Gastritt hos eldre

Gastritt hos eldre er mindre uttalt enn hos unge, selv om sykdommen er mer alvorlig: den er ofte ledsaget av en kraftig forverring av tilstanden, alvorlig ruspåvirkning, symptomer på kardiovaskulær svikt opp til kollaps. Klager og klinisk bilde av kronisk gastritt hos eldre og senile er mindre uttalt enn hos unge, og forløper ofte latent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hva forårsaker gastritt hos eldre mennesker?

Akutt gastritt hos eldre utvikler seg som følge av inntak av infisert mat av dårlig kvalitet, feilaktig inntak av sterke løsninger av syrer eller alkalier, eller feil og langvarig bruk av medisiner (salisylater, reserpin, kortikosteroider, hjerteglykosider).

Blant årsakene til kronisk gastritt kan man skille mellom eksogene og endogene faktorer. Eksogene faktorer inkluderer kostholdsforstyrrelser, inntak av dårlig bearbeidet grov mat og langvarig bruk av medisiner. Endogene årsaker inkluderer nevrovegetative lidelser, nevrorefleksive effekter ved sykdommer i andre organer, skade på hypofysen-binyresystemet, kroniske infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, hypoksi i magevev ved kronisk kardiovaskulær, respiratorisk og nyresvikt, og allergiske sykdommer.

Skade på mageslimhinnen ved kronisk gastritt: overfladisk (initial fase), med kjertleskade uten atrofi (mellomfase) og atrofisk (sluttfase). I motsetning til unge mennesker er den vanligste typen hos eldre og gamle mennesker atrofisk bakteriell (type B).

Hvordan manifesterer gastritt seg hos eldre mennesker?

Gastritt hos eldre forekommer akutt. Det er karakterisert av et syndrom med magesmerter - kvalme, oppkast, raping av luft eller mat spist dagen før, smerter hovedsakelig i øvre del av magen (epigastrisk vinkel, supraumbilical region), noen ganger med utstråling til høyre og venstre hypokondrium. I alvorlige tilfeller - økt puls, redusert blodtrykk.

Kjennetegn ved kronisk gastritt i den «tredje alderen»:

• overvekt av dyspeptisk syndrom over smertesyndrom;
• oftere sekretorisk insuffisiens i magekjertlene;
• bølgelignende strømning uten betydelig tap av kroppsvekt;
• Tilstedeværelsen av ikke bare mage-, men også tarmdyspepsi; Sykdommen er preget av milde symptomer. Pasienter klager ofte over en følelse av tyngde og metthetsfølelse i epigastriet, noen ganger milde smerter etter å ha spist. Oppblåsthet, raping, rumling i bukhulen, generell svakhet, forstoppelse, noen ganger erstattet av diaré, er observert. I dette tilfellet er en forverring av sykdommen forbundet med en endring i ernæringens natur, bruk av helmelk, kjøtt eller krydrede retter, alkohol og medisiner.

Hvordan behandles gastritt hos eldre?

De første dagene bør du avstå fra å spise. I de påfølgende dagene foreskrives et kjemisk, mekanisk og termisk skånsomt kosthold i små porsjoner. Det anbefales å drikke rikelig med væske (usøtet te, lett alkalisk mineralvann, nyper og urteavkok). Ved hyppig oppkast er det nødvendig å bekjempe dehydrering, overvåke hemodynamikk og vannbalanse. Det anbefales å overvåke og korrigere homeostase: transfusere vann-saltløsninger, plasma. Store doser vitamin (C - 300 mg, PP - 100 mg per dag), krampeløsende og beroligende behandling er indisert. Om nødvendig brukes legemidler som normaliserer aktiviteten til det kardiovaskulære systemet.

En av hovedkomponentene i kompleks behandling av kronisk gastritt er riktig kosthold, søvn, arbeid og hvile. Maten inntas minst 5 ganger daglig i varm form. Kostholdet bør inneholde en normal mengde bordsalt, nitrogenholdige ekstrakter, en økt mengde vitaminer, spesielt askorbinsyre (500 mg/dag) og nikotinsyre (50-200 mg/dag). For eldre, spesielt de som bor alene, er det spesielt viktig å overholde vilkårene for oppbevaring av matvarer og reglene for inntak av medisiner.

Avhengig av integriteten og funksjonaliteten til magesekretoriske apparater, anbefales det å foreskrive erstatningsterapi (magesaft, acidin-pepsin, abomin) for å gjenoppbygge magesekretoriske funksjoner. Plantaglucid, centaury, infusjon av plantainblader, løvetannrøtter, etc. brukes til å stimulere appetitten og saftsekresjonen.

Siden kronisk gastritt hos eldre er en progressiv inflammatorisk prosess, inkluderer komplekset av medikamentell behandling stoffer som har en antiinflammatorisk effekt: infusjon eller ekstrakt av kamille, vismutpreparater (De-Nol), kursbruk av oksacillin, ampicillin, furazolidon, trichopolum.

For å forbedre metabolske prosesser i mageveggen anbefales multivitaminpreparater som undevit, pangeksavit, dekamevit, vitamin B (0,05 g 3 ganger daglig) og askorbinsyre (500 mg per dag i 12-20 dager), metyluracil (0,5-1,0 gi 3 ganger daglig).

Det metabolske terapikomplekset inkluderer kokarboksylase, anabole steroider (metandrostenolon 5-10 mg 2-3 ganger daglig, retaboyil 500 mg intramuskulært en gang hver 1-2 uke) og profylaktiske kurer med cyanokobalamin.

For å normalisere motoriske evakueringsforstyrrelser foreskrives cerucal eller reglan, 1 tablett oralt 3 ganger daglig 5 minutter før måltider eller parenteralt 1-2 mg i 2-3 uker, og motilium brukes også, som ikke har noen bivirkninger på sentralnervesystemet.