Leddgikt i strupehode leddene: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Leddgikt i strupehode ledd oppstår primært og sekundært. Primær revmatoid artritt er forårsaket av infeksjon og åpenbare, sammen med skade på andre forbindelser - hendene, føttene, sjelden større ledd (revmatoid og reumatoid poliatrtrity).

Reumatoid artritt, ved definisjon T.M.Trofimova (1989) - er en inflammatorisk leddsykdom kjennetegnet ved kronisk progressiv kurs og er en av de hyppigste sykdommer i ledd. Årsaken til denne sykdommen er ikke kjent. Det legges stor vekt på den autoimmune prosessen, som funksjon er å utvikle lymfocytter og antistoffer (antistoffer) mot kroppens eget vev. Ved begynnelsen av sykdommen ble observert svelling av leddene, og senere dannet subluxations, kontrakturer og ankylose dem. Gradvis svekker deres funksjon. Ved revmatoid artritt, i tillegg til leddgikt, kan oppleve hovne lymfeknuter, subkutan dannelse av smertefrie knuter som er plassert stort sett rundt albueledd (reumatoide knuter), tegn på skade på det perifere nervesystem (nevritt) og indre organer (hjerte, lunger, nochek). I noen tilfeller øket kroppstemperatur, noen ganger opp til 38 til 39 ° C. Disse fenomenene reumatoid artritt representerer viktige differensialdiagnostiske egenskaper som skiller revmatoid artritt fra strupehodet vanlig artrittisk komplikasjon som er beskrevet ovenfor er vulgære sykdommer.

Revmatisme, ved definisjon N.N.Kuzmina (1989) - er en systemisk inflammatorisk sykdom i bindevevet karakterisert ved en dominerende lokaliseringsprosessen i CAS og utvikler seg i disponert for det mennesker, for det meste små, i forbindelse med en infeksjon forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker gruppe A. Sykdommen i denne sykdommen er dens epidemiologiske gjennomtrengning i de unge aldersgruppene (barns utdanningsinstitusjoner, militære enheter, etc.). Det ble fastslått at sykdomsutbruddet eller dets tilbakefall foregikk av angina, faryngitt, rhinitt eller skarlagensfeber. Fra smøre med sykelig slimhinnene i nese-svelgrommet ble sådd ut ofte beta-hemolytiske Streptococcus gruppe A og blodserum oppviser en øket innhold protivostreptokokkovyh antistoffer. Bekreftelse av rollen av streptokokkinfeksjon i forekomsten av revmatisme, særlig reumatoid artritt laryngeal, sammen med de ovennevnte trekk er muligheten for å forhindre dens utvikling med riktig behandling av infeksjonen og forebygging av penicillin ved å tilordne bitsillina.

Noen ganger artritt ledd larynx oppstår på grunn av infeksjon av gonokokk-infeksjon, resulterer endolaryngeal iatrogen trauma (i øvre GI endoskopi, laringobronhoskopii, intubasjon for å gi anestesi avføling spiserør, fjerning av fremmedlegemer), traumer og fremmedlegemer som en tale henhold ultrahøy spenning. Dersom strupehodet er forårsaket av revmatisk artritt eller gikt prosess, tar det en langvarig kronisk.

[1], [2], [3], [4]

Patologisk anatomi

Patologiske endringer i leddgikt i larynx leddene er forskjellige avhengig av den etiologiske faktoren. Ved trivielle prosesser er inflammatoriske endringer begrenset til serøs synovitt med påfølgende fibrinøse forandringer i leddposene. Med mer alvorlig leddgikt utvikler purulent betennelse, som noen ganger ledsages av nekrosefenomener. Etter eliminering av den inflammatoriske prosessen utvikler i de fleste tilfeller ankylose av ledd- og cikatriske endringer som begrenser funksjonen. Med infeksiøs og spesifikk leddgikt karakteriseres det patoanatomiske bildet av spesifikke trekk ved hver sykdom separat (difteri, scarlet feber, tuberkulose, syfilis, etc.).

Leddgikt i metakarpal ledd

Årsaken til denne sykdommen kan tjene som et banale og smittsomme-spesifikke sykdommer i strupehodet, noe som resulterer i forekomst perihondrita strupehode, cellulitt eller abscess i svelget og, som allerede nevnt ovenfor, som et resultat av reumatoid eller revmatiske prosesser, gikt, gonokokkinfeksjon al., Transmission of Infection et kan forekomme ved kontakt (per kontinuitet), hematogen eller lymfogen pathway. Etiologiske faktorer er ofte hemolytiske streptokokker, stafylokokker og blandingsflora bestående foreningen. I smittsomme sykdommer og spesifikke, sammen med en banale bakterieflora, og presentere den spesifikke, bestemmer den totale kliniske bildet av den spesifikke sykdom.

[5], [6], [7], [8]

Symptomer på leddgikt av cicatrice ledd

Ved akutte former for artritt perstnecherpalovidnogo leddsykdomssymptomer er svært like med symptomer på perikondrium arytenoid brusk: .. Dysfoni, dysfagi, strupehode region tilsvarende hevelser, etc. Tale skrukker på den side av lesjonen er begrenset i bevegelse eller fullstendig ubevegelig. Denne tilstand er forskjellig fra dets nevrogene lesjoner (nevritt eller tilbakevendende nerveskader passende), slik at slimhinnen i arytenoid brusk hyperemiske, blir ødematøse, brusk konturer glattet. Tale fold tar således en hvilken som helst mellomstilling mellom sin tilbaketrukne stilling når betjenings og (intermediale stilling) eller den stilling som nærmer seg den median (paramedian stilling). Hvis det er en bilateral artritt perstnecherpalovidnogo felles, da den paramedian stilling kommer fenomenet kvelning, som ofte krever nødstilfelle trakeotomi (for alle stenoser i strupehodet inflammatoriske og smittsomme geieza krever akutt trakeotomi produsere lavere, fortrinnsvis på nivå med 3-4 th tracheal ring, bort fra et fokus på betennelse for å forhindre infeksjon av trakeostomi).

Etter at akutte fenomen er forsvunnet, forblir området av leddene for en stund ødematisk, dets mobilitet er begrenset, noe som påvirker strupehodet i larynxfunksjonen. I tilfelle av permanent ankylose av de berørte ledd er observert fenomen reperkussionnogo dempning funksjon av den tilbakevendende nerven på den berørte side som et resultat av atrofi av det nevromuskulære system i "mangel på aktivitet".

Diagnose av leddgikt av cicatrice

Diagnose perstnecherpalovidnogo leddartritt ikke forårsaker vanskeligheter ved dannelsen av inflammatorisk artritt laryngeal leddene, det er vanskeligere ved reumatoid artritt og revmatiske. I det sistnevnte tilfelle er den differensialdiagnose basert på de generelle og lokale symptomer på den underliggende sykdommen. Av neuromuskulær dysfunksjon i en unilateral lesjon av den tilbakevendende nerve ankylose perstnecherpalovidnogo felles differentiate på grunnlag av det faktum at i det første tilfellet, stemmen av brusk vedheng som ligger skrått nedover mot strupehodet lumen og beveger seg sammen med bevegelsen motsatt stemmebånds, mens ved ankylose felles bevegelse arytenoid brusk umulig. Perstnecherpalovidnom fravær av bevegelser i skjøten kan installeres forsøk på å drive den arytenoid brusk i direkte laryngoskop.

[9], [10], [11], [12]

Leddgikt i transperitoneal ledd

Arthritis av transperitoneal ledd oppstår av samme grunner som pustnestherpalovidnogo felles. Det er diagnostisert som med press på sideplatene av skjoldbruskkjertelen vises skarp smerte dypt i halsen under phonation høye lyder som stråler inn i riktig halvdel av halsen, og noen ganger inn i øret, og basert på spontan smerte. Endoskopi avslører tegn på betennelse i den tilsvarende halvdelen av strupehode i området av pustchnecherpalovodnogo-leddet.

[13], [14], [15]

Behandling av leddgikt i leddene i strupehode

Behandling av leddgikt i strupehode utføres i samsvar med sykdomsets etiologi og patoanatomiske tilstand av sin nåværende tilstand.

Prognose av larynx artritt

Prognose av funksjonene til strupehode er fordelaktig ved reumatoid eller reumatisk artritt, gikt er mindre gunstig (avleiring av salter i leddene) og forsiktig når en banale artritt etiologi, mest utsatt for dannelse av ankylose i leddene.