Oppkast i barnet

Oppkast er utbrudd av mage- eller tarminnhold gjennom munnen og nesepassene til utsiden. Oppkast er et vanlig symptom hos barn, og jo mindre barnet er, desto lettere er det. Oppkastningsmekanismen består i en skarp avspenning av membranen og en samtidig, kraftig sammentrekning av muskulaturen i bukveggen når mageinnholdet presses kraftig inn i spiserøret. Oppkast oppstår når oppkastssentralen stimuleres i hjernestammen hvor det er kjemoreceptorer som reagerer på sirkulerende stoffer i blodet. Derfor kan oppkast nesten oppstå med noen sykdom og spesielt med hjerneskade.

Årsaker til oppkast i barnet

Årsaken til oppkast i et barn kan være:

• obstruksjon av fordøyelseskanalen i spiserøret (atresia, haldzia, achalasia, diffus spasme, stenose, fremmedlegeme, pereezofagitt, etc.);
• spasm av pylorus (pilorospasme, medfødt hypertrofisk pylorisk stenose);
• spasmer i tolvfingertarmen (atresi, leds syndrom, ringformet bukspyttkjertel, etc.);
• spasme av små og tyktarmen (atresia og stenose, meconium ileus og dens ekvivalenter);
• tarminvaginasjon;
• Underernæring syndromer;
• kronisk pseudo-intestinal obstruksjon, etc.).

Ledsaget av oppkast og andre gastrointestinale sykdommer hos barn, nemlig hepatitt, gallestein, pankreatitt, blindtarmbetennelse, peritonitt, Hirschsprungs sykdom og Crohns sykdom, matallergi, cøliaki, intoleranse overfor kumelk protein og andre malabsorpsjonssyndromer. Oppkast ofte observeres i sepsis, alvorlig lungebetennelse, mellomørebetennelse gjennomsnitt, urinveisinfeksjoner, adrenal svikt, renal tubulær acidose, metabolske forstyrrelser (fenylketonuri, laktisk acidose, organisk aciduria, galaktosemi, fructosemia, tirozinoz et al.).

Gjentatt acetonemisk oppkast forekommer vanligvis hos små barn, med betydelig forstyrrelse av vannelektrolytmetabolismen og likevekt av syrer og baser. Aketonemisk oppkast skal skilles fra kepyacidose, som kan utvikle seg i diabetes mellitus. Brekninger plutselig uten forutgående følelse av kvalme observert med patologiske forandringer i sentralnervesystemet (intrakraniell hypertensjon, hydrocefalus, blødning, tumorer, meningitt etc.). Alvorlig ukontrollerbar oppkast oppstår når hjernen er hovent, forårsaket av metabolske forstyrrelser (f.eks. Rays syndrom, forgiftning, forgiftning). I noen tilfeller kan voldsom oppkast selv forårsake skade på slimhinnen i kardialdelen av magen, ledsaget av blødning (Méplory-Weiss syndromet).

Allokere såkalte psykogene oppkast og psykogen kvalme, som er delt inn i følgende alternativer:

• Oppkast på grunn av økt angst (som en manifestasjon av frykt for noen viktige hendelser);
• Reaktiv oppkast (ubehagelige foreninger: pølse-avføring, vinblod, makaroni-ormer, etc.);
• Neurotisk oppkast (manifestert i to versjoner: hysterisk oppkast som oppstår i stressende og konfliktsituasjoner, og vanlig oppkast, som et uttrykk for undertrykte følelser);
• Psykotisk oppkast i psykose.

Neurotisk oppkast er mer karakteristisk for eldre barns dag. Hvis et barn blir tvunget til å spise, kan vanlig oppkast ikke bare oppstå i brystet, men også i førskolealderen. Noen ganger trenger et barn bare å se på mat for å provosere oppkast. Tegn på diagnostisk betydning inkluderer:

• Tidspunkt for oppstart - fasting med sykdommer med portal hypertensjon; umiddelbart eller kort tid etter å ha spist med akutt gastritt og magesår på slutten av dagen med brudd på evakuering fra magen;
• lukt oppkast - rancid olje på grunn av økt dannelse av fettsyrer i hypo- og achlorhydria; råtten, skummel når maten stagnerer i magen; Ammoniak eller minner om urin lukt hos pasienter med kronisk nyreinsuffisiens; fecal med gastrointestinal fistel og intestinal obstruksjon;
• urenheter i oppkastet - mucus (gastritis), pus (mageflegmon), galle (duodenogastrisk refluks, kronisk duodenal obstruksjon). Blodårer med sterke flere oppkast; rikelig rensing av rent blod i tilfeller av sår, Mallory-Weiss syndrom. Blodoppkastning er vanligvis kombinert med tjære avføring.

[1], [2], [3]