Symptomer på matallergi

I utviklingsprosessen av symptomer på matallergi kan man skille mellom tre stadier:

1. En klar sammenheng mellom det kliniske bildet og matprovokasjon og en tydelig (inntil symptomene er fullstendig borte) effekt av eliminasjonstiltak.
2. Kronisk sykdomsforløp med matavhengighet: alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner er assosiert med diettens allergifremkallende egenskaper, men det er ikke lenger mulig å oppnå en stabil tilstand av remisjon selv med langvarig eliminering.
3. Fullstendig uavhengighet av mat. Den dannede kroniske sykdommen fortsetter å utvikle seg basert på inkludering av sekundære patogenetiske kjeder.

Kliniske manifestasjoner av skade på mage-tarmkanalen ved matallergier avhenger av prosessens lokalisering og barnets alder. For små barn er prosessen preget av akutthet og generalisering. Klinisk uttrykt gastrointestinalt syndrom er registrert hos 1,9 % av barn i det første leveåret. De vanligste er diaré, oppkast, magesmerter, kolitt og tap av røde blodlegemer med avføring.

Ved alder over ett år observeres oftere subakutt og kronisk forløp med tydeligere lokalisering av lesjonen. Magesmerter er en hyppig manifestasjon av matallergi hos barn i alle aldre. Det kan forløpe som kolikk assosiert med dyskinetiske fenomener, være av kortvarig art med lokalisering i navleområdet. Forekomsten av smerter i epigastriet er ofte forårsaket av en hyperaciditet som utvikles under påvirkning av frigjort histamin. Årsakene til magesmerter ved matallergi er akutte og kroniske allergiske lesjoner i mage-tarmkanalen (gastritt, duodenitt, enteritt, etc.).

Betydningen av matallergi i utviklingen av ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen er bevist. Allergisk betennelse i tarmslimhinnen fører til betydelige endringer i det parietale mikrobielle landskapet (antall bifidobakterier reduseres og innholdet av E. coli og enterokokker øker). Langvarig sykdomsforløp kan føre til dannelse av sekundær enzymatisk mangel med utvikling av laktosemalabsorpsjonssyndrom, korngliadin (sekundær cøliaki), ekssudativ enteropati. Kolecystopati, hepatokolecystopati og hypofermenti utvikles ofte, primært med pankreatisk enzymmangel, som er ledsaget av økt absorpsjon av proteinantigener.

Et av de første symptomene på en matallergi kan være en kresen appetitt.

Hyppigheten og alvorlighetsgraden av hudlesjoner ved matallergier avhenger i stor grad av barnets alder. Den første halvdelen av livet er preget av spedbarnseksem, begrenset atopisk dermatitt, som oppstår mot bakgrunnen av amming eller introduksjon av tilleggsfôring, komplementærfôring og kostkorrigering.

Karakteristiske symptomer på matallergier inkluderer angioødem og urtikaria. Blant lokale former for hudlesjoner bør man merke seg perioral allergisyndrom, som ofte utvikler seg til planteprodukter som har kryssallergenisitet med plantepollen.

En av typene matallergier, hvor deltakelse av IgE ikke er bevist, er herpetiform dermatitt. Den manifesterer seg som et kløende utslett i kombinasjon med tegn på gluten-enteropati. Barn i alderen 2-7 år er oftest syke. Forekomsten av erytematøse polymorfe utslett med overveiende lokalisering i knær, albuer, skuldre, rumpe og hodebunn er karakteristisk. I håndflatene og fotsålene kan utslettet være hemoragisk. Hud- og tarmmanifestasjoner av sykdommen reagerer på avskaffelse av gluten, men dynamikken i hudgjenoppretting henger etter normaliseringen av tarmfunksjonen.

Skade på luftveiene på grunn av matallergier manifesterer seg ofte som allergisk rhinitt og rhinosinusitt. Allergisk rhinitt hos barn under ett år er oftest forårsaket av en reaksjon på kumelk og grønnsaksjuice. I eldre alder blir korn viktigere.

En manifestasjon av IIA hos små barn kan være akutt subglottisk laryngitt, som utvikler seg flere minutter etter inntak av et forårsakende matallergen. Hyperplasi av lymfoidvev i IIA kan føre til dannelse av adenoiditt og kronisk betennelse i mandlene.

Bronkial astma av matetiologi utvikler seg relativt sjelden. I.M. Vorontsov foreslo begrepet "andre mål astma", siden i dette tilfellet utvikler et astmaanfall seg når et allergen inntas og er avhengig av fjernvirkningen av biologisk aktive stoffer. Aerosolkontakt med et allergen kan oppstå på grunn av lukten av fisk, innånding av et allergen fra nøtter. Matallergener spiller en betydelig rolle i utviklingen av eksogen allergisk alveolitt.

Heiners syndrom er en sjelden form for primær pulmonal hemosiderose forårsaket av overfølsomhet for kumelk. Sykdommen forekommer hos små barn og er karakterisert ved piping i pusten, dyspné, kronisk hoste, intermitterende lungeinfiltrater, hypokrom mikrocytisk anemi og veksthemming. Hemosiderinbelastede makrofager (siderofager) kan finnes i sputum og mageaspirat. Pasientens tilstand bedres etter at kumelk er fjernet fra kostholdet.

Matallergier er assosiert med vegetative lidelser som øker med alderen, atferdstrekk og lærevansker på skolen. Matallergier kan være årsaken til alvorlige generaliserte allergiske reaksjoner: anafylaktisk og anafylaktoid sjokk, hemoragisk og annen generalisert vaskulitt. I litteraturen er noen tilfeller av plutselig dødssyndrom assosiert med en allergisk reaksjon på kumelk.

Mikroskopi av slim fra avføring kan avsløre et stort antall eosinofiler. Diagnosen hjelpes ved å eliminere allergenet fra mat - en eliminasjonstest , og omvendt, ved å foreskrive et allergen - en provoserende test og gjenopptreden av kliniske manifestasjoner. Reaksjonen fra det perifere blodet i form av leukopeni og eosinofili er også viktig.

Diagnosen kan bekreftes ved å bestemme antistoffer i blodserumet ved hjelp av ELISA-metoden (indirekte enzymbundet immunosorbentanalyse), og ved å bestemme spesifikke IgE-antistoffer ved hjelp av radioimmunosorbenttesten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]