Herpes på nesen

Herpes kan påvirke mange hudområder i ansiktet, inkludert herpes nasalis - nesherpes eller herpes på og i nærheten av nesen.

Epidemiologi

WHO-eksperter anslår at globalt 67% av mennesker under 50 år (3,7 milliarder mennesker) er smittet med HPV-1, og utbredelsen er minst 85% blant alle voksne. [1], [2]

I de fleste tilfeller forekommer infeksjon med HPV-1 i barndommen: I en alder av fem år når infeksjonsraten hos barn 60%, og i en alder av 15 når den nesten 90%.

I følge nyere studier, mens labialherpes (som er lokalisert på leppene) utgjør mer enn 47% av tilfellene, er antallet pasienter som besøker hudleger for nasal herpes omtrent 16%. [3]

Fører til Herpes på nesen

Herpes på nesen-på nesenes vinger, på nesespissen, så vel som intranasale lesjoner-herpes på neseslimhinnen-er forårsaket av herpes simplex-virus, det vil si -herpes simplex virus serotype 1 (hpv-1 hSSv-1 (hpv-1 eller hsv-1 (hersv-1 (SubfaNs virus Alphaherpesvirinae.

Viruset er veldig vanlig og svært smittsomt: det kan kontraktes ved kontakt og gjennom infisert spytt. Når viruset er infisert, kommer viruset inn i gangliene i nervesystemet og vedvarer i kroppen gjennom hele livet (utholdenhet), forblir latent (symptomfri) i mange år, men forårsaker noen ganger tilbakefall av sykdommen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for HSV-1-aktivering og utvikling av herpes på nesen inkluderer tilstander som fører til svekkelse av immunforsvaret, inkludert fysisk traume, overdreven isolasjon (eksponering for ultrafiolette stråler), hypotermi, forverring av sykdommer som er kronisk, og som er svangerig som gravitologisk, som hersker, som er svangerskapsaktivitet i graviditet, og som er svangerskapsaktivitet i gravid. cellegift i onkologi, tilstedeværelsen av HIV/AIDS.

Patogenesen

HPV-1 infiserer opprinnelig epitelvevsceller og slimhinner, og forårsaker herpetic hudlesjoner på leppene, i nasolabial trekant og på nesen.

Explaining the mechanism of nasal herpes development, it is noted that the virus penetrates into the host cell both by attaching viral glycoproteins to the receptors of the plasma cell membrane - with the release of the virion nucleus and virion proteins into the cytoplasm of skin cells, and by binding to filopodia (cytoplasmic protrusions) of skin fibroblasts - with further Fremme av det virale nukleokapsid inn i cellene og frigjøring av viralt DNA.

Fra det første invasjonsstedet, trenger herpes simplex virus serotype 1 gjennom de sensoriske nerveterminalene og sprer seg raskt til sensoriske nevronceller lokalisert i perifer ganglia av trigeminal nerve med episodisk reactive) samt Wing Ganglia (ganglion piery-reactinale), og ble Ganglia (ganglion pieric-lekset.

Reaktivering av HPV-1 fra den latente perioden fører til dannelse av smittsomme virale partikler som slipper ut fra vingeganglia-nevronene inn i huden eller slimhinnen ved anterograde transport (fra sentrum av celler til deres membraner). Under reaktivering, når det er aktiv replikasjon av viralt DNA og montering av de nye kapsider inne i cellekjerner, kommer herpes simplex-viruset inn i den lytiske syklusen, og ødeleggelse av membranene til infiserte celler og endring av cellene selv begynner.

Blant immuncellene som er involvert i patogeninvasjonsindusert immunitet, spiller CD8+ T-celler en sentral rolle i verts adaptiv immunitet mot mange intracellulære patogener og viral eliminering fra verten (Wiesel et al., 2009 ). [4]

Les også - herpes simplex (herpes infeksjon)-Årsaker og patogenese

Symptomer Herpes på nesen

Den gjennomsnittlige inkubasjonsperioden med primær serotype 1 herpesvirusinfeksjon er 4 dager (område 2 til 12 dager) etter infeksjon. Og selv om nasale herpes er mindre vanlig enn labialherpes, er symptomene på begge veldig like. Dermed blir de første tegnene (prodromal fase) manifestert ved prikking, kløe og forbrenning av huden på lesjonens sted.

Hvordan ser herpes på nesen ut? Rødhet og hevelse i hudområdet vises, og på det - i papule-vesicular-fasen - enkelt små eller grupperte vesikler (blemmer med gjennomsiktig innhold), som er resultatet av ekssudativ betennelse i epidermis.

Etter omtrent tre dager brøt vesiklene, og ekssudatet strømmer ut; Det kan være smertefullt fokus for erosjon, dekket med skorper - serøs skorpe.

Herpes på tuppen og vingene i nesen kan forårsake smertefulle hemoragiske magesår med mørk skorpe og perifert erytem. Etter at erosjonene tørker opp og skorpen faller av, begynner helingsprosessen.

Hvor lang tid tar herpes på nesen å leges? Helbredelse av sprengte vesikler og magesår - med skorpene som skreller av og epitelet i eroderte områder som regenererer - kan ta to til fire uker.

Komplikasjoner og konsekvenser

Siden viruset "slumbers" i gangliene, er konsekvensen av dens konstante tilstedeværelse periodiske tilbakefall av sykdommen.

Det er en mulighet for arrdannelse og atrofiske hudforandringer - i tilfelle hyppige herpetiske utslett med lokalisering på de samme stedene.

Det er også mulig at en sekundær infeksjon av bakteriell natur kan feste.

Som klinisk praksis viser, påvirker ikke herpes på nesen i svangerskapet dens forløp eller fosterets helse. Mer informasjon i materialet - herpes under graviditet.

Herpes på nesen hos et lite barn med et svekket immunforsvar - i nærvær av erosiv dermatose - kan føre til utvikling av spredte hudlesjoner i form av herpetisk eksem, og fortsetter med feber, økt hjertefrekvens og anfall.

I tillegg kan herpes simplex virus type 1 være til stede i den systemiske blodomløpet, og tilstedeværelsen av virosemi (viremia) er blitt påvist hos 20% av voksne og nesten 30% av barna. Det vil si at vi ikke kan utelukke muligheten for spredning av primær infeksjon og reaktivering av dette viruset utover huden og slimhinnene, med hjerneskade (encefalitt eller hjernehinnebetennelse), spesielt hos yngre barn.

Se også. - hva er herpes og hvor farlig er det?

Diagnostikk Herpes på nesen

Diagnostisering av herpes inkluderer undersøkelse av det berørte området av hud eller nasal slimhinne og tester: [5]

• Enzymimmunoanalyse blodprøve for antistoffer (IgM og IgG) til HPV-1 - herpes-test;
• Analyse av vesikkelinnhold ved PCR for påvisning av viralt DNA, for mer informasjon se. - herpes: Deteksjon av herpes simplex virustyper 1 og 2

Differensiell diagnose

For å ekskludere eksem (atopisk dermatitt) og seborrheic dermatitt i nesen, perioral dermatitt, streptoderma, mykobakteriell og akutt invasiv soppinfeksjon i slimhinnen i nesehulen med hudlesjoner rundt nesen, er differensiens membran.

Behandling Herpes på nesen

Hvordan raskt kurere herpes på nesen? Det må huskes at fullstendig kvitt herpesvirusinfeksjon er umulig: medikamenter kan redusere varigheten og alvorlighetsgraden av symptomer - ved å undertrykke syntesen av viralt DNA i de berørte celler og forstyrrelse av viral replikasjon, men de kan ikke ødelegge viruset.

Behandling for både labial- og nasalherpes er mest effektiv når det startes innen 48 timer etter symptomens begynnelse.

Vanligvis foreskrevet salve for herpes på nesen: 2,5% salve acyclovir (andre handelsnavn-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) som skal brukes på de berørte områdene minst fem ganger en dag i en uke. Herpes på nesen blir behandlet hjemme.

Også eksternt annenhver time påfør PencyClovir eller Priora Cream (med docosanol) og andre herpes kremer.

Kan foreskrives tabletter for herpes på nesen: acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclov (Famvir, Fem Days.

Fysioterapi for herpes simplex. Kan også brukes til å lindre symptomer.

Folkebehandling, som hjelper til med å lindre smerter og ubehag forbundet med herpesutslett og magesår, innebærer å bruke varme eller kalde komprimeringer; påføre en pasta med natron eller en blanding av knust hvitløk og olivenolje; Bruk til smøring av den berørte huden eller slimhinnen

Essensielle oljer av tea tree, timian, ingefær, eukalyptus, sitron mynte (Melissa medicinalis), fortynner dem med en bærerolje før du påfører dem på huden.

Forebygging

Forebygging av nasale herpesutbrudd inkluderer å unngå stress; beskytte huden mot ultrafiolett stråling; og å spise mat rik på det essensielle aminosyrelysinet (kjøtt, ost, egg, melk) og den betinget substituerbare aminosyren arginin (nøtter, sesamfrø, peanøtter og alle belgfrukter).

Tilstrekkelig inntak av vitamin C, sink og magnesium er viktig for å støtte immunforsvaret. Les mer - hvordan øke immuniteten?

Prognose

Prognosen for HPV-1-infeksjon varierer i henhold til frekvensen av manifestasjon som nasale herpes eller intranasale lesjoner, og en tredjedel av tilfellene har tilbakefall.