MR-undersøkelse av hjernen med kontrast

MR er en diagnostisk metode for å studere kroppens indre systemer og strukturer. La oss se på egenskapene til denne prosedyren, indikasjoner for kontrastmiddel.

MR er en ikke-invasiv og sikker diagnostisk metode. Den brukes til å oppdage ulike lidelser og alvorlige patologier. Under undersøkelsen tar enheten klare og detaljerte bilder av strukturene som studeres, og innføring av kontrastmiddel gjør det mulig å visualisere de minste avvikene.

De viktigste fordelene med MR med kontrastmiddel er basert på det høye informasjonsinnholdet sammenlignet med standard magnetisk resonansavbildning:

• Lokaliserer lesjonen med høy nøyaktighet og viser størrelsen.
• Bestemmer graden av svulstmalignitet og det minste fokuset på metastase. [ 1 ],
• Gjør det mulig å identifisere patologier i tidlige stadier og forhindre videre utvikling.

Før undersøkelsen injiseres pasienten med spesielle stoffer som fremhever og visualiserer hjernestrukturene. Fargestoffer har minimale kontraindikasjoner, forårsaker ikke allergiske reaksjoner og elimineres raskt fra kroppen. I følge medisinsk statistikk forekommer komplikasjoner etter kontrastmiddel i 0,1 % av tilfellene.

I dag utføres mer enn 20 % av alle MR-undersøkelser med kontrastmiddel. Behovet for bruk av kontrastmiddel avgjøres av behandlende lege. Oftest foreskrives det ved mistanke om onkologi, karsykdommer, for å oppdage tegn på hjerneslag og komplikasjoner etter skader. [ 2 ]

Er MR med kontrastmiddel av hjernen farlig?

Magnetisk resonansavbildning av hjernen med kontrastmiddel har et bredt spekter av bruksområder. Men mange pasienter er redde for intravenøs/oral administrering av kontrastmiddel på grunn av risikoen for komplikasjoner. Faktisk har prosedyren ingen negativ effekt på kroppen, og forekomsten av bivirkninger er forbundet med individuell intoleranse mot det valgte middelet.

Muligheten for å bruke kontrastmiddel har brakt MR til et nytt nivå av ikke-invasive prosedyrer, noe som muliggjør den mest pålitelige etableringen av diagnoser og akutte tilstander. Oftest brukes legemidler med intrakomplekse forbindelser av gadoliniumioner som kontrastmiddel:

• Slemming. [ 3 ]
• Dotarem. [ 4 ]
• Primovist. [ 5 ], [ 6 ]
• Gadolinium. [ 7 ]

Disse stoffene har bestått alle kliniske studier, så hvis doseringen beregnes riktig, utgjør de ikke en trussel for kroppen. Kontrasten påvirker enhetens elektromagnetiske bølger, noe som lar deg få det mest nøyaktige bildet.

Samtidig kan isotopen som brukes som markør bli giftig hvis det er problemer med elimineringen fra kroppen. På grunn av dette er prosedyren ikke foreskrevet for nyresvikt og overfølsomhet for stoffet som brukes. [ 8 ]

Indikasjoner for prosedyren

Magnetisk resonansavbildning med kontrastmiddel lar oss oppdage mange forstyrrelser i hjernens funksjon. Hovedindikasjonene for diagnostisk manipulasjon er:

• Tumorlesjoner i hypofysen og vev rundt sella turcica.
• Hjernesvulster og metastaser. [ 9 ]
• Svulster i cerebellopontine vinkel.
• Akutte cerebrovaskulære hendelser av hemorragisk eller iskemisk type.
• Vaskulære patologier i sentralnervesystemet.
• Infeksjonssykdommer i sentralnervesystemet.
• Kroniske sykdommer i nervesystemet med autoimmun etiologi (multippel sklerose, [ 10 ] leukodystrofi, leukoencefalopati, etc.).
• Detaljert studie av strukturen til identifiserte neoplasmer.
• Vurdering av tilstanden til hjernestrukturer etter operasjoner og skader.
• Påvisning av hjernemetastaser.
• Alzheimers sykdom.
• Hjerneblødning.

Det finnes også en rekke symptomer som er en indikasjon for en MR-undersøkelse av hjernen med kontrastmiddel:

• Migrene og hodepine.
• Hyppig svimmelhet og besvimelse.
• Traumatisk hjerneskade.
• Krampeanfall og epileptiske anfall.
• Tinnitus.
• Gradvis forverring av hørsel og syn.
• Nedsatt følsomhet (taktil, smerte, temperatur).
• En krypende følelse på huden.

Metoden med lag-for-lag-undersøkelse av organer og vev ved hjelp av kjernemagnetisk resonans lar oss identifisere de minste metastasene, tegn på inflammatoriske prosesser og vurdere volumet av det kirurgiske feltet før operasjonen. [ 11 ]

Forberedelse

En av fordelene med kontrastforsterket MR av hjernen er at prosedyren ikke krever noen spesiell forberedelse. Det er ikke nødvendig å følge strenge dietter, avstå fra mat over lengre tid eller følge andre regler.

Forberedelse til diagnostisk manipulasjon er basert på å studere pasientens sykehistorie og indikasjoner for MR. For å gjøre dette gjennomfører legen en undersøkelse og avklarer tilstedeværelsen av patologier, studerer resultatene av tidligere utførte tester. Dette er nødvendig for å unngå feil under studien og pålitelig tyde de oppnådde resultatene.

Før selve skanningen starter, bør du fjerne alle metallgjenstander og klær. Kvinner bør huske at det er bedre å ikke bruke sminke før diagnostikken, da kosmetikk kan inneholde mikropartikler av metall. Disse forholdsreglene er forbundet med risiko for å forvrenge resultatene.

Spesiell oppmerksomhet rettes mot valg av kontrastmiddel. Isotopen som brukes som markør kan være hydrofile komplekse forbindelser med høy konsentrasjon av gadoliniumkationer. Preparater fra gruppen magnetofarmasøytiske midler skiller seg fra de som brukes i radiografi. De er mindre giftige enn kontrastmiddelet i jodsalt, som brukes til fluorografi og CT. [ 12 ]

Teknikk MR-undersøkelse av hjernen med kontrast

MR-undersøkelsen starter med riktig forberedelse til prosedyren. Hvis alle reglene følges og et kontrastmiddel er valgt, starter legen undersøkelsen. Det finnes mange kontrastmidler, men de er alle delt inn i følgende grupper:

• Intravaskulært – fargestoffet injiseres i sin helhet i venen med en hastighet på 0,2 mg/kg vekt. Til disse formålene brukes preparater basert på jernoksid eller manganforbindelser, som har superparamagnetiske egenskaper.
• Bolus – intravenøs dosert administrering gjennom drypp. I dette tilfellet synkroniseres forløpet av den diagnostiske prosedyren med tilførselen av kontrastmiddel. [ 13 ]
• Oral – brukes til å undersøke mage-tarmkanalen. Mangan- og gadoliniumforbindelser, visse naturprodukter med økt manganinnhold, brukes som isotoper.

Ved hjelp av en spesiell sprøyte eller injektor (regulerer automatisk dosen av legemidlet) injiseres pasienten med et kontrastmiddel. Deretter sendes pasienten inn i tomograftunnelen, og hodet fikseres for å immobilisere det. Skannevarigheten er fra 10 til 30 minutter.

Allergiske reaksjoner (kløe, urtikaria) på gadoliniumforbindelser er ekstremt sjeldne. Forbedret visualisering av vevet som undersøkes oppnås ved at stoffet passerer gjennom blodårene og akkumuleres i bløtvevet. Gadolinium forsterker det magnetiske signalet fra tomografen, og forbedrer dermed kvaliteten på bildene.

Diagnostisk manipulasjon gjør det mulig å identifisere lokalisering og omfang av de berørte cellene allerede i de første timene av hjerneslagutviklingen. [ 14 ] Den bestemmer størrelsen på neoplasmer, deres struktur, plassering og tilstedeværelsen av metastaser. Isotopen trenger inn i defekte celler og fremhever dem mot bakgrunnen av friske celler. [ 15 ]

MR av hjernen med kontrastmiddel 1,5, 3 Tesla

Metoden med lag-for-lag-undersøkelse av organer og vev ved bruk av kjernemagnetisk resonans og kontrastforsterkning er en av de mest populære og pålitelige innen moderne medisin. Grunnlaget for MR er en endring i hydrogenatomkjerners oppførsel under påvirkning av elektromagnetiske bølger i tomografens felt, dvs. magnetisk resonans. Magnetfeltet er ufarlig for menneskekroppen, i motsetning til ioniserende stråling som brukes i CT.

Det er en misforståelse at kontrast påvirker den generelle kvaliteten på det resulterende bildet betydelig (lysstyrke, kontrast, oppløsning, klarhet). Men kontrast akkumuleres bare i områder av hjernen med patologiske forandringer og kan ikke påvirke bildenes klarhet. Faktisk avhenger bildekvaliteten helt av magnetfeltets styrke.

Konvensjonelt er alle tomografier delt inn i tre grupper:

• Lavt gulv – 0,23–0,35 T.
• Mellometasje – 2 T.
• Høyfelt – 1,5–3 T.
• Ultrahøyt felt – mer enn 3 T.

Måleenheten for magnetfeltstyrke (T) ble oppkalt etter vitenskapsmannen Nikola Tesla. De fleste diagnostiske sentre har tomografer med en effekt på 1–2 T. Lavfeltsenheter brukes sjelden, siden resultatene deres ikke er 100 % pålitelige og nøyaktige. Det vil si at jo høyere feltstyrke, desto mer nøyaktig blir undersøkelsesresultatet. [ 16 ]

Gullstandarden for MR er diagnostikk på enheter med en effekt på 1,5–3 T. I tillegg til bildekvaliteten påvirker tomografens intensitet skannehastigheten. Undersøkelse av hjernen på en tomograf med 1 T tar omtrent 20 minutter, på en 1,5 T-enhet – 10–15 minutter, og på en 3 T-enhet – opptil 10 minutter. I noen tilfeller er dette viktig, for eksempel ved diagnostisering av pasienter i alvorlig tilstand.

Funksjoner ved MR av hjernen med kontrastmiddel på 1,5–3 Tesla:

• Økt klarhet og detaljer i bilder.
• Prosedyren tar ikke mye tid.
• Kan brukes når det er problemer med diagnosen.
• Studie av fine vevsstrukturer.
• Effektivt søk etter de minste metastasene og lidelsene.

Til tross for effektiviteten til høyfeltstomografer, er bruken av dem begrenset for noen pasienter. Slike enheter er kun av lukket type, så de er ikke egnet for personer med overvekt, klaustrofobi eller intoleranse for høye støynivåer. Slike enheter har ikke muligheten til å overvåke organers funksjon.

Lavfeltstomografi er billigere teknisk sett og billigere for pasienten. Studien kan kun foreskrives for foreløpig diagnostikk. Apparater med en effekt på mer enn 5 T brukes utelukkende til vitenskapelige forskningsformål.

MR av hjernekarene med kontrastmiddel

Skanning av hjernekarene ved hjelp av et kontrastmiddel kalles MR-angiografi. Tomografen sender ut en spesifikk kombinasjon av elektromagnetiske bølger som fremkaller oscillasjonen av kjernene til hydrogenatomer i molekylene i menneskekroppen. Det tilførte kontrastmiddelet forbedrer kvaliteten på prosedyren, og muliggjør visualisering av de minste strukturene og komponentene i området som studeres. [ 17 ]

Flere MR-undersøkelser er trygge for kroppen. De viktigste indikasjonene for magnetisk resonansavbildning av hjernekarene med kontrastmiddel er:

• Akutt cerebrovaskulær hendelse.
• Vurdering av blodstrømmen gjennom hjernevevet.
• Påvisning av blødninger.
• Diagnostikk av metabolske forstyrrelser.
• Medfødte anomalier.
• Vurdering av omfanget av kirurgisk inngrep før operasjon.
• Påvisning av metastaser og svulster.
• Kartlegging av hjernebarken.
• Traumatisk hjerneskade.
• Åreforkalkning, betennelse i veggene eller patologisk utvidelse av blodårer.
• Hodepine av ukjent etiologi.
• Innsnevring av arterienes lumen.
• Smittsomme sykdommer
• Akutte smittsomme prosesser.
• Skade på hørsels- og synsorganene.
• Økt intrakranielt trykk.
• Epilepsi og andre patologier.

Tomografer med en effekt på 0,3 T brukes til å skanne hjernekarene. Før prosedyren er det nødvendig å fjerne alle metallgjenstander, inkludert klær med metallinnlegg. Pasienten injiseres med kontrastmiddel, deretter plasseres han på en sofa, hodet fikseres og flyttes inn i tomografen.

Prosedyrens varighet avhenger av enhetens effekt, i gjennomsnitt tar det ikke mer enn 45 minutter. Hvis det i tillegg til angiografi utføres spektroskopi (studie av biokjemiske prosesser inne i celler), krever dette ekstra tid. Etter at diagnosen er fullført, tyder radiologen bildene som er innhentet og gir sin konklusjon. [ 18 ]

MR-angiografi har en rekke kontraindikasjoner. Prosedyren er forbudt ved overfølsomhet for kontrastmiddelet, under graviditet, for pasienter med pacemakere, elektroniske eller metalliske implantater og til og med tannregulering. [ 19 ]

MR av hypofysen med kontrastmiddel

Hypofysen er et vedheng til hjernen. Kjertelen sitter i en benlomme (sella turcica). Den har dimensjoner på 5–13 mm i lengde, 3–5 mm i bredde og omtrent 6–8 mm i høyde. Til tross for slike små dimensjoner er hypofysen det sentrale organet i det endokrine systemet. Den produserer hormoner som er ansvarlige for å regulere hele kroppens funksjon.

Hypofysens hovedfunksjoner:

• Produksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen, kjønnskjertlene og binyrene.
• Produksjon av somatostatin (veksthormon).
• Regulering av sentralnervesystemet (psykoemosjonell tilstand, stressnivå, appetitt).
• Påvirker det endokrine, urogenitale og reproduktive systemet.
• Regulerer blodtrykket.
• Ansvarlig for pigmentering.
• Regulerer funksjonen til det kardiovaskulære systemet og nyrene.
• Ansvarlig for morsinstinkter.
• Stimulerer laktasjonsprosessen.

Metoden med lag-for-lag-undersøkelse av hypofysen ved hjelp av kjernemagnetisk resonans og kontrastforsterkning utføres for å visualisere selve kjertelen og dens plassering - sella turcica i sphenoidbenet.

Diagnostisk manipulasjon foreskrives oftest for vanlige hormonelle lidelser forårsaket av medfødte patologier, skader eller svulster. Skanning er indisert for pasienter med ulike endokrine lidelser. [ 20 ]

De viktigste indikasjonene for MR av hypofysen med kontrastmiddel er:

• Hodepine av ukjent etiologi.
• Svimmelhet.
• Synshemming.
• Metabolske forstyrrelser.
• Menstruasjonsdysfunksjon hos kvinner og erektil dysfunksjon hos menn.
• Hormonelle patologier (Itsenko-Cushing syndrom, akromegali).
• Endringer i konsentrasjonen av hypofysehormoner i blodet (tyreotropin, prolaktin, somatropin).

For å forbedre kvaliteten på prosedyren brukes kontrastmidler. Kontrastmiddel gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av mikroadenomer og andre patologier som ikke er synlige i standard MR.

Til disse formålene brukes paramagnetiske kontrastmidler, som administreres rett før prosedyren. Doseringen beregnes individuelt for hver pasient. I dette tilfellet brukes ikke jodholdige kontrastmidler. Hvis pasienten har kroniske nyre- eller urinveissykdommer, bør det tas en rekke tester før diagnosen stilles. Dette er nødvendig for å bestemme hastigheten på fjerning av kontrastmiddel fra kroppen. [ 21 ]

Men, som enhver diagnostisk prosedyre, har MR en rekke kontraindikasjoner. De er vanligvis delt inn i absolutte og relative.

Absolutte kontraindikasjoner:

• Pasienten har en pacemaker.
• Metallimplantater, fragmenter og andre metallgjenstander i pasientens kropp.
• Tannregulering.

Slektning:

• Første trimester av svangerskapet.
• Klaustrofobi (en åpen tomograf er nødvendig for diagnose).
• Epilepsi.
• Pasientens manglende evne til å holde seg i ro under undersøkelsen.
• Pasientens tilstand er alvorlig.
• Allergi mot kontrastmiddelet som brukes.
• Alvorlig nyresvikt.

MR av hypofysen krever ingen spesiell forberedelse. Det anbefales å ikke spise i 5–6 timer før prosedyren. Det er bedre å administrere kontrastmiddelet på tom mage for å minimere risikoen for bivirkninger. Før pasienten kommer inn på kontoret, fjerner vedkommende alle metallgjenstander. Skanningen utføres i ryggleie. For å sikre maksimal immobilitet av hodet festes det til benken. Prosedyrens varighet er 30–60 minutter.

Resultatene blir tydet av en radiolog, som også skriver ut en konklusjon. Normalt sett er hypofysens form lik et rektangel på et snitt i frontalplanet. På et frontalt snitt er hypofysen symmetrisk, men lett asymmetri er også en normal variant.

Patologier avdekket under forskningen:

1. Tomt sella-syndrom – bildene viser hypofysen spredt utover langs bunnen av sella turcica. Den optiske chiasmuscisternen prolapserer inn i hulrommet i beinformasjonen. På bildene med anterior-posterior retning ligner hypofysen en sigd, og tykkelsen er 2–3 mm.

Tumorer i sella turcica differensieres etter størrelse. Opptil 10 mm i diameter er et mikroadenom, mer enn 10 mm er et makroadenom. Tumorer større enn 22 mm er mesoadenom, og større enn 30 mm er gigantadenomer. Tumorer i chiasmal-sellar-regionen kan også diagnostiseres.

Svulster kan vokse inn i de kavernøse bihulene, hjernens ventrikler, sphenoid sinus, nesepassasjer og andre strukturer.

2. Diabetes insipidus – utvikler seg på grunn av mangel på hormonet vasopressin, som produseres av cellene i hypothalamus, går inn i hypofysen og derfra over i blodet. Hormonmangel fremkaller inflammatoriske prosesser i hypothalamus-hypofysen og forekomst av svulster.
3. Somatotropisk hormonmangel – under tomografi kan ektopi av nevrohypofysen, hypoplasi av adenohypofysen og hypoplasi/aplasi av hypofysestilken påvises. STH-mangel manifesterer seg også som empty sella-syndrom.

Diagnostisk manipulasjon med kontrastforsterkning er den mest informative metoden for å diagnostisere hypofysepatologier. MR gjør det mulig å oppdage de minste svulstene og avvik fra normen. [ 22 ] Den har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger, og krever ikke spesiell forberedelse. Gjør det mulig å stille en rettidig korrekt diagnose, noe som er nøkkelen til suksess for den foreskrevne behandlingen.

MR av hjernen med kontrastmiddel for et barn

Barn er disponert for utvikling av ulike patologier som er direkte relatert til aldersrelaterte endringer i hjernens funksjon. MR utføres for pålitelig diagnose av eventuelle lidelser. Denne studien lar oss identifisere de minste avvikene i organets vevsstruktur.

Bruk av kjernemagnetisk resonans hos barn har et bredt spekter av indikasjoner. Hjerneundersøkelse er nødvendig i følgende tilfeller:

• Hyppig svimmelhet og hodepine.
• Bevissthetstap.
• Forverring av hørsel og syn.
• Nedsatt følsomhet.
• Krampetrekninger.
• Forsinket mental utvikling.
• Hodeskader.
• Emosjonell labilitet.

Symptomene ovenfor er en grunn til å gjennomgå tomografi. Rettidig diagnostikk gjør det mulig å identifisere slike sykdommer og lidelser:

• Hjerneblødninger.
• Vaskulære patologier.
  Hypofyse-lesjoner.
• Epilepsi.
• Hypoksi.
• Sklerose.
• Cystiske og tumorneoplasmer.

Prosedyren krever ingen spesiell forberedelse. Alle metallgjenstander fjernes fra pasienten, og et kontrastmiddel injiseres. Men den vanskeligste oppgaven er å holde babyen i ro under hele skanningen. I tillegg er tomografen ganske støyende, noe som er en utfordring for barn under 5 år. Anestesi anbefales for en god undersøkelse.

Hovedformålet med anestesi er å slå av barnets bevissthet. Type anestesi og administreringsmetode bestemmes av anestesilegen etter å ha studert informasjon om babyens helse. Anestesi kan administreres parenteralt eller ved inhalasjon. Under prosedyren overvåker legene pasientens pust og hjerteaktivitet. Og etter prosedyren observerer de barnet til han eller hun gjenvinner bevisstheten. [ 23 ]

MR er ikke skadelig for barn. Til dags dato er det ikke fastslått tilfeller av negative effekter av kjerneresonans på et barns kropp. Når det gjelder ulempene med metoden, inkluderer de frykt for langvarig opphold i et lukket rom og allergiske reaksjoner på kontrastmidler. En absolutt kontraindikasjon for diagnostikk er elektroniske enheter implantert i kroppen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR er en avansert diagnostisk prosedyre. Til tross for dette har undersøkelse med kontrastmiddel en rekke kontraindikasjoner:

• Metallimplantater og andre fremmedlegemer i kroppen.
• Overfølsomhet overfor komponentene i kontrastmiddelet.
• Nyresvikt.
• Lavt blodtrykk.
• Fortykkelse av huden.
• Patologier i urinsystemet.
• Blodsykdommer, anemi.
• Første trimester av svangerskapet.
• Amming.
• Ulike typer astma.

Gadolinium brukes oftest som kontrastmiddel. Det inneholder et trygt metall som minimerer risikoen for bivirkninger. Men 2 % av pasientene kan oppleve hudirritasjon og kløe, samt et fall i blodtrykket. Etter hvert som kontrastmiddelet elimineres fra kroppen, går pasientens velvære tilbake til det normale.

Du kan ikke komme til undersøkelsen med full mage eller etter å ha drukket mye vann. Du vil heller ikke få lov til å ta en tomografi hvis du er beruset.

Normal ytelse

MR er en metode for lag-for-lag-undersøkelse av organer og vev ved hjelp av kjernemagnetisk resonans. For å øke nøyaktigheten av prosedyren er det mulig å innføre kontrastforsterkning. Faktisk lar slik diagnostikk deg se eventuelle forstyrrelser i vevsstrukturen, neoplasmer, patologiske prosesser, vaskulære deformasjoner, fysiske og kjemiske forstyrrelser. [ 24 ]

MR med vevskontrastforsterkning avslører følgende hjernesykdommer:

• Patologier i hjernekarene.
• Indre blødninger.
• Hjerneskader og kontusjoner.
• Tumorneoplasmer.
• Svulster i cerebellopontine ganglion.
• Tegn på smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet.
• Praksismale tilstander.
• Unormal utvikling av blodårer i hodet.
• Hypofysesvulster.
• Nevrodegenerative og andre sykdommer.

Preparater med gadolinium brukes som kontrastmiddel. Når stoffet kommer inn i det intercellulære rommet, danner det svake bindinger med hydrogenet i vannmolekyler. Preparatet trenger ikke inn i blod-hjerne-barrieren og påvirker ikke vevskontrasten. Imidlertid fremkaller inflammatoriske og infeksiøse prosesser, blødninger, nekrose av hjerneceller, neoplasmer og metastaser en krenkelse av blod-hjerne-barrieren, noe som fører til at gadolinium fritt trenger inn i patologisk endrede vev og farger dem. [ 25 ]

Spesiell oppmerksomhet rettes mot verdiene for hastigheten og graden av akkumulering av kontrastmiddel i vevet til neoplasmer. Godartede svulster absorberer og frigjør sakte en liten mengde kontrastmiddel. Ondartede svulster har et utviklet vaskulært nettverk, slik at de fanger opp en stor mengde kontrastmiddel og frigjør det raskt. Dette lar oss trekke foreløpige konklusjoner om svulstens natur. [ 26 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

Til tross for den unike, trygge og diagnostiske verdien av magnetisk resonansavbildning, finnes det fortsatt pasienter som er overbevist om at skanning er farlig på grunn av alvorlige komplikasjoner for kroppen.

• Stråling – under prosedyren er den 5 ganger lavere enn under en samtale på mobiltelefon.
• Graviditet – det finnes for øyeblikket ingen pålitelige data om den negative effekten MR har på fosteret. Prosedyren utføres av vordende mødre. Den eneste advarselen gjelder amming. Ved innføring av kontrastmiddel bør ammingen avbrytes i 24 timer.
• Forverring av kroniske sykdommer - magnetisk resonans påvirker ikke kroniske sykdommer.
• Negativ innvirkning på sentralnervesystemet – enheten påvirker ikke psyken. Men det er begrensninger for prosedyren for personer med et ustabilt nervesystem. Under skanningen er det nødvendig å ligge stille, så medikamentindusert søvn anbefales for slike pasienter.
• Bivirkninger på nyrer og urinveier. Det er ikke MR-undersøkelsen som er farlig for nyrene, men kontrastmiddelet som brukes. På grunn av problemer med utskillelse kan det forårsake bivirkninger eller provosere frem en forverring av sykdommen. Av denne grunn utføres ikke kontrastmiddelskanning på pasienter med kronisk nyresvikt.

Diagnostisk manipulasjon kan forårsake komplikasjoner, men i de fleste tilfeller er de forbundet med manglende overholdelse av medisinske anbefalinger. For eksempel kan innføring av kontrastmiddel fremkalle en rekke allergiske reaksjoner, så før prosedyren gjennomgår pasienten en følsomhetstest for det valgte legemidlet. [ 27 ]

Noen pasienter klager over hodepine etter inngrepet. Et ubehagelig symptom oppstår hvis det var gjenstander med metalldeler på kroppen eller klærne under skanningen. På grunn av dette utsteder noen medisinske sentre engangssett med klær til undersøkelsen.

En annen mulig komplikasjon er en ubehagelig metallisk smak i munnen. Dette problemet oppleves av pasienter som har tannfyllinger og -fonter. Etter en stund forsvinner smaken av seg selv. [ 28 ]

Konsekvenser etter inngrepet

I de fleste tilfeller er allergiske reaksjoner de eneste mulige konsekvensene av kontrastmiddel-MR. Feil administrering av kontrastmiddel er imidlertid også farlig og kan forårsake følgende problemer:

• Luftblokkering av blodårer.
• Infeksjonsfylt forurensning (flebitt, sjokk, sepsis).
• Lokal betennelse når legemidlet administreres utenfor venen.

Den mest problematiske og alvorlige bivirkningen ved bruk av kontrastmiddel er nefrogen systemisk fibrose. Denne patologien involverer skade på hud og parenkymatøst vev i indre organer. Aktiv proliferasjon av fibrøst vev observeres. [ 29 ]

Forekomsten av denne sykdommen er assosiert med en arvelig predisposisjon, nyresvikt og MR med kontrastmiddel. For å forhindre fibrose på grunn av diagnostisk skanning, evaluerer legen nyrenes tilstand før prosedyren og utfører en analyse av glomerulær filtrasjonshastighet. [ 30 ], [ 31 ]

Det legges spesiell vekt på å beregne kontrastmiddeldosen for hver spesifikke studie.

Ta vare på prosedyren

MR av hjernen med kontrastmiddel har ingen restriksjoner etter inngrepet. Umiddelbart etter skanning kan pasienten gå tilbake til et normalt liv. Det eneste forbeholdet er pasienter med allergiske reaksjoner på kontrastmiddel. For å lindre den ubehagelige tilstanden anbefales det å ta antihistaminer og drikke rikelig med væske. Hvis hodepine oppstår etter skanning, kan du ta smertestillende og huske å rapportere det ubehagelige symptomet til legen.

Ifølge en rekke anmeldelser er metoden for lag-for-lag-undersøkelse av organer og vev ved bruk av kjernemagnetisk resonans og kontrastforsterkning en av de mest informative diagnostiske prosedyrene i dag.

Ikke-invasiv visualisering av hjernen finner de minste endringene i vevets struktur. Skanning avdekker ondartede neoplasmer og deres metastaser, konsekvensene av skader, iskemi, blødninger, ulike utviklingsanomalier og mye mer. Prosedyren er smertefri og utgjør ingen fare for pasienten.

Hvilken er bedre? MR av hjernen med eller uten kontrastmiddel?

Magnetisk resonansavbildning er en svært effektiv diagnostisk metode. Den brukes til å oppdage patologier som:

• Ondartede/godartede neoplasmer.
• Infeksiøse og inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Cystiske formasjoner.
• Metastaser.
• Vaskulære patologier.
• Traumatiske skader.
• Blødninger.
• Medfødte utviklingsavvik.

Men i noen tilfeller er ikke vanlig MR nok, så kontrastmiddel er indisert. Oftest brukes kontrastmiddel for å undersøke hjernen og dens kar. Preparater basert på gadoliniumsalter brukes som kontrastmiddel. Stoffet som introduseres i kroppen fungerer som en slags indikator, ettersom det akkumuleres i det endrede vevet.

Bruk av kontrastmiddel er smertefritt og ufarlig for kroppen. Den eneste kontraindikasjonen for bruken er individuell intoleranse. Kontrastmiddel gjør det mulig å oppdage de minste neoplasmene i hjernestrukturene, bestemmer tidlige tegn på Alzheimers, hjerneslag og mange andre patologier. Svært ofte foreskrives kontrastmiddel for å vurdere tilstanden til hypofysen.

MR av hjernen med kontrastmiddel og prosedyren uten fargestoff skiller seg ved at det i det første tilfellet er mulig å få en tydeligere visualisering av organet som undersøkes. Beslutningen om valg av den ene eller den andre metoden tas av den behandlende legen, som vurderer indikasjonene og alle mulige komplikasjoner.