Herpes under graviditet: hva du trenger å vite om denne sykdommen?

Herpes simplex virus (HSV) - i kraft av dets egenskaper - er tilstede i menneskekroppen, og dets bærere er praktisk talt hele menneskeheten. Eksperter hevder at bæreren av herpesviruset i seg selv ikke representerer en fare, og det er umulig å "kurere" det ...

I noen mennesker gjentas herpes sår ofte, andre - svært sjelden eller aldri i livet. Herpesvirus under graviditet manifesterer sin tilstedeværelse i kroppen mye mer aktivt, noe som kan negativt påvirke prosessen med å bære et barn og til og med forstyrre den normale utviklingen av fosteret.

Hvorfor er immunforsvaret ikke i stand til helt å bli kvitt herpesviruset? Fordi det ikke bare er en parasittisk nukleoprotein organisme som er i stand til å leve bare i menneskekroppens celler. Det er en neurotropisk parasitt som "skjuler" ikke et sted, men i celler av kroppen av nevroner (neuronal ganglia), integrering av DNA i proteinstrukturen.

Herpes viruset under svangerskapet (men ikke i "interessant situasjon" også) på noen spenninger immunitet forkjølelse, forkjølelse, influensa eller stress aktivert og gjennom prosesser av nerveceller (aksoner) sniker seg til hud og slimhinner, der det er utslett .

[1], [2], [3], [4]

Årsaker til forkjølelsessår under svangerskapet

Som kjent, reduserer immunsystemet sin evne til å beskytte en person av mange grunner, for eksempel på grunn av mangel på vitaminer, dårlig økologi, kronisk infeksjon.

Men gravide kvinner redusert immunitet på cellenivå i en spesiell fysiologisk grunn: Det er hormonelle endringer i kroppen for å øke produksjonen av hormoner som undertrykker avvisning reaksjonen, å skape grobunn for utvikling av et nytt liv i livmoren av den fremtidige mor.

Og det er denne perioden som "bruker" herpesviruset. Hvis sykdommen oppstår for første gang (primær herpes forårsaket av typen HSV-1-virus), er årsaken til herpes under graviditet infeksjon ved kontakt med en syke person. Men hvis en kvinne hadde en "kald" før graviditeten på leppene (eller "feber"), så er det stor sannsynlighet for tilbakefall av herpes under graviditeten.

Vanligvis manifesterer HSV-1 herpes på leppene og i nasolabialtrekanten, og typen av HSV-2-virus påvirker kjønnsorganene (kjønnsorganene). Når infeksjonen og klinisk manifestasjon av sykdommen forekommer i første trimester av svangerskapet (fra 1. Til 13. Uke), det vil si i den perioden av maksimal følsomhet av embryo og foster til negative påvirkninger, kan legene anbefaler å avslutte svangerskapet. Men hvis herpes lepper under graviditet eller kjønnsherpes oppstod i tredje trimester (fra 28. Til 40. Uke), fortsetter kvinnen å bære babyen.

[5], [6], [7], [8], [9],

Symptomer på herpes under graviditet

Tegn på leppe herpes under svangerskapet ser ut som vanlig, prikking og brennende følelse på leppene blir kløende, så er dette stedet dønning og rødme, og allerede neste dag på stedet kløe og rødhet, samt langs kanten av leppene vesikulært utslett vises - fylt med serøs Væske smertefulle vesikler (vesikler) av forskjellige størrelser.

Til disse symptomene på herpes under graviditeten, svakhet og hodepine, kan temperaturen stige. I noen tilfeller observeres en økning i de omkringliggende lymfeknuter.

Etter å ha nådd maksimal hevelse, åpnes boblene med et utslipp av innhold, i deres sted dannes synkende sår. Som sårene tørker ut, vises en brunaktig skorpe på det berørte området - en scab, der et smertefullt sår gjenstår. Gjenoppretting kommer om lag ti dager, når rødheten og hevelsen avtar, og det tørkede liket selv forsvinner. Legene advarer om at det er umulig å skille skorpen i alle fall: det er mulig å komme tilbake herpes under graviditeten.

Genital herpes under graviditet

HSV-2-viruset trenger inn i menneskekroppen på samme måte som HSV-1, og under ubeskyttet sex. Men det er lokalisert i nerve noder lokalisert i ryggraden.

Genital herpes under graviditet har slike symptomer: utseendet av smertefulle utslett (med rødhet og bobler fylt med væske) i kjønnsorganene og skinnene; kløe og brennende, spesielt ved vannlating vaginal utslipp; hovne lymfeknuter i lysken. I tillegg er det tegn på generell ulempe i form av kulderystelser, feber til + 38 ° C, hodepine og muskelsmerter.

Som i tilfelle av herpes på leppene, boblerne brister, skorpen form som etter en uke forsvinner, etterlater flekker bak dem. Alle disse tegnene på kjønnsherpes under graviditet, som endres i denne rekkefølgen, kan vare 15-20 dager - hvis infeksjonen oppstod for første gang. Ved gjentatte infeksjoner kan symptomene ikke observeres tydelig, og sykdommens varighet kan begrenses til flere dager.

Herpes zoster under graviditet

Herpes zoster (herpes zoster eller herpes zoster) refererer til sekundære infeksjoner. Årsaken til denne sykdommen er et virus av samme familie som herpes simplex-viruset, et virus av zoster (virus zoster, WZ).

I likhet med herpesviruset går ikke viruset av kyllingpok (kyllingepok) - etter å ha gjenopprettet fra en syke person - noe fra kroppen, men "skjuler" i de samme nerve noder.

Og under lignende omstendigheter, det vil si når immuniteten til en gravid kvinne minker, forlater WZ sin "tilflugtssted". Forresten, ifølge medisinsk statistikk, forekommer herpes zoster i hver femte person som en gang hadde vannkopper.

Symptomene på herpes zoster under graviditet i de tidlige stadier av sykdommen (1-4 dager) er vist som en vanlig sykdom med en hodepine, en betydelig økning i temperatur (opp til + 39 ° C), frysninger og dyspepsi. Også tilgjengelig er smerte, brenning, kløe og kribling i det sted hvor utslettet viser seg - på baksiden (korsrygg), bryst (i ribbene), i hvert fall - på bena og i underlivet.

Typiske utbrudd oppstår først rosa flekker, som svulmer veldig raskt og blir til bobler. Det videre bildet - som med herpes simplex, mens nesten alltid er det en økning og ømhet av regionale lymfeknuter.

Etter 18-20 dager faller de tørkede skorpene på utslettstedet bort og det er flekker med forandret pigmentering. Men nevrologiske smerter i løpet av de berørte nervene kan fortsette - opp til flere måneder.

De fleste smittsomme sykdommer spesialister, og Fødselsleger si at herpes zoster under graviditet er absolutt ikke farlig for det ufødte barnet, fordi i denne sykdommen i blodet til en gravid kvinne ikke varicella zoster virus og beskyttende antistoffer er tilstede i dette viruset - antistoffklassen IgGP.

Konsekvenser av herpes under graviditet

Ifølge potensiell evne til å føre til fostermisdannelser, er herpes simplex-viruset det andre bare for en slik akutt smittsom sykdom som rubella-meslinger.

I løpet av studiene, ble det funnet at herpes virus under svangerskapet kan påvirke embryo og foster via morkaken fartøyene gjennom egglederen, og også under fødselen, kompliserte genital herpes.

Det bør huske på at jo mindre gestasjonsalder ved infeksjon med herpes, jo høyere er sannsynligheten for spontan patologisk abort (abort), langsom fosterutvikling eller fødsel av et barn med sykdommen.

De mest farlige konsekvensene av herpes under graviditeten er herpes kjønnsorganer. Hvis denne sykdommen oppstår under svangerskapet til ti uker, fører det til fosterdød og abort. Genital herpes i 80% av tilfellene kan føre til for tidlig fødsel, 75% - føtal infeksjon (neonatal infeksjon), 60% - foster maldevelopment, som i tilfellet med 20% - til hans død.

Når manifestasjon av genital herpes under svangerskapet skjer i slutten av svangerskapet (spesielt i 36-40 th uker) utelukker ikke sannsynligheten for å ha et barn med skader i nervesystemet (microcephaly eller hydrocephalus hjernen), lunger, lever, milt, eller hud.

Derfor, med genital herpes under graviditet - spesielt med en klar forekomst av utslett, et virus funnet i fødselskanalen, samt med primær infeksjon i slutten av graviditeten - utføres en keisersnitt.

[10],

Diagnose av herpes under graviditet

Diagnose av herpes under graviditet er basert på anamnese og undersøkelse av pasienten. Dette gjelder for herpes av leppene under graviditeten.

Med kjønnsherpes under graviditet er alt annerledes. Hvis manifestasjonene av sykdommen er typiske, blir diagnosen gjort på dataene i en rutinemessig undersøkelse. Imidlertid ofte ledsaget av genital herpes genitale infeksjoner som hepatitt, klamydia, mykoplasmose, ureaplasmosis, syfilis, og i tilfelle av tvil i diagnose, leger forelaboratorietester.

For å identifisere herpes simplex-virus som brukes virologisk metode: ta innholdet av herpes vesikler, skraping fra de berørte områder av hud eller slimhinner, og om nødvendig - urin, slitasje eller cerebrospinalvæske. For å identifisere herpes simplex-viruset kan man bruke metoden for PCR (polymerasekjedereaksjon), for hvilken materialet også tas fra de berørte områdene.

For å oppdage antistoffer mot viruset utføres serodiagnose, hvor serum undersøkes. Det samme målet forfølges av et enzymimmunoassay (ELISA) - en kompleks definisjon av antistoffer mot ToRCH-infeksjoner. I tillegg til blod, for diagnose av herpes under svangerskapet, kan studien tas spinalvæske eller fostervann.

[11], [12]

Behandling av herpes under graviditet

Som regel, i behandling av herpes under graviditet, bruk medisiner for aktuell ekstern anvendelse. Men dessverre er de fleste av dem kontraindisert for å søke under graviditet.

Som en forberedelse for behandling av herpes under graviditet ofte legene anbefale salve acyclovir, så vel som et stort antall av deres analoger med den samme aktive ingrediens (Zovirax, gerpevir et al.). Dette stoffet anses av mange for å være helt trygt under graviditeten. Så hvorfor i noen instruksjoner til stoffet - i "Contra" - svart og hvitt: "vidt graviditet og amming er ikke undersøkt." Og andre instruksjoner sier at bruken under graviditet "er mulig dersom den forventede effekten av behandlingen overstiger den potensielle risikoen for fosteret." Hva betyr dette?

Og dette betyr at relevante sikkerhetsstudier av stoffet hos gravide kvinner ikke har blitt utført. Acyclovir passerer gjennom moderkaken! Og dette er observasjonsdataene, som i 1999 fortsatt ble gjennomført, men på et lite antall kvinner som tok acyclovir i løpet av de tre første månedene av svangerskapet. Det var bare litt over 700 slike kvinner. Det er derfor "det er umulig å ta pålitelige og konkrete konklusjoner om sikkerheten til acyclovir under graviditet".

I USA anbefaler byrået for helsedepartementet, CDC, bruken av acyklovir for gravide kvinner i behandlingen av livstruende herpesinfeksjoner - når fordelene ved bruk er større enn risikoen.

I tillegg rapporterte Western Internet-publikasjoner i 2008 at et vanlig stoff for behandling av herpes Acyclovir vanligvis ikke har noen skadelige bivirkninger. Men ca 1% av folk som tar stoffet oralt eller intravenøst, opplever psykiske bivirkninger, inkludert sjeldne depressive syndrom, der en mann drømmer, hvis han ikke har noen del av kroppen.

Tillatt for gravide salver mange kilder (selvsagt, bare å kopiere hverandres informasjon) inkluderer salve Alizarin og oksolinsyre salve og rapporterte at "bruk av gravide salver slike restriksjoner ikke, siden de ikke har noen negative effekter på fosteret ". Når det gjelder oxolin salve, er denne informasjonen riktig. Og som Alizarin, instruksjonene knyttet til det er skrevet som følger: "Kontra: graviditet og individuell og intoleranse ..."

For å behandle herpes under graviditet, kan du bruke stoffet Viferon (salve, gel, suppositorier). Det aktive stoffet er interferon alfa-2. Siden med ekstern og lokal applikasjon er systemisk absorpsjon av interferon lav og stoffet kun har en effekt i lesjonen, er det mulig å bruke legemidlet under graviditet. Ved behandling av akutt og kronisk tilbakevendende herpes-infeksjon (ved hvilket som helst stadium av sykdommen) gelen strippe 0,5 cm lengde av ikke bruke bomullstampong ble påført på det angrepne overflate som allerede forhåndstørket 3-5 ganger daglig i 5-6 dager. Behandlingsforløpet fortsetter til forsvunnet utslett. Og med kjønnsherpes blir gelen påført med en bomullspinne to ganger om dagen i en uke.

Likevel er det en 2% tebrofen salve fra herpes (enkel, relapsing og også helvetesild), som smøres på berørte områder 3-4 ganger om dagen i 5-7 dager. Blant bivirkningene av denne salven er en brennende følelse på applikasjonsstedet, og blant kontraindikasjonene nevner produsentene bare overfølsomheten mot stoffet og den individuelle intoleransen.

Gel for lokal bruk Panavir, ifølge produsenten, inneholder glykosidet av planten Solanum tuberosum (0,002 g per 100 g) som hovedaktiv ingrediens. Dette latinske navnet er forvitret av tuberous, det vil si våre vanlige poteter. Forresten, om dette i veiledningen til stoffet stille ... Dette gel anbefales for de tidligste tegn på sykdommen, så vi kan helt stoppe den videre utvikling, uten å bringe til scenen utseendet herpes lesjoner. Legemidlet er også tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs administrering, spray og rektal suppositorier. Imidlertid kan injeksjon og stikkpiller under graviditet bare brukes når de tilsiktede fordeler for moren og fosteret oppveier den potensielle risikoen for bivirkninger som er forbundet med individuelle intoleranse og overfølsomhet mot bestanddeler av preparatet.

Det er ikke for ingenting at folk gned friske poteter med mange hudsykdommer, inkludert eksem. Og i behandling av herpes under graviditet, populære alternative midler til ekstern bruk, som for eksempel Corvalolum, alkoholtinkturer av marigold og St. John's wort, havtorn og rosehip olje. Ved de første tegn på herpes på leppene, bruk de aseptiske egenskapene til essensielle oljer - kamille, malurt, eukalyptus, gran, geranium, tea tree.

Forebygging av herpes under graviditet

Forebygging av herpes under svangerskapet er i første omgang å opprettholde immunitet. Selvfølgelig kan ingen - inkludert en kvinne under svangerskapet - ta og øke antall antistoffer og andre molekyler som er involvert i immunreaksjoner.

Her er det nødvendig å handle indirekte - å spise rasjonelt og på en balansert måte, slik at kroppen får alt den trenger og kan motstå infeksjoner. Du trenger å spise ferske grønnsaker, frukt og bær (kål, gulrøtter, rødbeter, selleri, epler, grapefrukt, sitroner, solbær, tyttebær, etc.), Meieriprodukter (lav-fett), hele korn, magert kjøtt og fisk. Og ikke glem at de salte, peppete, stekte og røkete fordelene til den gravide kvinnen ikke vil bringe.

Immunsystemet er i stor grad avhengig av tarmens helse. Så hovedoppgaven er å frigjøre tykktarmen til tider, det vil si å kjempe med forstoppelse, noe som rammer mer enn halvparten av gravide kvinner. I tillegg er det nødvendig å unngå stress, for å få nok søvn og å være ute i minst 2-3 timer om dagen.