Acyclovir mot influensa og forkjølelse

Med starten på kalde og fuktige årstider øker antallet legebesøk for luftveisinfeksjoner, som både barn og voksne lider av. Statistikk viser at de fleste forkjølelser er av viral natur og ikke krever antibiotikabehandling. Med tanke på egenskapene til virusenes vitale aktivitet, har forskere kommet til den konklusjonen at kroppen selv er i stand til å takle infeksjonen hvis den får litt hjelp. Immunstimulerende midler og antivirale legemidler er nettopp slike effektive assistenter. Ved å bruke et av de mest populære legemidlene i denne gruppen, "Acyclovir", mot forkjølelse og influensa, kan du dermed stoppe spredningen av infeksjonen ved å påvirke selve viruset og vertens immunitet.

Hvor relevant er behandling med acyklovir?

Antivirale legemidler er en relativt ny oppfinnelse innen farmakologisk vitenskap. Det første legemidlet av denne typen ble produsert i midten av forrige århundre. Behovet for slike legemidler ble diktert av den utbredte forekomsten av forkjølelse forårsaket av virusinfeksjoner.

Hvis det ikke var noen tvil om hvordan man skulle bekjempe bakterier etter oppfinnelsen av antibiotika, reiste antiviral behandling mange spørsmål. Faktum er at bakterier er ekstracellulære parasitter, og penetreringen av potente legemidler i blodet og vevsvæsken avgjorde raskt utfallet av deres videre eksistens inne i en person eller på huden hans. Virus er intracellulære parasitter, noe som betyr at tilgangen til dem er begrenset.

Det er ikke så lett å bekjempe intracellulær infeksjon. Tross alt er det nødvendig å redusere infeksjonens aktivitet så mye som mulig uten å påvirke cellens egenskaper, dens biokjemiske sammensetning, uten å forårsake mutasjoner. Ideelt sett skulle vi gjerne blitt kvitt viruset for alltid, men noen typer virusinfeksjoner er så resistente at det bare er mulig å redusere aktiviteten ved å skape forhold som forhindrer reproduksjon av virioner. En slik infeksjon er for eksempel herpesviruset.

Forekomsten av herpes er ekstremt høy, men mange mistenker rett og slett ikke virusets tilstedeværelse i kroppen. Dette forenkles av et sterkt immunforsvar. Men hvis det svekkes, kommer herpes til overflaten og danner kløende lesjoner dekket av et vesikulært utslett på hud og slimhinner. Når blemmene åpner seg, dannes det en såroverflate, som er et ynglested for bakteriell infeksjon, og derfor tiltrekker den. Med tanke på at bakterier alltid er tilstede på huden vår, er risikoen for komplikasjoner ekstremt høy. Og hvis et herpetisk utslett hovedsakelig gir ubehag, er en bakteriell komplikasjon mye farligere.

Ja, men hva har herpes med forkjølelse og influensa å gjøre, fordi de som forårsaker ARVI (respiratoriske virusinfeksjoner) vanligvis er helt forskjellige virus. Dermed anses årsaken til influensasymptomene å være et virus av ortomyksovirusfamilien, som har 3 varianter (2 av dem A og B forårsaker epidemier, C - bare isolerte tilfeller av sykdommen).

Enhver serotype av influensaviruset overføres via luftbårne dråper. Kroppens respons er produksjon av antistoffer som tilsvarer hemagglutininet til en gitt serotype av infeksjon. Hvis immunforsvaret fungerer stabilt, takler kroppen infeksjonen på egenhånd på kort tid. Hvis dette ikke skjer, kommer viruset inn i blodomløpet og begynner å ha en toksisk effekt på kroppen, øker vaskulær permeabilitet, provoserer punktblødninger og påvirker negativt funksjonen til ulike kroppssystemer, inkludert immunforsvaret.

Ytterligere svekkelse av kroppens forsvar som hemmer aktiviteten til herpesinfeksjonen (som er tilstede hos 90 % av voksne) fører til forekomst av ytre symptomer på herpes og tillegg av en bakteriell infeksjon. Ofte er forkjølelse ikke selve sykdommen, som oppsto under påvirkning av kulde (det er dette som i utgangspunktet svekker immunforsvaret), men dens manifestasjoner i form av herpesutslett på leppene, i nesekrokene, inni den.

Virus som provoserer utviklingen av luftveisinfeksjoner tvinger immunforsvaret til å bruke alle krefter på å bekjempe dem, det er tydelig at det rett og slett ikke er energi igjen til å begrense den latente herpesinfeksjonen. Det er ikke overraskende at allerede i de første dagene av sykdommen opplever en person alvorlig svakhet og tap av styrke. Det har også blitt vanlig at under ARVI oppstår herpetiske utslett på huden og slimhinnene i ansiktet, som kalles forkjølelse. Genital herpes øker også aktiviteten, men få forbinder dette med luftveisinfeksjoner.

«Acyclovir» er en spesialisert medisin som er aktiv mot herpesviruset. Derfor kan spørsmålet om hvorvidt «Acyclovir» kan brukes mot forkjølelse bare ha ett svar – ja. Det kan ikke bare brukes, men det er også nødvendig for å forhindre at viruset sprer seg til store områder av kroppen og forårsaker en bakteriell infeksjon.

"Acyclovir" er et antiviralt legemiddel som kan forårsake dysfunksjon av herpesviruset, så mange forstår bruken av det mot forkjølelse, men forstår ikke hvorfor leger foreskriver legemidlet mot influensa, fordi sykdommen er forårsaket av en helt annen virusfamilie. Etter å ha lest instruksjonene for legemidlet og ikke funnet en omtale av slike diagnoser som ARVI eller influensa i indikasjonene for bruk, tillater mange seg å tvile på relevansen av et slikt resept.

Ja, det finnes en egen gruppe antivirale legemidler som retter seg mot influensaviruset: interferoner (analoger av proteiner produsert av immunsystemet for å deaktivere viruset) og legemidler med antivirale og immunstimulerende effekter (hemmere av enzymer involvert i prosessen med å kopiere viralt DNA før celledeling, noe som fører til at reproduksjonsprosessen blir umulig). Den andre gruppen legemidler inkluderer: Amantadin, Remantadin, Arbidol, Amizon, Relenza, Immusstat, Tamiflu og andre. Og hvis interferoner kan tas på ethvert stadium av sykdommen, er legemidler i den andre gruppen mer egnet for forebygging eller lindring av sykdommen på et tidlig stadium (ideelt sett i inkubasjonsperioden).

"Acyclovir" har en lignende virkning som legemidlene i den andre gruppen. Men det har sine egne egenskaper. Som et forebyggende tiltak er det i stand til å stoppe utviklingen av både herpesvirus og influensavirus. Og i perioden etter inkubasjon (hvis du begynner å ta legemidlet når de første symptomene på uvelhet oppstår), vil det, på grunn av sin immunstimulerende effekt, forhindre forekomsten av herpessymptomer og bidra til å håndtere det forårsakende agenset til luftveisinfeksjonen raskere.

Hvis herpessymptomer allerede har oppstått, vil Acyclovir bremse spredningen av infeksjonen, dvs. økningen i antall og størrelse på herpeslesjoner, og de eksisterende lesjonene vil forsvinne på grunn av styrking av immunforsvaret (kroppen vil deaktivere de gjenværende aktive virionene). [ 1 ]

Siden de aller fleste voksne og en anstendig prosentandel av barn på planeten allerede er smittet med herpesviruset, kan man si at Acyclovir vil være nyttig i de fleste tilfeller av ARVI.

Indikasjoner Acyclovir

Behandling av forkjølelse med "Acyclovir" forårsaker mange spørsmål blant pasienter, hovedsakelig på grunn av forvirring i konsepter. Tross alt kaller vi forkjølelse både en viral luftveisinfeksjon og dens komplikasjon i form av aktivering av herpesviruset. Men OVRI er ikke forårsaket av en herpesinfeksjon. Og selv om vi snakker om viral (herpetisk) betennelse i mandlene, er dette faktisk bare aktivering av herpes på slimhinnene i halsen og mandlene, provosert av en svekkelse av immunforsvaret, mest sannsynlig under påvirkning av andre virus og forkjølelse. I denne forbindelse blir rollen til "Acyclovir" i behandlingen av luftveisinfeksjoner uklar.

I bruksanvisningen for legemidlet finner vi ingen omtale av vanlige luftveisinfeksjoner, forent av forkortelsen ARVI. I avsnittet som viser indikasjonene for bruk av legemidlet, kan vi finne:

• behandling av hud- og slimhinneinfeksjoner forårsaket av herpesvirus, inkludert genital herpes, vannkopper og helvetesild,
• forebygging av tilbakefall av herpessykdommer.

Og igjen, kuriositeter. Hvis stoffet behandler herpes, hva har det da å gjøre med vannkopper, en svært smittsom sykdom som overføres av luftbårne dråper?

De fleste får vannkopper i barndommen og vet ikke at sykdommen, i likhet med blemmer på leppene eller kjønnsorganene, er forårsaket av herpesviruset. Ja, dette viruset er ganske mangefasettert, og har flere varianter (typer).

Herpesvirus type 1 og 2 forårsaker en sykdom som kalles herpes simplex. Type 1-virus overføres oralt, så manifestasjonene er oftest synlige i leppene, sjeldnere nær nesen, på slimhinnen eller på slimhinnen i svelget. Den andre typen virus har en seksuell smittevei, som sprer genital herpes.

Herpesvirus type 3 (zoster) er den typen virus som overføres via luftbårne dråper og forårsaker sykdommen vi kjenner som «vannkopper». Som alle typer herpesinfeksjoner er denne typen virus resistent. Symptomene på sykdommen forsvinner, men viruset forblir i kroppen.

Foreløpig holder antistoffer produsert av immunsystemet viruset inaktivt, men aldersrelaterte og hormonelle forandringer, hyppige infeksjoner, kroniske sykdommer, stress, tretthet, værforhold og HIV-infeksjon svekker immunforsvaret, og viruset gir seg til kjenne igjen, men på en litt annen måte. Et ensidig utslett dukker opp langs de følsomme nervene der viruset har gjemt seg så lenge. En eldresykdom med slike symptomer kalles helvetesild, selv om det i hovedsak er den samme vannkoppen av herpetisk etiologi.

Herpesvirus type 4 (en av de vanligste) er årsaken til infeksiøs mononukleose, en godartet sykdom som påvirker lymfeknuter, lever, milt, samt noen onkologiske sykdommer, som Burkitts lymfom.

Type 5-virus (cytomegalovirus) overføres gjennom ulike sekreter i kroppen. I likhet med den forrige typen bidrar den til utviklingen av infeksiøs mononukleose, men kan også forårsake hepatitt (leverbetennelse) og utvikling av leversvikt.

Forskere mener at det finnes minst tre andre typer virus, men at de ikke har blitt tilstrekkelig studert. Men dette er ikke så viktig, for hvis vi snakker om legemidlet "Acyclovir", er effekten mest relevant i forhold til de tre første typene av viruset, som forårsaker herpes på lepper, nese og hals, genital herpes, vannkopper og dens forskjellige typer helvetesild. Det vil si at det har et bredt bruksområde, selv om det ikke er like effektivt for forskjellige typer virus. Alvorlige herpespatologier forårsaket av virustype 4 og 5 kan ikke kureres med bare ett antiviralt legemiddel, så det er fornuftig å bruke det som en del av kompleks terapi for å redusere infeksjonsaktiviteten.

Det blir klart at "Acyclovir" kan foreskrives for behandling av genital herpes eller vannkopper, samt forkjølelsessår på leppene forårsaket av influensa eller akutt respiratorisk virusinfeksjon. I dette tilfellet fungerer herpes som en slags komplikasjon av influensa.

Ofte under forkjølelse oppstår herpesutslett også i neseområdet. Mange tilskriver dem irritasjon på grunn av rennende nese. Salt i neseutflod og mekanisk friksjon kan selvfølgelig irritere huden, men det spesifise utslettet med herpes indikerer dets virale natur. Et spesifikt utslett i nesen kalles noen ganger forkjølelse i nesen, og "Acyclovir" blir ofte det foretrukne legemidlet når dette symptomet oppstår.

Ved å foreskrive det antivirale legemidlet "Acyclovir" for forkjølelse og influensa, forfølger legen to mål samtidig: å forhindre utviklingen av en virusinfeksjon som forårsaket den underliggende sykdommen (spesielt influensa), og å forhindre utviklingen av komplikasjoner i form av aktivering av en sovende herpesinfeksjon.

Legemidlet viser liten aktivitet mot influensaviruset, så det foreskrives vanligvis til pasienter som tidligere har fått diagnosen herpesutslett (i henhold til anamnesen eller pasientens ord). Men for personer med redusert immunitet kan legemidlet til intern bruk også foreskrives forebyggende, fordi herpes "fester seg" til slike personer med redusert beskyttelsesbarriere først og fremst.

Utgivelsesskjema

Når herpesviruset er inaktivt i kroppen, utgjør det ingen fare og påvirker ikke en persons velvære på noen måte. Derfor mistenker vi ikke et slikt nabolag, og vi konsulterer bare lege hvis det sovende viruset plutselig våkner og begynner å formere seg aktivt, og ødelegger hudceller og slimhinner. Slik lærer vi om virusets tilstedeværelse og dets lokalisering.

Når man kjenner virusets lokalisering, kan man foreskrive lokal behandling ved hjelp av eksterne midler som vil stoppe reproduksjonen av viruset og støtte lokal immunitet, noe som vil fremme rask regenerering av det berørte vevet. Ved influensa og akutte luftveisinfeksjoner vet man aldri hvor en herpesinfeksjonskilde kan oppstå, som er så attraktiv for bakterier, så i fravær av eksterne manifestasjoner av herpes er det mer logisk å foreskrive systemiske midler, dvs. legemidler til intern bruk.

Alle disse punktene ble tatt i betraktning av produsentene av "Acyclovir", derfor har legemidlet flere relevante frigjøringsformer: tabletter med forskjellige doser (200, 400 og 800 mg), salve (2,5 og 5%), pulver til fremstilling av en løsning som brukes til intravenøs dryppadministrasjon ved alvorlige tilstander hos pasienten. Det finnes også legemidler som inneholder virkestoffet acyclovir. Dermed produseres "Genferon" (en kombinasjon av acyclovir og interferon) i form av stikkpiller og kan brukes til forebygging og behandling av herpessymptomer både vaginalt og rektalt.

Acyclovir salve brukes mot forkjølelse som har ytre manifestasjoner i form av et vesikulært utslett i området rundt lepper, nese, øyne og slimhinner i kjønnsorganene. 3 % salve (øye) er beregnet for behandling av herpeslesjoner på slimhinnene i øynene. % % salve og krem brukes på huden og i kjønnsområdet. Dette er en effektiv lokal behandling for herpes, som kan brukes både ved primær infeksjon og ved tilbakevendende infeksjoner.

Acyclovir-tabletter mot forkjølelse kan foreskrives både forebyggende og for behandling av herpeskomplikasjoner mot bakgrunn av akutte luftveisinfeksjoner og influensa. Før forekomsten av herpesutslett er tabletter den eneste måten å forebygge det på. Etter forekomsten av herpessymptomer foreskrives kombinasjonsbehandling, dvs. systemisk behandling kombineres med lokal virkning. Lokal bruk av Acyclovir mot forkjølelse og influensa øker lokal immunitet, dvs. hudens beskyttende funksjoner og dens evne til å komme seg, og systemisk bruk stimulerer generell immunitet, noe som øker kroppens styrke i kampen mot enhver virus- eller bakterieinfeksjon som har kommet inn i kroppen.

Farmakodynamikk

Når man vurderer effekten av et legemiddel på menneskekroppen ved ulike sykdommer, legger farmasøyter og leger vekt på to hovedpunkter:

• Hvordan legemidlet påvirker patogener og symptomer (farmakodynamikk). Legemidlets effektivitet i behandling av spesifikke sykdommer avhenger av dette.
• Hvordan aktive stoffer absorberes, metaboliseres og elimineres i kroppen (farmakokinetikk). Dette påvirker både legemidlets effektivitet og dets sikkerhet.

Farmakodynamikken, eller virkningsmekanismen, til Acyclovir er basert på genetisk forskning, siden det aktive stoffet må deaktivere viruset uten å påvirke cellene der det kan gjemme seg.

Det aktive stoffet i legemidlet (acyklovir) er i stand til å interagere med enzymet tymidinkinase, produsert av både friske og infiserte celler. Men virkningen er selektiv. Tymidinkinase i normale celler påvirker ikke metabolismen av acyklovir, men enzymet produsert av herpesvirioner inne i en menneskecelle omdanner det aktive stoffet til acyklovirmonofosfat, som deretter omdannes til di- og trifosfat ved hjelp av celleenzymer i prosessen med kjemiske reaksjoner.

Det farligste for viruset er acyklovirtrifosfat, som er i stand til å integreres i virusgenomet (viralt DNA, arvelig materiale). Ved å samhandle med polymerase (et enzym som er ansvarlig for syntesen av nukleinsyrepolymerer som utgjør RNA- og DNA-kjeden), hemmer acyklovirderivatet dets aktivitet. Dette fører til umuligheten av replikasjon (dobling) av DNA, som er nødvendig for reproduksjon (deling) av virioner. Tross alt må dattervirionet motta en kopi av modercellens DNA, som koder for egenskapene til viruset som arves.

Dermed kan vi konkludere med at når acyklovir kommer inn i menneskekroppen, finner den infiserte celler, endrer form og egenskaper, integreres i virusets DNA og forhindrer reproduksjon.

Når det gjelder farmakokinetikken til legemidlet, uten å gå inn på detaljer som kun er av interesse for spesialister, kan vi nevne følgende punkter som må tas i betraktning når man foreskriver Acyclovir for forkjølelse og influensa:

• Legemidlet har ikke en uttalt nevro- og ototoksisk effekt, påvirker ikke strukturen og egenskapene til kroppens celler,
• som et resultat av metabolske prosesser i leveren dannes en liten mengde aktiv metabolitt, noe som gir en spesifikk effekt,
• Når det påføres lokalt, absorberes det ikke i blodet på intakt hud,
• Salven absorberes saktere enn kremen, så det er bedre å bruke den på utsatte deler av kroppen. Kremen absorberes raskt og etterlater ingen spor, slik at den kan påføres under klærne.
• Mesteparten av legemidlet (ca. 85 %) skilles ut uendret av nyrene,
• Hos pasienter med alvorlige nyresykdommer reduseres eliminasjonen av legemidlet betydelig, noe som øker dets toksiske effekt (dette må tas i betraktning når man beregner en effektiv og samtidig sikker dose av legemidlet).

Dosering og administrasjon

Instruksjonene for det antivirale legemidlet "Acyclovir" angir anbefalte doser for herpeslesjoner, men det finnes ingen informasjon om hvordan man bruker immunstimulerende middel mot forkjølelse og influensa. Legen kan, med tanke på sykdomsforløpet (innleggelsesperiode, eksisterende symptomer, mulige komplikasjoner), følge produsentens anbefalinger eller foreskrive et annet behandlingsregime. I dette tilfellet er det bedre å stole på en spesialist som, takket være sin kunnskap, vil kunne bestemme behovet for legemidlet for hver spesifikk pasient, med tanke på kroppens individuelle og aldersmessige egenskaper.

Det er verdt å merke seg med en gang at legemidlet i pulverform, som brukes til intravenøs infusjon, nesten aldri foreskrives mot influensa, for ikke å nevne mild forkjølelse. Vanligvis er reseptene for tabletter (brukes både til forebygging og behandling) og deres kombinerte bruk med eksterne midler (salve eller krem). Hvis det ikke er influensasymptomer, men bare herpesutslett er tilstede, er kun lokal behandling mulig, selv om effektiviteten er lavere sammenlignet med den kombinerte.

I følge instruksjonene skal Acyclovir-tabletter tas i doser som tilsvarer den faktiske årsaken til sykdommen. For behandling av infeksjoner forårsaket av herpesvirus type 1 eller 2, og for å forebygge tilbakefall av sykdommen, brukes samme enkeltdose - 200 mg. Men ved en primærinfeksjon bør denne dosen tas med intervaller på 4 timer (ca. 5 ganger daglig). Hvis vi snakker om sekundære manifestasjoner av infeksjon (tilbakefall), for eksempel provosert av influensavirus eller en annen patologi som har svekket immunforsvaret, reduseres administrasjonshyppigheten til 4 ganger daglig (intervallet mellom tablettinntak er ca. 6 timer).

Hos pasienter med betydelig redusert immunitet (immunsvikt på grunn av HIV, benmargstransplantasjon, etc.) kan enkeltdosen økes til 400 mg uten å endre hyppigheten av legemidlets inntak. MEN hvis det er alvorlige nyresykdommer som reduserer eliminasjonen av legemidlet fra kroppen, er det uaktuelt å øke dosen. Behandlingen foreskrives individuelt.

Forebyggende behandling med Acyclovir mot forkjølelse og influensa overstiger sjelden 5 dager.

Vannkopper forårsaket av herpesvirus type 3 krever høyere doser av legemidlet. Den effektive enkeltdosen er 800 mg, og administrasjonshyppigheten forblir den samme som for forebygging av herpes type 1 og 2, dvs. 5 ganger daglig med like store intervaller.

Forløpet av vannkopper hos voksne er vanligvis alvorlig, så en ukes behandlingskur er nødvendig. Samme kurvarighet forventes ved behandling av helvetesild.

Ved forkjølelse og influensa kan legen foreskrive Acyclovir i tabletter i litt forskjellige doseringer. Hvis herpessymptomer har oppstått, eller legen vet om en tidligere herpesinfeksjon, kan legemidlet foreskrives i henhold til følgende skjemaer:

• 4–5 ganger daglig, 200 mg,
• to ganger daglig, 400 mg,
• 200 mg tre ganger daglig.

Hvis legemidlet er foreskrevet for forebyggende formål, dvs. det ikke er noen herpessymptomer og det ikke finnes informasjon om dets tilstedeværelse i kroppen, begrenser leger seg ofte til lave doser: 2 eller 3 ganger daglig, 200 mg.

Legemidlet i form av en salve eller krem påføres herpesutslettet 5 ganger daglig, med et firetimers intervall, i 5 (noen ganger mer) dager. Det foreskrives kun når ytre tegn på herpesviruset oppstår. Disse legemidlene brukes ikke til forebygging.

"Acyclovir" for barn mot forkjølelse og influensa

«Acyclovir» i tabletter er beregnet for behandling av pasienter over 2 år, mens et barn i denne alderen med forkjølelse tilbys den anbefalte dosen for voksne, dvs. 200 mg 4-5 ganger daglig (med mindre legen har foreskrevet et annet regime). Barn i alderen 1-2 år kan få medisinen i en dosering som er halvparten av anbefalt (100 mg 4-5 ganger daglig), men hvis det ikke er noen herpessymptomer, kan den være enda mindre.

Men er det nødvendig å gi et lite barn en medisin for å forebygge herpes hvis han ikke har slike symptomer? Det er viktig å forstå at immunforsvaret hos barn dannes minst frem til 3 år. I løpet av denne perioden er kroppens forsvar ennå ikke i stand til å motstå infeksjonsangrepet, så enhver kontakt med den kan være avgjørende for utviklingen av herpessykdom.

Og hvis kroppen svekkes ytterligere av influensaviruset, hva kan forhindre at herpesviruset trenger inn i det og starter aktiv aktivitet? Legemidlet «Acyclovir» er et antiherpetisk middel og et immunstimulerende middel i ett. Det er usannsynlig at man kan komme opp med et bedre forebyggende tiltak enn en så kompleks handling, spesielt siden legemidlet ikke påvirker friske celler og ikke har en merkbar toksisk effekt.

Når det gjelder behandling av vannkopper, som krever høye doser, bør forskrivningen av legemidlet baseres på pasientens alder. Barn over 2 år, men under 6 år, får forskrevet legemidlet i en halvert dose. En enkeltdose på 400 mg tilbys 4 ganger daglig.

For barn over 6 år anses en trygg dose å være 800 mg, som også bør gis 4 ganger daglig.

Siden forløpet av vannkopper hos barn er mildere enn hos voksne, er en 5-dagers behandlingskur tilstrekkelig.

Lokale manifestasjoner av herpes under forkjølelse og influensa hos barn foreslås behandlet av leger med utvortes bruk: salver eller kremer. Doseringen for barn under 12 år beregnes basert på det faktum at ikke mer enn 10 mg av legemidlet kan brukes per kvadratcentimeter av babyens kropp. For eldre barn kan doseringen økes fem ganger, dvs. ikke mer enn 50 mg per 1 kvadratcentimeter.

Påfør salve eller krem på utslettet 4–5 ganger daglig med 4-timers mellomrom dersom barnets nyrefunksjon ikke er nedsatt. Ellers bestemmes dosering og behandlingsregime individuelt. Vanligvis er 5 dager med lokal behandling nok for å oppnå ønsket effekt, men om nødvendig økes behandlingsvarigheten.

Bruk Acyclovir under graviditet

Mange kvinner stiller spørsmål ved nødvendigheten og sikkerheten ved bruk av antivirale legemidler under graviditet. For det første er det i denne perioden bedre å begrense inntaket av medisiner, spesielt de som trenger inn i blodet. For det andre finnes det informasjon om den høye toksisiteten til noen antivirale legemidler og flere bivirkninger av interferonbaserte legemidler. [ 2 ]

«Acyclovir», foreskrevet mot influensa og forkjølelse som et forebyggende tiltak mot tilbakefall av herpesinfeksjon og for å øke kroppens forsvar, tilhører ikke gruppen interferoner og har ingen åpenbar toksisk effekt. Imidlertid blir dette relativt trygge legemidlet også stilt spørsmål ved av mange mødre. Tross alt er effektiviteten mot influensaviruset, som er farlig for både den vordende moren og hennes ufødte barn, ekstremt lav, og herpesviruset er farlig for babyen bare ved kontakt med en aktiv lesjon, noe som bare er mulig under og etter fødsel.

Til tross for fraværet av toksiske og teratogene effekter på fosteret, er det usannsynlig at en erfaren lege vil foreskrive Acyclovir for profylaktiske formål. Men når et herpetisk utslett oppstår, er det fullt berettiget å foreskrive legemidlet, i hvert fall formen for utvortes bruk. Tross alt kan en smittsom komplikasjon når bakterier kommer inn i såret ha mye mer ubehagelige konsekvenser, for eksempel blodforgiftning.

Leger foreskriver kun oral forskrivning av legemidlet under graviditet hvis det er en alvorlig risiko for morens liv, som overstiger risikoen for fosteret. Men noen ganger er forskrivningen av legemidlet begrunnet med at bruken forhindrer overføring av sykdommen fra mor til barn. Dermed er et tilbakefall av herpes like før fødselen belastet med økt risiko for at barnet blir smittet med viruset under passasje gjennom fødselskanalen. I dette tilfellet er "Acyclovir" den mest optimale veien ut av situasjonen, fordi enhver virusinfeksjon utgjør en viss fare for den nyfødte.

Når du ammer, er det viktig å huske at acyklovir går over i morsmelk. Konsentrasjonen i melk er imidlertid betydelig lavere enn i blodet, og det er usannsynlig at det vil skade barnet, spesielt med tanke på at legemidlet ikke påvirker friske celler. Overskrid imidlertid ikke dosen som legen din har foreskrevet. Og hvis mulig, er det bedre å midlertidig bytte til kunstig mating. [ 3 ]

Kontra

Legemidlet "Acyclovir" foreskrives ofte for forkjølelse og influensa, ikke bare på grunn av dets effektivitet mot herpesviruset, som aktiveres mot bakgrunn av redusert immunitet. Den andre grunnen til stoffets popularitet er minimum av kontraindikasjoner for bruken.

Dermed er det tillatt å bruke legemidlet i form av utvortes bruk til å behandle barn fra fødselen av, og legemidlet i tabletter (som tidligere er knust og blandet med vann eller juice) gis selv til ettårige babyer, og optimal dosering velges. Legemidlet er heller ikke forbudt under graviditet eller amming.

"Acyclovir" brukes til å behandle både barn og eldre. Dosejusteringer er kun nødvendige i tilfeller av alvorlig nyreskade, som fører til at legemidlet forblir i kroppen lenger. Å ta standarddoser i en slik situasjon kan føre til overdose.

Den eneste alvorlige kontraindikasjonen for bruk av Acyclovir i noen form for frigjøring er individuell intoleranse mot noen av komponentene i legemidlet. Forsiktighet bør utvises hos pasienter med nevrologiske lidelser (gitt at herpesviruset, spesielt type 3, gjemmer seg i nerveceller) og dehydrering av kroppen. Inntak av Acyclovir innebærer tilstrekkelig vanninntak i kroppen, sammen med hvilket nyrene også vil fjerne det brukte legemidlet. Dette er spesielt viktig hvis behandlingen utføres med høye doser acyclovir.

Noen produsenters tabletter inneholder laktose. Dette bør tas i betraktning av pasienter med nedsatt metabolisme av denne komponenten, dvs. med arvelig galaktoseintoleranse, laktasemangel (et enzym som bryter ned laktose), samt med glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom.

Bivirkninger Acyclovir

Uansett årsak til at legemidlet "Acyclovir" er foreskrevet, rapporterer de fleste pasienter god toleranse. Klager på forverring av helsetilstanden er ekstremt sjeldne og er ikke alltid forbundet med å ta legemidlet.

Hvilke negative symptomer kan et antiviralt legemiddel ha? Vanligvis er dette mage-tarmlidelser, typiske for orale former av Acyclovir. Magesmerter, kvalme, sjeldnere oppkast og diaré kan forekomme. Slike symptomer forekommer oftest hos personer med alvorlige sykdommer i fordøyelsessystemet.

I noen tilfeller observeres hyperaktivitet i leveren, noe som indikeres av en økning i enzymene i blodet. Sjeldnere observeres andre endringer i blodsammensetningen: en økning i nivået av urea, kreatinin, bilirubin, samt en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter og erytrocytter (leukopeni og erytrocytopeni).

Reaksjonen fra sentralnervesystemet på legemidlet kan være som følger: hodepine, svakhet, svimmelhet, døsighet. Slike symptomer forekommer sjelden. Enda sjeldnere klager pasienter over hallusinasjoner, kramper, nedsatt innervasjon av stemmeapparatet (dysartri), tremor, manglende koordinasjon av bevegelser (ataksi), kortpustethet som ikke er forbundet med hjerte- og karsykdommer.

Smerter i nyreområdet kan forekomme hos pasienter med sykdommer i dette organet (nyresvikt, nyrestein, etc.).

Hudreaksjoner oppstår ofte ved bruk av salver og kremer, men med økt følsomhet for komponentene i enhver form for frigjøring kan kløe, et lite allergisk utslett (urtikaria) oppstå, og hudfølsomheten for sollys kan øke. Allergiske reaksjoner er vanligvis milde, men ved legemiddelintoleranse er anafylaktiske reaksjoner også mulige, for eksempel angioødem.

La oss igjen minne deg på at slike symptomer forekommer i sjeldne tilfeller. Dessuten, hvis Acyclovir foreskrives mot forkjølelse og influensa, er det noen ganger vanskelig å skille symptomene på sykdommen fra bivirkningene av legemidlet. Det samme kan sies om ubehag hos pasienter med flere sykdommer og lidelser i kroppen.

Overdose

For de fleste legemidler med lav sannsynlighet for bivirkninger er forverringen av pasientens velvære forbundet med overskridelse av anbefalte doser eller langvarig behandling med høye doser av legemidlet. Pasientens uoppmerksomhet fører også til overdose.

Antivirale legemidler som ligner på "Acyclovir" kan enkelt kjøpes på apotek uten resept eller resept fra lege. Instruksjonene for legemidlet angir trygge doser for alle pasientkategorier. Spesiell oppmerksomhet rettes mot barn, eldre og pasienter med nyresykdom, spesielt i tilfeller der dette organet er aktivt involvert i å fjerne komponenter av legemidlet fra kroppen. Hvis en pasient med nyresvikt og urinveisforstyrrelser tar standarddoser av legemidlet, vil legemidlet hope seg opp i kroppen. Når en kritisk dose er nådd, vil det påvirke pasientens velvære,

Når det gjelder Acyclovir, er den kritiske dosen ganske høy. Selv et utilsiktet inntak på 20 g av legemidlet per dag førte ikke til en merkbar forverring av velværet (det er ikke verdt å sjekke!). Men det faktum at høye doser av legemidlet ikke hadde en toksisk effekt første gang, betyr ikke at alt vil gå så greit i fremtiden. Gjentatte episoder med overdose provoserte mage-tarmlidelser som varte i flere dager.

Nyresvikt hos friske mennesker og nevrologiske lidelser oppstår vanligvis ved overdose av den intravenøse løsningen av legemidlet "Acyclovir", som vanligvis ikke brukes mot forkjølelse og influensa.

Hvis symptomer på overdosering oppstår, må du skylle magen (hvis legemidlet ble tatt oralt) og søke legehjelp. Prosedyrer for å hydrere kroppen (drikkeregime, intravenøs injeksjon) og symptomatisk behandling er indisert. For å rense blodet fra det aktive stoffet utføres hemodialyse, som i dette tilfellet er svært effektivt.

Interaksjoner med andre legemidler

Når leger forskriver medisiner, spør de ofte hvilke medisiner pasienten tar. Denne interessen er ikke tilfeldig, fordi spesialisten ikke bare er interessert i medisinene pasienten tar i forbindelse med diagnosen som fikk pasienten til å søke medisinsk hjelp, men også i medisiner som er foreskrevet eller tatt uten resept for å korrigere andre lidelser.

Faktum er at mange legemidler har egenskapen til å samhandle med andre legemidler og etanol (alkohol), og resultatet av en slik kjemisk reaksjon gir ikke alltid en positiv effekt. Hvis samhandlingen kan forverre pasientens tilstand eller minimere den terapeutiske effekten, er dette nødvendigvis nevnt i instruksjonene for legemidlene.

Det antivirale legemidlet «Acyclovir», foreskrevet for forkjølelse og influensa, samt ved herpesutslett av annen etiologi, har ikke vist seg å ha noen klinisk signifikante interaksjoner. Dette tyder på at det passer perfekt inn i ulike komplekse behandlingsregimer. Når du tar «Acyclovir», trenger du ikke å slutte å ta andre tidligere brukte legemidler.

Det er imidlertid noen punkter å vurdere. Det antivirale legemidlet "Acyclovir" skilles ut av nyrene gjennom glomerulær filtrasjon. Når man tar andre legemidler med samme eliminasjonsmekanisme fra kroppen, er det viktig å forstå at dette øker belastningen på organet, noe som fører til at konsentrasjonen av acyclovir i blodplasmaet kan være litt høyere, og halveringstiden er lengre.

For eksempel kan probenecid og cimetidin øke halveringstiden til acyklovir betydelig, noe som betyr at hyppigheten av bruk av legemidlet bør reduseres. Selv om dosejustering hos voksne kanskje ikke er nødvendig med normal nyrefunksjon og med tanke på acyklovirs lave toksisitet.

Det samme gjelder interaksjoner med immunsuppressive midler (undertrykker naturlig immunitet). På den ene siden virker stoffenes virkning antagonistisk, men mot bakgrunnen av undertrykkelse av immunitet er hjelp i kampen mot virus rett og slett nødvendig. Den immunstimulerende effekten av antivirale legemidler er liten, så den immunsuppressive effekten forblir ganske tilstrekkelig. En økning i konsentrasjonen av acyklovir i blodet på grunn av en økning i halveringstiden spiller ikke en avgjørende rolle.

Lagringsforhold

Nesten alle legemidler som selges på apotek har en viss utløpsdato. Produsenter merker vanligvis to datoer på emballasjen til legemidlet: produksjonsdatoen og utløpsdatoen for legemidlet. Sistnevnte dato anses som obligatorisk, fordi mange legemidler etter utløpsdatoen ikke bare mister sin effektivitet, men blir også farlige for mennesker, da de kan forårsake alvorlig rus.

Instruksjonene for legemidlene angir legemidlets generelle holdbarhet, uavhengig av produksjonsdato. Mye avhenger av sammensetningen av en spesifikk form av legemidlet, siden forskjellige produsenter kan bruke forskjellige hjelpestoffer (bare innholdet av det aktive eller aktive stoffet skal være konstant). Dette forklarer forskjellen i holdbarheten til det samme legemidlet.

«Acyclovir» som et effektivt terapeutisk og profylaktisk middel mot forkjølelse og influensa har en anstendig historie. Ulike farmasøytiske selskaper har produsert dette populære antivirale legemidlet i flere tiår, men teknologiene og komponentene som brukes (bortsett fra det aktive, dvs. acyclovir selv) kan være forskjellige, noe som gjenspeiles i sammensetningen og holdbarheten. Dermed kan «Acyclovir» i tabletter fra én produsent ha en holdbarhet på 2 år, mens andre farmasøytiske selskaper garanterer bevaring av egenskapene til sitt eget legemiddel i 3 år. Tabletter bør oppbevares ved romtemperatur.

Det anbefales å oppbevare salven i 2–3 år (se instruksjonene fra den spesifikke produsenten), mens lagringstemperaturen bør være under 15 grader. Det anbefales imidlertid heller ikke å fryse salven eller kremen.

Anmeldelser av stoffet

Når du leser anmeldelser av legemidlet «Acyclovir», blir du nok en gang overbevist om at det finnes like mange meninger som det finnes mennesker. Dessuten er det blant de som spesifikt bruker legemidlet mot herpesinfeksjon og tilbakefall, de som smører vorter, papillomer og føflekker med salven. Overraskende nok «hjelper legemidlet mange mennesker veldig bra» (for å bekjempe papillomavirusinfeksjon, fjerne føflekker?).

Heldigvis finnes det ikke mange slike eksperimentatorer. I det minste er stoffet ikke giftig og kan ikke forårsake skade. De fleste bruker Acyclovir som foreskrevet, dvs. for å bekjempe og forebygge herpes. Imidlertid ikke alltid som foreskrevet av lege.

Ved forkjølelse og influensa foreskrives ikke Acyclovir særlig ofte, spesielt hvis det ikke er synlige symptomer eller grunner til å forvente at de skal dukke opp. Oftest foreskrives salven for forkjølelse på leppene eller nær nesen, som oppstår som følge av redusert immunitet under virale luftveisinfeksjoner. I dette tilfellet forstås forkjølelse som forekomsten av et vesikulært utslett, karakteristisk for herpes. Blemmene har en tendens til å åpne seg spontant med dannelse av en våt overflate, og deretter en brun skorpe. Infeksjonsfokusene øker gradvis i størrelse og kan bli infisert med en bakteriell infeksjon.

Men erfaring viser at langvarig bruk av salven ikke alltid er tilrådelig. Tilsynelatende utvikler viruset resistens mot virkestoffet over tid, og effekten av legemidlet svekkes gradvis. I dette tilfellet er det verdt å se etter et annet antiviralt legemiddel. Men det er viktig å være oppmerksom på virkestoffet, som bør være annerledes. For eksempel er det ikke noe poeng i å bytte ut "Acyclovir" med "Gerpevir" eller "Zovirax" - legemidler med samme virkestoff.

I noen tilfeller er ikke salven nok til å begrense infeksjonen. Man kan ikke forvente at det å fjerne infeksjonsfokuset på ett sted ikke vil dukke opp på et annet. En sterkere og mer varig effekt kan oppnås ved å ta piller og smøre infeksjonsfokuset med salve. Lokal behandling vil sannsynligvis ikke hjelpe de som har en sterk infeksjon og minner om seg selv ved den minste reduksjon i immunitet. Ved hyppige tilbakefall uten oral administrering av "Acyclovir" kan man ikke regne med en god effekt.

Det antivirale legemidlet "Acyclovir" påvirker ifølge merknaden aktivt 5 typer herpesvirus. Men hos noen pasienter som får diagnosen en av de fem typene, hjelper ikke legemidlet. Dette forklares av mutasjoner i viruset, som et resultat av at stammer som er resistente mot langtidsbrukte legemidler oppstår. Den samme typen infeksjon kan inkludere både følsomme og resistente stammer. På denne måten prøver viruset å overleve.

Hvis medisinen ikke hjelper, ikke eksperimenter med doser og plage deg selv. Det er mer logisk å erstatte medisinen med en medisin med et annet aktivt stoff, etter å ha konsultert en lege. Det samme bør gjøres hvis en allergisk reaksjon på Acyclovir oppstår.

Det er ingen referanser til legemidlets bivirkninger eller toksisitet i anmeldelsene. Imidlertid har vordende mødre mange bekymringer og tvil. Mange tviler selv om legemidlet ble foreskrevet av en lege.

Det må sies at gravide kvinners bekymringer stort sett er grunnløse. Ifølge en rekke studier (men ikke nok til å erklære legemidlet som helt trygt), kan ikke legemidlet skade verken den vordende moren eller hennes ufødte barn. Indikasjonen på at "Acyclovir" bør brukes under hensyntagen til risikoforholdet for mor og foster er en enkel gjenforsikring, som forresten bidrar til å redusere antall episoder med uautorisert bruk av legemidler. Slike merknader finnes i merknadene til mange legemidler.

Hvis en lege har foreskrevet Acyclovir mot forkjølelse eller influensa til en gravid kvinne eller ammende mor, må du stole på hans eller hennes profesjonalitet. Dessuten innebærer ikke legemidlets virkningsmekanisme cellulære endringer som kan påvirke svangerskapsforløpet eller fosterutviklingen. Virus mottatt fra mor har en mye større negativ innvirkning på barnet, inkludert de som overføres under fødsel eller gjennom kontakt med babyens hud i barselperioden.