Forbrenninger i strupehodet

Larynxforbrenninger oppstår av samme årsaker som farynxforbrenninger: svelging og aspirering av etsende væsker, innånding av etsende damp og varm røyk under brann. Luftrøret og bronkiene kan bli påvirket samtidig. I dette tilfellet oppstår uunngåelig et brannsår i munnhulen.

Skader som følge av svelging av varme og etsende væsker (syrer og alkalier) er begrenset, i tillegg til brannskader i munnhulen og orofarynx, til epiglottis, aryepiglottisfoldene og området rundt arytenoidbrusken. Brannskader forårsaket av innånding av varme eller etsende gasser strekker seg til larynx, luftrør og bronkier og kalles termiske eller kjemiske brannskader i øvre luftveier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på en larynxforbrenning

Brannskader i øvre luftveier forårsaker dysfagi, dysfoni og respirasjonssvikt som følge av brannskader på vev og uttalt ødem. Ofte, som følge av sterke smerter, opplever offeret en sjokktilstand, som er full av fare for respirasjonsstans. Som et resultat av den inflammatoriske reaksjonen og uttalt transudasjon, dukker det opp rikelig mukopurulent sputum fra brannsåroverflaten, ofte blandet med blod. Ved dype brannskader kan fragmenter av nekrotisk vev frigjøres sammen med sputumet.

Diagnose av larynxforbrenning

Under laryngoskopi rettes oppmerksomheten mot skarp hyperemi i strupeslimhinnen, blemmer og sår dekket med et gråhvitt belegg. Dype brannskader i strupehodet kan forårsake perichondritis og nekrose av strupehodets indre strukturer, helt opp til smelting av de indre musklene. I alvorlige tilfeller kan epiglottis og arytenoidbrusk bli nekrotisk, med påfølgende arrdannelse i inngangen til strupehodet og utvikling av stenose.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling av larynxforbrenninger

Behandling av larynx-forbrenninger er en kompleks, langvarig prosess og ikke alltid effektiv nok i forhold til konsekvensene av denne skaden. Ved kjemiske forbrenninger foreskrives alkaliske sprayer i en blanding med løsninger av proteolytiske enzymer for å gjøre det tørkende ekssudatet flytende og frigjøre det. Sprayer av en 2 % løsning av kokain med adrenalin brukes også for å redusere alvorlighetsgraden av smertesyndromet. Bruk av opiater er kontraindisert. Ved termiske og kjemiske forbrenninger av strupehodet anbefales kalde kompresser på den fremre overflaten av halsen, intravenøs administrering av kalsiumklorid, injeksjoner av difenhydramin, beroligende midler, antibiotika med hydrokortison, noe som forhindrer forekomst av sekundær infeksjon, larynxødem og til en viss grad arrstenose.

Hva er prognosen for en larynxforbrenning?

I milde tilfeller har en larynxbrannskade en gunstig prognose. I alvorlige tilfeller, når konsentrert syre eller alkali kommer inn i magen, dør pasienten av nyresvikt i løpet av få dager.

Overlevende pasienter utvikler omfattende arrstenose i svelget, strupehodet og spiserøret, som krever langvarig behandling, inkludert kirurgi.