Vegeto-vaskulær dystoni

Vegeto-vaskulær dystoni inkluderer manifestasjon av alle former for forstyrrelse av vegetativ regulering.

I de senere år foretrekker begrepet "vegetativ dystoni syndrom" før "syndrom av vegetative-vaskulære dystoni," fordi det gir en mulighet til å snakke om syndromet av vegetative-visceral dystoni, og sistnevnte kan deles inn i flere system dystoni (vegetativ hjerte-, vegeto mage, etc.). Derfor bruker noen forfattere hyppigere begrepet "vegetativt dystoni-syndrom". Enkelte diskusjoner ble forårsaket av den andre delen av definisjonen av syndromet. NK Bogolepov foreslo at "dystoni" erstattes av "dysfunksjon". Dette er en logisk og attraktiv posisjon, men for patologi og fysiologi av det autonome nervesystemet er tradisjonelle begreper som vagotonia, sympathicotonia, amphotonia.

Vegetovaskulær dystoni er et kompleks som presenteres i form av subjektive klager fra pasienter, brudd på funksjonen av den vegetative delen av nervesystemet. VSD er med rette ansett som en av de vanskeligste når det gjelder diagnostisering av syndromer. Kliniske manifestasjoner som demonstrerer vaskulær dystoni, mangfoldig, og deres mer enn 150. Alle psyko-vegetative symptomer assosiert med dysfunksjon av det limbiske-retikulære konstruksjon som styrer driften av det autonome nervesystemet. Vegetovaskulær dystoni er ikke en uavhengig nosologisk enhet, men utvikler seg som en sekundær syndromreaksjon som følge av vedvarende kroniske sykdommer eller langvarige stressfulle situasjoner fra utsiden. VSD er et tredimensjonalt konsept, mer komplekst enn det analoge "neurokirkulatoriske lidelser", derfor bør diagnostiske tiltak utplasseres på samme måte som behandling. For tre tiår siden ble vegetativ-vaskulær dystoni diagnostisert relativt sjelden, i dag er det ifølge statistikk i dag litt mer enn 75% av innbyggerne på planeten vår i denne sykdommen. De fleste av dem søker ikke medisinsk hjelp, siden symptomene på syndromet blir utjevnet, men omtrent en tredjedel av pasientene trenger komplisert terapi og ca 10% på sykehusinnleggelse.

Vegeta-vaskulær dystoni kalles et syndrom fordi vegetative lidelser som regel er sekundære manifestasjoner av de mest varierte former for patologi. Og selv om primære og sekundære vegetative lidelser utmerker seg i klassifiseringen, er syndromet av vegetativt dystoni vanlig for dem. Ved å analysere syndromet av vegetativ dystoni tas en rekke faktorer i betraktning:

1. natur av vegetative lidelser;
2. permanent og paroksysmalisme av dem;
3. den poly- og mono-systemiske karakteren av forstyrrelsen;
4. generaliserte systemiske og lokale forstyrrelser;
5. Til slutt, og dette virker spesielt viktig, skiller de seg innenfor syndromet av vegetativ dystoni tre ledende vegetative syndromer:
   • psyko-vegetativt syndrom,
   • syndrom av progressiv autonom feil,
   • vegetativt-vaskulært trofisk syndrom.

Hvordan fungerer det autonome nervesystemet?

VSD er en dissonans av arbeidet til to delsystemer, sympatisk og parasympatisk. Enheten i disse "allierte" arbeidet skal gi homeostase (intern balanse og konstanthet i organers, systemers arbeid) og en tilpasningsmekanisme som hjelper til med å reagere på alle eksterne faktorer. Det vegetative systemet er ansvarlig for den ubevisste (autonome) reguleringen av mange viktige prosesser, blant annet: 

• Normalisering av blodtrykk, tone i det vaskulære systemet; 
• Rytmen til hjerteslag, hyppigheten av dens sammentrekninger; 
• Sekretorisk aktivitet av kjertler (intern og ekstern) - salivasjon, svette, adrenalin, magesaft, tåre; 
• Normalisering av motoriske funksjoner i små og tyktarmen, galleblæren, alt arbeidet med glatte muskler.

Under påvirkning av negative faktorer, både eksterne og interne, stopper delsystemene på en koordinert måte og begynner å fungere autonomt fra hverandre. Slik utvikler det polymorfe syndromet, som kalles vegetativ-vaskulær dystoni.

Hvordan vises brudd på delsystemer? 

• Funksjonene til det sympatiske delsystemet er regulert av et annet system, sympathoadrenalsystemet, som utøver kontroll over sympati ved produksjon av adrenalin og norepinefrin. Økningen i antall katekolaminhormoner, deres konsentrasjon fremkaller kriser, anfall, som er svært vanskelig å bære av pasienter. Det er en takykardi som ikke har en ekte hjerteårsak, blodtrykket stiger kraftig, dyspné og svimmelhet kan begynne. Alle disse tegnene utvikler seg raskt og forårsaker en uforklarlig frykt hos en person. Kramper kan gjentas regelmessig i mange år, og tømmer pasientens nervesystem. Trigger trigger mekanisme kan være en stressende situasjon, men ofte sympathoadrenal kriser oppstår uten tilsynelatende objektive grunner. 
• Vegeto-vaskulær dystoni kan utvikle seg i en annen retning. Det parasympatiske delsystemet fungerer på grunn av aktiviteten til spesielle nervefibre, blant hvilke vagus nerver er de ledende. Nervus vagus utskiller bestemte neurotransmittere som er ansvarlige for å senke blodtrykket - acetylkolin. Ikke bare reduseres trykket, men hjertefrekvensen minker, pulsen senkes. Som et resultat begynner alle utskillelseskjertlene å arbeide i en intensiv modus: salivasjon, svette økning. Komplekset av disse symptomene slutter ofte med vagoinsulær krise - bevissthet, inkontinens av urin og avføring, alvorlig smerte i den epigastriske regionen. Ofte observert hypoglykemi på grunn av økt insulinkonsentrasjon.

Vegetovaskulær dystoni er delt av symptomer i typer, som igjen avhenger direkte av hvilket delsystem av vegetasjon som er ute av orden. 

• Feil i det parasympatiske delsystemet fører til en HPA i henhold til den hypotoniske typen. 
• Feilen i det sympatiske delsystemet fører til en AVR i henhold til den hypertoniske typen.
• Dysfunksjonen av de to delsystemene fører samtidig til en IRR i normotonisk type.

Symptomene er svært varierte, men blant dem er de vanligste: 

Kardiologisk symptomatologi. 

• Takykardi og arytmi (økning i hyppighet av hjertekontraksjoner og aktivering av hjerteslag) - takyarytmi; 
• Bradykardi og arytmi med nedsatt hjertefrekvens - bradyarytmi; 
• Smertefulle følelser i hjertet, følelse av tyngde, press; 
• Aktivering av vaskulær tone - hypertensjon; 
• Redusert vaskulær tone - hypotensjon 
• Blodtrykk hopper, besvimelse 
• Hyperemi i huden eller vice versa - cyanose (blek, cyanose). 

Åndedrettssymptomer. 

• Kortpustethet 
• Følelse av en klump i halsen, problemer med å svelge mat, væsker; 
• Følelser av åndedrettspasmer. 

Gastrointestinale symptomer. 

• Brudd på fordøyelsesprosessen, forstoppelse eller diaré; 
• Spasmer i den epigastriske regionen; 
• Oppblåsthet. 

Neurologiske symptomer. 

• Tretthet, apati 
• Hypokondriakale symptomer, klager av en mindre sykdom; 
• Depressive tilstander; 
• Irritabilitet, noen ganger aggressivitet; 
• Økt meteosensitivitet; 
• Subfebril kroppstemperatur; 
• Periodisk hodepine av uklar etiologi; 
• Søvnforstyrrelser.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Den kliniske doktrinen om det autonome nervesystemets patologi er forbundet med navnene til N. Eppinger, L. Hess (1910), som skapte en ide om et slikt syndrom som vegetativ-vaskulær dystoni. Med tanke på fordelingen av syndromet av vegetativ dystoni i sympatiske og parasympatiske avdelinger, oppsto et andre generalisert vegetativt syndrom, sympatikotoni, snart. I den klassiske utstillingen så de slik ut.

Vaskulære dystoni symptomer som manifest tørr og blekhet, kalde ekstremiteter, øye glans og lett exophthalmos, ustabil temperatur tilbøyelig til takykardi, tachypné, tendens til å øke blodtrykket, forstoppelse, kjennetegnet sympathicotonic spenning. Preget av høy effektivitet, initiativ, utholdenhet og god fysisk aktivitet på kvelden med en redusert evne til å huske og fokus, angst. Redusert solens toleranse, varme, støy, sterkt lys, kaffe. Sov rastløs. Muskelskjelving, parestesi, chilliness, ubehagelige opplevelser i hjerteområdet observeres.

Vaskulære dystoni symptomer som manifesterer kald, fuktig, blek hud, hyperhidrose og spyttsekresjon, lyse rødt dermographism, bradykardi, tendens til hypotensjon, respiratorisk arytmi og besvimelse tilbøyelighet til vektøkning, karakterisert vagotonia. Det er slapphet, trøtthet, lav utholdenhet, lav initiativ, ubesluttsomhet, engstelse, følsomhet, tendens til depresjon, de beste produksjonsvirksomhet i morgen.

Generaliseringen av individuelle vegetative forstyrrelser i disse syndromene bidro til utviklingen av klinisk vegetologi. Det er flere forhold å merke seg. De angitte symptomene på vegetativ-vaskulær dystoni, for det første, er ennå ikke dannet patologiske syndromer og gjenspeiler visse, ofte konstitusjonelle, trekk ved organisasjonen og responsen i det autonome nervesystemet. For det andre reflekterte de fullt ut manifestasjonene, som med større alvorlighet er et generalisert syndrom av vegetativ dystoni; For det tredje er det ekstremt viktig at allerede i disse beskrivelsene er vegetativ-vaskulær dystoni, symptomer gitt i kombinasjon med personlighetskarakteristikker og følelsesmessig respons.

Læren om sympatikotoni og vagotoni ble ofte kritisert, basert på ideen om en sjeldenhet i virkeligheten av slike rene syndromer. På bakgrunn av dette, tildeler A. Guillaume mellomliggende symptomer på vegetativ dystoni-vaskulær - nevrotoniyu og A. Danielopolu refererer til det som "giperamfotoniya" eller "gipoamfotoniya". Faktisk, i økende grad må forholde seg til blandede sympatiske eller parasympatiske manifestasjoner, men er ofte ikke i stand til å identifisere en foretrukket retning forstyrrelser eller en annen retning i de enkelte funksjonssystemer (for eksempel, det kardiovaskulære sympatisk aktivitet og parasympatiske - i det gastrointestinale system). Med alle forbehold og tillegg bør det anerkjennes at prinsippet om å isolere vegetative forstyrrelser fra sympatisk-toniske og vagotiske manifestasjoner har vært fruktbart i dag.

Vaskulære dystoni symptomer er permanent (vedvarende) og er karakterisert ved paroksysmal autonome forstyrrelser (det vil si perioder med akutt forverring tegn). Hvis sistnevnte representerer de skisserte i tid og intensive vegetative stormer, er betegnelsen av de gjenværende bruddene som "permanente" i en viss grad betinget. Alle symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er mobile. Dette gjelder hyperhidrose, og til hjertefrekvens og til arterielt trykk. Dermed er permanente forstyrrelser ikke helt stabile indikatorer, men deres hyppige svingninger, ikke observert klinisk og ikke nådde nivået av vegetative kriser (VC). Siste beskrevet i litteraturen for lang tid og er referert til som "Vago-vazalnye kriser Gowers", "sympatiske kriser Barre" og "blandede sympatisk-vagale angrep Polzer", og i moderne engelsk litteratur, de er referert til som "panikkanfall."

Lokale symptomer

Som ethvert forsøk på å klassifisere, er isolasjonen av generaliserte, systemiske og lokale forstyrrelser til en viss grad betinget. Det ser ut til at spørsmålet om lokale syndrom er mest klart. Det er kjent at ensidige vegetative forstyrrelser kan forekomme i vertebrogen patologi, tunnel syndromer, mononeuropatier av ulike genese. Utvilsomt er dette lokale symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni. Men som de utvikler og utdyper, begynner de å utvikle generaliserte psyko-vegetative forstyrrelser som oppstår som en reaksjon på kronisk smerte (hvis det er en) eller til feiladaptasjon forårsaket av lokale lidelser. Og likevel synes denne situasjonen å være tilstrekkelig avgrenset fra dominans av lokale former for syndromet av vegetativ dystoni.

Generelle symptomer

Deling av generelle og systemformer er mer komplisert. Dersom lokale syndromer, vanligvis er det en sekvensiell lesjoner i det perifere autonome system, er generalisert og systemiske lidelser kan være et resultat av feilfunksjon og suprasegmental vegetative formasjoner (psychovegetative syndrom), og lesjoner av de perifere autonome anordninger (syndromet med progressiv autonom svikt). Vi anser det for nødvendig å understreke at disse bruddene i prinsippet er polysystemiske. Årsakene til denne polysystemiske naturen er forskjellige.

Disse omstendighetene førte til en ganske aktiv diskusjon, som nå gjennomføres rundt uttrykkene "vegetativt dystonisyndrom" og "nevrokirkulatorisk dystoni" (vegetativ-vaskulær dystoni). For 60 år siden i utenlandsk litteratur ble begrepet "neurokirkulatorisk asteni" foreslått. Etter flere tiår ble det overført til jord av sovjetisk medisin, med en litt annerledes og betegnelse: "asteni" ble erstattet av "dystoni". Det bør anerkjennes at begrepet "neurokirkulatorisk dystoni" viste seg å være tålmodig og mye brukt i praksis (dette indikerer utvilsomt sitt pragmatiske potensiale).

Syndrom av vegetativ-vaskulær dystoni

Hva gjør oss i mange år til å lede med varierende suksess, kampen mot begrepet "neurokirkulatorisk dystoni"? Først av alt - hva terapeuter, kardiologer ønsker å se i vegetative-vaskulære dystoni syndrom er ikke, som en selvstendig sykdom. En alarm er tydelig om disse ideene. En lege diagnostisert vegetative-vaskulære dystoni, det begynner å behandle "sykdom", for å fullføre nødvendig i denne situasjonen, søke etter årsakene bak dette syndromet. Dette er den praktiske faren for å bruke begrepet "neurokirkulatorisk dystoni". Den andre innvending er bygget opp av en rekke misforståelser som i vegetativ dystoni-vaskulær, har vi funksjonstap bare i det kardiovaskulære systemet. Forklar disse synspunktene kan være, fremfor alt, at diagnosen "vegetative-vaskulære dystoni" er født primært i kardiologi institusjoner, med forstyrrelser i luft feltet (nesten obligat), mage-tarmkanalen, er thermoregulatory feltet er ikke gitt noen betydning. Den tredje innvendingen gjelder det faktum at, etter å ha skrevet inn på banen for isolering av vaskulær dystoni, må vi vike, og dette syndromet som hyperventilering, neyrogastralnoy dystoni, nevrogen termoregulering, etc. Alle av dem - .. Absolutt klinisk virkelighet, og noen av dem (spesielt hyperventilasjonsforstyrrelser) er gjenstand for vår seriøse analyse.

Vegeto-vaskulær dystoni: symptomer på autonom dystoni

Selvfølgelig, vegetativ dystoni syndrom - et meget bredt og mangfoldig klinisk konsept som bringer sammen, på den ene side, lyse vegetative kriser, langvarig lav grad av feber, nevrogen synkope, og, på den andre - vaskulære trofiske lokale syndromer, ortostatisk hypotensjon, med utslett, nevrogen blære. Dette førte til at vi identifiserte tre generaliserte syndrom i syndromet med autonom dysfunksjon. Psychovegetative syndrom er manifestert permanent-paroksysmal lidelser forårsaket av dysfunksjon av ikke-spesifikke hjernesystemer. Alle er inkludert i I-delen av klassifikasjonen av autonome sykdommer.

Vegeto-vaskulær dystoni: symptomer på progressiv autonom feil

Det andre syndromet er progressiv vegetativ svikt. Hoved manifestasjoner av sin plassert på en avtagende frekvens: besvimelse bilde i ortostatisk hypotensjon, impotens, svakhet, anhidrosis, hypertensjon i den horisontale stilling, symptomet "faste puls", vekttap, urininkontinens, forstoppelse, dysartri, nasal kongestion, angina. Det forekommer langt sjeldnere studert av neurologer, og oppstår når den perifere (segmental) og kombinert cerebral og perifer autonom dysfunksjon (se. Klassifiseringen av autonome forstyrrelser). Grunnlaget for dette syndromet er visceral autonom polyneuropati - en patologi av det perifere autonome system, først og fremst innervating visceral system. Det er imidlertid visse nevrologiske symptomer som indikerer antall parallelle interesse cerebrale systemer, og diffuse autonome forstyrrelser (med utslett).

Vegeto-vaskulær dystoni: Symptomer vegetativ-vaskulær-trofisk

Det tredje syndromet er det vegetative-vaskulære trofiske syndromet , som tidligere ble kalt "angiotrofonurotisk" eller, mer presist, "angiotropho-patetisk". Primært manifestert i hender og føtter, innenfor dette rammen (for eksempel tunnelsyndrom eller autonome forstyrrelser i nevrale amyotrofier). Den er inkludert i den andre delen av klassifiseringen (perifere vegetative lidelser), og den er basert på nederlag av blandede nerver, plexuser og rotleter som innerverer armer og ben. Naturligvis er dette syndrom også prerogativ for nevrologi; Det kan være en del av det psyko-vegetative syndromet (Raynauds sykdom).

Vegeto-vaskulær dystoni: symptomer på autonom dysfunksjon

Syndromet med autonom dysfunksjon er som regel ikke en nosologisk enhet. I klassifikasjonen blir primær og sekundær cerebral (supra-segmental), perifer (segmental) og kombinert vegeto-vaskulær dystoni tildelt. Selvfølgelig er den overveldende del av autonome forstyrrelser sekundær, og i slike situasjoner analyse nosologisk enheter patologi ført til autonom dysfunksjon-syndrom, essensiell for korrekt diagnose, og særlig bruk nosologisk behandlinger.

1. Vaskulær dystoni, symptomene som vanligvis vises i tidlig barndom, og er karakterisert ved ustabilitet av de autonome parametre: rask endring av farge på huden, svetting, fluktuasjoner i hjertehastighet og blodtrykk, smerter og dyskinesi av mage-tarmkanalen, tendensen til lav grad av feber, kvalme, dårlig toleranse av fysisk og mental spenning, meteotropisme, kalles konstitusjonelle. N. Eppinger, og deretter bestemmes deres A. Guillaume billedlig som "deaktivert autonome system", men pasienter, men utsatt for styrke alle disse manifestasjoner av et ugunstig ytre miljø. Ofte er disse forstyrrelsene av en arvelig natur. Med alder, disse pasientene med riktig oppdragelse av tempe nå velkjente kompensasjon, selv om hele sitt liv forbli vegetative stigmatisert. Rollen av genetiske faktorer i dannelsen av migrene er utvilsomt. Imidlertid er det noen ganger svært alvorlig vegetativ-vaskulær dystoni. Det handler om familien dysautonomia syndrom Riley - Dey, der det er grove brudd på det interne miljøet i kroppen som ikke er kompatible med livet. Det vises vanligvis i tidlig barndom. Syndrom av progressiv autonom svikt kan være forbundet med Parkinsons sykdom, multippel system atrofi og idiopatisk ortostatisk hypotensjon (Bradbury syndrom) - degenerative sykdommer manifesterer seg senere i livet. De primære lesjoner, og omfatter arvelig neuropati (sensoriske, nerve amyotrophy Charcot - Marie -. Tooth et al).

Dermed kan konstitusjonelle, degenerative, arvelige sykdommer manifestere seg både psyko-vegetativ og et syndrom med progressiv vegetativ insuffisiens og vegetativ-vaskulær-trofisk syndrom.

2. Vegetovaskulær dystoni, hvis symptomer forekommer hos friske mennesker mot akutt eller kronisk stress, kalles autonom dysfunksjon av psykofysiologisk natur. Emosjonelle-vegetative-endokrine reaksjoner på akutt stress er normal fysiologisk respons av kroppen og kan ikke betraktes som patologisk. Imidlertid er overdreven utilstrekkelig uttrykk for reaksjoner, varighet og hyppighet av dem mot en bakgrunn av kronisk stress, et brudd på menneskelig adaptiv kapasitet allerede patologisk, grunnlaget for kliniske manifestasjoner som er psyko-vegetativt syndrom. Mass manifestasjon av syndromet av autonom dysfunksjon av psykofysiologisk natur er observert i katastrofer, jordskjelv og andre stressende ekstreme situasjoner.
3. Vegeta-vaskulær dystoni, symptomene som manifesteres under hormonelle endringer. Disse inkluderer perioder av pubertet og overgangsalder. I ungdomsårene, er det to forutsetninger for fremveksten av vegetative syndromer: fremvekst av nye endokrine og autonome forholdet, noe som krever dannelse av andre integrerende mønstre, og rask, ofte akselerert, øke vekst, noe som skaper et gap mellom de nye fysiske parametere og egenskaper i den vaskulære støtte. Typiske utslag av dette er det vaskulære dystoni på en myk eller uttrykt endokrine forstyrrelser, blodtrykkvariasjoner, ortostatiske syndromer eller besvimelses, sinnsstemning, forstyrrelser i termoregulering.

Vegetative prosesser forverres under overgangsalderen, som er forbundet med fysiologisk endokrin og følelsesmessig støtte av denne tilstanden. Vegetasjonsvaskulær dystoni er både permanent og paroksysmal, og blant de sistnevnte, i tillegg til de karakteristiske tidevannene, følelser av varme og overdreven svetting, kan det oppstå vegetative kriser. Alle de beskrevne manifestasjoner forekommer i fysiologisk forekommende pubertal og overgangsalder, men de er spesielt uttalt i det patologiske løpet av disse forholdene. I disse situasjonene snakker vi om et psyko-vegetativt syndrom, som vanligvis faller i løpet av disse periodene, men i noen tilfeller er psyko-vegetative endokrine sykdommer ganske vedvarende.

4. Vegeto-vaskulær dystoni, hvis symptomer manifesteres i organiske somatiske sykdommer. I mange psykosomatiske sykdommer (hypertensjon, koronarsykdom, mavesår, astma bronkiale), og visceral sykdom med alvorlige algic komponent (gallestein, nyrestein sykdom, kronisk pankreatitt) ofte dannes av psyko-vegetative syndrom. Psykosomatiske sykdommer, slike lidelser er en vesentlig faktor i patogenesen oppstår før den endelige dannelse av de beskrevne sykdommer og er i de tidlige stadier av psykofysiologisk karakter. Kroniske smerte syndromer, som i hovedsak er kronisk smertefull stress, er også overgrodd med psyko-vegetative lidelser. Sistnevnte er tydelig representert i allergiske lidelser.

En stor gruppe av somatisk smerte, som omfatter endokrine (diabetes, hypotyroidisme, etc.), og systemisk autoimmun (amyloidose, sklerodermi, osv), metabolske (porfyri, cryoglobulinemia et al.), Sykdommer ledsaget av syndromet av progressiv autonom svikt. Vaskulær sykdom kan manifestere et syndrom av vegetative-vaskulære trofiske forstyrrelser. Av særlig betydning skal være festet i diabetes (i betraktning av sin høy prevalens), karakterisert ved at de perifere autonome forstyrrelser forekommer i 50-60% og amyloidose (80%).

5. Vegeto-vaskulær dystoni, hvis symptomer manifesteres i organiske sykdommer i nervesystemet. Det er ingen hjernenavdelinger som ikke vil ta del i vegetativ og psykisk regulering. Denne bestemmelsen gjelder ikke gjenopplive ideen ekvipotentsializma som eksisterende vegetative-endokrine lidelser er ofte subklinisk, kan oppdages ved spesielle undersøkelser, og som regel er dekket sensorimotor, tale og psykiske lidelser. Klinisk praksis tillot å markere betydningen av strukturene i det limbic-retikulære komplekset, integrerende hjernesystemer, som gir holistisk oppførsel og tilstrekkelig tilpasning. Den nodale strukturen er den hypotalamiske regionen, som primært gir nevroendokrinal, motiverende og termoregulerende manifestasjoner. Stamstrukturer integrerer funksjonelle tilstander i hjernen i våkenhetssyklusen - søvn, regulering av kardiovaskulære og respiratoriske funksjoner, supraspinal kontroll av muskeltonen. Rollen og vestibulo-vegetativ interaksjon er ubestridelig. Mulighetene for involvering av de rhinensfale strukturer i realiseringen av psyko-vegetative-endokrine symptom-komplekser er vist; en tidsmessig epilepsi kan tjene som en klinisk modell. I forsøket, som starter med LA Orbeli, blir cerebellumets rolle i vegetativ regulering påvist. Så langt er det praktisk talt ingen tilstrekkelige kliniske observasjoner.

I tillegg til rollen som det limbic-retikulære komplekset, blir også interhemisferisk asymmetriens rolle avslørt. En nærmere sammenheng vises mellom høyre hjernehalvdel og psyko-vegetativ regulering. Ovennevnte overveielser er basert på det aktuelle prinsippet, som er helt begrunnet, siden sykdommens art har mindre betydning. I dette tilfellet bør vi ikke glemme type brudd (ødeleggelse og irritasjon, storhet og dybde av ødeleggelse av hjernen).

Den kliniske manifestasjonen av de cerebrale lidelsene beskrevet ovenfor vil være det psyko-vegetative syndrom hos pasienter.

Vaskulær dystoni, symptomer som oppstår når de perifere syndromer (radiculopathies, pleksopatier, neuropatier) er vegetativt vaso-trofiske. La oss understreke rollen som tunnel (felle) symptomkomplekser. De viktigste kliniske manifestasjonene er funnet på hender og føtter, ofte er de ensidige. I de senere år blomstrende læren myofascialt syndrom (vertebrale refleks lidelse) manifestert muskel skarpt smertefulle tetninger, ledsaget av begge segmental autonome forstyrrelser og psyko-vegetative reaksjoner på smerte. Man må huske irritasjon av vegetativ plexus av virvel arterier (Frank nerve) ofte manifesterer seg med den bakre sympatiske syndrom (cervikal migrene, Barre syndrom). Sympathalgia beskrevet og ansikts skade som et resultat av (i inngrep) pterygopalatine node (Sladera syndrom) og nosoresnichnogo (Charlier syndrom). De er ekstremt sjeldne, og i slike tilfeller er det nødvendig å ekskludere primært en bunt hodepine.

Vegetasjonsvaskulær dystoni, hvis symptomer forekommer med myasthenia gravis, Guillain-Barre syndrom, multippel sklerose, kalles progressiv vegetativ svikt.

Perifere (segmentell) vegetative syndromer som manifesterer i den vegetative-vaskulære dystoni inntil nylig var begrenset til diagnose ganglionitis (truntsitov) sympatisk kjede og skade solar plexus (Solarium). Med sikkerhet bør det understrekes at en slik diagnose maloopravdanna, har ingen analoger i verden og har sin opprinnelse i nevrologi "doosteohondroznuyu æra av" Nevrologi og beskrivelser og detaljert studie av syndromet av progressive autonom svikt.

6. Vegeto-vaskulær dystoni, symptomene som oppstår i yrkessykdommer. De ledende manifestasjoner er psyko-vegetative (hovedsakelig asteno-vegetative) og et syndrom av vegetative-vaskulære-trofiske forstyrrelser i hendene og skjærebenene.
7. Vegeta-vaskulær dystoni, hvis symptomer forekommer med nevroser - en av de vanligste formene som forårsaker vegetative lidelser. Sistnevnte betraktes som en obligatorisk manifestasjon av nevroser, og forstyrrelser i den nevrotiske sirkelen er utbredt. Syndromet av vegetativ dysfunksjon i denne situasjonen er en klassisk manifestasjon av psyko-vegetativt syndrom.
8. Vegeto-vaskulær dystoni, symptomene som oppstår i psykiske lidelser. Dette handler primært om affektive følelsesmessige-personlige lidelser. Intellektuelle-mentale syndromer er mindre forbundet med vegetative manifestasjoner. Rollen til ulike former for endogen depresjon bør understrekes, både i form av et distinkt syndrom og i form av maskerte (larverte) former. Som med organiske hjerneforstyrrelser, når vegetativ-vaskulær dystoni er blokkert av sensorimotorisk, dominerer psykopatologiske syndrom klart bildet av psykiske lidelser. I dette tilfellet ignorerer psykiater ofte den samtidige vegetative dysfunksjonen. Beviset for denne ganske pragmatiske posisjon er forsvinden av vegetative forstyrrelser i vellykket behandling av psykopatologiske forstyrrelser. Det er en form for psyko-vegetativt syndrom.

Hvordan behandles vegetativ-vaskulær dystoni?

Vegetasjonsvaskulær dystoni behandles avhengig av typen av syndromet, og den terapeutiske strategien må ta hensyn til andre tilgjengelige somatiske sykdommer. Behandlingskomplekset inkluderer medisinering metoder for overvåkning av VSD og ikke-medisinske metoder, som noen ganger kan være svært effektive og selv erstatte grunnleggende medisinbehandling

Ikke-farmakologiske metoder og metoder inkluderer slike anbefalinger: 

Å gjøre et rasjonelt regime av dagen. En sunn livsstil er ikke et kjent konsept som allerede har blitt et husstandsnavn, det er virkelig en effektiv måte å nøytralisere symptomene på. Den grunnleggende regelen - oppvåkning senest klokken 7:00 og sovner innen 22:00, kan fjerne noen få symptomer på VSD på bare en måned. Dette skjemaet gjenopptar normal produksjon av "dagtid" og "nattlig" hormoner. Videre er det mulig å forbedre ikke bare trivsel, men også utseende, siden et spesielt hormon som styrer senking av aldringsprosesser, blir fordelt fra 24.00 til 03.00 under dyp søvn. Denne mirakelregulatoren kalles intermediær, den stopper å utvikle seg fra de som jobber om natten, eller bare ikke sover på grunn av å se på en film eller delta i et online spill. 

Overholdelse av luftmodus i rommet. Elementær lufting bør bli en vane. I tillegg er det nødvendig å utelukke voluminøse fjærsenger eller ubeleilig madrasser, puter. Sengetøy bør være optimal komfortabelt og ergonomisk. Selv om en person mener at han sover, men våkner, føles han ødelagt, kan du vurdere at drømmen ikke lykkes. Ofte er årsaken til dette overdrevent myke senger, ubehagelige puter og generelt eksternt ubehag. 

Det er nødvendig å gjøre en variasjon i hverdagen. Bytte aktiviteter hver 1.5-2 timer gjør hjernen aktivere ubrukte funksjoner. I tillegg gjør endringen i arbeidstypen deg ufrivillig endring i stillingen, aktiverer stagnasjon i muskler og vev. Slike vanlige treningsøkter bør bli en vane, de må være minst fem om dagen. 

Et positivt resultat er studiet av metoder for autogen trening. Du kan studere dem på egenhånd, dagens gode er mye av slik litteratur. Metoden er helt trygg og skader ikke underbevisstheten, i motsetning til andre esoteriske "delights". 

Ideelt sett, hvis alkohol og nikotin ekskluderes fra livet for alltid. Hvis denne radikale avbestillingen er vanskelig, er det nødvendig å minimere bruken av dem. Nikotin bidrar til utviklingen av kronisk oksygen sult i hjernen, alkoholens skade og kan ikke snakke. Disse vaner er ikke nyttige, fordi de drenerer det allerede utmattede nervesystemet og kroppsressursene. 

Den fysiske øvelsen kan også bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer på VSD. Vegetabilsk dystoni forsvinner ofte etter tre til fire måneders trening under veiledning av en profesjonell treningstrener. 

Det er nødvendig å revidere dietten og inkludere et tilstrekkelig antall matvarer som inneholder vitaminer og sporstoffer. Alt som inneholder magnesium, kalsium, kalium og B-vitaminer bør bli en daglig "deltaker" av menyen. 

Fysioterapeutiske prosedyrer kan bidra til å redusere frekvensen av manifestasjoner av VSD. Velprøvde kurs av elektroforese på krageområdet i ryggraden, gjørmebadene, SPA-prosedyrene, akupunktur.

Vegeta-vaskulær dystoni er medisinert ved hjelp av medisiner, spesielt for de som trenger anfall, kriser. 

Adrenoblokere er foreskrevet for pasienter med VSD med sympatadrenekriser. Valget av medisiner utføres av legen, som regel er atenolol og dets derivater, metoprolol og nadolol foreskrevet. 

Tranquilizers er foreskrevet for angst betingelser for lindring av symptomer på krise. Hele gruppen av benzodiazepiner (fenazepam, oxazepam, diazepam) har godt bevist seg som anti-angstmidler. I særlig alvorlige forhold kan også anxiolytika foreskrives. 

Vagoinsulære kriser stoppes ved hjelp av preparater av atropin-gruppen. Som en holinoblocker nøytraliserer atropin hovedsymptomet av krisen, som regel blir legemidlet injisert, subkutant. Det er også effektivt å innføre pacemakere for å aktivere hjertet (cordyamin intramuskulært). Bruken av koffeinholdige stoffer nylig er ikke praktisert på grunn av ulike bivirkninger. 

Bronkospasmen av vegetativ etiologi overvåkes ved hjelp av preparater av bronkodilatorvirkning. Også effektiv er salbutamol, ferodual i form av innåndinger. I tilfeller av alvorlig eksacerbasjon og kvelning administreres efedrin intramuskulært. 

Hypoglykemi styres ved intra-administrasjon av glukose. 

Vegeto-vaskulær dystoni, som har vestibulære symptomer, behandles med nootropiske legemidler - fesam, cinnarizin, pyrocetam.

Vegetasjonsvaskulær dystoni kan behandles, avhengig av hvor alvorlig syndromet er og pasientens ønske om å bli kvitt smertefulle symptomer. Hovedprinsippene for terapi, brukt ved behandling av VSD, er som følger: 

• Tidlig appell til en nevrolog, nevrolog. 
• En grundig grundig undersøkelse, som utføres enten på poliklinisk basis eller på sykehus. Den mest effektive er pasientundersøkelser under oppsyn fra den behandlende legen, siden denne metoden gjør det mulig for oss å se den symptomatiske dynamikken mer objektivt. 
• Eliminering av samtidige somatiske sykdommer, som ofte er primære og utløser for manifestasjonen av VSD. 
• En obligatorisk tilstand er etterlevelse og gjennomføring av alle anbefalinger fra legen, uansett hvor omfattende de kan være. Vegetovaskulær dystoni behandles i lang tid, minst ett år, slik at pasienten trenger å få styrke, tålmodighet og selvtillit til det vellykkede resultatet av terapeutiske tiltak. 
• En obligatorisk tilstand er en psyko-emosjonell korreksjon av pasientens personlighetstrekk. Lange kurs i psykoterapeutiske økter er effektive.

Vegetovaskulær dystoni er ikke en dødelig sykdom, som regel er dette syndromet vellykket overvåket i tilfelle nøyaktig diagnose og korrekt utvalgt behandling.