Konfabulez

I moderne psykiatri skiller seg ut er den type av psykiske lidelser som konfabulez relatert til paramnesia eller paramnesticheskim syndromer (brudd eller svindel minne), som kan utvikle i akutte og langvarige symptomatiske psykoser.

[1]

Fører til konfabuleza

Til dags dato har patogenesen til den psykotiske tilstanden, definert som konfabulose, ikke blitt fullstendig forstått, det vil si, det er ennå ikke kjent nøyaktig hvilke patologiske prosesser som forekommer i hjernens strukturer som gir falske minner. Dette kan være en hippocampal skade og sirkulasjons patologier i de bakre hjernearteriene som leverer blod til den gjennomsnittlige oksipital lob, de nedre deler av de tidsmessige fliker av hjernen, cerebellum og stammen.

Fremveksten av konfabulering og konfabulose er forbundet med en rekke somatiske sykdommer og patologier, som er preget av manifestasjon av symptomer i form av ulike psykoser av eksogen etiologi.

Oppføring av de mest sannsynlige årsakene til konkabulose, psykiatere ringe:

• Vanlige smittsomme sykdommer, inkludert antroponotisk rickettsiosis (tyfus), og en rekke zoonotiske vektorbårne infeksjoner (f.eks. Malaria);
• primær og sekundær encefalitt av ulike etiologier;
• craniocerebral trauma;
• forbli i koma;
• forgiftning (når en psykotisk tilstand oppstår på grunn av eksponering for hjernen av forskjellige giftige stoffer eller misbruk av psykotrope legemidler);
• forstyrrelser i kraniocerebral sirkulasjon etter slag og blødning i hjernen (hemorragisk slag) og kronisk vaskulær insuffisiens i hjernen;
• patologi av den endokrine naturen (langvarig hypoglykemi, hypothyroidisme);
• neuroreusmatisme (ledsaget av patologiske endringer i blodkar og hjernehylster);
• hjernesvulster (spesielt lokalisert i subkortex);
• mangel på vitamin B1 (forårsaker Gaye-Wernick syndromet ).

I tillegg er konfabulering og konfabulose - erstatning av virkelige hendelser som har gått ut av minnet med lyse fabrikasjoner og fantasier - iboende: progressiv amnestisk demens; Korsakovs syndrom med retrograd, anterograd og forbigående amnesi; paralytisk demens; kronisk alkoholisme (ved hvilken ekspansiv konfabulering kan observeres); parafrenisk delusional syndrom (som er karakteristisk for schizofreni, progressiv lammelse, encefalopatisk og alkoholisk psykose).

Symptomer konfabuleza

De viktigste symptomene på konkabulose er uttrykt i det faktum at en person, husker fortidens hendelser og fakta, beskriver sine handlinger og hendelser i nåtid i en utsmykket form og komponerer noe som faktisk ikke var. Spesielt oppfant den mest usannsynlige "scenario", der fortelleren gjør en uselvisk handlinger av heltemot og show (redde noen fra døden, advarer en ulykke, etc.), gjør funn, kommunisere med kjendiser, etc. Samtidig er historiene svært detaljerte og fulle av detaljer, og narrativ stilen er ganske rolig.

Du kan se de første tegnene på denne symptomatiske psykosen, når pasienten blir spurt om de siste fakta fra livet hans, svarene som tar form av eksplisitt konfabulering - beskrivelsen av fiktive hendelser.

Ifølge eksperter, pasientens sinnsstemning mens forhøyet, og i nærvær av illusjons tilstand - i nærheten av eufori (og annerledes enn den midlertidige symptomatisk konfabulez fra framdrift confabulation med schizofreni eller demens, amnestic).

Ved akutt symptomatisk psykose manifesterer konfabulose seg uventet, og etter en stund går det spontant. Når en pasient forlater denne tilstanden, husker han ham og kan til og med ta innholdet i sin historie kritisk. Det vil si at en persons mentale evner ikke lider. Men når en psykotisk tilstand slipper igjennom, pasienter ofte har en følelse av tretthet og svakhet generell, nedsatt vaskulær tone, tyngde og smerter i hodet, hyperhidrose (kraftig svetting), søvnforstyrrelser og andre symptomer på tretthet.

Hvis confabulation og konfabulez fremgang og ledsages av desorientering i tid og dimming av bevissthet, så kan det tyde på en vaskulær (arteriosklerotisk) demens, som utvikler på bakgrunn av alvorlig sklerose av cerebrale arterier og føre til forbigående iskemisk anfall i visse hjernestrukturer.

Det kan være komplikasjoner som for eksempel en generell hukommelsessvikt, en reduksjon i kognitive evner og intellektuelle evner med det uunngåelige vedlegget av nevrologiske symptomer.

Med vaskulære lesjoner i hjernen har utviklingen av konfabulering konsekvenser i form av vedvarende skift i personlighetstrekk - til utvikling av irreversible psykiske lidelser.

Diagnostikk konfabuleza

Påvisning av symptomatisk psykose, inkludert diagnose av konfabulose, utføres av psykiater og nevrologer og er basert på kliniske manifestasjoner av patologi.

Spesiell testing av pasienter utføres. For deteksjon etiologi confabulation (med unntak av slike åpenbare grunner, slik som traumatisk hjerneskade) som er nødvendige blodprøver :. Biochemistry, på blodsukkeret, skjoldbruskkjertelhormoner på TDP, for tumor markører, etc. Ifølge testresultatene til diagnostiske fremgangsmåten kan innebære infektsionisty , endokrinologer, onkologer.

Diagnostikk omfatter: EEG (elektroencefalografi), REG (rheoencephalography) Doppler studie (ultralyd) tilstand av hjernekarene, CT (computertomografi) og MRI (magnetic resonance imaging) av hjernen.

Differensiell diagnose

Tildeling av riktig behandling og confabulation konfabuleza gir differensielle diagnose, hvor det er nødvendig å skille konfabulez som en manifestasjon av symptomatisk psykose fra schizofreni, vrangforestillinger psykose, paranoia og manisk-depressive tilstander, senil demens og andre. Pathologies.

Behandling konfabuleza

I alle håndbøker om psykiatri er det bemerket at behandling av konkabulose utføres bare under hensyntagen til dets etiologi. Som er behandlet i den første plass, den sykdom som har fremkalt den lidelse (beskrivelse behandlinger encefalitt, traumatisk hjerneskade, eller hypothyroidisme er utenfor omfanget av denne papir).

Og for symptomatisk terapi som foreskrives av nevrologer og psykiatere, har behandling av konkabulose ingen enkelt plan og fokuserer på det kliniske bildet i hver enkelt pasient.

Prescribed medisiner kan inkludere antipsykotiske stoffer - antipsykotika eller anxiolytika - avhengig av den reaktive tilstanden til pasientens nervesystem, og de blir tatt under forhold med konstant overvåking av sentralnervesystemet.

For å forbedre cerebral sirkulasjon og metabolisme i nervecellene blir ofte anbefalt Piracetam (kolleger, nootropika, Tserebropan, Gabatset et al. Varenavn), som bidrar til passasjehastigheten av impulser gjennom synapsen for å neuroner neokortikale områder av hjernen. Kapsler (0,4 g) eller tabletter (0,2 g) ble satt tatt oralt i en daglig dosering på 0,4 til 0,8 g (2-3 timer før måltider) i 1,5-2 måneder. Hvis pasienten har nyreproblemer, bør behandlingslegen overvåke nivået av kreatinin i blodet. Blant kontraindikasjonene for denne medisinen, i tillegg til nyresvikt, er cerebral blødning og et barn på opptil 12 måneder indikert. Pyracetam kan gi slike bivirkninger som hyperkinesis, vektøkning, hudallergiske reaksjoner, hodepine, søvnforstyrrelser, angst.

Fremstilling Tserakson (Citicoline, Neypilept, Somazina) i form av 10% oral oppløsning reduserer hevelse av hjernevev enn trofisme og forbedrer deres funksjon. Denne rusmiddel voksne bør ta 2 ml tre ganger om dagen; barn - 1 ml hver. Behandlingsforløpet er 40-45 dager. Som et resultat av å ta Ceraxon, kan blodtrykket falle, så hypotoniske pasienter er ikke foreskrevet.

I behandlingen og confabulation konfabuleza finner anvendelse medikament piriditol (Pyritinol, Encephabol, Bonifen, Neuroksin) som aktiverer metabolismen i hjernevevet og for å beskytte dem mot hypoksi. Standarddose - en tablett (0,1 g) tre ganger daglig (etter måltider); Maksimal daglig dose er 0,6 g. Administrasjonsvarighet og bestemte doser bestemmes av legen individuelt. Bivirkninger inkluderer kvalme, hodepine og søvnløshet; kontraindikasjon er tilstedeværelsen i anamnese av epilepsi, samt psykomotorisk agitasjon og en tendens til kramper.

Tanakan, som ikke har kontraindikasjoner, inneholder en kraftig angioprotektor - et ekstrakt av ginkgo biloba-anlegget, en tablett (40 mg) brukes tre ganger om dagen. Mulige bivirkninger er hodepine og mageforstyrrelser.

Når symptoma psykose leger anbefaler også med vitaminene A, C, E og gruppe B. En fysioterapi ved confabulation kan utføres ved bruk hydropathy (jod-brom bad) og aeroionotherapy (ventileringssesjoner ionisert luft).

Prognose

Prognosen for symptomatiske psykoser er også avhengig av årsaken. Hvis smittsomme sykdommer og cerebral vaskulær insuffisiens er kurert, går også konkubulose. Imidlertid blir ofte somatiske sykdommer kroniske eller tar en subakut form, som er ledsaget av langvarige psykosyndromer av organisk natur.