Gastropati i magen: hva det er og hvordan man behandler det

Gastritt er en generell betegnelse for ulike magesykdommer, oversatt fra gresk betyr magesmerter, lidelse. Gastritt og gastropati blir ofte forvekslet, men innen medisin er dette forskjellige begreper. Gastritt refererer til endringer i mageslimhinnen, bekreftet av morfologiske studier, som er karakteristiske for betennelse. For å stille en slik diagnose tas materiale (biopsi) ved endoskopi og det utføres histologisk undersøkelse. Gastritt innebærer skade på epitelslimhinnen, endringer i blodårer og kapillærer, og noen ganger mindre betennelse i slimhinnen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Epidemiologien til sykdommen viser at annenhver innbygger på planeten lider av fordøyelsesforstyrrelser, og hos de over 50 år er det mer enn 60 %. Hvis vi tar i betraktning at sykdommen ofte ikke viser seg i starten, og derfor ikke registreres, er bildet enda mer omfattende.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Fører til gastropatier

Gastropatien anses å være en konsekvens av påvirkningen av eksterne (eksogene) eller interne (endogene) irriterende faktorer. Eksogene faktorer inkluderer:

• dårlig ernæring;
• bruk av sterk alkohol og narkotika;
• røyking.

Endogen betyr:

• refluks av galle fra tolvfingertarmen;
• tar medisiner, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• langvarige stagnasjonsprosesser;
• brannskader og skader;
• utilstrekkelig blodtilførsel til magesekkens vegger.

[ 9 ], [ 10 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer inkluderer alle årsaker som kan forårsake gastropati. Dette inkluderer ukontrollert inntak av medisiner, uregelmessige måltider som inneholder grov, fet og krydret mat, nikotin og alkohol av lav kvalitet. Alderdom, kvinnelig kjønn, revmatoid artritt, samt ignorering av helseproblemer er en alvorlig risikosone for utvikling av gastropati.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenesen

Patogenesen til gastropati består av en fullstendig eller delvis endring i strukturen til mageslimhinnen, svikt i cellefunksjonene i kjertlene, noe som fører til forstyrrelser i fordøyelses- og kontraktilaktiviteten. I hovedsak er dette kronisk gastritt som varer lenge, ikke har blitt behandlet eller har blitt behandlet feil og har ført til patologiske forandringer. Det er ingen inflammatorisk prosess eller den er ubetydelig.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomer gastropatier

Gastropatien er asymptomatisk i de innledende stadiene. Ofte blir de første tegnene skjult av symptomer som indikerer andre patologier, som denne sykdommen utvikler seg mot. Men etter en tid vil sykdommen vise seg ved tyngde i magen, overløp, halsbrann, raping, kvalme, noen ganger oppkast, flatulens.

Gastropatie hos barn

Når det gjelder forekomst, er gastropati hos barn på andreplass etter luftveisinfeksjoner. Leder er akutt gastropati, som er preget av plutselig innsettende og rask progresjon. Den kan utvikle seg selv i spedbarnsalderen når man bytter til kunstig mating eller fra matallergener. Irriterende stoffer som massive infeksiøse invasjoner, medisiner, bedervet mat og melkeblandinger er også mulige. Sykdommen manifesterer seg som generell uvelhet, angst, smerter i mage og navle, mangel på appetitt, kvalme, oppkast, diaré. Den akutte fasen kan bli kronisk, som er preget av "sult"-smerter, en følelse av oppblåsthet og metthetsfølelse i magen. Den kroniske fasen kan bli en "følgesvenn" for barnet i en lang periode av livet.

[ 19 ]

Stages

Stadiene i sykdommen bestemmes av forløpets art, sykdomsvarighet, behandlingens effektivitet og tilstanden til magesekkens indre overflate. Det finnes flere klassifiseringer av gastropati. I følge en av dem skilles det mellom akutte (kortvarige) og kroniske (langvarige) sykdomsforløp, de skilles ut etter typen inflammatoriske infiltrasjoner (tetninger). Et annet system innebærer følgende stadier:

1. initial - preget av mindre betennelse i slimhinneoverflaten uten forstyrrelse av strukturen;
2. kronisk – oppstår ved sen diagnose og mangel på behandling, påvirker utskillelsen av magesaft; fører til utvikling av erosjoner, magesår og skade på sekretoriske kjertler (diffus);
3. atrofisk - indikerer at sykdommen er avansert; den er preget av degenerasjon av mageveggene, erstatning av individuelle områder med bindevev og forverring av generell velvære;
4. hypertrofisk - den mest alvorlige, der mageveggene tykner og blir ru, og cyster og adenomer dannes på slimhinnen; pasienten mister vekt.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Akutt gastropati

Akutt gastropati oppstår ved kortvarig eksponering av magen for et skadelig stoff (infeksjon, konsentrerte syrer, alkalier, alkohol), manifestert av smerter i epigastriet, kvalme, raping, oppkast, diaré. Under undersøkelsen legger legen merke til en tørr tunge dekket med et hvitt belegg, oppblåst mage, smertefulle opplevelser ved palpasjon, og noen ganger en økning i temperatur. Blodprøve viser nevrofil leukocytose.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kronisk gastropati

Kronisk gastropati er en saktegående sykdom, ledsaget av gradvise endringer i mageslimhinnen i form av lymfoplasmacytisk infiltrasjon. Over tid atrofierer epitelcellene, magesekkens funksjoner svekkes, noe som påvirker utskillelsen av pepsin og saltsyre. Kronisk gastropati forekommer ofte uten kliniske manifestasjoner, men under eksaserbasjoner manifesterer den seg med kvalme, raping, løs avføring, halsbrann og smerter. Det kliniske bildet av kronisk gastropati med økt og redusert utskillelse av saltsyre er forskjellig. Den første er mer vanlig hos unge menn, den andre hos middelaldrende og eldre.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Moderat gastropati

Gastropatien er basert på mutasjon av celler i de indre epitellagene til bindevev. Slik degenerasjon kalles dysplasi av kjertlenes epitel. Avhengig av graden av skade på dette laget skilles det mellom flere stadier av gastropatien: svak, moderat og alvorlig eller uttalt. De to første stadiene er like i alvorlighetsgrad og er kombinert i én gruppe, vevene i de berørte fociene er monomorfe store kubiske celler med store lyse kjerner. De har en desorganiserende effekt på arbeidet til friske celler i epitelets slimlag.

Gastropatien 1. og 2. grad

Gastropati av 1. grad tilsvarer mindre endringer i epitelet, en reduksjon i utskillelsen av magesaft. Gastropati av 2. grad er dypere og mer åpenbare patologiske prosesser, celledegenerasjon skjer raskere enn ved 1. grad. Men disse stadiene er reversible ved rettidig oppstart av behandling.

Skjemaer

Under det ene navnet «gastropati» finnes det mange kroniske sykdommer i magen, og ikke alle er tilstrekkelig studert. Derfor finnes det ulike klassifiseringer av dem, og de er betingede. Endoskopisk klassifisering av gastropati er basert på tre påfølgende stadier: beskrivelse, tolkning og endelig konklusjon.

Beskrivelsen inkluderer en visuell vurdering av magesekkens overflate, bevegelse og størrelse på veggene, fargen på slimhinnen og tilstedeværelsen av skade. Tolkningen gir svar på spørsmålene spesifisert i henvisningen til gastroendoskopi, med tanke på den kliniske diagnosen. En biopsi tas for en endelig konklusjon.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Erytematøs gastropati

Erytematøs gastropati er en rødhet i mageslimhinnen og oppdages ved endoskopisk undersøkelse. Det skilles mellom fokal gastropati, som dekker ett eller flere separate områder av magen, og utbredt gastropati, som dekker hele organets overflate eller mesteparten av det. Fokal gastropati er asymptomatisk, men med sin mer omfattende utbredelse oppstår følelser som er karakteristiske for gastritt: tyngde og smerter i den epigastriske regionen, en følelse av metthet i magen, raping, generell svakhet, halsbrann.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Erosiv gastropati

Erosiv gastropati er karakterisert ved forekomsten av slimhinneskader - erosjoner. De er delt inn i akutt, 1-2 mm i størrelse, og kronisk, fra 3 til 7 mm, som utvendig ligner kviser med en fordypning i midten. Hovedårsaken til erosiv gastropati er den aggressive effekten av endogene og eksogene faktorer: brannskader, skader, medisiner, galleoppstøt, bakterielle invasjoner. Den kan være asymptomatisk eller vise seg ved smerter i høyre hypokondrium, flatulens og noen ganger mageblødning.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Kongestiv gastropati

Kongestiv gastropati innebærer et brudd på motiliteten i mage-tarmkanalen. Det uttrykkes av sår og erosjoner i den nedre antraldelen av magen og den øvre delen av tynntarmen. Forringelse av organets blodtilførsel skjer hovedsakelig på grunn av de negative effektene av alkohol, nikotin og Helicobacter pylori-forurensning. Denne typen gastropati følger ofte med lever- og nyrepatologi, magesår, brannskader og svulster i bukspyttkjertelen.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Atrofisk gastropati

Ved atrofisk gastritt degenererer cellene i de sekretoriske kjertlene, atrofierer og mister evnen til å utføre sine funksjoner. Skadede celler, under påvirkning av autoimmune reaksjoner, føder sin egen art, patologisk regenerering skjer og slim produseres i stedet for magesaft. Denne diagnosen er preget av lav magesyre, noe som i seg selv ikke er det verste, siden den kan økes kunstig. En farligere konsekvens er fremveksten av neoplasmer, inkludert ondartede. Begrepet subatrofisk gastropati anses som foreldet, i moderne klinisk praksis brukes det nesten aldri. Det impliserer den innledende fasen av atrofisk gastropati.

[ 51 ], [ 52 ]

Antral gastropati

Antral gastropati påvirker den antrale delen av magen, hvis funksjon er å male maten til en størrelse på 1,5-2 mm og presse den inn i tolvfingertarmen gjennom pyloruslukkemuskelen. I pylorusområdet skilles det ut slim - et alkalisk miljø som nøytraliserer effekten av saltsyre. I tillegg produserer de endokrine cellene i kjertlene i denne delen hormonene gastrin, endorfiner og serotonin. Forstyrrelse av denne delen av magen fører til en reduksjon i matens bevegelseshastighet gjennom fordøyelseskanalen, noe som resulterer i stagnasjon i magen og gjæring. En person føler tyngde og smertesyndrom. Oftere rammer denne patologien eldre mennesker, men den forekommer også hos unge mennesker. Fravær av behandling kan føre til dannelse av magesår, som på dette stedet er ganske lett å behandle.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Katarral gastropati

Katarrhal innebærer den enkleste formen for gastropati, der betennelse bare sprer seg til de øvre lagene av mageslimhinnen. Det kan være ledsaget av både økt sekresjon av magesaft og dens insuffisiens, og symptomer som er karakteristiske for disse tilstandene. Årsakene til patologien er forskjellige, inkludert brudd på kostholdet, matforgiftning, kjemiske, traumatiske faktorer.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Hyperplastisk gastropati

Hyperplastisk gastropati er karakterisert av en overdreven økning i antall celler i de sekretoriske kjertlene, noe som fører til vevsproliferasjon og dannelse av folder og utvekster i magen. Denne formen for gastritt er mer vanlig hos unge og gamle mennesker, hovedsakelig menn. Følgende sykdommer klassifiseres som hyperplastisk gastritt:

• Menetrier syndrom, som er preget av utseendet av dype immobile folder og muligheten for at de sprer seg til tarmveggene;
• Zollinger-Ellison sykdom, der det er overdreven utskillelse av gastrin, noe som fører til dannelse av erosjoner, magesår og gastrinomer;
• hypersekretorisk gastritt.

Diffus gastropati

Begrepet «diffus» refererer til forekomsten av patologiske prosesser i hele eller mesteparten av magen. Diffus gastropati manifesterer seg både i akutte og kroniske former. Årsaken til forekomsten kan være hvilken som helst av de ovennevnte. Den overfladiske formen er den mildeste, har ingen symptomer og oppdages vanligvis ved et uhell under gastropati. Langvarig kronisk forløp forårsaker strukturelle endringer i slimhinnen og manifesterer seg med symptomer som er karakteristiske for gastritt.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Refluks gastropati

Refluksgastropati er ulike skader på magesekken som følge av at innholdet fra tolvfingertarmen føres inn i den. Oftest lider den antrale delen. Gallesyrer og deres salter, pankreatiske enzymer og andre komponenter, som trenger gjennom en dårlig lukket pylorus inn i magesekken, påvirker slimhinnen negativt og forårsaker betennelse, erosjon og magesår. Slik gastropati manifesterer seg i smerter uten tydelig lokalisering, hvitt belegg på tungen og raping.

Hyperemisk gastropati

Hyperemisk gastropati er forårsaket av økt blodstrøm til mageslimhinnen; under undersøkelse avslører gastroendoskopi rødhet og blåmerker, hevelse. Det kan være fokalt, i individuelle små områder, og utbredt, og kan dekke ulike deler av organet.

Hypertrofisk gastropati

Hypertrofisk gastropati er en dyp deformasjon av mageveggene, som ikke bare påvirker slimlaget, men også muskellaget. Med andre ord er dette prosessen med dannelse av godartede svulster. Avhengig av type deformasjon skilles polypøs gastropati, vorte, granulær eller cystisk og Ménetriers sykdom. Neoplasmer kan være enkle eller flere, fokale og diffuse. De er vanligere hos menn på grunn av deres iboende umåteholdenhet i alkoholforbruk, røyking, fet og krydret mat.

Portal gastropati

Portal gastropati er ulike skader på slimhinnen og submukøse lag i magen forårsaket av vasodilatasjon på grunn av portal hypertensjon. I portvenesystemet øker trykket, og dette fører til utvidelse av kapillærene, arteriolene og venene i mageveggene og økt blodfylling. Det finnes flere alvorlighetsgrader av sykdommen:

• mild (et mosaikkmønster dannet av kar observeres på overflaten av slimhinnen);
• medium (utseende av røde faste fragmenter);
• alvorlig (fusjon av punktformede blødninger i et svartbrunt mønster).

Det er ingen betennelsesprosess ved portal gastropati. Mindre mageblødning er mulig, noe som i seg selv ikke medfører uopprettelige konsekvenser.

Assosiert gastropati

Assosiert gastropati inkluderer patologi forårsaket av bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). For tiden blir bruken av NSAIDs stadig mer utbredt, da det er et effektivt middel for behandling av muskel- og skjelettsystemet, migrene, feber, for forebygging av karsykdommer, innen tannbehandling og onkologi for smertelindring. Men i tillegg til en spesifikk virkningsretning kan systemisk bruk av legemidler skade slimhinnen i fordøyelsesorganene, forårsake sår og erosjoner, mageblødning og obstruksjon. Ofte, mot bakgrunn av smerteopplevelser fra den underliggende sykdommen, gir ikke NSAID-assosiert gastropati merkbare symptomer, derfor oppdages den allerede i komplikasjonsstadiet.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Eksudativ gastropati

Eksudativ gastropati har et annet navn - Ménetriers sykdom, oppkalt etter den franske legen som beskrev den i 1888. Dette er en ganske sjelden sykdom, som består av dannelsen av dype folder på mageveggen, hvis høyde noen ganger kan nå 3-3,5 cm. Samtidig er det en reduksjon i hoved- og parietalcellene, og antallet celler som produserer slim øker. Årsakene til patologien er ikke tilstrekkelig studert. Det antas at sykdommen kan provoseres av langvarig eksponering for alkohol, tungmetaller, arvelighet, metabolske forstyrrelser. Noen ganger anses eksudativ gastropati som en godartet svulst. Denne diagnosen kan stilles av verkende smerter i mageområdet som oppstår etter å ha spist, tap av appetitt, ofte vekttap, noen ganger lett blødning.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Granulær gastropati

Granulær gastropati fikk navnet sitt takket være den visuelle vurderingen som gastroenterologer foretar under en endoskopisk undersøkelse. Magesekkens vegger med denne patologien er dekket av små granulære formasjoner (fra noen få millimeter til en centimeter). Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos menn etter 40 år. Først manifesterer den seg ikke på noen måte, senere fører den til hevelse i slimhinnen og forstyrrelse av proteinmetabolismen.

Lymfoid gastropati

Lymfoid eller lymfocytisk gastropati regnes som en sjelden sykdom som oppstår på bakgrunn av langvarig kronisk gastritt. Den er preget av akkumulering av lymfocytter i form av follikler på stedet for skade på epitelet i mageslimhinnen eller tolvfingertarmen. Hvis det kroniske forløpet av sykdommen er forårsaket av bakterien Helicobacter pylori, er det en kraftig økning i cellene i follikulærlaget - lymfofollikulær hyperplasi, der foldene i lymfoidvevet blir større. Legene mener at dette er kroppens respons på spredning av bakterier. I tillegg til en biopsi, utføres røntgenbilder med en slik diagnose for å bestemme graden av vevsproliferasjon og risikoen for degenerasjon til ondartede neoplasmer.

Reaktiv gastropati

Reaktiv gastropati kalles også kjemisk. Den vanligste årsaken til denne sykdommen er galleoppstøt og langvarig bruk av NSAIDs. Effekten av disse faktorene på tilstanden til mageslimhinnen er allerede beskrevet ovenfor. Det er også bemerket at det utvikler seg hos pasienter som har gjennomgått mageoperasjon.

Ulcerøs gastropati

Ulcer gastropati refererer til den akutte formen av sykdommen. Noen timer etter at det skadelige stoffet har kommet inn i kroppen, utvikler den betennelsesprosessen i slimhinnen seg raskt. Etter en tid opplever personen symptomer som er karakteristiske for forgiftning: kvalme, oppkast, en følelse av oppblåsthet i mageområdet. Ofte er det blod i oppkastet, og etter tømming av magen begynner oppkast av galle. I slike tilfeller er det nødvendig å kontakte et medisinsk institusjon umiddelbart for å stoppe den patologiske prosessen i tide og unngå alvorlige komplikasjoner.

Papulær gastropati

Papulær gastropati kjennetegnes av dannelsen av enkeltpapuler i forskjellige deler av magen eller flere konsentrert i én. I medisinsk terminologi kalles dette erosjon. Det påvirker ikke de dype lagene i slimhinnen, og etterlater ikke et muskelarr ved helbredelse.

Uremisk gastropati

Uremisk gastropati forekommer hos pasienter med kronisk nyresvikt, som rammer mange menneskelige organer, men oftest mage-tarmkanalen. Den fungerer som en kompenserende mekanisme i nitrogen- og elektrolyttmetabolismen når disse nyrefunksjonene svekkes. Som et resultat av nedbrytningen av urea i magen dannes ammoniakk, noe som fremkaller økt utskillelse av saltsyre. Konsekvensene av denne prosessen er betennelse i slimhinnen, dannelse av erosjoner og magesår, blødninger. Et annet alternativ er en reduksjon i surhetsgrad på grunn av tap av følsomhet i parietalceller for gastrin, utvikling av slimatrofi, noe som er enda mer farlig for helsen.

Indusert gastropati

Ordet «indusere» tolkes som «å påvirke». Det medisinske begrepet «indusert gastropati» betyr forekomsten av en sykdom under påvirkning av noe. Oftest refererer dette til involvering av medisiner i starten av en patogen prosess. I faglitteraturen finnes det beskrivelser av NSAID-indusert, aspirinindusert gastropati, som vi allerede har vurdert.

Blandet gastropati

Blandet gastropati oppstår som et resultat av utviklingen av dens forskjellige former. Oftest diagnostiseres pasienten med erosiv, overfladisk, hemorragisk og hypertrofisk gastropati. Som regel kan overfladisk gastropati, som ikke påvirker de dype lagene i slimhinnen, med sitt kroniske forløp forverres av dannelsen av erosjoner og forstyrrelser i blodmikrosirkulasjonen i karene og kapillærene i magen og gå inn i et alvorlig hypertrofisk stadium.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hvis gastropati ikke oppdages og behandles i tide, kan den patologiske prosessen utvikle seg til komplikasjonsstadiet, bestående av fordøyelsesforstyrrelser på grunn av utilstrekkelig produksjon av magesaft og pepsin, tetthet i antraldelen av magen forårsaket av motilitetsforstyrrelser. Konsekvensene kan omfatte utvikling av B12-mangelanemi på grunn av nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i magen, dannelse av svulster, inkludert ondartede, og mageblødning.

[ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ], [ 82 ]

Diagnostikk gastropatier

Diagnosen gastropati stilles av en gastroenterolog. Avklaring av sykdomshistorie og klinisk bilde er kanskje ikke tilstrekkelig for å stille en diagnose. Det finnes en rekke tiltak som lar oss gi et nøyaktig bilde av patologier. Dette inkluderer laboratorievurdering av materialet som studeres, bruk av instrumentell diagnostikk og differensiering fra andre sykdommer.

Ved mistanke om gastropati utføres en histologisk analyse ved å undersøke en vevsprøve (biopsi). For dette tas materiale separat fra områder med synlig skade og friskt vev ved siden av dem. En slik analyse lar en bestemme visse typer kronisk gastritt eller fastslå arten av neoplasmer. To typer tester brukes til å bestemme slimhinnenes tilstand: for surhet (intragastrisk pH-måling) og for forholdet mellom pepsinogen I og pepsinogen II i plasma - proenzymer produsert av funduskjertlene i magen. En analyse for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterien utføres også, og en biokjemisk genetisk studie er også mulig. Standardprosedyren er en generell og biokjemisk blodprøve, urinanalyse (for å bestemme nivået av uropepsin) og avføring (samprogram).

Ved instrumentell diagnostikk tyr de til konvensjonell og ultralydendoskopi. Fordelen med sistnevnte er den unike muligheten ikke bare til å visuelt se spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen fra innsiden ved hjelp av en optisk enhet, men også til å få et bilde på skjermen takket være en spesiell sensor. For en mer nøyaktig diagnose er også fluoroskopi foreskrevet.

[ 83 ], [ 84 ]

Differensiell diagnose

Basert på de mange typene gastropatier og årsakene som ga opphav til dem, er det viktig å stille en differensiert diagnose, siden hver av dem har sine egne behandlingsfunksjoner. I tillegg er kronisk gastropatie med økt surhet lik i symptomer på magesår, men med mindre uttalt smerte, ikke sesongbetinget og avtagende med kosthold. Det er også nødvendig å skille sykdommen fra kronisk kolecystitt, pankreatitt, ondartet svulst.

Behandling gastropatier

Behandling av gastropati avhenger av mange faktorer: patologiens art, årsakene til dens forekomst, typen (akutt eller kronisk). Taktikken for behandling av akutt gastritt er å eliminere den skadelige faktoren - mageskylling, bruk av en sonde eller drikking av rikelig med væske, etterfulgt av å fremkalle brekninger, inntak av sorbent, gastrocytoprotektive legemidler, enzymer, antispasmodika for sterke smerter. Behandling av kronisk gastritt har ikke en slik spesifikk protokoll, siden den er forskjellig med ulik surhetsgrad i magen. Ved hyperacid gastropati utføres derfor antisekretorisk behandling, protonpumpehemmere brukes; de er ikke nødvendige for behandling av atrofisk gastropati, men det er behov for legemidler som normaliserer magemotilitet, jernpreparater og vitaminer. Antibakterielle legemidler brukes hvis Helicobacter-bakterier oppdages. Felles for alle typer gastropati er bruk av enzympreparater, gastrocytoprotektive midler, smertestillende midler, samt diettbehandling og hydroterapi.

Medisiner

La oss se nærmere på legemidlene som brukes til å behandle gastropati. Sammensetningen av antisekretorisk terapi inkluderer følgende legemidler: ranitidin, famotidin, quamatel, protonpumpehemmere - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol.

Ranitidin - blokkerer selektivt histamin H2-reseptorer, og forhindrer produksjon av saltsyre. Tilgjengelig i tabletter og injeksjonsvæsker. Foreskrevet i en dose på 0,15 g morgen og kveld eller 0,3 g før leggetid i 1 eller 2 måneder. Bivirkninger er sjeldne, men kan uttrykkes i hodepine, svimmelhet, tretthet, hudutslett. Kontraindisert hos gravide og ammende kvinner og barn under 14 år.

Esomeprazol - kapsler, dosene foreskrives individuelt, i gjennomsnitt er det 0,02 g én gang før frokost, om nødvendig kan det økes til 0,04 g. Behandlingsforløpet er 2-4 uker. Bivirkninger er døsighet, nummenhet i ekstremiteter, diaré, magesmerter, stomatitt. Ikke foreskrevet for gravide og ammende mødre.

Anti-Helicobacter-behandling inkluderer følgende legemidler: ornidazol, amoksicillin, metronidazol; vismutpreparater: vikalin, de-nol. Gastrocytoprotektorer som beskytter mageslimhinnen mot aggressive effekter inkluderer maalox, almagel, fosfalugel, gastromax.

Gastromax - tilgjengelig i form av tyggetabletter. Brukes fra 12 år. Daglig dose - 2 stk. ved halsbrann eller en time etter måltider. Reaksjonen på inntak av legemidlet er kvalme, forstoppelse, allergi. Kontraindisert for gravide, overfølsomhet, nyresvikt.

Ved akutt gastropati brukes sorbenter: atoxil, enterosgel, aktivert karbon.

Atoxil er et enterosorbent av fjerde generasjon, produsert i pulverform, solgt i flasker. Før bruk, åpne pakken og tilsett vann til 250 ml-merket, rist til det er helt oppløst. Bruk av legemidlet er noen ganger ledsaget av forstoppelse. Under amming, opptil ett års alder og under graviditet er det bedre å avstå fra behandling med legemidlet, siden de negative effektene på denne kontingenten ikke er studert.

Enzympreparater som hjelper til med å fordøye mat er: Creon, Mezim, Festal. De som forbedrer magebevegelsen inkluderer: Motilium, Cerucal.

Cerucal - tabletter som normaliserer tonen i fordøyelsesorganene. En halvtime før måltider må du drikke 10 mg, 3-4 ganger daglig. For barn beregnes dosen til 0,1 mg per kilogram vekt. Behandlingsforløpet kan vare fra én til seks måneder. Bivirkninger er mulige fra sentralnervesystemet (tinnitus, angst, depresjon), kardiovaskulære (høyt blodtrykk, takykardi), endokrine (menstruasjonsuregelmessigheter), samt allergier og diaré. Kontraindisert ved tarmobstruksjon, mageblødning, epilepsi og ekstrem følsomhet for komponentene i legemidlet.

For å lindre smerter forårsaket av gastropati og for å lindre spasmer, foreskrives no-shpa og riabal.

Vitaminer

Ved sykdommer i fordøyelsesorganene, på grunn av dårlig absorpsjon av næringsstoffer som kroppen trenger fra mageveggene, er det mangel på vitaminer og mikroelementer. For å ikke provosere hypovitaminose, som kan føre til andre feil, må du mette kostholdet ditt med matvarer som inneholder nødvendige komponenter, eller ta apotekvitaminer. Sammensetningen avhenger av typen gastropati og magesyre, så bare en lege kan foreskrive det. For hypocid gastritt foreskrives vitamin E, det finnes i fett, melk og vegetabilsk olje. Ved lav surhet er vitamin C (finnes i nyper, sitrusfrukter, kål) og PP (i kjøtt, fisk) egnet. Mangel på vitamin B6 kan oppstå, noe som fører til metabolske forstyrrelser og nervelidelser. Det kommer inn i kroppen med kornbrød, bønner og erter. Mangel på B12 forårsaker anemi, det fungerer godt sammen med folsyre, som finnes i animalske produkter. Vitamin A forhindrer at infeksjoner kommer inn gjennom skadede slimhinner; kilden er vegetabilsk olje og smørolje, korn.

Fysioterapibehandling

Fysioterapeutisk behandling av gastropati er indisert etter at eksaserbasjonen er lindret. Metodene som tar sikte på å eliminere sykdommen inkluderer:

• sekresjonskorreksjon (magnetisk terapi, mineralvann);
• vegetativt korrigerende (elektrosøvn, aeroterapi);
• betennelsesdempende (kryo-, UHF-terapi);
• regenerativ (infralyd, infrarød laserterapi);
• krampeløsende (galvanisering, parafinbehandling);
• beroligende middel (furu- og mineralbad);
• immunmodulerende (magnetisk terapi av navlestrengsregionen og tymuskjertelen).

Folkemedisiner

Mange folkemedisiner inneholder bruk av bieprodukter både separat og i kombinasjon med andre medisinske ingredienser. Så du kan løse opp en teskje honning i et glass vann ved romtemperatur, drikke før måltider i 20-30 minutter. Det er også enkelt å lage aloe vera-juice med honning: avskårne blader av planten oppbevares i kjøleskapet i 10-12 dager, deretter knuses og saften presses ut. Bland i like proporsjoner med honning, drikk en spiseskje før måltider. Propolis har et godt rykte i behandlingen av gastropati, 30-40 dråper apotektinktur på tom mage har en helbredende og antiseptisk effekt. Du kan ta biebrød (enkeltdose - en teskje per 50 g vann, insister i flere timer).

Havtorn har virkelig mirakuløse egenskaper. Oljen har en smertestillende, betennelsesdempende og regenererende effekt, noe som gjør den mye brukt i gastroenterologi.

[ 85 ], [ 86 ], [ 87 ]

Urtebehandling

Det finnes mange urter og planter i naturen som kan hjelpe mot ulike lidelser og svikt i fordøyelseskanalen. Disse er kamille, johannesurt, ringblomst, salvie, immortelle, sar, slyngel, plantain, linfrø, eikebark og mange andre. Du kan lage te av dem og drikke dem før måltider, eller du kan kjøpe spesielle mage-infusjoner på apoteket, med tanke på diagnosen og surhetsgraden, og tilberede i henhold til anbefalingene på pakken. Bad med infusjoner av de ovennevnte urtene brukes etter den akutte perioden, samt kompresser på den epigastriske regionen.

Homeopati

Homeopatisk behandling utføres i kombinasjon med hovedbehandlingen og kun som foreskrevet av en homeopatisk lege, som ikke bare tar hensyn til diagnosen, men også personens karakter, konstitusjon og andre individuelle egenskaper. Her er noen av dem:

• amarin - orale dråper som inneholder stoffer av planteopprinnelse; brukes ved mage-tarmlidelser forårsaket av nedsatt sekresjon og motilitet i magen, spasmer, smertesyndrom. Anbefales for bruk fra 11 år, 10-20 dråper fortynnes i en liten mengde væske, drikkes tre ganger daglig. Kontraindisert ved magesår og tolvfingertarmsår, høyt blodtrykk. Mulig bivirkning - manifestasjon av allergi;
• gastricumel - tabletter, inneholder stoffer av plante- og mineralopprinnelse, aktiverer kroppens forsvar og normaliserer magedysfunksjoner. Barn under 12 år anbefales å male 1 tablett og løse den opp i to spiseskjeer vann. Gi den resulterende løsningen i alderen 2-6 år, to teskjeer, fra 6 til 12 - 3 skjeer. Etter 12 år og voksne - en tablett under tungen til den er helt oppløst. Legemidlet tas 20 minutter før måltider eller en time etter. Bivirkninger og kontraindikasjoner er ikke studert, derfor er de ikke kjent;
• hepar compositum er en injeksjonsvæske, et komplekst legemiddel foreskrevet for fordøyelsesforstyrrelser. Det administreres subkutant, intramuskulært eller intravenøst én gang hver 1-3 dag. Det finnes ingen informasjon om bivirkninger eller kontraindikasjoner;
• Kalium Floratum - tabletter, som kan brukes av alle aldersgrupper, varierer i dose og hyppighet, avhengig av alder og arten av gastropati - akutt eller kronisk. Barn under ett år anbefales 1 tablett oppløst i vann 1-2 ganger daglig, voksne det samme, men administrasjonshyppigheten kan nå 6 ganger. Ved økt følsomhet for produktets komponenter er allergiske reaksjoner mulige.

Alle disse legemidlene kan kun foreskrives til gravide med tillatelse fra en lege, siden de ikke er klinisk testet på denne pasientkategorien.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling brukes dersom det ikke er mulig å lindre smerte eller stoppe mageblødning. Oftest er dette en laparoskopisk metode, utført ved hjelp av spesielle instrumenter og krever ikke dypt traume på organvevet.

Kosthold for gastropati

Kosthold for gastropati spiller en viktig rolle i behandlingen av sykdommen sammen med terapeutiske metoder. Spesielle dietter er definert, som har sine egne nummer (nr. 1, 1a, 1b, 2, 3 og 4) og anbefales for ernæring under eksaserbasjoner og kronisk forløp av den patologiske prosessen. De er basert på følgende "hvaler":

1. brøkdeler av måltider, vanlige måltider, moderate porsjoner;
2. god kvalitet på matvarer og utelukkelse av krydret, fet mat, ferske bakevarer;
3. en matforedlingsteknologi som involverer koking eller damping;
4. utelukkelse av kalde retter under 15° C og varme retter over 60°MED;
5. unngå sure grønnsaker og frukt hvis du har høy magesyre;
6. forbruk av produkter som øker magesekkens motilitet med redusert sekresjon.

Pasientens meny bør inneholde forskjellige frokostblandinger, kremsupper, magert kjøtt, de samme meieriproduktene, milde oster, blomkål, zucchini, gresskar, poteter, honning, frukt med tanke på surhet, tørket brød, etc.

[ 88 ]

Forebygging

Når man kjenner årsakene til gastropati, er det viktig å iverksette forebyggende tiltak for å beskytte kroppen mot de skadelige effektene av eksterne og interne faktorer etter beste evne. Først og fremst er det nødvendig å overvåke matens ferskhet, unngå krydrede, varme og fete retter. Man bør ikke overbelaste magen med store mengder mat, være moderert med alkohol og røyking. Hvis mulig, ikke misbruk medisiner, ikke ty til selvmedisinering. Når man arbeider med kjemiske forbindelser, er det nødvendig å bruke verneutstyr. Antisekretoriske midler er en effektiv metode for å forebygge hyperacid gastropati. En sunn livsstil og idrett vil bidra til å unngå stress og normalisere den psyko-emosjonelle tilstanden, hvis ubalanse ofte fører til forverring.

[ 89 ], [ 90 ], [ 91 ], [ 92 ], [ 93 ], [ 94 ]

Prognose

Ved rettidig behandling av gastropatier med økt surhet utgjør ikke sykdommen noen trussel mot livet. Prognosen er ugunstig ved utvikling av pernisiøs anemi, degenerasjon av godartede celler til ondartede i tilfelle redusert utskillelse av magesaft.

[ 95 ], [ 96 ]