Nevus av Ota og Ito: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Ota-nevus er et område med hyperpigmentering i huden, solid eller med små inneslutninger, fra blåsvart til mørkebrunt, med en karakteristisk lokalisering i ansiktet i innervasjonssonen til trigeminusnerven. Det kan være tosidig. Vanligvis er øyets konjunktiva på siden av hudlesjonen involvert i prosessen.

Ito-nevus utmerker seg ved en annen lokalisering - på huden i supraclavikulære og scapulære områder.

Patomorfologi. Det histologiske bildet av nevi av Ota og Ito ligner på det ved blå nevus.

Histogenese. Fordi mange nervefibre avsløres blant cellene i den blå nevusen ved hjelp av sølvnitratimpregneringsmetoden, mener noen forfattere at denne svulsten er av nevral opprinnelse. Elektronmikroskopi avslørte melanosomer både i cellene i den enkle blå nevusen og i cellene i den cellulære blå nevusen, men de er fraværende i nevrolemmocytter.

Plexiform spindelcelle-nevus (syn. dypt penetrerende nevus) utvikler seg vanligvis i ung alder, og den foretrukne lokaliseringen er hodebunnen, kinnene og skulderbelteområdet. Det er en symmetrisk hyperpigmentert papule eller et nodulært element som ikke overstiger 1 cm i diameter.

Patomorfologi. Pleksiform spindelcelle-nevus har histologiske trekk som gjør den lik kombinert nevus, cellulær blå nevus og Spitz-nevus. Den er også karakterisert av store størrelser og vekst inn i de dype lagene av dermis og subkutant vev. Det er en tydelig definert formasjon i form av en trekant med en base vendt mot epidermis. Som regel finnes enkeltstående reir av nevoid melanocytose i epidermis. Karakteristiske trekk ved nevus er tilstedeværelsen i dermis av smale bunter og tråder bestående av store pigmenterte (fint dispergerte melanin) spindelformede og epiteloide celler ispedd et stort antall melanofager. Mindre celler som ligner en vanlig melanocytisk nevus finnes ofte. Melasitter med lange prosesser og celler med lys cytoplasma, som i blå nevus, er fraværende. Klynger av nevomelanocytter finnes rundt hudvedhengene. Det kan være betydelig kjernepolymorfisme av variabel størrelse og form, med hyperkromasi og pseudo-inklusjoner. Mitoser er ikke karakteristiske. En mindre lymfocytisk reaksjon er mulig. Nevrotropisme, som ved cellulære blå nevi og Spitz-nevi, er ikke et tegn på malignitet.

I immunomorfologiske studier farges nesyca-celler positivt for S-100- og HMB-45-antigener.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]