Klassifisering av arteriell hypertensjon

Grunnlaget for moderne klassifikasjoner av hypertensjon er basert på to hovedprinsipper: nivået på blodtrykk og tegn på skade på målorganer. I 1999

Klassifisering av blodtrykksnivåer foreslått av Verdens helseorganisasjon og International Society of Hypertension, 1999

Kategori	Systolisk BP, mmHg	Diastolisk blodtrykk, mmHg
Optimal blodtrykk	<20	<80
Normal blodtrykk	<130	<85
Økt normalt blodtrykk	130-139	85-89

Arteriell hypertensjon

Jeg grad (myk)	140-159	90-99
Grensen	140-149	90-94
II grad (moderat)	160-179	100-109
III grad (tung)	> 180	> 110
Isolert systolisk hypertensjon	> 140	<90

Malignt løpet av arteriell hypertensjon er preget av høy SBP (mer enn 220 mmHg) og DBP (> 130 mmHg), utvikling av komplikasjoner med hjerte, sentralnervesystemet, nyreskade. Karakteristiske tegn på nevrolinopati, progressiv nyresvikt, hypertensive encefalopati, akutt ventrikulær svikt.

Klassifisering av arteriell hypertensjon (anbefalinger fra eksperter fra Verdens helseorganisasjon og International Society for Hypertension, 1993 og 1996)

Stadier av	Bevis
1	Økt blodtrykk uten objektive tegn på skade på målorganet
II	AD med objektive bevis på organskade mål (hypertrofi i venstre hjertekammer, innsnevring av retinale blodkar, eller mikroalbuminemiya svak økning i kreatinin fra 1,2 til 2,0 mg / dl, aterosklerotisk plakk i den karotide, iliac, femorale arterier)
III	AD med objektive bevis for organskade og target symptomatisk (angina pectoris, myokardialt infarkt, slag, forbigående iskemisk anfall, hypertensiv encefalopati, blødning eller eksudater fra papilledema, nyresvikt, dissekere aortaaneurisme)

Klassifisering av arteriell hypertensjon hos barn

Hos barn og ungdom over 12 år, utmerker to grader av hypertensjon. Hvis verdiene til SBP eller DBP faller inn i forskjellige kategorier, etableres en høyere grad av arteriell hypertensjon. Graden av arteriell hypertensjon bestemmes ved ny diagnostisert arteriell hypertensjon og hos pasienter som ikke mottar antihypertensive behandling.

Grader av arteriell hypertensjon hos barn og ungdom

Grad	Kriterier
1	Middelverdiene for systolisk blodtrykk og / eller diastolisk blodtrykk av de tre målinger er lik eller overstige verdien av den 95. Persentil, men mindre verdier av 99. Persentil + 5 mmHg
II (Heavy)	Middelverdiene for systolisk blodtrykk og / eller diastolisk blodtrykk fra tre målinger er lik eller overstiger verdiene til den 99. Prosentile med mer enn 5 mm Hg.

For ungdom 16 år og eldre som brukes til å etablere risikogrupper i henhold til kriteriene som er publisert i anbefalingene fra ekspertene i allrussiske Scientific Society of Cardiology for diagnostisering, behandling og forebygging av hypertensjon i 2001 Kriterier for gruppen risiko for hypertensjon jeg grad er listet opp nedenfor.

• Lav risiko - det er ingen risikofaktorer, og det er ingen nederlag av målorganer.
• Den gjennomsnittlige risikoen er 1-2 risikofaktorer uten nederlag av målorganer.
• Høy risiko - 3 risikofaktorer og mer og / eller lesjoner av målorganer.

Pasienter med arteriell hypertensjon klasse II tilhører høyrisikogruppen.

Grunnet egenskapene til arteriell hypertensjon hos barn og ungdom (lenke til et syndrom av autonom dysfunksjon, ofte labile naturen av hypertensjon), skal diagnosen av hypertensiv sykdom kun installeres hos ungdom 16 år og eldre i det tilfelle hvor den primære hypertensjon vedvarer i 1 år eller lengre, eller i en tidligere alder - i nærvær av lesjoner av målorganer.

I hypertensive sykdomsfase I er det ingen endringer i målorganene. Ved hypertensive sykdommer i stadium II, påvirkes ett eller flere målorganer.

Kriterier for å lagre risikoen for hypertensjon

Risikofaktorer	Tapet av målorganene (stadium II hypertensjon)	Tilknyttede (samtidige) kliniske tilstander (fase III hypertensjon)
Viktigste risikofaktorer: Alder for menn 55 år, for kvinner 65 år; Røyking, Kolesterolnivåer høyere enn 6,5 mmol / l; Familiehistorie av tidlige kardiovaskulære sykdommer (hos kvinner <65 år, hos menn <55 år); Diabetes mellitus Ytterligere risikofaktorer som negativt påvirker prognosen hos en pasient med AH: Reduksjon av lipoproteinkolesterol med høy tetthet økning i lipoproteinkolesterol med lav tetthet mikroalbuminuri i diabetes; brudd på glukosetoleranse; fedme; Stillesittende livsstil; økt fibrinogen; sosioøkonomisk risikogruppe	Hypertrofi i venstre ventrikel (ifølge EKG, ekkokardiografi eller radiografi); proteinuri og / eller kreatinemi 1,2-2,0 mg / dl; Ultralyd eller roentgenologiske tegn på atherosklerotisk plakk; generalisert eller fokalinnsnevring av retinale arterier	Cerebrovaskulære sykdommer; iskemisk slag; hemorragisk slag forbigående iskemisk angrep Hjertesykdom: hjerteinfarkt; angina pectoris; Koronar revaskularisering; kongestiv hjertesvikt Nyresykdommer: diabetisk nephropati; Nyresvikt (kreatinemi over 2,0 mg / dL) Vaskulære sykdommer: dissekere aorta aneurisme; symptomatisk lesjon av perifere arterier Hypertensiv retinopati: blødninger eller ekssudater; ødem i nippelen til optisk nerve

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],