Obstruksjon av luftveiene

Obstruksjon av luftveiene er delt inn i obstruksjon av øvre og nedre luftveier.

Når massiv aspirasjon av et hvilket som helst substrat utvikler asfyksia syndrom, hvor den viktigste skadelige faktoren er den mekaniske hindringen av luftrøret, bronkiene og bronkiolene.

Slike tilstander, avhengig av arten og mengden av oppsugd kan være umiddelbar trussel mot en pasients liv (delvis eller fullstendig luftveisobstruksjon) og bidra til utvikling av lungeinfeksjon på lang sikt (stagnasjon bronkial sekret, atelektazirovanie).

Kjemisk skade utvikler seg vanligvis bare ved lave pH-verdier av den aspirerte væsken eller tilstedeværelsen av andre aggressive faktorer i den.

Store fremmedlegemer kan tette strupehodet eller luftrøret, forårsaker utvikling av aphonia, cyanose, akutt respiratorisk svikt, bevissthet og plutselig død.

Med delvis obstruksjon av luftrøret er det en tofaset stridorøs respirasjon med ekspiratorisk whistling wheezing. Når fremmedlegemet beveger seg distalt, blir den inspirerende stridoren mindre uttalt.

Når en fremmedlegeme er i hovedbronkusen, høres ensidige hvesende lyder (på grunn av turbulens av luftstrømmer og refleksbronkospasme).

Med obstruksjon av lobar- eller segmentbronkusen, er asymmetrien av respirasjon og lokal wheezing auscultated. Ved å lette pusten kan vi indirekte dømme lokaliseringen av aspirasjonsregionen og utviklingen av atelektase.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Hva forårsaker luftveisobstruksjon?

Årsakene til luftveisobstruksjon er ulike sykdommer og skader. I de tilfeller hvor hindringen gazotoku under respirasjonen forekommer i munnhulen, svelget eller strupehodet, luftveislidelser vurdert i forbindelse med obstruksjon av de øvre luftveiene under strupehodet - obstruksjon av den nedre luftveier. Obstruksjon forårsaker en total forstyrrelse av gassutveksling - asfyksi, som i noen tilfeller fører til døden.

Årsaker til hindring av øvre luftveier

Medfødte sykdommer

Ervervet sykdommer og skader

Innsnevring av det indre luftrummet i luftveiene: Suturing stenose; Membran; Cyste; Laringotsele; Hevelse; Laringomalyatsiya; Laryngotracheo-esophageal membran; Traheomalyatsiya; Grakokøsofageal fistel. Ekstern komprimering og skade: Den vaskulære ringen; Cistogigroma. Fødselsskader. Neurologiske lidelser. Anomalier i kraniofacialområdet. Hypokalsemi

Infeksjoner: Pharyngeal abscess; Angina Ludwig; Laringotraheobronhit; Epiglottit; Soppinfeksjon; Peritonsillar abscess; Difteri; Bakteriell tracheitt. Traumer: Lobisk intestinal ødem; Posttraheostomy stenose. Brann i luftveiene (termisk eller kjemisk). Aspirasjon av fremmedlegemer. Systemiske lidelser. Svulster. Neurologisk skade. Kronisk obstruksjon av øvre luftveier. Hypertrofisk tonsillitt og adenoider

Ved akutt respiratoriske sykdommer spilles ledende rolle ved brudd på ekstern respirasjon med den etterfølgende utviklingen av respiratorisk hypoksemi.

Generelle prinsipper for behandling av akutt luftveisobstruksjon hos barn, avhengig av den patologiske tilstand: restaurering av åpenheten til det øvre luftveier, eliminering av bronkial obstruksjon, korrigering av metabolske forstyrrelser, antibiotikabehandling, hvis det er nødvendig, trakeal intubering og mekanisk ventilasjon.