallsprodukter som, som kommer inn i blodet, forårsaker toksi, viralemi og sensibilisering. I alvorlige tilfeller er en hematogen drift av patogenet i parenkymorganene, sentralnervesystemet, myokardiet etc. Mulig. Hos pasienter med nedsatt reaktivitet forsinkes eliminering av patogenet ofte. Det er i cellene i retikuloendotelet, makrofager, epitelceller i luftveiene i lang tid. Under ugunstige forhold for mikroorganismer kan patogenet komme inn i blodet, noe som forårsaker et tilbakefall eller forverring av sykdommen.

I patogenesen av ornitose er sekundær bakteriell flora viktig, så prosessen går ofte frem som en blandet virus-bakteriell infeksjon.

Symptomer på ornitose (psittacosis)

Inkubasjonsperioden for ornitose (psittacosis) er fra 5 til 30 dager, i gjennomsnitt - ca 7-14 dager. Psittacosis (psittacosis) begynner i skarp økning i kroppstemperaturen til 38-39 ° C, i det minste - 40 ° C, hodepine og muskelsmerter, ofte kulden. Feirer en tørrhoste, sår hals, opphopning av slimhinnene i munnhulen, vaskulære injeksjon sklera og konjunktiva, ansiktsrødming, generell svakhet, søvnløshet, kvalme, oppkast og noen ganger. Feber er etterligning eller vedvarende. På huden er det noen ganger plagsomt papulært eller rosaoløst allergisk utslett. Endringer i lungene øker gradvis. I utgangspunktet oppdager de trakeobronitt. Og fra 3-5 th, i det minste fra den 7. Dag av sykdom er dannet av små fokal, segmental eller avløp lungebetennelse hovedsakelig i de nedre deler av lungene.

I perifert blod med ukomplisert ornitose er leukopeni, aneosinofili med lymfocytose notert; moderat økning i ESR.

Radiologisk undersøkelse avslører inflammatorisk foci i basal sone eller sentral del av lungene, på den ene eller begge sider.

Diagnose ornitose (psittacosis)

Det er mulig å mistenke ornitose hos et barn hvis sykdommen utviklet seg etter nær kontakt med fallne eller syke fugler og identifisert atypisk lungebetennelse med en tendens til en langvarig torpidstrøm.

For laboratoriebekreftelse er den viktigste metoden for PCR og ELISA.

Behandling av ornitose (psittacosis)

For behandling av ornitose (psittacosis) brukes makrolider i aldersrelatert dose i 5-10 dager. Ved bakterielle komplikasjoner er det vist cefalosporiner, aminoglykosider. I alvorlige tilfeller av ornitose, blir glukokortikoider gitt et kort kurs (opptil 5-7 dager). Bredt brukt symptomatisk, stimulerende behandling og probiotika (akipol, etc.).

Profylakse av ornitose (psittacosis)

Det er rettet mot å identifisere ornitose hos fugler, spesielt de med hvem personen er i konstant kontakt (økonomisk og dekorativt). Karantene er viktige i fjærfebedrifter som påvirkes av ornitose, samt veterinær tilsyn med importert fjærfe. I systemet med forebyggende tiltak er det avgjørende å utdanne barna med hygieniske og hygieniske ferdigheter når de tar vare på dekorative fugler (duer, papegøyer, kanarier). Ill ornitose er gjenstand for tvungen isolasjon til full gjenoppretting. Sputum og utladning av pasienten desinfiseres med 5% oppløsning av lysol eller kloramin i 3 timer eller kokt i en 2% løsning av natriumbikarbonat i 30 minutter. Spesifikk profylakse er ikke utviklet.

[1], [2], [3], [4], [5]