MR av cerebrale, hode- og halskar med og uten kontrast

Diagnostisk skanning av kroppen ved hjelp av magnetfelt er MR. La oss se på dens egenskaper, typer, indikasjoner, teknikk og mulige komplikasjoner.

Magnetisk resonansavbildning av hjernekarene er en studie av vaskulære strukturer ved hjelp av kjernemagnetisk resonans. Den muliggjør en vurdering av hjernens blodstrøm og påvisning av dens patologier og skader.

Todimensjonale bilder av blodårer tas med og uten bruk av kontrastmiddel. I det første tilfellet fyller kontrastmiddelet karene, noe som forbedrer bildekvaliteten. I en studie uten kontrastmiddel utføres en datarekonstruksjon av det vaskulære nettverket basert på blodstrømningshastigheten.

MR-angiografi har som mål å identifisere aneurismer, vaskulær stenose, utviklingsanomalier, vaskulære misdannelser og sirkulasjonsforstyrrelser. Studien utføres også for å vurdere omfanget av kirurgisk inngrep dersom det foreligger passende indikasjoner.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for prosedyren

Magnetisk resonansavbildning av hjernekarene utføres når det er medisinske indikasjoner, la oss se på de viktigste:

• Sterk hodepine og svimmelhet, migrene.
• Nedsatt hørsel og syn.
• Hjerneblødninger.
• Iskemisk, hemorragisk hjerneslag.
• Hodeskallepatologier.
• Inflammatorisk vaskulær lesjon.
• Epilepsi.
• Kontusjoner og hodeskader.
• Kompresjon av hjernevev.
• Vaskulære misdannelser.
• Aterosklerotiske forandringer.
• Aneurisme i blodårene.
• Tumorneoplasmer.
• Disseksjon av veggene i blodårene.

MR-angiografi brukes til dynamisk overvåking etter operasjoner på hjernens kar og som forberedelse til kirurgiske inngrep.

Hvorfor tar de MR av hjerneårene?

Essensen av MR er bruken av elektromagnetiske bølger som forårsaker vibrasjoner av hydrogenatomkjerner i menneskekroppens molekyler. Det vil si at tomografen fungerer etter prinsippet om kjernemagnetisk resonans. Den visualiserer nøyaktig strukturene i hjernen, indre organer og vev.

• Studien gjøres for å identifisere cerebrovaskulære hendelser, vurdere blodstrømmen og kartlegge hjernebarken.
• MR kan brukes til å oppdage kar som er påvirket av aterosklerose, aneurismer og disseksjon av karveggen.
• For å diagnostisere prosesser med venøse og arterielle misdannelser, okklusjoner, stenose.

Apparatet bruker ikke stråling som er farlig for menneskekroppen og gir det mest detaljerte bildet av vevet som undersøkes.

MR av hjernekarene ved aterosklerose

Aterosklerose er en irreversibel patologi der kolesterol og fett avleires på de indre veggene i arteriene. Avleiringene er i form av plakk og plakk. De fortykker arterienes vegger, noe som fører til en innsnevring av lumen og vanskeligheter med blodstrømmen, tap av elastisitet. Faren ved slike tilstander er utvikling av iskemiske forandringer og hypoksi i intracerebralt vev.

Hovedårsaken til å gjennomgå MR-diagnostikk er patologiske symptomer på aterosklerose:

• Nedsatt koordinasjon og tap av motoriske ferdigheter.
• Søvnforstyrrelser og falsk trang til å urinere.
• Tap av balanse.
• Demens.
• Dysfunksjon av indre organer.
• Forstyrrelser i nevrologisk og mental aktivitet.

Apparatet foretar en tredimensjonal rekonstruksjon av hjernen og dens kar. Prosedyren utføres ved hjelp av et kontrastmiddel, som etter å ha spredt seg gjennom blodet forbedrer skanneresultatene. MR-angiografi avdekker aterosklerotiske plakk av alle størrelser, bestemmer okklusjonen av arterienes lumen og differensierer krumningsstedene til karene.

De viktigste stadiene av sykdommen i henhold til tomografiresultater:

1. Enkeltstående inklusjoner av kolesteroldråper i kar og arterier.
2. Avsetning av blodplater og fibrinfibre i kolesterolplakk. Innsnevring av lumen i hjernearterier, iskemisk skade på parenkymet.
3. Kalsiumioner avsettes inne i plakket. Dette manifesterer seg i spasmer i arteriene og anfall av korttidshukommelsestap.

Magnetisk resonansavbildning diagnostiserer vaskulær skade på ethvert stadium. Studien kan oppdage arterielle spasmer og andre komplikasjoner av aterosklerose.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

MR av hjernekarene ved hjerneslag

Et hjerneslag er en forstyrrelse i hjernens sirkulasjon med en rekke spesifikke symptomer. Avhengig av opprinnelsesmekanismen skilles det mellom følgende typer patologi:

• Iskemisk (blokkering av hjernens blodårer av en trombe).
• Hemoragisk (ruptur av en blodåre i hjernen eller ryggmargen).
• Kardioembolisk.
• Lakunære (begrensede foci-cyster dannet på grunn av blokkering av en av hjernearteriene).
• Subaraknoidale.

Studier viser at omtrent 10 % av pasientene blir helt friske etter et hjerneslag, mens de resterende 90 % opplever alvorlige komplikasjoner. Tidlig diagnose og rettidig behandling kan redusere risikoen for konsekvensene av sykdommen.

MR av hjernekarene er gullstandarden for diagnostisering av hjerneslag, da det muliggjør umiddelbar påvisning av blødninger. Tomografen avgjør med absolutt sikkerhet hvilken type hjerneslag som har oppstått, årsaken og plasseringen. Svært sensitiv undersøkelse avslører de minste avvik i hjernen: rupturer i karveggene, ødem, nekrose, sirkulasjonsforstyrrelser, blodpropper, hematomer.

Det er generelle tegn på patologi på tomografiske bilder som er karakteristiske for alle typer sykdommen:

• Signalforsterkning og dens heterogenitet.
• Dannelse av kollikasjonscyster.
• Redusert fyllekjøring og ICD-signal.

Etter skanning av hjerneslag i den akutte perioden (etter 1-7 dager) er patologiske fokus tydelig skilt ut og avgrenset mot bakgrunnen av sunt hjernevev. I den subakutte perioden (etter 7-21 dager) observeres ødemoppløsning. I den kroniske perioden (mer enn 21 dager) oppstår fullstendig oppløsning av ødem, utvidelse av hjernens kortikale spor og laterale ventrikler.

Magnetisk resonansavbildning brukes ikke bare for å bekrefte et hjerneslag, men også til differensialdiagnostikk. Tomografi er også indisert for forebyggende formål for hypertensive pasienter og andre pasienter med risiko for å utvikle hjerneslag.

[ 7 ]

MR av hjernen med blodårer med høyt blodtrykk

Hypertensjon (høyt blodtrykk) er en patologi i det kardiovaskulære systemet forårsaket av dysfunksjon i vaskulære reguleringssentre, nyre- og endokrine mekanismer, funksjonelle og organiske forandringer i hjertet.

Hypertensjon har flere typer:

1. Essensiell arteriell eller primær hypertensjon utvikler seg som en uavhengig kronisk sykdom. I dette tilfellet er høyt blodtrykk en ubalanse i kroppens reguleringssystemer.
2. Sekundær (symptomatisk) er et tegn på den underliggende sykdommen: patologi i nyrene, skjoldbruskkjertelen, binyrene, aterosklerose, etc.

Magnetisk resonansavbildning av hjernen med blodårer ved hypertensjon er en av de mest informative diagnostiske metodene. Studien gjør det mulig å utelukke volumetriske neoplasmer i nyrer og binyrer, anomalier i deres utvikling, stenose av nyrearteriene og andre patologier. Basert på resultatene av tomografi og laboratorietester utarbeides en behandlingsplan og forebyggende tiltak.

[ 8 ], [ 9 ]

Forberedelse

Magnetisk resonansavbildning, som alle andre diagnostiske prosedyrer, krever spesiell forberedelse. Pasienten undersøkes, og ytterligere informasjon samles inn:

• Tilstedeværelsen av metallgjenstander i pasientens kropp: proteser, tannimplantater og andre fremmedlegemer med metallelementer.
• En omfattende undersøkelse av kroppen, samt innsamling av anamnese, studier av klager og symptomer, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer.
• Tilstedeværelsen av skader, nylige operasjoner og andre skader på kroppen som kan påvirke undersøkelsens forløp.
• For å få et mer nøyaktig bilde er det mulig å bruke et kontrastmiddel. I dette tilfellet bør allergitester utføres og det bør sørges for at det ikke er noen allergiske reaksjoner på legemidlene som brukes.

Før prosedyren bør du fjerne alle metallsmykker og legge igjen elektromagnetiske apparater. Hvis pasienten forblir i klærne sine, må du sørge for at det ikke er metallinnsatser, nagler, knapper eller glidelåser.

Teknikk MR av cerebrale kar

Etter forberedelse til MR-undersøkelsen legges pasienten på en sofa og fikseres. Ved undersøkelse av hjernens kar festes hodet i en spesiell støttepute. Ved behov administreres kontrastmiddel. Anestesi anbefales for pasienter som har problemer med å holde seg i ro og barn med oppmerksomhetsforstyrrelser.

Benken med pasienten flyttes inn i tomografen. Ved hjelp av et magnetfelt tar enheten lag-for-lag-bilder av hjernen. Resultatene av studien registreres på et digitalt medium. Dette eliminerer behovet for gjentatt diagnostikk ved kontakt med en annen spesialist. Prosedyren varer fra 15 til 30 minutter, hvoretter pasienten mottar en medisinsk rapport med resultatene av undersøkelsen.

MR av hjernen med tilhørende kar

En metode for lag-for-lag-undersøkelse av organer og vev ved hjelp av kjernemagnetisk resonans er magnetisk resonanstomografi. Prosedyren har et bredt spekter av indikasjoner for implementering. Undersøkelsen utføres på en tomograf, som kan være åpen eller lukket.

Den første er en åpen krets, så en person med klaustrofobi (frykt for lukkede rom) kan lett tåle prosedyren.

Hvis undersøkelsen utføres med en lukket tomograf, er det tillatt å ta med seg en ledsager for å roe nervesystemet. Sistnevnte kan være en slektning eller en nær venn, du kan også slå på avslappende musikk.

Typer MR av hjernen med kar

Magnetisk resonansavbildning er en svært nøyaktig diagnostisk metode som brukes til å bestemme tilstanden til hjernen og dens komponenter, indre organer og vev i kroppen.

Diagnostisk skanning av blodårer er en av typene MR-undersøkelse av hjernen. Skanningsområdene inkluderer også: kranialnerver, hypofyse, kjeveledd og bihuler.

Grunnleggende MR-undersøkelsesteknikker:

• Diffus – gir informasjon om vevets mikrostruktur, tilstedeværelsen av ødem. Viser den mikroskopiske bevegelsen av molekyler i vann.
• Dynamisk kontrasttomografi – et kontrastmiddel injiseres i pasientens kropp, hvoretter det tas en serie bilder eller videoer av området som studeres.
• Angiografi (MRA) – visualiserer blodårer og arterier. Utføres med/uten kontrastmiddel.
• Spektroskopi – informasjon om kjemiske prosesser i celler. Gjør det mulig å bestemme størrelsen og omfanget av svulstspredning.
• Perfusjon – visualiserer blodstrømmen i de minste blodårene (kapillærene) og vevene. Brukes i diagnostikk av hjernepatologier: svulster, hjerneslag, blodpropper.

Studiene er differensiert ved bruk av kontrastforsterkning:

1. MR uten kontrastmiddel – utføres for å visualisere hjernens vaskulære komponenter (vener, arterier). Oftest foreskrevet for hjerneslag, aneurismer, tromboser og andre vaskulære patologier. Lar deg evaluere de funksjonelle og anatomiske egenskapene til blodomløpet i området som undersøkes.
2. MR med kontrastmiddel – brukes til en mer detaljert undersøkelse av blodårenes tilstand. Hovedindikasjonen er mistanke om onkologisk patologi. Gadoliniumbaserte kontrastmidler visualiserer vaskulære strukturer i detalj, identifiserer blodpropper og områder med patologisk blodtilførsel. Derivater av jernforbindelser med oksygen- eller manganforbindelser kan også brukes som fargestoffer. Kontrastmiddelet administreres intravenøst via drypp, bolus eller oralt.

Diagnostisk manipulasjon er delt inn i henhold til hvilken type tomograf som brukes:

• Åpen – fordelen med en slik enhet er at pasienten ikke opplever frykt for et lukket rom under undersøkelsen. Slike tomografer er egnet for å undersøke pasienter med høy vekt og høyde, samt små barn.
• Lukket – har en tunnelkonstruksjon. Pasienten plasseres på en sofa som skyves inn i tomografen. På grunn av den begrensede plassen begynner mange pasienter å oppleve ubehag og klaustrofobi.

Studiet av kar, det vil si MR-angiografi, kan også være time-of-flight, når blodstrømningshastigheten gjennom en bestemt del av hjernekaret vurderes. Firedimensjonal angiografi brukes til separate studier av venøst og arterielt blod.

MR av hjernekarene med kontrastmiddel

Magnetisk resonansavbildning med kontrastforsterkning har et bredt spekter av indikasjoner. Prosedyren utføres for mer detaljert visualisering av strukturen til vev og kroppssystemer.

MR av hjernen og dens kar er indisert i følgende tilfeller:

• Sykdommer i sentralnervesystemet (hypofysetumorer, svulster og metastaser i hjernen, svulstlesjoner i cerebellopontine-vinkelen).
• Kroniske inflammatoriske sykdommer i nervesystemet med autoimmun opprinnelse (multippel sklerose, leukodystrofi, leukoencefalopati, etc.).
• Akutte cerebrovaskulære hendelser av iskemisk eller hemorragisk type.
• Vaskulære patologier i sentralnervesystemet.
• Studie av strukturen til identifiserte neoplasmer.
• Smittsomme sykdommer.

Det finnes også en rekke symptomer som indikerer at en MR-undersøkelse av hjernen med kontrastmiddel er indikert:

• Hodepine og migrene.
• Epileptiske anfall.
• Kramper.
• Svimmelhet.
• Nedsatt følsomhet (taktil, temperatur, smerte).
• Parestesi og en prikkende følelse i huden.
• Gradvis reduksjon i synsskarphet og hørsel.

MR med kontrastmiddel utføres for å vurdere omfanget av kirurgisk inngrep, da det gir mulighet for en detaljert undersøkelse av alle nyansene i det fremtidige kirurgiske feltet og dets samspill med omkringliggende strukturer.

Før diagnostikk utføres, utfører legen allergitester for å bestemme kroppens følsomhet for kontrastmidlet som brukes. Individuell intoleranse eller allergiske reaksjoner på kontrastmidler og deres komponenter er en av kontraindikasjonene for MR med kontrastmiddel. For å eliminere problemet kan antihistaminer og kortikosteroider brukes.

Gadolinium, derivater av jern-oksygenforbindelser og manganforbindelser brukes oftest som kontrastmidler. Når gadolinium kommer inn i det intercellulære rommet, danner det svake bindinger med hydrogen i vannmolekyler. Samtidig trenger ikke stoffet inn i grensen mellom blodbanen og hjernecellene (blod-hjerne-barrieren), dvs. det påvirker ikke vevskontrasten.

Kontraindikasjoner for MR av hjernekar med kontrastmiddel:

• Individuell intoleranse mot kontrastmiddelet.
• Alvorlig nyresvikt.
• Nedsatt nyrefunksjon.
• Graviditet i første trimester.
• Metallimplantater, pacemakere, pumper og andre strukturer i pasientens kropp, med unntak av tannnåler.
• Pasientens vekt er mer enn 120 kg.

Etter inngrepet bør ammingen opphøre i 24 timer. Det finnes også en rekke relative kontraindikasjoner:

• Alvorlig kardiovaskulær svikt.
• Myelomatosesykdom.
• Bronkial astma.

I hvert tilfelle tas avgjørelsen om å gjennomgå undersøkelse på individuelt grunnlag.

Under kontrastmiddelbehandling kan pasienten oppleve varme-/kuldeanfall, en ubehagelig smak i munnen, svimmelhet, døsighet, kvalme og trang til å urinere. Etter en stund vil de ubehagelige symptomene gå over av seg selv. For å redusere risikoen for at de utvikler seg, anbefales et lett måltid før prosedyren.

Hvis det etter diagnosen oppstår pustevansker, kløende hudutslett, smerter, svie eller en følelse av oppblåsthet på injeksjonsstedet, bør du umiddelbart informere legen din. Kontrakten påvirker imidlertid ikke mental aktivitet og evnen til å kjøre bil eller andre mekanismer.

[ 10 ]

MR av hjernekarene uten kontrastmiddel

Magnetisk resonansavbildning av hjernekarene uten bruk av kontrastmiddel utføres for å vurdere tilstanden til vener og arterier. Hovedindikasjonene for diagnostikk er:

• Hjerneslag (hemorragisk, iskemisk).
• Aneurismer.
• Trombose.
• Vaskulære patologier.

MR uten kontrastmiddel bestemmer de funksjonelle og anatomiske trekkene til blodet i området som undersøkes. Prosedyren er ikke-invasiv og smertefri. Radiobølger og et magnetfelt brukes til å få todimensjonale bilder av blodårene. Skanningsdataene leses av en tomograf og visualiseres av en datamaskin.

Diagnostisk manipulasjon uten kontrastmiddel lar oss identifisere svulster, tegn på hjerneslag, patologiske forandringer i hjernevev og blodårer, og ulike vaskulære anomalier.

[ 11 ]

MR av hodet og hjernekarene

Lag-for-lag-undersøkelse av hode- og hjernekarene ved hjelp av kjernemagnetisk resonans regnes med rette som en av de mest informative diagnostiske metodene. Prosedyren er ikke-invasiv og helt smertefri. Under skanningen brukes høyfrekvente pulser og kraftige magnetfelt. Med deres hjelp mottar datamaskinen detaljert informasjon om tilstanden og utviklingen av kar og andre strukturer i det undersøkte området.

Hovedindikasjoner for MR:

• Mistenkte hjernesvulster.
• Kramper.
• Hjerneslag.
• Forstyrrelser i hjerterytmen.
• Forverring av hukommelse og syn.
• Skader.
• Svakhet i lemmene.
• Irritabilitet.
• Psykiske lidelser.
• Patologier i hypofysen.
• Rask utmattelse.
• Nedsatt koordinasjon av bevegelser.
• Lesjoner i det indre øret.

Magnetisk resonansavbildning avdekker betennelsesprosesser i nese, ører og bihuler. Prosedyren utføres med eller uten kontrastmiddel. Diagnostikkens varighet er ikke mer enn 30 minutter.

MR av hjernen og halskarene

En svært nøyaktig diagnostisk manipulasjon som lar deg få et mest mulig objektivt bilde av tilstanden til hjernekarene og halsarteriene er tomografi. Sammenlignet med andre studier har MR en rekke klare fordeler:

• Egnet for pasienter med overfølsomhet for jodholdige kontrastmidler.
• MR skaper et magnetfelt og bruker ikke strålingseksponering, så prosedyren kan utføres så mange ganger som nødvendig i løpet av dagen/uken.
• Eksamensresultater i 3D- og videoformat.

Skanning av nakkekar er følsom for blodstrømningshastighet, og tillater derfor visualisering av blodstrømningsegenskaper, struktur og funksjoner i venesystemet, karene og deres vegger, omkringliggende vev. Takket være dette mottar legen pålitelige data om karenes plassering, deres diameter, lagdeling, obstruksjon, lumen mellom veggene.

Indikasjoner for MR av karene i nakken og hodet:

• Nye utvekster.
• Anomalier i størrelsen på kar og vener, deres lokalisering.
• Venefusjon.
• Patologier i halspulsåren.
• Vaskulær aneurisme.
• Tromboflebitt.
• Vaskulitt.
• Invasjon av bløtvevssvulster i blodårer.
• Kompresjon av blodårer med arrvev i den postoperative perioden og etter skader.
• Blodtrykket stiger.
• Hodepine og svimmelhet.
• Besvimelse og tilstand før besvimelse.
• Søvn- og hukommelsesforstyrrelser.
• Nedsatt tale, syn og svelging.

Prosedyren er kontraindisert for pasienter med mellomøreimplantater og pacemakere. Relative kontraindikasjoner inkluderer: intravaskulære stenter, graviditet, somatiske sykdommer i dekompensert stadium, metallimplantater.

MR-angiografi av hjernekar

MR-angiografi er en prosedyre for å ta todimensjonale bilder av blodårer ved hjelp av en magnetisk resonansavbildningsskanner. Funksjoner ved angiografi:

• Diagnose av tilstanden til sirkulasjonssystemet.
• Identifisering av områder med nedsatt blodstrøm.
• Lokalisering av stenose, aneurismer.

Studien har som mål å studere hjernens blodårer, blodstrømmen i kapillærer, vener og arterier. Under prosedyren visualiseres blodårenes lumen, veggene og omkringliggende vev. Tilstedeværelsen av blodpropper, aterosklerotiske plakk og veggdelaminering bestemmes. Hvis en høyere grad av visualisering er nødvendig, brukes kontrastmidler.

Angiografi foreskrives ved mistanke om skade på blodårene i hjernen eller nakkesøylen. Undersøkelsen lar deg bestemme årsaken til hyppig hodepine og svimmelhet, en kraftig nedgang i hørsel og syn. For å vurdere tilstanden til blodårene før nevrokirurgiske operasjoner og for å overvåke rekonvalesensprosessen.

[ 12 ]

MR av hjernens kar og vener

Magnetisk resonansavbildning kan avdekke strukturelle lidelser i hjernen og dens vaskulære anomalier. De viktigste indikasjonene for diagnostikk er:

• Tumorneoplasmer.
• Slag.
• Multippel sklerose.
• Blødninger.
• Kontusjonslidelser etter skader.
• Aneurismer.
• Arteriovenøse misdannelser.
• Anomalier langs blodårenes forløp.
• Stenose og okklusjon av kar.
• Aterosklerotiske forandringer.

Undersøkelsen gjør det mulig å oppdage mikroslag i tidlige stadier, hematomer og visualisere vaskulære strukturer. Prosedyren utføres med/uten kontrastmiddel. MR-undersøkelsen varer omtrent 30 minutter. Basert på skanneresultatene mottar pasienten video og bilder av området som undersøkes.

[ 13 ], [ 14 ]

MR av hjernekarene hjemme

Lag-for-lag-undersøkelse av organer og vev ved hjelp av kjernemagnetisk resonans utføres i spesialiserte klinikker og laboratorier. MR gjøres ikke hjemme, siden prosedyren utføres på komplekst utstyr som ikke er tilpasset hyppige bevegelser i rommet.

Samtidig finnes det innretninger i tilhengere som brukes i vanskelig tilgjengelige områder eller fattige land for å spare penger.

Hvis det er nødvendig å utføre MR-undersøkelse av hjernens årer for pasienter som ikke kan bevege seg selvstendig, tilkalles spesialkjøretøy. Slike kjøretøy sikrer sikker transport, ettersom de er utstyrt med alt nødvendig medisinsk utstyr.

Hvor lang tid tar en MR-undersøkelse av hjerneårene?

Magnetisk resonansavbildning tar fra 20 til 60 minutter. Prosedyrens varighet avhenger av følgende faktorer:

• Studiens omfang.
• Behovet for å bruke kontrastmidler.
• Antall patologier og deres forekomst.

Før prosedyren informerer pasienten legen om eventuelle kontraindikasjoner. Om nødvendig administreres et kontrastmiddel. For skanning plasseres pasienten på en sofa og hodet fikseres. Dette gjør det mulig å unngå selv en liten endring i pasientens stilling på grunn av risikoen for å få unøyaktige og uskarpe bilder.

Hvis pasienten er nervøs før MR, kan beroligende midler eller lett anestesi brukes. Resultatene av undersøkelsen er klare et par timer etter skanning. Bildene og videoene gis til pasienten eller sendes til behandlende lege. Tomografi forårsaker ikke helseskade, så den kan utføres gjentatte ganger.

MR av hjernekar hos barn

Barnepasienter er disponert for å utvikle patologier relatert til hjernens funksjon. Magnetisk resonansavbildning brukes oftest til å diagnostisere dem. Denne metoden gjør det mulig å oppdage de minste endringene i blodårene og andre strukturer i hjernen.

Indikasjoner for prosedyren:

• Nylige skader og hjernerystelser.
• Krampetrekninger.
• Hyppig hodepine og svimmelhet.
• Periodisk besvimelse.
• Progressivt tap av hørsel og syn.
• Utviklingsforsinkelse.
• Endringer i atferd.

Lag-for-lag-undersøkelse av kar ved hjelp av kjernemagnetisk resonans lar oss identifisere cyster, lidelser i hypofysen eller det indre øret, hypoksi, iskemi, intrakraniell blødning, abnormiteter i utviklingen av hjernestrukturer og andre patologier.

Diagnostisk manipulasjon krever ingen spesiell forberedelse. På prosedyredagen skal ikke babyen ha smykker eller klær med metallelementer. For en undersøkelse av høy kvalitet må barnet ligge stille, så et ufarlig legemiddel velges for å fordype ham i en medikamentindusert søvn. Anestesi velges av en anestesilege, med tanke på eksisterende kontraindikasjoner og mulige reaksjoner på legemidlet.

Magnetfeltet påvirker ikke kroppen til et barn eller en voksen, så det er helt trygt. Et detaljert bilde av området som studeres dannes på grunn av aktivering av hydrogenatomer i cellene.

[ 15 ]

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR-angiografi, som enhver diagnostisk prosedyre, har sine kontraindikasjoner. De er hovedsakelig relatert til kontrastmiddelets effekt på kroppen. Basert på dette er MR av hjernekarene forbudt i følgende tilfeller:

• Akutt psykisk lidelse.
• Alvorlige smittsomme prosesser.
• Alvorlig somatisk tilstand.
• Hyperkinese, epilepsi.
• Graviditet og amming.
• Overfølsomhet for kontrastmidler.
• Manglende evne til å ligge stille lenge under prosedyren.
• Nyresvikt.
• Klaustrofobi.

Siden tomografen opererer på grunnlag av magnetfelt, er det ikke tillatt for personer med metallimplantater, hjerteklaffer, nevrostimulatorer, tannproteser, klemmer på blodkar og spiraler å gjennomgå MR.

Det finnes også sykdommer som i dekompensasjonsstadiet kan forstyrre resultatene av undersøkelsen: kardiovaskulære patologier, bronkial astma, alvorlig dehydrering. Inntak av betablokkere og legemidler basert på dem er en ytterligere kontraindikasjon for MR. Personer i alkohol- eller narkotikaberuselse har ikke lov til å gjennomgå undersøkelsen.

[ 16 ], [ 17 ]

Normal ytelse

Resultatene av magnetisk resonansavbildning utstedes på undersøkelsesdagen. Dekodingen gjøres av en radiolog. Legen trekker en konklusjon, samler bildene og videoene som er tatt og gir dem til pasienten eller sender dem til behandlende lege. Som regel går det ikke mer enn 2 timer fra undersøkelsesøyeblikket til resultatene er mottatt.

Avkoding av resultatene av MR-undersøkelse av hjernekarene skjer i flere stadier:

• MR-maskinen overfører resultatene av undersøkelsen til en spesiell datamaskin. De visualiseres som bilder av hjernen i fire projeksjoner: foran, øvre, venstre, høyre.
• De resulterende bildene skrives ut på film og studeres nøye på et bord med intern belysning. Legen bestemmer de normale og unormale verdiene.
• Resultatene av avkodingen presenteres i form av en medisinsk rapport med informasjon om alle undersøkte vev og deres tilstand, og tilstedeværelsen av avvik.

Samtidig stiller ikke radiologen en eksakt diagnose eller utvikler en behandlingsplan. Dette gjøres av legen som utstedte henvisningen til tomografi.

Å tolke resultatene av diagnostisk manipulasjon er en kompleks prosess, men det finnes en rekke patologier som lett kan identifiseres i bildene:

1. Hjerneslag - på grunn av oksygenmangel er det et område med hypoksi, som vises som en lys flekk på bildet. Blodtilførselen i et slikt område er redusert. Hvis det er rupturer i blodårene, er dette et tegn på en hemoragisk form for hjerneslag. Rupturstedene vises som mørke hulrom, som har ringformede striper langs periferien.
2. Multippel sklerose – patologien er preget av forekomsten av nervefibre uten myelinlag. På bildet manifesteres dette av fokale formasjoner. Når de kontrasteres, har de en annen nyanse, siden de akkumulerer kontrast i forskjellige mengder. Hvis sykdommen er i et tidlig stadium, er det flere foci, og etter hvert som den utvikler seg, øker antallet deres.
3. Nye utvekster er lyse flekker med asymmetrisk form med ujevne kanter. På stedet for svulstvekst observeres dannelsen av nye kar og økt blodtilførsel.
4. Åreforkalkning i blodårene – bildene viser aterosklerotiske plakk og en merkbar reduksjon i åreforkalkningens lumen.
5. Aneurisme – karveggene er tynne og utvidede. Ved misdannelser er karene radielt anordnet og koblet nærmere sentrum.

Hvis alle områder av hjernen er innenfor normale grenser, er signalintensiteten fra MR-enheten den samme. Takket være kontrastmiddel studeres tilstanden til karene i detalj, siden kontrastmiddelet fyller dem jevnt. Hvis bildene er unøyaktige eller bildet er uskarpt, utføres en ny studie.

[ 18 ], [ 19 ]

Hva viser en MR-undersøkelse av hjernens kar?

Den diagnostiske prosedyren for MR av hjernekarene er basert på forskjellen mellom signalet fra statisk vev og blod som beveger seg i karbunnen. For å forbedre bildets klarhet brukes spesielle kontrastmidler (paramagnetisk baserte legemidler, gadolinium).

MR av hjerneårene viser (visualiserer) den anatomiske og fysiologiske tilstanden til blodårene. Dette lar oss evaluere de fysiske, kjemiske og biologiske prosessene i hjernevevet.

Tomografen gir et tredimensjonalt bilde av blodtilførselen i det aktuelle området. Dette vil tillate deg å isolere individuelle kar i den nødvendige projeksjonen av hjerneområdet som studeres. De viktigste indikasjonene for undersøkelse:

• Cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.
• Vurdering av blodstrømmen.
• Påvisning av kar som er påvirket av aterosklerose, aneurismer og disseksjoner av karveggen.
• Bestemmelse av venøse og arterielle misdannelsesprosesser.
• Lokalisering og størrelse av blodpropper, hematomer, vaskulære anastomoser.

Enheten bruker ikke stråling, som er farlig for menneskekroppen, så prosedyren er helt trygg.

Komplikasjoner etter prosedyren

Faren ved magnetisk resonansavbildning er knyttet til effekten av et magnetfelt på kroppen. Det er mulig å få et lagdelt bilde av vev og organer på grunn av resonansen til hydrogenatomer under påvirkning av et magnetfelt. Hydrogenprotoner endrer radiofrekvenspulser, som registreres av enhetens sensorer.

Ifølge studier er røntgenstråler mye farligere enn magnetisk resonans. Røntgenstråler skader det genetiske apparatet og fremkaller kromosomavvik. Og effekten av høye doser røntgenstråler forårsaker akutt strålesyke. MR utelukker slike lidelser.

Konsekvensene etter prosedyren er knyttet til brudd på forberedelsene til undersøkelsen. Dermed settes eventuelle metallimplantater i menneskekroppen i bevegelse under påvirkning av magnetisering. På grunn av dette fører bevegelsen deres til skade på bløtvev. Ved bruk av kontrastmiddel er det risiko for punktblødninger og økt permeabilitet i arteriene. Det er også risiko for allergiske reaksjoner på ballastforbindelser i kontrastmiddelet.

Allergiske reaksjoner på kontrastmiddel er den vanligste komplikasjonen etter en MR-prosedyre. Injeksjoner av kontrastmiddel kan forårsake følgende lidelser:

• Emboli er en blokkering av blodårer av luft.
• Infeksjonsinfeksjon (sepsis, sjokk, flebitt).
• Lokale betennelsesreaksjoner ved administrering av legemidler utenfor venen.

Det er også mulig å utvikle pusteproblemer, takykardi, urtikaria. Men med riktig forberedelse til undersøkelsen er risikoen for å utvikle slike komplikasjoner minimal.

Ta vare på prosedyren

Det kreves ingen spesielle handlinger eller forsiktighet etter MR-undersøkelse. Pasienten skifter til klærne sine og fortsetter med dagen sin. Det er ingen restriksjoner angående oppførsel etter undersøkelsen. Det vil si at pasientene kan fortsette normale aktiviteter umiddelbart etter MR-undersøkelsen.

Anmeldelser

MR av hjernekarene har mange positive anmeldelser som bekrefter effektiviteten, diagnostiske nøyaktigheten og verdien av prosedyren. Studien lar deg identifisere de minste avvikene og anomaliene i vaskulære strukturer. Den gjør det mulig å vurdere blodomløpets tilstand og diagnostisere alvorlige patologier i de tidlige stadiene av utviklingen. Resultatene av studien lar deg lage en rettidig behandlingsplan for livstruende patologier.