Behandling av matallergi

Først og fremst er det nødvendig å utelukke et matallergen, og for å identifisere dette anbefales foreldre å føre en matdagbok. Dagboken må ikke bare angi navnet på matvaren, men også kvaliteten, tilberedningsmetode og holdbarhet. Det er nødvendig å registrere nøyaktig tidspunkt for endring i barnets tilstand, appetitt, avføringstype, forekomst av oppkast, oppkast, utslett, bleieutslett og andre elementer på hud og slimhinner. Hvis et barn i de første månedene av livet er allergisk mot kumelk, er det nødvendig å gi ham morsmelk fra donorer. Hvis dette er umulig, foreskrive syrnede melkeblandinger. Slike blandinger inkluderer den acidofile blandingen "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Kostholdsterapi

Kostholdsterapi er grunnlaget for behandling av matallergier. Amming med moren etter et hypoallergenisk kosthold er optimalt for barn med matallergier. Hvis moren ikke har melk og er allergisk mot kumelk, brukes soyamelkerstatning (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy, etc.). Ved soyaintoleranse brukes morserstatning basert på produkter med høy proteinhydrolyse (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior, etc.) og delvis hydrolyse av melkeprotein (Humana, Frisopep).

Innføring av tilleggsfôring starter med grønnsakspuré (zucchini, squash, blomkål, hvitkål, poteter). Den andre tilleggsfôringen er melkefri grøt (bokhvete, mais, ris). Ved intoleranse mot storfekjøtt, som har en antigenisk likhet med kumelkproteiner, anbefales det å bruke magert svinekjøtt, hestekjøtt, hvitt kalkunkjøtt og kaninkjøtt.

Med en streng eliminasjonsdiett i ett eller flere år kan overfølsomhet for egg-, melk-, hvete- og soyaallergener hos barn forsvinne, selv om IgE-antistoffer fortsatt finnes. Perioden med toleransedannelse ved alvorlige kliniske manifestasjoner kan være lengre. Overfølsomhet for peanøtt-, nøtte-, krepsdyr- og fiskeallergener vedvarer vanligvis gjennom hele livet.

Varigheten av streng eliminasjon avhenger i stor grad av alderen da diettbehandlingen ble startet. Å fjerne meieriprodukter fra kostholdet i løpet av de første seks månedene av livet kan begrense eliminasjonsperioden til 3–6 måneder. Hvis behandlingen forsinkes, er den gjennomsnittlige varigheten av dietten 6–12 måneder.

Delvis eliminering er tillatt ved pseudoallergiske reaksjoner og sekundære former for matallergi som oppstår på grunn av en reduksjon i barrierefunksjonen i mage-tarmkanalen og den enzymatiske evnen til barnets kropp.

Et eksempel på ufullstendig eliminasjon er erstatning av naturlig melk med fermenterte melkeprodukter, hvis lavere antigenisitet er et resultat av delvis hydrolyse av protein. Positiv dynamikk i kliniske manifestasjoner av matallergi med ufullstendig eliminasjon indikerer sykdommens forbigående natur og gunstige prognose.

Såkalte obligate allergener er ekskludert fra kostholdet til et barn med matallergier, hvorav de fleste er histaminfrigjørere eller inneholder store mengder histamin i seg selv (jordbær, sitrusfrukter, belgfrukter, surkål, nøtter, kaffe, etc.). Tiltak som reduserer den antigenspesifikke effekten av mat inkluderer overholdelse av tilberedningsteknologi, betingelser og holdbarhet for produkter, bruk av grønnsaker og frukt dyrket uten bruk av gjødsel, bløtlegging av korn og grønnsaker i kaldt vann i 10-12 timer, dobbeltkoking av kjøtt og rensing av drikkevann. Det er nødvendig å begrense sukker med minst 50% og bordsalt.

Eliminasjonsdietter krever korrigering av mineraler, spesielt kalsium, vitamin B6, A, E, B5. Gitt utilstrekkelig aktivitet i mage-tarmkjertlene hos pasienter med matallergier, er enzympreparater (festal, panzinorm, oraz, pancitrat, kreon) mye brukt i behandlingen. Ved dysbakteriose foreskrives biopreparater avhengig av resultatene av bakteriologisk undersøkelse av avføring (2 treukers kurer per år). Rettidig oppdagelse og behandling av helikobakteriose, giardiasis og helminthiasis er svært viktig. Opprinnelsen og rollen til kolecystopati hos pasienter med matallergier er uklar, men koleretisk terapi er en viktig komponent i kompleks terapi for barn med matallergier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Matallergimedisiner

Av medisinene mot matallergier foreskrives enzymer: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Sorbenter foreskrives: carbolen, polyphepan, smecta; eubiotika - bifidumbacterin, lactobacterin, bificol; legemidler som forbedrer leverfunksjon og gallesekresjon: essentiale, carsil, vitamin B6 _, nikotinamid. Antihistaminer foreskrives: tavegil, suprastin, difenhydramin, pipolfen, claritin.

Forebygging av matallergier

Forebygging av matallergier begynner med å skape forhold som reduserer risikoen for intrauterin sensibilisering. Det anbefales at alle gravide ekskluderer obligatoriske allergener og industrielt konserverte produkter fra kostholdet, ikke bare på grunn av risikoen for å utvikle matallergier, men også fordi de inneholder tilsetningsstoffer som noen ganger er svært skadelige for fosteret. Kumelk bør begrenses og erstattes med fermenterte melkeprodukter.

Den andre gruppen forebyggende tiltak er antigenbeskyttelse av nyfødte og barn i det første leveåret. Kostholdsrestriksjoner for gravide gjelder også for ammende mødre, spesielt i de første månedene av barnets liv. Det er svært viktig å legge barnet til mors bryst tidlig (innen den første halvtimen etter fødselen). Naturlig ernæring er mye sjeldnere komplisert av matallergier enn kunstig ernæring. Barn med risiko for matallergier anbefales å introdusere komplementærmat senere.

Forebyggende vaksinasjoner for barn med matallergier bør utføres under beskyttelse av antihistaminer.

Prognosen for livet er nesten alltid gunstig, med unntak av utvikling av anafylaktisk sjokk.