Nodulær melanom: hvordan det ser ut, spådommer

I dag er ulike neoplasmer som påvirker huden, stadig vanligere. Samtidig er omtrent 4-10% av dem ondartede svulster. De treffer med samme frekvens av mennesker av forskjellige kjønn. I de fleste tilfeller dannes ikke svulsten spontant. En rekke forhold går foran dens formasjon, og det dannes gradvis og går gjennom en rekke faser. Kreftprosessen utvikles jevnt og skaper en ugunstig bakgrunn. Hvis det er visse faktorer, blir det en uavhengig sykdom - kreft. Disse svulstene inkluderer nodulært melanom. Et karakteristisk trekk ved denne svulsten er evnen til ubegrenset vekst.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiologi

Statistikk viser at omtrent 2-3 ganger oftere, melanom er funnet hos personer i moden alder, noe som kan forklares ved at immuniteten er betydelig redusert, og mister evnen til å eliminere genetisk fremmed materiale som blir transformerte celler for kroppen. Risikoen for genetiske mutasjoner økes også betydelig, med det resultat at det normale virket av genet som er ansvarlig for celleapoptose, kan bli forstyrret. Et visst bidrag er gjort ved endringer i hormonell bakgrunn, økt viral belastning, en økning i antall kreftfremkallende, potensielt onkogene virus, som utløser prosessene for celledegenerasjon.

Melanom påvirker oftest rettferdige kvinner, så vel som mennesker med rettferdig hud og blå øyne. Det er ingen nøyaktig forklaring på dette fenomenet, men kanskje dette skyldes den genetiske predisposisjonen, og den større mottakelsen av lyshud til solstråling, andre typer stråling. Lett hud er mer utsatt for lesjoner, og minst beskyttet mot virkninger av eksterne miljøfaktorer.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Fører til nodulært melanom

Hittil har årsakene til dannelsen av nodulær melanom ennå ikke blitt fastslått. Formentlig utvikler melanom fra en normal mol (nevus), som gjennomgår en ondartet transformasjon. En rekke faktorer kan utløse prosessen med malignitet, inkludert skade, mekanisk, kjemisk skade. Selvmedisinering, cauterization, kutt, brudd på flekker kan føre til gjenfødelse av vekst i en ondartet neoplasma. Også dette inkluderer overdreven isolasjon, virkningen av en rekke irritanter, hormonelle lidelser, en nedgang i immunsystemet.

[15], [16], [17]

Risikofaktorer

I fare er personer som er utsatt for uønskede faktorer som fysiske og mekaniske effekter på huden, virkningen av toksiske dampe, arbeider med kjemikalier, reagenser, damper avsatt på huden. Risikofaktorer inkluderer langvarig eksponering for sollys, eksponering for ulike typer stråling (røntgen, ultrafiolett, infrarød stråling). Noen kjemikalier, og selv substandard kosmetikk, kan forårsake malignitet (malign celle transformasjon). Det inkluderer også personer med redusert immunitet, med ulike hormonelle lidelser, med skjulte patologier, kroniske sykdommer. En viktig faktor er den genetiske predisposisjonen.

[18], [19], [20], [21]

Patogenesen

Grunnlaget for patogenesen er ondartet celledegenerasjon. De gjennomgår malignitet - transformasjon. Som vist av resultatene fra nyere studier, er celledød bestemt av gener som programmerer apoptose - celledød. Med ondartede svulster mister cellen sin evne til å dø, og faktisk er en celle som har nådd utødelighet. Dermed er et karakteristisk trekk ved en ondartet svulst ubegrenset vekst.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Symptomer nodulært melanom

Det viktigste symptomet - hudtumorer i forskjellige størrelser, som begynner å vokse raskt. I utgangspunktet går verdien fra et pinhode til størrelsen på en stor mynte. Mest sett er de lokalisert på det øvre laget av huden - epidermisene. Men noen finnes i andre lag - dermis, det subkutane vevet (keratom, dermatoepitelitt). De kan være flate eller sublime. Men en karakteristisk funksjon og et ugunstig prognostisk tegn er øyeblikket når de begynner å vokse ganske raskt, for å formere seg. Ofte er vekst den eneste form for manifestasjon av denne sykdommen. Etter hvert som staten utvikler seg, påvirkes regionale lymfeknuter, deretter dannes indre organer (metastaser).

Det første tegn på melanom er dannelsen av moles (nevi), deres skarpe økning i størrelse, så vel som mangfoldet av manifestasjoner. Også bekymring er det faktum at svulsten sprer seg og påvirker andre områder. Spesielt er smerte og hevelse i lymfeknuter en ugunstig prognostisk faktor som kan indikere utviklingen av en ondartet prosess.

Nodulært, ikke-pigmentert melanom i øyelokk

Utseendet til nodulært ikke-pigmentert melanom på øyelokkets øyelok er oftest forbundet med formidling av primærfokuset. Det er vanligvis ganske enkelt å gjenkjenne visuelt, men for å bekrefte diagnosen kan det være nødvendig å bruke en radiometrisk metode som nøyaktig gjenkjenner maligniteten til prosessen.

Nodulær melanom i huden

For anerkjennelse av den patologiske prosessen og innstilling av en differensialdiagnose, tas cytologiske studier. Men det er en advarsel - cytologi kan bare utføres dersom det er sårdannelse på overflaten av huden eller den berørte overflaten, hvorfra det er smurt. Videre undersøkes egenskapene til strukturen og veksten av celler.

Hvor raskt vokser melanom?

Det er umulig å fastslå spørsmålet om hvor fort melanom vil vokse. Denne prosessen er individuell for alle, siden det avhenger av en rekke faktorer, inkludert genetiske egenskaper, den immunologiske statusen til en person, virus, bakteriell belastning, hormoner, en persons alder. Histologiske studier vil bidra til å svare på dette spørsmålet, hvor de tar et stykke vev (melanom), produserer en kultur på næringsmedier. Av naturen og vekstraten av celler, og deretter vevene på mediet, kan du forutsi vekstraten.

Stages

Det er tre stadier av melanom vekst. På begynnelsen skjer hudmalignitet, det vil si at cellene gjenfødes, forvandles og gir opphav til ondartet vekst. På dette stadiet vil behandlingen bli så effektiv som mulig. Dette manifesterer seg som den første fasen av vekst, når molen kjøper en forstørret størrelse, begynner å vokse og formere seg.

I andre trinn skjer progressiv rask tumorvekst. Det øker dramatisk i størrelse. På disse stadiene kan tilstanden forverres kraftig. Størrelsen på svulsten øker, en økning i lymfeknuder er også observert, deres smerte manifesteres. Det er verdt å merke seg at behandling på dette stadium kan være effektiv, men du må handle.

Den tredje fasen er det vanskeligste, forsømte scenen.

På dette stadiet opplever personen vanligvis smerte, og tilstanden forverres markert. Kreft påvirker blodets biokjemiske parametere. Prognosen er alvorlig. Døden er ikke utelukket.

Ved den første fasen av utvikling av melanom er det en standardmolekyl (nevus) som gradvis øker i størrelse. Men i det går patologiske prosesser allerede videre. Cellene gjennomgår spesielt malignitet og gjennomgår ondartede transformasjoner.

Den mest kjente skalaen, som bestemmer alvorlighetsgraden av tilstanden, er Clarke-skalaen, i henhold til hvilken det er 3 grader av alvorlighetsgrad av den patologiske prosessen.

[32], [33], [34], [35]

Skjemaer

Det er flere typer melanom, avhengig av karakteristikkene ved klassifiseringen. Så, nodulært melanom er pigmentert og ikke-pigmentert. Separat skille den horisontale form av melanom, så vel som epitelcelleform.

• Nodulært, ikke-pigmentert melanom

Det forekommer hos ca 30% av pasientene med ondartede svulster i huden. Ganske ofte forekommer hos pasienter med aids, andre immunodefekter. Det er verdt å merke seg at nedgangen i immunitet og hormonell ubalanse er de viktigste predisponerende faktorene som bidrar til utviklingen av den ondartede prosessen.

• Nodulært pigmentert melanom

Ved nodulært pigmentert melanom menes en ondartet prosess der malign degenerasjon av celler oppstår. Den patologiske prosessen innebærer melanocytter som syntetiserer pigment. Hvis melanocyttens funksjon ikke er svekket, og de ikke stopper syntesen av pigmenter, beholder melanomet pigmentering.

• Horisontalt nodulært melanom

Med den horisontale formen av nodulært melanom er det særegne at den sprer seg ganske raskt, har en tendens til å utvides.

• Nodulær nonpigmentell melanom epitelocellulær

Først og fremst er melanocytter involvert i den patologiske prosessen - celler som normalt produserer melaninpigment. Når funksjonen til melanocytter er svekket, slutter de å syntetisere pigment, noe som bidrar til utviklingen av nodulært pigmentløst melanom.

[36], [37], [38]

Komplikasjoner og konsekvenser

Først av alt er det verdt å merke seg slike komplikasjoner som metastase, tilbakefall og død.

• tilbakefall

Med kirurgisk fjerning av nodulær melanom, kan et tilbakefall utvikle seg over tid.

• sårdannelse

Melanom har evne til å spre seg (spredningen): For det første, i nabolandene i form av satellittnutler, så i de regionale lymfeknuter, gir de senere metastaser til de indre organene. Tidlig sårdannelse av nodulært melanom regnes som en ugunstig prognostisk faktor. Maligniteten til prosessen øker dramatisk med tumorens traumer.

[39], [40], [41], [42]

Diagnostikk nodulært melanom

Differensiell diagnose er viktig, noe som gjør det mulig å skille en type vorte fra en annen, så vel som å identifisere eksakte arter og generiske navn på viruset som forårsaket utviklingen av patologi.

[43], [44], [45], [46],

Analyser

Den viktigste metoden for å bekrefte en diagnose er å bekrefte forekomsten av ondartet degenerasjon (malignitet), som kun kan oppnås etter å ha bestått de riktige testene. Den eneste nøyaktige metoden er histologisk undersøkelse, hvis essens er å ta et stykke vev for analyse (biopsi). Deretter blir det sådd på spesielle næringsmedier, og vekstmønsteret avgjør om tumoren er godartet eller ondartet. Analysen for tumormarkører er også en direkte bekreftelse på tilstedeværelsen eller fraværet av en ondartet neoplasma. Det er en rekke faktorer i en persons blod som bare vises hvis en kreft utvikler seg i kroppen og som ikke normalt er diagnostisert. Av naturen og nummeret til disse markørene som dømmes på stedet, sværhet av svulsten, scenen og så videre. En klar klarhet i diagnosen kan gjøre og biokjemisk analyse av blod.

Standard kliniske metoder er imidlertid ikke informativ, og de brukes fordi de kan vise et generelt bilde av patologien. Basert på resultatene kan man indirekte dømme naturen av neoplasma (den ondartede prosessen reflekteres i blodtall).

Hvis en virusinfeksjon er mistenkt, brukes serologiske og virologiske metoder. Også ofte brukte metoder som DNA probing, hybridisering, genom sekvensering, PCR analyse. Disse metodene tillater deg å identifisere ikke bare selve viruset i blodet, men produktene av vital aktivitet og til og med DNA, eller dets individuelle fragmenter.

Ytterligere metoder kan tjene som en mikroskopisk undersøkelse, skraping. Mikroskopi vil bidra til å identifisere selve viruset, eller dets metabolske produkter i et smet. Når en svulst er sårdannet (melanom), blir et smear tatt fra overflaten. Det er viktig cytologi, som gjør det mulig å undersøke celler og identifisere transformerte celler som er karakteristiske for en ondartet tumor.

[47], [48], [49], [50]

Instrumental diagnostikk

Essensen av instrumentell diagnostikk er at studien utføres ved hjelp av spesialutstyr, verktøy og instrumenter. De lar deg visualisere bildet av patologi, identifisere strukturelle og funksjonelle endringer, forutsi deres effekter, progresjonsgraden.

Differensiell diagnose

Differensiell diagnose er en av hovedstadiene i den endelige diagnosen. Lar deg skille mellom symptomene på flere patologier som har lignende eksterne manifestasjoner. Ofte er det nødvendig å skille mellom ondartede og godartede svulster, siden de er svært like i utseende, men forskjellig i mange parametere som ble funnet under studien. Spesielt inkluderer slike metoder for å sette en differensialdiagnose histologisk undersøkelse. Under denne analysen bestemmes karakteristikken av svulsten av vekstens natur. Ofte er det nødvendig å skille forskjellige typer og former for vorter, nevi, melanomer, keratomer, for eksempel fra papillomer, fibroider, svulster, traumatiske arr og andre patologier. Det er også viktig å avgjøre hva som er årsaken til ondartet degenerasjon. Dette vil forhindre tilbakefall i fremtiden, samt forhindre metastase. For eksempel, hvis årsaken var et virus, må du nøyaktig bestemme arten og det generiske navnet på viruset, og utføre passende behandling mot dette viruset.

Lentiginous melanom

Oppstå flere år etter starten av kjemoterapi for pasienter med psoriasis. Først oppstår lentige plaster, da oppstår deres ondartede degenerasjon, melanomer form. Betraktes som en komplikasjon av kjemoterapi, utvikler den seg mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Akralinoplatinøs melanom

Det er en svulst som er dannet som et resultat av den ondartede transformasjonen av lentigious flekker. Det kan være mange grunner til en slik transformasjon, men fremfor alt er det skade på en eksisterende hudvekst. I andre omgang er en viral infeksjon (kreftfremkallende virus), på tredje plass er en reduksjon i immunitet. Ofte arbeider disse grunnene sammen.

Det er mange virus som kan utløse utviklingen av melanom. Generelt virker HPV (16, 33, 58 type), herpes, varicella-zoster, cytomegalovirus, retrovirus som utløsere (utløsningsmekanismer). HIV-infeksjon har en spesiell rolle. Malign degenerasjon av hudtumorer er observert hos 56% av AIDS-pasienter. Dette skjer mot bakgrunnen av en skarp immunfeil og manglende evne til å motstå utenlandske midler. Det finnes former som fremmer overgangen til en flat vorte eller nevus fra en passiv, flat tilstand til en hengende stilling og utløse videre vekst. Med alder, vekst, papillomer og hengende vorter kan vises på huden, med en tendens til å vokse.

Ofte er årsaken en reduksjon i immunitet. Normalt undertrykker immuniteten virusets aktivitet, og ødelegger også alle utenlandske agenter, inkludert egne celler, som har gjennomgått ondartet degenerasjon. Med nedsatt immunitet oppstår dette ikke. Det er også forbundet med vedvarende virus som aktiveres mot bakgrunnen av redusert immunitet. Immuniteten minker kraftig etter en sykdom, i den postoperative perioden, under graviditet, i overgangsalderen, i ungdomsårene, etter en antibiotikabehandling og med AIDS. Ofte øker veksten, og endringer i form av vekst forekommer under graviditet, eller noen gang etter fødselen, som også er forbundet med en reduksjon i immunitet. Et lignende fenomen observeres i overgangsalderen, mot bakgrunnen av visse sykdommer i immun- og endokrine systemer, i strid med metabolske prosesser, biokjemi.

[51]

basaloma

Det er en svulst i det basale laget av epidermis. Det utvikler seg i nærvær av visse forhold (predisponerende faktorer): redusert immunitet, økt reaktivitet og sensibilisering, kroppssvakhet, brudd på den biokjemiske og menstruasjonssyklusen, hormonell bakgrunn.

[52], [53], [54], [55], [56]

vorter

Vorter kan ligge hvor som helst på kroppen. Presentert av bindevev. Topp dekket med stratifisert epitel. Som regel er de i utgangspunktet flate, men over tid kan de vokse, bli anheng, flere. Formet overalt. Faktisk er det ikke slikt område hvor en vorte ikke kunne danne seg. De dannes selv på slimhinner.

Den aksillære regionen er en sone som er ganske tilbøyelig til dannelsen av hengende vorter (huden er tynn, et ganske stort antall svettekjertler dannes i overflatelaget, nesten alltid høy luftfuktighet på grunn av rikelig svette).

Et annet sted hvor vorter ofte dannes er lyskeområdet. Ofte er penile vorter forbundet med en seksuelt overført virusinfeksjon dannet i lysken. De overføres under samleie. Disse vorter er potensielt onkogene, det vil si at de provoserer utviklingen av ondartede neoplasmer under visse forhold.

Ved første øyekast kan det virke som vorter er ikke farlige, men bare ikke attraktive i utseende, ødelegge det estetiske utseendet. Men dette er bare en del av konsekvensene, så å si "toppen av isfjellet." En av de farligste konsekvensene er muligheten for ondartet degenerasjon av vorten og risikoen for å utvikle en svulst. Spesiell fare er forårsaket av svulster som ligger på indre organer: de kan bli skadet og forårsake blødning. Også en stor fare utvikler seg under graviditet, siden vorter kan føre til graviditetspatologier. Det er økt risiko for infeksjon av barnet under fødsel.

Ulike metoder brukes til å fjerne hengende vorter. Det kan være både tradisjonelle medisinske og radikale metoder. Fra radikale metoder, excision av vorten ved hjelp av kirurgiske metoder. Slike metoder er mest effektive.

Dysplastisk nevus

Under nevusen antyder det vanlige fostermarkedet (pigment). Kan være medfødt eller oppkjøpt. Ved dysplastisk nevus er et ekspanderende, malignt transformert sted ment. Dette tilrettelegges av en reduksjon i immunitet, samt hormonelle endringer, virusinfeksjoner og dysbakterier.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63]

Keratomas

Dette er en ondartet svulst, lokalisert i de dypere lagene i huden. Oftest utvikler seg hos personer med nedsatt immunitet, med senile, aldersrelaterte endringer i kroppen. Ofte syke mennesker, de som er i kontakt med mennesker med vorter og pigmentflater, er i fare. Mer utsatt for mennesker er utsatt for hyppig stress, kronisk sykdom, underernæring, nedsatt arbeid og hvile.

angiokeratoma

De er vaskulære svulster lokalisert i epitelvev. Formet hovedsakelig på nakken. Kan ganske stige over overflaten (på beinet).

[64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Dermatofibroma

Det er en god hudtumor med høy risiko for ondartet degenerasjon. Personer med denne diagnosen bør konstant overvåke tilstanden, observeres av en onkolog (for å forhindre ondartet degenerasjon av svulsten). I fare er folk som bærer kreftfremkallende virus. Dette er først og fremst herpesvirus, papillomer, retrovirus og andre. Dette inkluderer også personer med nedsatt immunitet, nedsatt eller endret hormonnivå, ofte syke mennesker, pasienter med kroniske patologier, immunfeil og AIDS. Det er visse livsstadier hvor risikoen for ondartet degenerasjon øker dramatisk - ungdomsår, ungdomsår, graviditet, amming, overgangsalder, alderdom. Personer i alderdom er spesielt utsatt for at metabolske prosesser og hormoner i kroppen ofte forstyrres.

[71], [72], [73], [74], [75]

lentigines

Det er et ondartet gjenfødt pigmentfelt. Krever fjerning. Sjelden brukt rusmiddelbehandling. Men det er ofte ineffektivt. Høy immunitet vil bidra til å forbedre tilstanden og forhindre ondartet degenerasjon. For å gjøre dette, anbefales det å ta immunostimulerende midler, vitaminer. Du bør regelmessig konsultere en immunolog, onkolog. Du kan også prøve noen alternative virkemidler som har immunstimulerende, antivirale egenskaper.

Oppskrift nummer 1.

I en vanlig alkohol (500 ml) tilsettes en spiseskje med løvetannrøtter, knollvekster, orkidegress, større celandine gress, comfrey røtter og persiljørøtter. Drikk en spiseskje to ganger om dagen.

Oppskrift nummer 2.

For å forberede, ta en spiseskje med peonrøtter unnvikende, knopper og furu nåler av sibirisk gran, gress mos claviform, blåbær blader, blomster og frukt kirsebær. Alt dette insisterer minst 3-4 dager, drikk en spiseskje 2-3 ganger om dagen.

Oppskrift nummer 3.

Plantain bladene er tatt i like deler, bladene av malurt, den mannlige rhizome av fernen, gresset er tredobbelt, pepperrotrøtter, hell 500 ml alkohol. Drikk en tredje kopp per dag.

Oppskrift nummer 4.

Som grunnlag ta vodka eller ren alkohol. Deretter legger du til omtrent en spiseskje med følgende komponenter: morwortgress, duftende kamillekurver, skogsgranuler, gressgressgress, krypende timianløk. Rør, deretter sett til side og gi mulighet til å insistere. Drikk en spiseskje 3-4 ganger om dagen.

Oppskrift nummer 5.

I en vanlig alkohol (500 ml) tilsettes en spiseskje med violett tricolor, horsetail. Drikk en spiseskje to ganger om dagen.

Behandling nodulært melanom

Uavhengig bør du ikke forsøke å fjerne melanom, den er full av formidling og utvikling av en ondartet prosess (metastase). I tillegg kreves spesialutstyr og verktøy, det er nødvendig å lage sterile forhold, det er viktig å kjenne fjerningsteknikken nøyaktig. Feil fjerning, skade kan føre til flere metastaser, inkludert indre organer. Det er verdt å merke seg at ikke mindre farlig og ufullstendig eksisisjon av vevet, siden da nye tumorer utvikler seg fra det, oppstår metastase.

Fra legemiddelbehandling brukes narkotika hovedsakelig til intern administrasjon (antibiotika, anticancer, antivirale midler, immunmodulatorer). Ulike antineoplastiske salver for lokal administrering har vist seg ganske bra, men de har alvorlige bivirkninger.

Fra radikale metoder benyttes excision ved bruk av kirurgiske metoder, laserfjerning og brenning på forskjellige måter.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling tas i bruk hvis svulsten begynner å vokse, og analysen bekrefter malign prosess. Det er nødvendig at operasjonen ble utført av en erfaren onkolog, siden svulsten på ingen måte kan bli skadet, og til og med et lite stykke vev ikke bør overlates. Ellers vil metastase begynne, tilbakefall vil begynne. For det første påvirker metastaser nærmeste lymfeknuter, og så kan de gå til de indre organene. Pass på at du fjerner om en svulst når tilstrekkelig stor størrelse, eller hvis den er i lumen på indre organer, og det er fare for blokkering. Hovedmetoden er mekanisk excision. Også brukt laserfjerning, kryokirurgi.

Forebygging

Forebyggingsgrunnlaget ligger hovedsakelig i forbedring av immunitet, eliminering av viral belastning, normalisering av mikroflora. Det er viktig å overvåke tilstanden til alle neoplasmer på huden - nevi, rhodium, vorter, papillomer. Det bør regelmessig konsulteres av en immunolog, onkolog. Om nødvendig, bør testes for virus, latent infeksjon, oncomer. Ved den minste mistanke om ondartet degenerasjon av neoplasma er det nødvendig å gjennomføre en histologisk undersøkelse av prøven, som vil bidra til å bestemme svulstets natur. Lag en prediksjon, velg en tilstrekkelig behandling. En forutsetning er riktig ernæring, legemliggjørelse, en sunn livsstil. Det er nødvendig å observere dagbehandling, ikke overkjøle, unngå stress. Ikke tillat skade, skade på hudvekst, flekker. Det er nødvendig å unngå eksponering for ultrafiolett stråling, kjemiske reagenser, stråling.

[76], [77], [78], [79]

Prognose

I de fleste tilfeller vil prognosen være gunstig med riktig og rettidig behandling. Nodulær melanom  fjernes med suksess ved kirurgiske metoder. Hvis alt er gjort riktig, i tide og i fremtiden for å følge alle anbefalingene fra legen, for å bli observert av onkologen, vil alt ende vel. Ellers faller tilbake, metastaser kan forekomme, og alle vil ende i døden.

[80], [81], [82]