Kalda tær

Tatt i betraktning problemet med kalde tær på beina, legger vi straks bak rammen av den vanlige frysingen av beina i løpet av den kalde årstiden. Vi er interessert i det medisinske synspunkt fordi de kalde tærne kan være ikke bare ett av de karakteristiske manifestasjoner av humane konstitusjonelle egenskaper, spesielt dens autonome nervesystemet, men også er et symptom på perifere sirkulasjonsforstyrrelser, angiopati, autoimmune og endokrine sykdommer.

[1], [2]

Fører til kaldt tær

Hovedårsaken til kalde tær er et brudd på sirkulasjonen av beina. Siden fingrene til underekstremiteter, i bokstavelig forstand av ordet, er deres periferi, så med blodtilførselen er det mange problemer. Fingrene i blod går gjennom de mest fjerntliggende fra hjertet arterien - femoralis, popliteal, tibialis anterior - og passerer gjennom den dorsale arterie foten (a dorsalis pedis.). På baser metatarsal bein i foten denne arterien grener for å danne de bueformede arteriene (en arcuata.), Som går enda tynnere blodårer - metatarsal arterier (. Aa Digi plantares), Reaching fingrene sprigs aa. Digitales planaire propriae (fingre i fingrene tilbake). Det er ofte merket individuelle anatomiske "variasjoner" i strukturen av enkelte fartøy, for eksempel kan de være mindre eller har ytterligere forgrening. Og dette påvirker selvsagt sirkulasjonen, spesielt kapillæren, som fører til at du har kalde tær.

Det bør også huskes på at diameteren av kapillarene 100-200 ganger mindre enn diameteren av små arterier og arterioler, kapillære blodstrømningshastigheten mer enn 100 ganger lavere enn forgrenings arteriene og motstanden i det kapillære system i 25x10 ⁴ ganger høyere enn i den mer store fartøy av den store sirkel av blodsirkulasjon. I tillegg, i fravær av aktiv bevegelse, fungerer ikke ca. 65-75% av kapillærene (spesielt siden det ikke finnes muskelfibre i veggene deres). Alt dette er ganske alvorlige forutsetninger for utviklingen av en fysiologisk tilstand, beskrevet som kaldtår.

Og hvis du selv i varme sommer kalde fingre og tær, som i Raynauds sykdom eller systemisk lupus erythematosus, deretter skylde - innsnevring eller kramper i blodårene og mangel på kapillær blodstrøm, faktisk kapillærer formidle til vev med oksygen og næringsstoffer, og gir normal vev metabolisme. Se også - Angiopati av ekstremiteter.

[3], [4], [5]

Patogenesen

Patogenesen av denne tilstanden kan være en konsekvens av bivirkninger av visse legemidler, for eksempel betablokkere, som er foreskrevet for å redusere høyt blodtrykk i hypertensjon, angina og hjertesvikt. Problemer med blodsirkulasjon i beina forverres av overdreven kroppsvekt og stillesittende livsstil: tærne blir nødvendigvis kalde hvis du bruker timer foran datamaskinen.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer kaldt tær

Svært ofte manifesteres de første tegn på patologi i det vaskulære systemet - kronisk arteriell insuffisiens (iskemi) i nedre ekstremiteter - av kaldt tær. I klinisk Angiology patogenesen av kronisk arteriell insuffisiens i de lavere lemmene forbundet med aterosklerose - avsetning på karveggene (primært den abdominale aorta og bekkenarterier) aterosklerotiske plakk, innsnevring lumen. En vaskulær ischemisk syndrom med arteriosklerose forårsaket av manglende elastisitet av vaskulære vegger på grunn av deres tetning. Som legene sier, symptomer på kronisk arteriell insuffisiens i begynnelsen uttrykt i pasientens klager på kalde tær og det faktum at stortåen er ofte kaldt og nummen.

Kalda tær kan signalere utviklingen av en meget farlig autoimmun sykdom - utslettende endarteritt, som er ledsaget av kramper i beina, intermittent claudication og intens smerte mens du går.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av denne sykdommen fører til vevnekrose og den såkalte spontane gangren, hvis konsekvenser - noen ganger uunngåelig amputasjon av den berørte lemmen.

Det kan også være kalde tær på grunn av dårlig blodtilførsel mot anemi og nedsatt hemoglobinnivå i blodet; med nevrocirkulatorisk (vegetativ-vaskulær) dystoni; diabetes mellitus med hyppig utvikling av diabetisk angiopati

Endocrinology inspisere forsiktig pasienten med kalde tær thyroid hormon nivåer, slik at når de senkes formulering (hypotyreoidisme) redusert blodsirkulasjon, volumetrisk blodstrømning og varmeoverføring.

En hematologi oppmerksom på at en viktig rolle i normal blodstrøm spiller hematokrit (blodviskositeten) - en andel på blodlegemene, og den flytende del (plasma). Det er kjent at for tykt blod bremser strømmen av blod gjennom blodkarene. Dette skjer i løpet av dehydrering (mangel på væske som kommer inn i kroppen), røyking, mangel på jern og vitamin B12, flere nyre cyster, ascites, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), diabetes, benmargceller hyperplasi (politsetimii) leukemi.

[10], [11], [12], [13], [14]

Diagnostikk kaldt tær

Diagnose av kaldtår utføres ikke bare på grunnlag av pasientklager og anamnese.

Tilordne blodprøver: En generell, på markørene av betennelse, på nivåene av kolesterol, sukker og skjoldbruskhormoner.

Instrumental diagnostikk inkluderer:

• angiografi (røntgen av arterier med kontrast);
• Definisjonen av FPI (skulder-ankelindeks ved å måle systolisk trykk i skulder- og ankelarterier);
• rheovasography (måling av blodstrømshastighet);
• ultralyddopplerografi (vev studeres for patologiske forandringer);
• dupleks fargeskanning av blodkar;
• capillaroscopy;
• termografi (bestemmelse av hudens lokale temperatur).

[15], [16], [17], [18], [19]

Differensiell diagnose

Gitt den multivariate patogenesen kalde tær, en differensialdiagnose ved bruk av: Multispiral CT scan av de nedre lemmer, føtter vaskulær MR, scintigrafi, intravaskulær ultralyd, laser-Doppler transdermal bestemmelse av oksygenspenning i vevet mellom fingrene (som karakteriserer blodsirkulasjonen).

Behandling kaldt tær

Siden dette symptomet oppstår med en rekke patologier, vil behandlingen av kaldt tær avhenger av den spesifikke diagnosen til hver pasient.

I syndromet med vegetativ dysfunksjon bør vegetativ-vaskulær dystoni behandles .

Hvis veggene til fartøyene er deponert aterosklerotiske plakk, innsnevring av lumen og hindrer blodpassasje, må du håndtere overskytende kolesterol. Se Tabletter fra høyt kolesterol.

Det finnes metoder for å behandle utslettende endarteritt; det er midler ved hvilken primær hypothyroidisme behandles , etc.

I det komplekse medisinering av kalde tær kan legemidler brukes til å forbedre blodsirkulasjonen i kapillærene.

Spesielt for å redusere viskositeten til blodet Trental (Pentoxifylline Agapurin, Vasonitis, Pentilin) foreskrives - to eller tre tabletter 2-3 ganger daglig (etter måltider). Det kan ikke brukes til pasienter med blødning, hemorragisk slag og blødning i netthinnen, samt gravide og ammende kvinner. Trental kan gi bivirkninger i form av kvalme, oppkast, rødhet og kløe i ansiktets og brystets hud, mage og hodepine, søvnforstyrrelser og hjerteslagets rytme.

For å forbedre perifer sirkulasjon, kan Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan) foreskrives, som er infundert i venen en gang daglig (0,05-0,2 mg hver) i 1-2 uker. Stoffet er kontraindisert for bruk hos pasienter yngre enn 18 og eldre enn 75 år, og en alvorlig form for angina, bronkitt, med obstruksjon av lungene, leversykdom, magesår og i løpet av svangerskapet. Bruk av Alprostan kan forårsake bivirkninger: hodepine, kvalme, nedsatt blodtrykk, takykardi, en blanding av blod i urinen. Behandling bør ikke være lengre enn en måned.

Angioprotective medikament Curantil (Dipyridamole, angina, Antistenokardin, Parsedil et al. Varenavn) i form av belagte tabletter 25 mg anbefales å ta bare for det formål den behandlende lege, som antydet utbredt koronar aterosklerose blant sine kontraindikasjoner. Standard dosering - en dragee tre ganger om dagen; behandling kan vare flere måneder. Imidlertid er slike bivirkninger som ansiktshyperemi, allergiske utslett og økt hjertefrekvens ikke utelukket.

Forbedrer de perifere blodkar i kalde tær medisin xantinol nikotinat (Teonikol, komplamin, Angioamin et al.): Tabletter av 0,15 g for å bli tatt etter et måltid (en tablett) tre ganger om dagen (i løpet av 2-3 måneder). Dette legemidlet har kontraindikasjoner: alvorlig hjertesvikt, nedsatt leverfunksjon, blødning eller assosiert med forekomsten av blødningspatologi. Og bivirkningene er uttrykt av svimmelhet og følelse av varme i hodet, nakken og brystet.

Også med kalde tær på beina, er det nødvendig å ta vitaminer fra gruppe B, PP (nikotinsyre), P (rutin) og vitamin-antioksidanter - C og E.

Å kvitte seg med det kalde følelsen i tærne fysioterapeutisk behandling kan benyttes: termiske prosedyrer (varme og varmt fotbad, fot wraps ozokeritt), massasje, baromassazh (med endringen av det ytre trykk), diatermi, diadynamic strømninger.

Med arteriell insuffisiens i nedre ekstremiteter med utrydding av karene - i henhold til indikasjonene - utføres kirurgisk behandling, inkludert skanning av den skadede delen av fartøyet eller protesen til fartøyet.

Alternativ behandling

I noen tilfeller (med unntak av kronisk arteriell iskemi av benkarbinene og problemer med det endokrine systemet), er alternativ behandling av kaldfinger syndrom nyttig.

Men det hjelper selvsagt midlertidig, siden det ikke påvirker årsaken til patologien.

Det anbefales å lage de samme varme fotbadene (med avkok av pine nåler eller sennepspulver). Og selvfølgelig, bruk varme sokker. Og for "trening" av det vaskulære systemet på føttene, kontrasterende bad eller helling av føttene - med alternerende varmt og kaldt vann.

Føler kaldt for tiden tapt etter rubbing av tærne og hele foten vodka (med tillegg av 3-4 dråper eterisk olje av terpentin eller sypress), kamfer alkohol, en alkohol anstrøk av hagtorn.

Urter brukes også. Så når aterosklerose anbefales å ta i vanninfusjonen av tørket dill (en teskje 250 ml kokende vann) med honning (spiseskje). Dette stoffet skal være full i en halv time før måltider - 50-60 ml tre ganger om dagen. På samme måte kan du bruke avkok og infusjoner av søt kløver, knopper av eføy, nettle, brennende, pilbark av hvite eller tørke løvetannrøtter.

Toner fine blodkar tinktur fra blomster av hestkastanje. For forberedelsen er en halvliter krukke fylt med to tredjedeler blomster, helles med vodka, tett lukket og måneden holdes i mørket. Etter det, filtrer og ta innen en måned for 20 dråper før du spiser.

Når anemi brukes urter som øker hemoglobin.

Det er nyttig å spise rødbeter, kål, epler, det er obligatorisk å konsumere hvitløk i frisk form og legge til mat - pepper og i te - ingefær. Og hvordan å bli behandlet med mat for aterosklerose, se - Kosthold med aterosklerose.

[20],

Forebygging

Forebygging utilstrekkelig blodsirkulasjon i tærne begynner med det faktum at du trenger å slutte å røyke, drikke rikelig med væske (1,5-2 liter i løpet av dagen) og bevege seg mer, for eksempel å gå.

[21]

Prognose

Prognosen avhenger av hvorfor du har kalde tær.