Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Sapapatogenet
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Snive er en akutt infeksjonssykdom av zoonotisk opprinnelse, som oppstår som septikopyemi i akutt eller kronisk form med dannelse av pustler, magesår og flere abscesser i forskjellige vev og organer. Snive-snive-smitten - Burkholderia mallei (i henhold til den gamle klassifiseringen - Pseudomonas mallet) ble først isolert i renkultur av F. Leffler og H. Schutz i 1882.
[ 1 ]
Struktur den forårsakende agens av saft
Slekten Burkholderia tilhører klassen Betaproteobacteria. B. mallei er en tynn, rett eller svakt buet stav med avrundede ender, 2–3 µm lang og 0,5–1,0 µm bred. Den har ingen flageller, danner ikke sporer eller kapsler, og er gramnegativ. Når den dyrkes på næringsmedier, er den utsatt for polymorfisme: kolbeformede og filiforme former kan være tilstede i preparatet, og cellekonturene kan være ujevne. Den farges godt med alle anilinfargestoffer, og bipolaritet eller ujevnheter i fargen avsløres ofte på grunn av tilstedeværelsen av polyhydroksysmørsyreinneslutninger. G+C-innholdet i DNA er 69 mol%. Den er en streng aerob, den optimale temperaturen for vekst er 35–37 °C, pH 6,8. Den vokser godt på vanlige medier med tilsetning av 4–5 % glyserol. I MPB med glyserin dannes en jevn turbiditet i begynnelsen av veksten, på den andre dagen - parietalvekst, som blir til en film, hvorfra tråder går nedover. På agar med glyserin ved 37 °C dukker det opp flate, gjennomskinnelige kolonier etter en dag, som deretter smelter sammen og danner tykke avleiringer av en slimete, viskøs masse med ravfarge. På poteter dannes det etter en dag delikate, gjennomskinnelige kolonier, som etter en uke smelter sammen og danner et gulbrunt belegg, likt honning.
Biokjemiske egenskaper er svakt uttrykt og ustabile. Fermenterer vanligvis glukose, mannitol og xylose med dannelse av syre, flyter ikke gelatin. Danner ikke indol og reduserer ikke nitrater til nitritter. Danner hydrogensulfid og ammoniakk i flytende medier. Har katalaseaktivitet. Ostelegger, men peptonerer ikke melk. Beta-galaktosidasetesten er positiv; har enzymet arginindihydrolase.
Antigenisk sett er det relatert til det forårsakende agenset til melioidose og noen andre pseudomonader; samtidig er det fastslått at ulike stammer av glanders-forårsakende agens ikke er ensartede i antigenstruktur og inneholder spesifikke polysakkarid- og uspesifikke nukleoprotein-antigenfraksjoner.
Glanders-patogenet danner ikke et eksotoksin. Når patogenet varmes opp i 1–2 timer ved 60 °C, frigjøres et endotoksin som aktivt påvirker glattmuskelcellene i isolerte organer og har en generell toksisk effekt.
I det ytre miljøet er snivepatogenet ustabilt. Ved en temperatur på 100 °C dør det innen få minutter, ved 70 °C - innen 1 time. Under påvirkning av sollys, i en renkultur, dør det innen 24 timer, og i dyreekskrementer forblir det i flere uker.
Epidemiologi
Smittekilden er syke hester, noen ganger muldyr, esler, kameler, som smittes ved direkte kontakt. Dyr med akutt snive er spesielt smittsomme. Snive-patogenet finnes i sekreter fra hudlesjoner og luftveiene. Mennesker blir smittet når de tar vare på syke dyr, ved kontakt med dyrekadaver eller sekundært infiserte gjenstander (halm, fôr, seletøy osv.). Luftbåren smitte i laboratoriet er mulig. Overføring av smitte fra person til person er usannsynlig. I Russland har snive ikke blitt registrert på lenge. Sykdommen er svært sjelden og er begrenset til deler av Afrika og Midtøsten.
Symptomer
Snipe-patogenet kommer inn i menneskekroppen gjennom skadet hud, neseslimhinne, øyne, samt oralt og gjennom luften. De penetrerte snipe-basillene formerer seg først i lymfeknutene, deretter kommer de inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Prosessen får en septikopyemisk karakter med dannelse av flere spredte foci av purulent smelte, sår og abscesser dannes. Sjeldnere observeres et kronisk forløp i form av kroniosepsis med polyartritt og flere abscesser i forskjellige organer, i huden, subkutant vev, muskler, på slimhinner, med arrdannelse og innkapsling. Inkubasjonsperioden for snipe er fra 1 til 5 dager, sjeldnere 2-3 uker.
Diagnostikk
Diagnostikk av snive inkluderer mikroskopisk undersøkelse (RIF, Gram- eller Romanovsky-Giemsa-farging) av utflod fra magesår, nesehule, lymfeknuter eller punktformet abscess, samt bakteriologiske, serologiske, biologiske og allergiske metoder. For å isolere en renkultur sås patologisk materiale på næringsmedier som inneholder poteter og agar, og i buljong med 3 % glyserol. Ved bruk av RPGA og RSC i parede sera fra pasienten påvises en økning i antistofftiteren, eller ved bruk av RPGA påvises patogenantigenet i materialet som undersøkes.
Marsvin eller hamstere brukes til infeksjon; de infiseres subkutant hvis materialet er forurenset med tilhørende mikroflora; eller intraperitonealt, hvis det er en renkultur av snivepatogenet. Infiserte hanner kjennetegnes av utvikling av testikkellesjoner, samt hudabscesser og magesår. Allergisk diagnostikk av snive utføres ved intradermal administrering av mallein, utvunnet fra snivepatogenet under dens destruksjon. Testen er basert på en forsinket overfølsomhetsreaksjon, resultatet tas i betraktning etter 24–48 timer; positivt fra 10.–15. sykdomsdag.