Fluebitt av en voksen og et barn

Dipterology, som studerer fluer, beskriver nesten 120 tusen arter av disse insektene, og noen av dem kan bite mennesker. I de fleste tilfeller forårsaker en fluebitt bare mild hudirritasjon, men noen arter bærer patogener, inkludert farlige. Alt avhenger av hvilken flue som har bitt deg.

Selv om det er vanskelig å identifisere insekttypen, spesielt hvis du ikke har sett det. Og så kan det klages på bitt av en trekantet flue eller en stripet flue...

Hvilke fluer kan bite en person, og hvilke kan ikke, og hvorfor?

Fluer er tilordnet underordenen Brachycera (kortmunn) av ordenen Diptera (Diptera), som teller mer enn hundre familier. Noen av dens representanter parasitterer i larvestadiet, men voksne - åtselfluer og slagfluer av familiene Calliphora og Coprosarcophaga (eller Sarcophagidae) - er ikke parasitter, men kan være mekaniske bærere av forskjellige patogene organismer. Samtidig er den mekaniske overføringen av mikrober av fluer, hvis diett ikke inkluderer blod fra varmblodige dyr, ikke forbundet med bitt.

Så husflue (Musca domestica) biter ikke en person; bitt av en bringebærflue (langvannet stilkgallemyk, Drosophila suzukii av underordnet Sophophora eller en fruktflue som tilhører familien Tephritidae) er ikke mulig. [1],  [2],  [3] Sting fluer, hoverflies (episyrphus balteatus, syrphus ribesii, Syrphus blandus eller Musca ribesii L.), som har noen likhet med veps - også entomologiske tull, siden disse insekter bite rett og slett ingenting, og maten - nektar og pollen - Voksen den insekt får med snabel. [4], [5]

I likhet med årsakene som ikke kan være en bit av en grå flue (Sarcophaga carnaria family Sarcophagidae)  [6],   og en bit av en grønn flue (Lucilia sericata eller Phaenicia sericata family Calliphoridae): de nekrofager, dvs. Lever av forfallende organisk materiale, for som et insekt er nok tilgjengelig for dem svampete munndeler... Også i deres "diett" inkluderer matsvinn og ekskrementer. [7],  [8], [9]

Dette inkluderer også bitt av en ulvekartflue (Wohlfahrtia magnifica eller Sarcophila Wolfartii), som ikke spiser på plantesaft og ikke kan bite noen. Men larvene, som kommer fra egg lagt av hunner på slimhinner eller skadet hud, kan forårsake  dyp myiasis av hud  og muskelvev. [10],  [11], [12]

Det har aldri vært bitt fra en landfly (Pollenia rudis eller Musca familiaris av Callflyhoridae -familien), som parasitterer meitemark og legger egg i jorda. [13]

Selvfølgelig, blant artene Diptera Brachycera, er det både rovdyr (for andre insekter) og blodsugende (hematofager). [14],  [15] Årsakene til fluene til superfamilien Hippoboscoidea - av familiene Glossinidae (tsetse fly), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, slekten Stomoxys (høstfluer) - for å jakte og bite varmblodige dyr eller en person fanget i feltet synspunkt, ligger i særegenhetene ved deres reproduksjon. [16]

Epidemiologi

Ifølge statistikk er det for hver person på jorden mer enn 200 millioner insekter, inkludert 17 millioner fluer. Selvfølgelig teller ingen antall biter.

Sommeren 2018 rapporterte for eksempel alle britiske publikasjoner om invasjonen av hestefluer i landet - på grunn av betydelig oppvarming, men det var ingen informasjon om antall britiske mennesker som ble bitt av fluer.

Tsetse-fluer, som bærer sovende sykdomspatogener, finnes i landlige områder i 37 land i Afrika sør for Sahara. Takket være innsatsen fra lokale myndigheter, støttet av spesielle programmer fra Verdens helseorganisasjon, fra 2005 til 2015, ble forekomsten av sovesyke redusert fra 15,6 tusen registrerte tilfeller per år til 2,8 tusen. [17]

I dag har imidlertid 70-80 millioner mennesker i 20 afrikanske land forskjellige risikonivåer for å utvikle sykdommen, og bare 3-4 millioner mennesker bor i endemiske områder der epidemiologisk overvåking utføres. [18]

Symptomer fluebitt

Eksperter understreker at i de fleste av disse artene lever bare hunnfluer av blodet og har skarpe chitinous utvekster (stiletter) som de gjennomborer huden. I mange hematofagiske fluer oppstår behovet for blod med jevne mellomrom - før egglegging (for å sikre modning og utvikling).

Bittende fluer oppdager et passende objekt (dyr eller mennesker) ved å kjenne utåndet karbondioksid og fuktighet, svette og varme som stråler ut av kroppen. Etter å ha gjennomboret offerets hud, frigjør insektet spytt som inneholder antikoagulant i såret.

Tsetse fluebitt

Siden vi snakker om tsetsefluen, la oss starte med det. Den blodsugende tsetsefluen - Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides av Glossinidae -familien - kan bli opptil 1,5 cm lang. Reproduksjon er larve, og hunner trenger blod for å støtte utviklingen av larven i kroppen hennes. [19]

Det regnes som den mellomliggende verten for  trypanosoma  (Trypanosoma brucei eller Trypanosoma gambiense).

De viktigste risikofaktorene for å bli bitt av denne fluen er å bo i endemiske regioner på det afrikanske kontinentet. [20]

Hvordan ser en tsetse fluebitt ut? Bittet er ofte smertefullt og kan forårsake rødhet og hevelse i hudområdet eller små røde sår på det - merker fra flisen som insektets munn er utstyrt med. Siden insektet beveger seg stille, blir de første tegnene på bitt lagt merke til for sent. Etter omtrent noen uker kan offeret utvikle symptomer som hodepine og muskelsmerter, hovne lymfeknuter, feber, mangel på koordinering og kramper. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, føler de smittede konstant tretthet og søvnighet, og personlighetsendringer kan forekomme, noe som indikerer skade på hjernen og sentralnervesystemet. Forresten, det er ikke sikkert at en smittet person har symptomer, men han blir bærer av trypanosomiasis. [21]

Trypanosoma brucei gambiense kan utvikle seg i menneskekroppen over flere år, og T. Brucei rhodesiense kan være dødelig i løpet av få måneder. Søvnsyke er vanligvis dødelig uten behandling med antitripanosomale legemidler. Les mer -  Afrikansk trypanosomiasis (sovesyke) . [22]

Flammefluebitt

Om høsten, i hele Europa og Nord -Amerika, kan storfe, kaniner, hunder, rotter og noen ganger mennesker bli bitt av synantropiske fluer (Stomoxys calcitrans) og individer av begge kjønn. Disse fluene er obligatoriske blodsugere med chitinous utvekster for piercing i ofrenes hud, som forresten er veldig smertefullt. Så i utgangspunktet forårsaker broddet av en flammeflue akutt smerte. Og den mest karakteristiske lokaliseringen av bitt er ankelen. [23]

Gjennom det resulterende mikroskopiske snittet setter fluen inn snabelen under huden og frigjør samtidig spytt som inneholder fordøyelsesenzymer (som hjelper insektet med å få næringsstoffer fra blodet) og forskjellige isoformer av proteiner som forhindrer blodpropp. Så veldig raskt dukker det opp en hevelse på huden etter et fluebitt, og bittet begynner å klø. [24]

Det er klart at patogenesen av kløe skyldes frigjøring av histamin fra mastcellene til den skadede epidermis. Og utviklingen av en inflammatorisk reaksjon er et resultat av en økning i IgG -antistoffer i blodet. [25]

Fluebitt hos barn, så vel som hos mennesker med et svakere immunsystem eller økt sensitivitet i kroppen, øker risikoen for mer alvorlige symptomer: det kan være en systemisk allergi mot et fluebitt - med anafylaksi som forårsaker pusteproblemer, svimmelhet, og hevelse i ansiktet. [26]

Elgfluebitt

I hverdagen er bitt av en elgflue Cephenemyia ulrichii (familie Oestridae) eller Haematobosca alcis (familie Tabanidae), som ligner en humle og av entomologer kalles en elgfugl, vanligvis bet av en stripet flue. [27]

Men den første sorten, cephenemia, i naturen, angriper hovedsakelig neseborene og svelghulen til elg (så vel som hjort), men biter ikke, men injiserer larvene der. Det er tilfeller der fluer av denne arten injiserte larvene i øynene til mennesker, noe som uten rettidig medisinsk hjelp kan føre til utvikling av oftalmomyose. [28]

Blodsukkeren (Lipoptena cervi eller Hippoboscidae cervi) som lever av blod fra klovdyr kalles også ofte en elgflue, og den kan også bite alle varmblodige dyr, inkludert mennesker. Bittene hennes forårsaker smerte og kløe i huden med papler som forsvinner om to til tre uker. 

Svart fluebitt

Den vanligste bitt av en svart flue er bitt av en hunnflue i Simuliidae -familien (som inkluderer rundt 1800 arter rundt om i verden). [29]

Simulider er små arter (4-5 mm i lengde), lever i nærheten av rennende vann, elsker kupert terreng, svermer på slutten av våren og forsommeren - om morgenen eller om kvelden styres de av lukt. [30]

Bittene deres er oftere lokalisert til hode, nakke og ører, og en liten rød flekk dannes på stedet for hver bit, noe som forårsaker alvorlig kløe. Utseendet til hodepine, kvalme og ødem i nærliggende lymfeknuter er ikke utelukket. [31]

Stor fluebitt

De største fluene er hestefluer, av hvilke hunnene angriper varmblodige dyr. Les mer -  Horsefly bite

Biten av storflua Haematopota pluvialis, en vanlig hesteflue-hematofag fra Tabanidae-familien, er vanskelig å ikke føle: det er ganske smertefullt; nesten umiddelbart blir bittstedet rødt og hovent, huden blir tettere og varmere. [32]

I Europa kalles den store brungule hesteblodsukkeren Hippobosca equina (superfamilien Hippoboscoidea) for skogfluer. Fluen er virkelig stor - opptil 1,5-1,8 cm; aktiv hele dagen. I paringsperioden angriper hunninsekten hester og storfe. [33]

Et slikt bitt av en skogflue forårsaker smerte, hudirritasjon i form av rødhet og kløe, en avrundet forurening i form av en papule vises. Irritasjon og hevelse fra bittene forsvinner vanligvis etter en til to dager. Men for noen forårsaker bitt av denne fluen en allergisk reaksjon. [34]

Gul fluebitt

En klage på en gul fluebitt, selv om denne beskrivelsen er passende for et titalls forskjellige fluer av denne fargen, kan dreie seg om Diachlorus ferrugatus fra Tabanidae-familien (eller Chrysops ferrugatus), som ikke overstiger 9-10 mm i størrelse. Bare hunner biter også, maten til hanner er pollen og nektar.

Disse fluene forstyrrer vanligvis innbyggerne på sensommeren og tidlig på høsten; de unngår den lyse solen og svermer på skyggefulle steder under busker og trær eller overhead - i overskyet vær eller sent på ettermiddagen. Insektaggresjon skyldes bevegelige objekter med en mørk farge. 

Bitt av disse fluene er smertefullt, i stedet er det rødhet og intens kløende hevelse.

Sandfluebitt

Bitt fra sandfluer Phlebotominae fra Psychodinae -underfamilien, som vanligvis ikke er mer enn 3,5 mm (og varierer i farge fra grått til gult og brunt), fører til rødhet og hevelse i huden med blemmer. I tillegg vises alvorlig kløe på bittstedet. [35]

Disse insektene er innbyggere i subtropene og tropene, så bittene går til innbyggerne på disse breddegrader, så vel som reisende som drar til varme land. [36]

Ifølge entomologer inneholder Phlebotominae -familien rundt 700 forskjellige sandfluer, og to dusin av dem, som tilhører slekten Phlebotomus, Sergentomyia og Lutzomyia, bærer patogener. For eksempel bærer flebotominer, hvor den største befolkningen ligger i Amazonas -bassenget, Leishmania sps promastigoter, som forårsaker parasittisk leishmaniasis hos mennesker  . [37]

Sandfluer er endemiske i 90 land på alle kontinenter unntatt Australia. Det må huskes at for eksempel i de tropiske områdene i Asia øker antallet sandfluer betydelig i løpet av monsunsesongen, og jakttiden er skumring og natt. [38]

 

Komplikasjoner og konsekvenser

Den mulige konsekvensen av et tsetse fluebitt (sovesyke) ble nevnt i begynnelsen av artikkelen; du vet nå også hva trusselen med bitt av sandfluer er. Men disse er langt fra alle konsekvensene og komplikasjonene som fluebitt kan forårsake.

For det første er det en allergisk reaksjon: bitt av svarte- og hestefluer og stikkfluer kan forårsake  anafylaksi .

For det andre, rus og parasittiske invasjoner, og med riper - sekundær infeksjon av bakteriell art.

Flayfluer kan forårsake angrep, definert som stomoksose; De bærer også bacilli Francisella tularensis - årsaksmidlet til  tularemi , rickettsia (Anaplasma, Coxiella), West Nile og Rift Valley vektorbårne virusfeber, samt  parasittormene Onchocerca volvulus som forårsaker  onchocerciasis . Disse nematodene kan bli "levert" til mennesker av svarte fluer og tularemi -patogener - av hjort og blodsugere av hester.

I tillegg er hjortefluer bærere av bakterien Bartonella schoenbuchensis, som kan forårsake inflammatoriske hudskader hos mennesker.

 

Diagnostikk fluebitt

Det er umulig å fastslå nøyaktig hvilken flue som har bitt pasienten, diagnostikk utført i en vanlig klinikk kan ikke: Fluebitt identifiseres ved hjelp av et stereomikroskop og taksonomiske nøkler.

Derfor er det viktig å undersøke stedet for bitt og anamnese, med tanke på hvor, når og under hvilke omstendigheter en person ble bitt av et insekt.

I tilfeller av en systemisk allergisk reaksjon kan en test for spesifikke antistoffer, inkludert insektgift, utføres.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres for å utelukke mulig eksponering for eksogene toksiner, tilstedeværelse av smittsomme sykdommer med hudmanifestasjoner og en falsk allergisk reaksjon.

Behandling fluebitt

Vask først bittstedet med såpe og vann. Behandling av bitt utføres ved hjelp av eksterne midler.

Hvordan smøre en fluebitt? De enkleste antiseptika er egnet for desinfeksjon: en alkoholisk jodoppløsning, en løsning av hydrogenperoksid eller fucorcin, etylalkohol, alkoholiske tinkturer av calendula eller johannesurt.

Kalde kompresser eller ispakker påføres for å lindre hevelse og redusere kløe.

Du kan også bruke Betadin, Sanitas, Calendula antiseptiske salver. Rødhet og kløe lindrer: hydrokortison salve, Polcortolone krem (med triamcinolon), Belogent eller Diprogent (med betametason og gentamicin), Ultralan, etc. Mer informasjon i artikkelen -  Salve for kløe  og materiale -  Salve for irritasjon på huden

Ved alvorlig kløe, bruk Crotamiton krem (ikke brukt for barn under 12 år).

En allergisk reaksjon innebærer et obligatorisk besøk til en lege, som vil foreskrive passende medisiner for oral administrasjon -  antihistaminer .

En alternativ behandling er å bruke en brusløsning (i form av lotioner); smøre bittet med aloejuice, propolis -tinktur, eterisk olje av tea tree, en blanding av sitronsaft med salt og gurkemeiepulver. En tynn skive rå poteter påført bittet lindrer godt hevelse.

Det anbefales å behandle med urter: plantainjuice, lotioner og kompresser med vanninfusjon av johannesurt, ryllik, Potentilla, søtkløver, calendula eller kamilleblomster.

Forebygging

Klebrig papirfeller er ineffektive fordi de ikke er like attraktive for fluer som varmblodige dyr. Røykfylte røykere hjelper mer.

Bruk av plantevernmidler har begrensninger i kampen mot fluer, siden disse stoffene bare virker på kontakt og raskt brytes ned etter påføring. Men frastøtende midler som inneholder dietyltoluamid er effektive for å avvise de fleste bittfluer, det vil si for å forhindre bitt. Dessuten blir disse insektene frastøtt av lukten av essensielle oljer av geranium og citronella.

Jo bedre kroppen er beskyttet av klær-lange bukser og en langermet skjorte-jo mindre sjanse flyr flyr i skogen, ved elven, i nærheten av våningshuset, eller i beitet må komme til huden og bite.