Matintoleranse hos barn

Matallergi er en intoleranse mot matvarer forårsaket av immunologiske reaksjoner eller frigjøring av biologisk aktive stoffer gjennom ikke-immune mekanismer.

Matintoleranse hos barn er et bredere konsept enn matallergi og kan være forårsaket av:

• arvelige enzymmangler;
• ervervede sykdommer i mage-tarmkanalen;
• psykologiske reaksjoner på mat;
• inntreden av smittestoffer eller mikrobielle giftstoffer i barnets kropp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til matintoleranse hos barn

Hos barn er den vanligste årsaken til matintoleranse overfølsomhet for kumelk – 72–76,9 %. Dataene indikerer at barn med melkeallergi fikk kumelkproteiner betydelig oftere i løpet av de tre første levemånedene, spesielt i den første levemåneden, og gjennomsnittsalderen for kliniske symptomer på melkeallergi hos pasienter var 2 måneder. IM Vorontsov og OA Matalygina bemerket fraværet av en signifikant forskjell mellom hyppigheten av blandet fôring og betingelsene for å bytte til kunstig fôring i grupper av barn med melke- og ikke-melkeallergi. Ingen klar forskjell ble også observert i varigheten av periodene med blandet fôring. En kraftig endring fra amming til kunstig (1–2 dager) ble observert hos 32 % av barn med matallergier.

Årsaker til matallergier

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på matintoleranse hos barn

I prosessen med utviklingen av kliniske manifestasjoner av matintoleranse hos barn, kan man skille mellom tre stadier:

1. En klar sammenheng mellom det kliniske bildet og matprovokasjon og en tydelig (inntil symptomene er fullstendig borte) effekt av eliminasjonstiltak.
2. Kronisk sykdomsforløp med matavhengighet: alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner er assosiert med diettens allergifremkallende egenskaper, men det er ikke lenger mulig å oppnå en stabil tilstand av remisjon selv med langvarig eliminering.
3. Fullstendig uavhengighet av mat. Den dannede kroniske sykdommen fortsetter å utvikle seg basert på inkludering av sekundære patogenetiske kjeder.

Symptomer på matallergier

Klassifisering av matintoleranse hos barn

IM Vorontsov foreslår følgende klassifisering av matallergier.

Ved genesis:

1. Primærformer:
   • familie-arvelig:
   • paraallergisk (hos små barn med eksudativ-katarral unormal konstitusjon);
2. sekundære former:
   • patologi i mage-tarmkanalen;
   • tarminfeksjoner, dysbakteriose;
   • lever- og bukspyttkjertelsykdommer;
   • helminthiasis, giardiasis;
   • hypovitaminose, mangel på mikroelementer;
   • arvelige sykdommer
   • cystisk fibrose, cøliaki, etc.

Klassifisering av matallergier

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnose av matintoleranse hos barn

Matintoleranse hos barn diagnostiseres primært på grunnlag av anamnestiske data.

Gullstandarden for diagnostisering av matallergier er en dobbeltblind, placebokontrollert utfordringstest.

Hudtester med allergener ved matallergi er mindre informative enn ved inhalasjonssensibilisering og bør kun tolkes i sammenheng med sykehistorien og de kliniske manifestasjonene av matallergi.

Diagnose av matallergier

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling av matintoleranse hos barn

Først og fremst er det nødvendig å utelukke et matallergen, og for å identifisere dette anbefales foreldre å føre en matdagbok. Dagboken må ikke bare angi navnet på matvaren, men også kvaliteten, tilberedningsmetode og holdbarhet. Det er nødvendig å registrere nøyaktig tidspunkt for endring i barnets tilstand, appetitt, avføringstype, forekomst av oppkast, oppkast, utslett, bleieutslett og andre elementer på hud og slimhinner. Hvis et barn i de første månedene av livet er allergisk mot kumelk, er det nødvendig å gi ham morsmelk fra donorer. Hvis dette er umulig, foreskrive syrnede melkeblandinger. Slike blandinger inkluderer den acidofile blandingen "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Hvordan behandles matallergi?

Kostholdsterapi -Grunnlaget for behandling av matallergier. Amming med moren etter et hypoallergenisk kosthold er optimalt for barn med matallergier. Hvis moren ikke har melk og er allergisk mot kumelk, brukes soyamelkerstatning (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, etc.). Ved soyaintoleranse - morserstatning basert på produkter av høyproteinhydrolyse (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, etc.) og delvis hydrolyse av melkeprotein (Humana, Frisopep).