Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Difteriøsofagitt
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Difteritisk øsofagitt forekommer med et slettet klinisk bilde og forblir som regel ubemerket mot bakgrunnen av uttalte symptomer på difteri i svelget eller strupehodet.
Spiserørsskade forårsaket av difteriinfeksjon er en sjelden sykdom. Det kan forekomme i alvorlige tilfeller av faryngeal difteri med spredning til hypofarynx og spiserør. Vanligvis er de øvre delene av spiserøret berørt, men det finnes tilfeller av skade på den nedre tredjedelen og til og med mageslimhinnen.
[ Symptomer på difteriøsofagitt
Med en langsom utvikling av sykdommen kan difteriøsofagitt manifestere seg med plutselig oppkast under måltider og tilstedeværelsen av skittegrå difterifilmer med en ubehagelig lukt, dekket av blodstriper i oppkastet. Samtidig oppstår smerter i spiserøret og en forverring av pasientens generelle tilstand.
Under fibroøsofagoskopi er spiserørets vegger dekket av mørkegrå eller gulaktige avleiringer, tett sammenvokst med det underliggende vevet, og bløder når de separeres; sårdannede og nekrotiske overflater på veggene bestemmes stedvis. Klebs-Leffler-staver oppdages i de fjernede filmene.
Utviklingen av difteriøsofagitt avhenger mindre av skaden på spiserøret enn av alvorlighetsgraden av den generelle difteriinfeksjonen.
Komplikasjoner oppstår i form av lammelse av spiserøret og dens innsnevringer. Vanligvis er arrstenose i spiserøret, forårsaket for eksempel av en kjemisk forbrenning, lokalisert over fysiologiske innsnevringer; ved difteriøsofagitt oppstår de vanligvis på stedene med disse innsnevringene og i endene - øvre og nedre.
Det finnes tidlige og sene øsofagusstrikturer etter difteri. Tidlige oppstår 3 uker etter sykdomsdebut og er ikke preget av uttalt obstruksjon (det er mulig at flytende eller grøtete mat kan passere gjennom strikturene). Sene strikturer forårsaker en betydelig innsnevring av øsofaguslumen, noen ganger ikke over 1–3 mm, og forlenges i lengde med 1–3 cm.
Hvor gjør det vondt?
Diagnose av difteritisk øsofagitt
Diagnose av både difteriøsofagitt i seg selv og dens konsekvenser i form av lammelse og strikturer er ganske vanskelig. Vanligvis etableres førstnevnte indirekte ved tilstedeværelse av nevrittisk lammelse av den bløte ganen og hypofaryngeale muskler, stenose - ved det karakteristiske kliniske bildet av øsofagusobstruksjon og øsofagoskopidata fra røntgenundersøkelse.
Hva trenger å undersøke?
Hvilke tester er nødvendig?
Hvem skal kontakte?
Behandling av difteriøsofagitt
Behandling av difteriøsofagitt er inkludert i den generelle behandlingen av difteriinfeksjon - seroterapi, penicillinbehandling, stimulering av vitale organers funksjoner, smertestillende midler, beroligende midler; et skånsomt flytende kosthold, avkjølte slimavkok med en penicillinsuspensjon; overvåking av nyrefunksjonen, ved difteritisk polynevritt - preparater av vitaminer i gruppe B, etc. Ved arrstenose i spiserøret og manglende naturlig ernæring, utføres gastrostomi og bougienage av spiserøret for å utvide dens striktur.