Mucinøst karsinom: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Mucinøst karsinom (syn. mucinøst ekkrin karsinom) er et sjeldent primært karsinom i svettekjertlene med lav malignitetsgrad. Det forekommer dobbelt så ofte hos menn. Ifølge P. Abenoza, AB Ackerman (1990) er gjennomsnittsalderen for pasienter 60 år, veksten er langsom - i årevis og til og med tiår. Tre fjerdedeler av svulstene er lokalisert i hodebunnen - periorbitalt 45 %, i hodebunnen - 16 %, på kinnene - 8 %. Den nest hyppigste lokaliseringen er huden i armhulene (15 %). Vanligvis fremstår svulsten som en enslig knute på 0,5–3 cm i diameter med en glatt overflate, hudfarget eller svakt blåaktig fargetone, tett-elastisk konsistens, av og til sårdannelse.

Patomorfologi ved mucinøst karsinom. Knuten er lokalisert i dermis og subkutant fettvev. Nestede ansamlinger av tumorceller er lokalisert i "innsjøer" av mucin, atskilt av tynne skillevegger. Graden av cellulær atypi kan variere. Infiltrat av inflammatoriske celler er praktisk talt fraværende. Tumorceller kan danne kjertellignende og kanallignende strukturer i form av komplekser av faste, kribriforme, adenoidcystiske og papillære typer. Celler med apokrin sekresjon kan finnes langs periferien av nestede ansamlinger. Tumorceller er ovale, runde eller polygonale i form med homogen, rosaaktig, lett vakuolert cytoplasma. Plasseringen av celler perineuralt eller i lymfekar er vanligvis ikke karakteristisk. Ultrastrukturell undersøkelse avdekket perifere "mørke" celler og sentralt plasserte "lyse" celler blant cellene som danner reir. Mørke celler inneholder bunter av tonofilamenter, mange sekretoriske granuler og et rikt Golgi-apparat i cytoplasmaet. Tegn på kjerteldifferensiering er også observert. Mucin ved mucinøst karsinom er rikt på sialinsyre, og dette er et av kriteriene for differensiering fra adenoid cystisk karsinom, der slimkomponenten inneholder hyaluronsyre.

Histogenese av mucinøst karsinom. Det er ingen enighet om svulstens ekkrine eller apokrine opprinnelse. I praksis er det mye viktigere å skille primært mucinøst hudkarsinom fra hudmetastaser ved mucinøst karsinom i brystkjertelen, mage-tarmkanalen, lungene, eggstokkene og bukspyttkjertelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]