Ornidazol

Ornidazol er et antiprotozoalt legemiddel som har betennelsesdempende, antibakterielle og antiseptiske egenskaper. Det brukes ofte til å behandle ulike infeksjoner forårsaket av protozoparasitter og anaerobe bakterier.

Virkningen av legemidlet er basert på dets evne til å påvirke DNA-et til parasitter og bakterier, noe som fører til deres død. Det tas vanligvis oralt i form av tabletter eller kapsler, vanligvis over en periode, avhengig av infeksjonstype og respons på behandling.

Som med alle medisiner kan ornidazol ha bivirkninger som kvalme, oppkast, hodepine, diaré og andre. Før du begynner å ta medisinen, er det viktig å konsultere en lege for å forsikre deg om at den er trygg og passende å bruke i et bestemt tilfelle.

Indikasjoner Ornidazol

1. Amøbiasis: Ornidazol brukes til å behandle amøbiasis, en infeksjon forårsaket av protozoamøber (Entamoeba histolytica) som vanligvis påvirker tarmene.
2. Lambliasis: Dette legemidlet brukes til å behandle Giardiasis, en infeksjon forårsaket av parasitten Giardia lamblia, som oftest rammer tynntarmen.
3. Trichomoniasis: Legemidlet brukes til å behandle trichomoniasis, en infeksjon forårsaket av protozoen Trichomonas vaginalis, som kan påvirke kjønnsorganene, inkludert skjeden og urinrøret.
4. Infeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier: Ornidazol kan brukes til å behandle en rekke infeksjoner som gastrointestinale infeksjoner, bløtvevsinfeksjoner, retroperitoneale infeksjoner og andre forårsaket av anaerobe bakterier.

Utgivelsesskjema

1. Tabletter: Ornidazol er ofte tilgjengelig i tablettform, som tas oralt og skylles ned med vann. Tabletter kan ha forskjellige doseringer avhengig av den spesifikke indikasjonen og legens anbefalinger.
2. Kapsler: Noen produsenter kan lage legemidlet i kapselform. I likhet med tabletter tas kapsler oralt med vann og kan ha forskjellige doseringer.

Farmakodynamikk

1. Virkningsmekanisme: Legemidlet viser sin aktivitet ved å interagere med DNA fra mikroorganismer. Det forårsaker ødeleggelse av DNA-strukturen til patogene mikroorganismer, noe som fører til forstyrrelse av deres vitale prosesser og død.
2. Antimikrobiell virkning: Ornidazol er effektivt mot en rekke mikroorganismer, inkludert protozoer, bakterier og sopp. Det kan brukes til å behandle infeksjoner som amøbiasis, trichomoniasis, gardnerellose, klamydia, bakterielle hudinfeksjoner og andre.
3. Bredspektret virkning: Legemidlet har et bredt virkningsspekter og kan være effektivt mot mange forskjellige patogener.
4. Betennelsesdempende effekter: Noen studier tyder på at ornidazol kan ha betennelsesdempende egenskaper, som bidrar til å redusere betennelse og vevsskade.
5. Immunmodulerende virkning: Noen studier indikerer også at legemidlet kan ha en effekt på immunforsvaret, styrke dets forsvarsfunksjoner og hjelpe kroppen med å bekjempe infeksjoner.

Ornidazol er aktiv mot følgende mikroorganismer:

1. Anaerober:

   • Clostridium spp. (f.eks. Clostridium perfringens, Clostridium difficile).
   • Bacteroides spp.
   • Prevotella spp.
   • Fusobacterium spp.
   • Peptostreptokokker spp.

2. Protozoer:

   • Entamoeba histolytica.
   • Giardia lamblia.
   • Trichomonas vaginalis.

Disse mikroorganismene forårsaker ofte infeksjoner i ulike deler av kroppen, og ornidazol brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av dem.

Farmakokinetikk

1. Absorpsjon: Legemidlet administreres vanligvis oralt i form av tabletter. Etter at ornidazol er tatt fra mage-tarmkanalen, absorberes det raskt i den systemiske blodbanen.
2. Distribusjon: Ornidazol distribueres godt i kroppens organer og vev, inkludert det urogenitale systemet, lever og nyrer. Det kan også passere gjennom placentabarrieren og skilles ut i morsmelk.
3. Metabolisme: Legemidlet metaboliseres i leveren med dannelse av aktive metabolitter. Hovedmetabolismen er hydroksylering og konjugering.
4. Utskillelse: Omtrent 60–70 % av dosen ornidazol skilles ut fra kroppen gjennom nyrene, hovedsakelig som metabolitter, og resten gjennom tarmen med galle.
5. Konsentrasjon: Maksimal blodkonsentrasjon av legemidlet nås vanligvis innen 1-2 timer etter oral administrering.
6. Farmakodynamikk: Ornidazol er et derivat av nitroimidazol og har antimikrobiell virkning, som hemmer syntesen av DNA og RNA hos aerobe og anaerobe bakterier.
7. Virkningsvarighet: Legemidlets effekt på infeksjonen varer vanligvis i flere dager etter at behandlingen er avsluttet.
8. Interaksjoner med andre legemidler: Ornidazol kan interagere med andre legemidler, spesielt med legemidler som også metaboliseres i leveren eller skilles ut via nyrene.

Dosering og administrasjon

1. Påføringsmetode:

   • Ornidazol tas vanligvis oralt med eller etter mat for å redusere muligheten for gastrointestinale bivirkninger.
   • Tabletter eller kapsler skylles vanligvis ned med et glass vann.

2. Dosering:

   • Doseringen av legemidlet kan variere avhengig av den spesifikke indikasjonen, alvorlighetsgraden av infeksjonen og andre faktorer.
   • Vanlig anbefalt dose for voksne er 500 mg ornidazol to ganger daglig.
   • Barn og ungdom kan få forskrevet en lavere dose, som bestemmes av legen avhengig av alder og vekt.

3. Behandlingens varighet:

   • Varigheten av behandlingsforløpet med legemidlet bestemmes også av legen, avhengig av infeksjonens art og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.
   • Behandlingsforløpet varer vanligvis fra noen få dager til noen få uker.

4. Individuelle anbefalinger fra en lege:

   • Legen kan anbefale individuelle justeringer av dosering og behandlingsregime i henhold til hver pasients særtrekk og sykdommens art.
   • Det er viktig å følge legens instruksjoner nøye og ikke endre dosering eller behandling uten hans tillatelse.

Bruk Ornidazol under graviditet

Data om bruk under graviditet er begrenset, og sikkerheten hos gravide kvinner er ikke fullt ut fastslått.

Derfor prøver leger vanligvis å unngå å foreskrive ornidazol til gravide kvinner, spesielt i første trimester, når fosterorganene er under utvikling. Hvis behandling med legemidlet er nødvendig for en gravid kvinne, vil legen vurdere potensielle risikoer og fordeler ved bruk og bestemme den beste handlingen i hvert tilfelle.

Kontra

1. Overfølsomhet: Pasienter med kjent overfølsomhet for ornidazol eller andre nitroimidazol-legemidler bør ikke bruke det på grunn av risikoen for allergiske reaksjoner.
2. Graviditet og amming: Bruk av legemidlet under graviditet kan være kontraindisert, spesielt i første trimester, på grunn av potensielle effekter på fosterutviklingen. Ornidazol skilles også ut i morsmelk, derfor bør bruk under amming utføres under medisinsk tilsyn.
3. Leversykdommer: Ved alvorlige leverfunksjonsforstyrrelser kan bruk av legemidlet være kontraindisert på grunn av risikoen for leverforringelse eller muligheten for akkumulering av legemidlet i kroppen.
4. Nedsatt nyrefunksjon: Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon kan dosejustering av ornidazol også være nødvendig på grunn av mulig akkumulering av legemidlet i kroppen.
5. Hematopoietiske lidelser: Legemidlet kan forårsake toksiske effekter på benmargen, noe som kan føre til hematopoietiske lidelser, inkludert aplastisk anemi. Bruk av ornidazol kan derfor være kontraindisert hos pasienter med hematopoietiske lidelser.
6. Alkohol: Alkoholforbruk bør unngås mens du tar ornidazol, da det kan forårsake en disulfiramlignende reaksjon med en rekke ubehagelige symptomer, inkludert kvalme, oppkast, svimmelhet og andre.
7. Hjerte- og karsykdommer: Legemidlet kan forårsake endringer i det kardiovaskulære systemet, derfor kan bruken være kontraindisert hos pasienter med alvorlige hjerte- og karsykdommer.

Bivirkninger Ornidazol

1. Mage-tarmlidelser: Dette kan omfatte kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, anoreksi (appetittløshet) og dyspepsi (fordøyelsesforstyrrelser).
2. Hodepine: Noen pasienter kan oppleve hodepine mens de tar ornidazol.
3. Allergiske reaksjoner: Allergiske reaksjoner som hudutslett, kløe, urtikaria, angioødem (hevelse i ansikt, lepper, tunge) og anafylaktisk sjokk (en reaksjon med akutt bevissthetstap og redusert blodtrykk) kan forekomme.
4. Systemiske reaksjoner: Disse kan omfatte svakhet, tretthet, døsighet og generell uvelhet.
5. Smaksendringer: Noen pasienter kan oppleve endringer i smak eller en metallisk smak i munnen.
6. Sjeldne bivirkninger: Andre bivirkninger som hemming av hematopoiesen (f.eks. agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni), økt leverenzymaktivitet, perifer nevropati, endringer i blodtrykk, dysuropati (nedsatt vannlating) og andre sjeldne reaksjoner er mulige.

Overdose

Informasjon om overdosering med ornidazol er begrenset, og tilfeller av overdosering er relativt sjeldne. Ornidazol brukes vanligvis til medisinske formål under tilsyn av en spesialist, og bruk i høye doser eller ved overdosering er sjelden.

Siden legemidlet hovedsakelig brukes til å behandle infeksjoner forårsaket av protozoer eller bakterier, kan overdosering føre til en økning i bivirkninger som er karakteristiske for legemidlet, som for eksempel mage-tarmlidelser (kvalme, oppkast, diaré), hodepine, døsighet, allergiske reaksjoner, etc.

Interaksjoner med andre legemidler

1. Metronidazol: Ornidazol og metronidazol er begge nitroimidazolderivater og har en lignende virkningsmekanisme. Kombinert bruk kan resultere i en sterkere terapeutisk effekt og økt risiko for uønskede bivirkninger som kvalme, oppkast og diaré.
2. Warfarin og andre antikoagulantia: Legemidlet kan øke effekten av antikoagulantia, som warfarin, noe som kan føre til økt risiko for blødning. Nøye overvåking av blodkoagulasjonsindekser er nødvendig ved samtidig bruk.
3. Ciklosporin: Ornidazol kan øke blodkonsentrasjonen av ciklosporin ved å hemme metabolismen i leveren. Dette kan øke toksisiteten til ciklosporin.
4. Litium: Legemidlet kan øke konsentrasjonen av litium i blodet, noe som kan føre til litiumtoksiske effekter. Nøye overvåking av litiumnivåene i blodet anbefales ved samtidig bruk.
5. Fenytoin og karbamazepin: Ornidazol kan øke metabolismen av fenytoin og karbamazepin, noe som kan føre til redusert effekt. Evaluering av klinisk respons og mulig dosejustering er nødvendig.
6. Soppdrepende legemidler: Legemidlet kan interagere med azoler (f.eks. ketokonazol, flukonazol) og andre antimykotika, og dermed endre deres metabolisme og blodkonsentrasjoner.

Lagringsforhold

1. Temperatur: Ornidazol oppbevares vanligvis ved romtemperatur, som er mellom 15 og 30 grader Celsius. Ikke la legemidlet overopphetes.
2. Fuktighet: Unngå at preparatet utsettes for høy fuktighet. Oppbevar preparatet på et tørt sted for å forhindre nedbrytning eller aggregering.
3. Lys: Ornidazol bør oppbevares på et lysbeskyttet sted for å unngå eksponering for direkte sollys eller andre lyskilder som kan påvirke stabiliteten negativt. Det anbefales å oppbevare legemidlet i originalemballasjen eller beholderen.
4. Emballasje: Det er viktig å følge instruksjonene på legemiddelpakningen angående oppbevaring. Legemidlet leveres vanligvis i en emballasje som er utformet for å beskytte det mot ytre faktorer som lys og fuktighet.
5. Ytterligere anbefalinger: Noen produsenter kan gi ytterligere anbefalinger for oppbevaring. Det er viktig å lese informasjonen på pakken nøye eller kontakte apoteket hvis du har spørsmål om oppbevaringsforhold.