Grad 3 fedme hos kvinner, menn og barn: behandling med medisiner, ernæring, gymnastikk, øvelser

Til forskjellige tider fantes det forskjellige standarder for kroppsestetikk. Man husker de nakne kvinnekroppene i Rubens' malerier – fyldige skjønnheter med nøye tegnet cellulitt. Senere kom subtilitet på moten, og ekstra kilo ble skjult under tett stramme korsetter. I vår pragmatiske og rasjonelle tidsalder blir vekt ikke bare behandlet fra et estetisk synspunkt, men også fra et helsemessig synspunkt. Prestasjoner og oppdagelser innen medisin gjør det mulig å bevise at ekstra kilo er skadelige for helsen vår, forverrer livskvaliteten og blir en sykdom. Forskere har utviklet formler for å beregne optimal vekt, og alle avvik fra den i retning av økning regnes som fedme i varierende grad. Den tredje graden tilsvarer et overskudd av idealvekten på 50–99 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

I den moderne verden øker antallet overvektige jevnt, spesielt i utviklede europeiske land og Amerika. Statistikk kaller det et deprimerende tall – mer enn 50 %, og ulike grader av fedme er omtrent 30 %. De sier at latskap driver fremgang. Folk finner i økende grad opp mekanismer som erstatter ulike produksjons- og husholdningsprosesser, frigjør seg fra fysisk anstrengelse, og høy levestandard gjør det mulig å spise sunt og kaloririkt. Det er vanskelig å motstå dette.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Fører til fedme grad 3

Årsakene til grad 3 fedme, som alle andre, kan være som følger:

• metabolske forstyrrelser i sykdommer i det endokrine systemet;
• overspising, når mindre energi forbrukes enn det produseres;
• betennelse eller skade på hypothalamus, som er involvert i appetittreguleringsprosesser;
• inkludering av store mengder mel og søt mat i kostholdet;
• lav fysisk aktivitet;
• arvelig predisposisjon.

[ 15 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for fedme inkluderer alder, hormonelle ubalanser (for mye kortisol og mangel på østrogen). Dårlig ernæring, inntak av krydret mat og alkohol fører til appetittstimulering, og stressende situasjoner forverrer også situasjonen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Patogenesen

En kompleks kjede er involvert i reguleringen av fettmetabolismen: hjernebarken, hypothalamus, nervesystemet, de endokrine kjertlene. Patogenesen til fedme ligger i ubalansen i energiforbruk og appetitt som følge av feil i et av systemene i kjeden. Inntaket av energimaterialer i kroppen overstiger intensiteten av metabolske prosesser, og som et resultat oppstår fettopphopning. Det antas at disse lidelsene kan være både medfødte og ervervede, assosiert med visse tradisjoner i familien og livsstil.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomer fedme grad 3

Et speil og en stor klesstørrelse vil fortelle deg om at det finnes et problem. At det har gått for langt vil signaliseres av symptomer på fedme, karakteristisk for 3. grad:

• kortpustethet når man går og til og med under moderat fysisk aktivitet;
• smerter i muskel- og skjelettsystemet;
• hjertesvikt;
• hypertensjon;
• mage-tarmproblemer;
• redusert ytelse;
• depressive tilstander som følge av et mindreverdighetskompleks og lav personlig selvtillit.

Vekt i fedmestadium 3

En persons vekt er et kriterium for å vurdere kroppens tilstand og en grunn til å diagnostisere fedme. Det finnes en rekke metoder basert på forholdet mellom høyde og vekt, som brukes til å bestemme vektnormen, og alle avvik fra den i større retning gir rett til å anse det som fedme og, avhengig av størrelsen, klassifisere det. Den enkleste formelen er følgende: med en høyde på opptil 165 cm trekkes tallet 100 fra, 165-175 cm - 105, og over 175 cm - 110. Resultatet av beregningen er den optimale vekten. Ved fedme i 3. grad er den halvannen til to ganger høyere enn beregnet. De første tegnene på at problemet har blitt alvorlig inkluderer forverring av helsen, uttrykt i rask hjerterytme, økt svette, døsighet og hyppig hodepine.

Fedme stadium 3 hos et barn

Metoder for å bestemme normalvekt for voksne er ikke egnet for små barn. Det finnes spesielle tabeller som viser samsvaret mellom alder og vekt hos spedbarn, og de er forskjellige for gutter og jenter. Disse standardene finnes på internett, i spesiallitteratur om barn. Ved legetime måles barnets vekt og høyde; hvis det er noen avvik, vil barnelegen justere kostholdet.

I ungdomsårene faller alt ansvar på foreldrene. Det er ingen hemmelighet at velnærte barn ofte er en kilde til stolthet og en indikator på at de tar vare på dem. Det hender at familiens gastronomiske tradisjoner basert på kaloririk, rikelig mat og en stillesittende livsstil fører til fedme hos barn. Andre årsaker inkluderer hormonell ubalanse, metabolske forstyrrelser og arvelighet.

Fedme av 3. grad hos et barn tilsvarer overvekt på 50–100 %. For å avklare diagnosen måles omkretsen av hofter, midje og bryst, og ved hjelp av en såkalt kaliper – en spesiell enhet – måles tykkelsen på det subkutane fettlaget.

Fedme i tredje grad hos menn og kvinner

Fedme hos menn kan bestemmes ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av en av de eksisterende formlene: vekt delt på kvadratet av høyden. En overskridelse av verdien med 40 indikerer fedme av 3. grad. Mannlig fedme er farlig fordi det reduserer testosteronnivået. Fett omdanner det til østrogener, som igjen hemmer testosteronproduksjonen og fremmer fettopphopning. Det viser seg å være en ond sirkel. Et annet tegn på lav testosteronproduksjon er en midjemål som overstiger 102 cm. En reduksjon i seksuell funksjon er et stort slag for en mann. I tillegg til den direkte trusselen mot fysisk helse, forårsaker overvekt også psykiske problemer.

Fedme av tredje grad er mye vanligere hos kvinner enn hos menn. Kvinner som har passert femtiårsmerket er spesielt utsatt for dette. Dette skyldes hormonelle forandringer og redusert forretningsaktivitet. Overvekt i ung alder kan påvirke reproduksjonsfunksjonen og menstruasjonssyklusfeil, siden nivået av progesteron synker og testosteron øker. I tillegg til problemene forbundet med overvekt, som er forbundet med begge kjønn, har kvinner også økt risiko for bryst-, eggstok- og livmorkreft.

Stages

Fedme av 3. grad oppstår ikke umiddelbart. Vektøkning skjer gradvis og går gjennom flere stadier før den blir overdreven. Det finnes et stabilt stadium og et progressivt stadium. Fedme er delt inn i 4 grader. For å bestemme dem kan du bruke formelen vi allerede kjenner: vekt delt på kvadratet av høyden. Den resulterende indeksen kalles Quetelet og er forskjellig for menn og kvinner.

Dermed tilsvarer første grad for kvinner indeksen 28–30,7, for menn – 30–32,2, andre grad – 30,8–35,4 og 32,3–37,2, tredje grad – 35,5–47,3 og 37,3–49,7, fjerde grad – henholdsvis mer enn 47,3 og 49,7. Ved å gjøre denne enkle beregningen får vi et objektivt bilde av kroppens tilstand. Når man bestemmer graden av fedme hos barn og eldre, oppstår det noen vanskeligheter, siden musklene deres er svakere enn hos friske voksne. I dette tilfellet overvåkes vektdynamikken, og det trekkes en konklusjon om hvilket stadium fedmen tilhører.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Skjemaer

Fedme deles inn i to typer avhengig av årsakene: primær og sekundær. De fleste (90–95 %) lider av primær fedme. Det finnes flere former:

• fordøyelseskonstitusjonell (arvelig);
• med brudd på kostholdsnormer;
• blandet.

Sekundær er:

• med genetiske defekter;
• cerebral;
• endokrin-metabolsk;
• på grunn av psykisk lidelse;
• tar psykotrope legemidler.

Med andre ord er det forårsaket av hodeskader, hjernesvulster, operasjoner, sykdommer i det nevrovegetative systemet, psykiske lidelser eller sykdommer i skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, genetiske sykdommer. I henhold til den anatomiske strukturen finnes det android, gynoid og blandet. Android er en mannlig type eller "eple", der fettavleiringer er plassert i den øvre delen av kroppen. Gynoid "pæreformet" er preget av den overveiende opphopningen av fett i rumpa og lårene. Det finnes også en blandet type - fettet er jevnt fordelt over hele kroppen.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Eksogen-konstitusjonell fedme grad 3

Den første delen av navnet – eksogen-konstitusjonell fedme av 3. grad – sier at det er forårsaket av eksogene faktorer – overspising, nasjonale særtrekk, gastronomisk kultur i familien. Den andre delen indikerer en arvelig predisposisjon, aktiviteten til fettmetabolismen.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Fedme i næringskjeden

Alimentær fedme kalles også trunkofedme og er primær. Ubalansen mellom kaloriinntak og -forbruk fører til opphopning av subkutane "reserver" og rundt indre organer. Alimentær fedme av tredje grad indikerer et avansert stadium av sykdommen. Med denne diagnosen lider leveren, hjertet og det kardiovaskulære systemet. Oftest ligger årsaken i en arvelig faktor.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Sykelig fedme grad 3

Sykelig fedme betyr patologisk vektøkning, noe som gjør det vanskelig å utføre funksjonene som er karakteristiske for å opprettholde kroppens normale tilstand. Det tilsvarer den tredje graden av menneskelig fedme, der kroppsmasseindeksen er lik eller overstiger 40 enheter. Som regel er den forhåndsbestemt av en genetisk faktor.

Graviditet med fedme stadium 3

Graviditet med stadium 3 fedme er i faresonen på grunn av de mange forskjellige komplikasjonene og truslene som følger med overvekt. Det er farlig på grunn av utviklingen av:

• svangerskapsdiabetes;
• hypertensjon;
• infeksjoner i kjønnsorganene;
• trombose;
• søvnforstyrrelser og kortvarig pustestans (apné);
• muligheten for spontanabort eller graviditet etter termin;
• brudd på arbeidsaktivitet.

Mors fedme utgjør en trussel mot barnets helse. For det første kan barnet bli født med en høy vekt (makrosomi), noe som er fylt med fedme i fremtiden. For det andre er det en risiko for medfødte patologier, som hjertesykdom eller diabetes. Den optimale vekten en overvektig kvinne kan få under et enkelt svangerskap er 5–9 kg, og under flerlingsgraviditet - 11–19 kg. Legen overvåker svangerskapet til en overvektig kvinne nøyere og gjennomfører hyppige observasjoner og undersøkelser.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene og komplikasjonene av fedme i stadium 3 er en alvorlig fare for normal funksjon av ulike menneskelige organer:

• mage-tarmkanalen;
• bukspyttkjertelen (utvikling av pankreatitt);
• lever;
• kardiovaskulærsystemet (høyt blodtrykk, karsykdommer i bena, iskemiske hjerneslag, hjertesykdom, aterosklerose);
• det endokrine systemet (diabetes type 2);
• muskel- og skjelettsystemet;
• luftveiene og reproduksjonssystemet.

I tillegg til de fysiske konsekvensene bærer overvektige personer en stor psykologisk belastning, noe som ofte fører til depresjon.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Diagnostikk fedme grad 3

Ved diagnostisering av fedme i stadium 3 brukes antropometri - bestemmelse av de grunnleggende fysiske dataene til en person: vekt, høyde, volum i forskjellige deler av kroppen (bryst, midje, hofter). Deretter brukes eksisterende klassifiseringer for å bestemme graden, typen fedme, typen fettlokalisering, noe som er viktig for å bestemme risikoen for å utvikle ulike sykdommer og komplikasjoner. Overvekt er et aktivitetsområde for endokrinologer og ernæringsfysiologer. Først av alt vil legen finne ut kostholdet, mengden mat som spises og sende deg til ytterligere tester for å bestemme kilden til problemet: dårlig ernæring, hormonell ubalanse eller metabolske forstyrrelser.

Ved fedme av 3. grad utføres laboratorietester av generell blod- og urinanalyse for å bestemme glukose, biokjemisk analyse av tilstanden til fett-, karbohydrat- og proteinmetabolisme, avvik fra andre indikatorer som indikerer samtidige sykdommer, avsløres. Det er også nødvendig å bestemme nivået av skjoldbruskkjertelhormoner - trijodtyronin, tyroksin og skjoldbruskstimulerende hormon produsert av hypofysen.

Instrumentell diagnostikk gjør det mulig å bestemme graden av påvirkning av fedme på funksjonene til andre organer og systemer. For dette formålet kan ultralyd, MR og fluoroskopi foreskrives. For å kontrollere hjertets funksjon sendes et elektrokardiogram.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres ved Itsenko-Cushings sykdom, som har lignende symptomer: fedme, urolithiasis, diabetes, menstruasjonsuregelmessigheter, nedsatt immunitet, etc. Men dette er en nevroendokrin sykdom forårsaket av overdreven produksjon av hormoner fra binyrebarken på grunn av overdreven utskillelse av kortikotropisk hormon fra hypofysen. Hos kvinner oppstår denne sykdommen etter fødsel, og kan være en konsekvens av hodeskader, blåmerker, hjernerystelser.

Behandling fedme grad 3

Behandling av fedme i stadium 3 innebærer primært å foreskrive en kalorifattig diett, som er basert på å spise mat med mye fiber og vitaminer (nøtter, korn, salater, friske grønnsaker og frukt) og lite karbohydrater (sukker, bakverk og pasta). Sammen med kostholdet anbefales økt fysisk aktivitet og sport. Hvis disse metodene ikke gir resultater, foreskrives medikamentell behandling, som inkluderer å ta anoreksigene legemidler. Hvis legemidlet er ineffektivt, erstattes det med et annet. Det finnes også kirurgiske behandlinger.

Medisiner

Alle vekttapmedisiner er rettet mot vektregulering ved å undertrykke appetitten, endre stoffskiftet eller kaloriopptaket. Appetittdemping skjer ved hjelp av katekolaminer og deres derivater (amfepramon, fluoksatin). De fører til akkumulering av sirotonin og noradrenalin i sentralnervesystemet, som igjen undertrykker sultfølelsen.

Amfepromon - stimulerer metthetssenteret og demper sultfølelsen. Doseringsform - dragee, enkeltdose på 25 mg én time før måltider, to eller tre ganger daglig. Maksimal dose kan ikke være mer enn 100 g per dag. Behandlingsforløpet er 1,5-2,5 måneder, etter en tre måneders pause kan den gjentas. Legemidlet er kontraindisert ved hypertensjon, hjerteinfarkt, aterosklerose, epilepsi og psykiske lidelser, glaukom, svulster, barn under 12 år, gravide kvinner. Bivirkninger er mulige i form av kvalme, oppkast, svakhet, høyt blodtrykk, allergiske utslett.

Virkningsmekanismen til andre legemidler er å blokkere cannabinoidreseptorer (rimonabant, acomplia).

Rimonabant - tabletter, brukt for vekttap sammen med et kalorifattig kosthold og trening. Daglig dose - 20 mg. Legemidlet kan tas i 2 år. Bivirkninger inkluderer kvalme, angst, diaré. Anbefales ikke til bruk av barn, gravide og ammende kvinner, personer med psykiske lidelser.

Anorektika er antidepressiva som reduserer appetitten (sibutramin, reduksin, meridia).

Sibutramin er et krystallinsk pulver som er løselig i vann. Det tas om morgenen, én gang daglig, 10 g. Hvis effekten er svak, økes dosen til 15 g etter en måned. Bivirkninger fra det kardiovaskulære systemet er mulige: økt blodtrykk, respirasjonssvikt. Hodepine, forstoppelse, munntørrhet kan også forekomme. Kontraindisert for barn, eldre, gravide, amming, pasienter med epilepsi.

Termogene og lipotropiske midler, med andre ord fettforbrennere, fremskynder stoffskiftet. Legemidlene orlistat, xenical og orsothen forhindrer nedbrytning og absorpsjon av fett.

Orlistat er et pulver som hemmer lipaser i mage og bukspyttkjertel, enzymer som hjelper til med å bryte ned fett. Ta 120 g om gangen til hvert hovedmåltid, eller en time etter å ha spist. Hvis maten ikke er fet, kan du hoppe over dosen. Kontraindisert for bruk av gravide, ammende og personer med overfølsomhet for legemidlet. Bivirkninger inkluderer fet avføring og hyppig trang til å gjøre avføring.

Vitaminer

Når man går ned i vekt, må vitaminer inkluderes i kostholdet, slik at man ikke går ned i vekt, men snarere styrker helsen sin. Når man kjenner effekten av visse vitaminer på prosessene som skjer i kroppen, kan man velge det optimale settet, noe som vil bidra til å oppnå det forventede resultatet. Dermed reduserer vitamin D sultfølelsen, C og B8 ødelegger fett, E er nødvendig for normal funksjon av immun- og endokrine systemer, og B-vitaminer er uunnværlige i det koordinerte arbeidet til alle menneskelige livsstøttesystemer: B2 - deltar i metabolske prosesser, B3, B6 - normaliserer blodsukkeret, stabiliserer hormonnivåer, B4 - sikrer fettmetabolisme, B5 - fjerner fett, forbedrer stoffskiftet. Vitamin omega-3, som ikke syntetiseres av kroppen, er også nødvendig. Når du tar vitaminkomplekser som selges på apotek, må du drikke rikelig med vann (1,5-2 liter per dag).

Fysioterapibehandling

Ved fedme av 3. grad brukes fysioterapibehandling med hell, men nødvendigvis i kombinasjon med andre metoder: fysiske øvelser, kosthold, noen ganger medisiner. Terapeutisk gymnastikk bør utføres daglig i minst 20 minutter i forskjellige stillinger med involvering av forskjellige muskelgrupper. Refleksologi har vist seg godt: akupunktur og laserpunktur. Akupunktur er en del av kinesisk kultur, et av områdene innen tradisjonell folkemedisin. Det består av å påvirke individuelle områder av kroppen, de såkalte meridianene - menneskelige energisentre, med nåler. Laserpunktur bruker en laser til dette formålet. Vannbehandling er også foreskrevet - en sirkulær dusj, undervannsmassasje og bare svømming, som en type fysisk aktivitet.

Folkemedisiner

Folkemedisinens arsenal inkluderer ulike urter som reduserer appetitten og normaliserer stoffskiftet, kalorifattige dietter, oppskrifter på fiberrike retter og medisinske bad. For å tilberede bad, lag et avkok av kalmus, timian, einer, mynte, høystøv og bjørkeblader. Andre medisinske urter kan velges individuelt, hovedprinsippet er å åpne kroppens porer. Følgende forhold overholdes: ta en halv liter vann til en spiseskje av hver urt, kok i flere minutter og la det stå i minst en time. Hell infusjonen i et bad med varmt vann. Denne prosedyren kan gjentas flere ganger i uken.

En drikk tilberedes av hvetekli: 200 g kli helles i en liter vann, kokes i 10 minutter. Den avkjølte løsningen tas før måltider 4 ganger daglig, 100-150 g hver. Honning brukes også med hell: om morgenen på tom mage, løs opp en teskje i et glass med litt varmt vann, og fyll dermed magen, og kroppen får de nødvendige vitaminene og mikroelementene. Eplecidereddik er et kjent middel mot fedme: hell 2 teskjeer i et glass vann, drikk en halvtime før måltider tre ganger om dagen.

[ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Urtebehandling

I tillegg til bruk av urter til vannbehandlinger, er infusjoner, avkok og teer til innvortes bruk mye brukt. Slik behandling skal forbedre stoffskiftet, redusere sultfølelse og rense kroppen for skadelig avfall og giftstoffer. En infusjon av valerianrot vil bidra til å redusere appetitten: 70 g per liter kaldt vann, drikk 100-150 g annenhver dag 30 minutter før måltider. Følgende urter brukes til å bekjempe fedme: kjerringrokk, bønnebelger, knott, immortelle, maissilke, bjørkeknopper og geitvedbark. Du kan bruke ferdige farmasøytiske vanndrivende blandinger.

Homeopati

Homeopati i behandling av fedme brukes som en del av komplekse tiltak for å redusere vekt, effekten er ikke umiddelbar, men den lave komplikasjonsraten taler til fordel for den. Det finnes konstitusjonelle, patogenetiske og etiotrope homeopatiske legemidler.

Konstitusjonelle rettsmidler (avhengig av persontype og individualitet) inkluderer sepia, svovel, bariumkarbonikum, ammoniumkarbonikum og kalsiumkarbonikum.

Kalsiumkarbonat – produseres i granulat i forskjellige fortynninger, forbedrer stoffskiftet. Dosene foreskrives individuelt. Legemidlet har en rekke kontraindikasjoner: nyrestein, magesår, høyt blodtrykk, overfølsomhet. Bivirkninger i form av arytmi, en spesiell smak i munnen, nervøsitet og rask tretthet er mulige.

Etiotropiske legemidler er foreskrevet for sekundær fedme og er rettet mot årsaken som provoserte fremveksten av overvekt. Disse er acidum phosphoricum, nux vomica, anacardium, ignatia.

Ignatia er et kombinasjonsmedisin laget av plante- og dyrekomponenter. Det er et antidepressivt middel, foreskrevet for ulike nevrologiske patologier. Det er tilgjengelig i dråper, en enkeltdose for barn under 2 år er 3 dråper, fra 2 til 6 - 5 dråper, etter 6 år - 10. Løsningen dryppes under tungen, kan fortynnes i noen skjeer med vann. Den tas 3 ganger daglig, uten å blandes med mat. Bivirkninger kan oppstå i de tidlige stadiene av behandlingen av sykdommen som behandlingen er rettet mot. I dette tilfellet er det verdt å fortsette behandlingen. Det er ikke kontraindisert for gravide. Hvis du er allergisk mot komponentene i legemidlet, bør du slutte å bruke det.

Nux vomica - urtekomponentene i legemidlet bestemmer dets leverbeskyttende, avførende, antiinflammatoriske effekt. Dråpene tas et kvarter før måltider eller en time etter. Doseringen er forskjellig for ulike aldre: 9-15 dråper for små barn og 30 dråper for voksne tre ganger daglig. Kontraindikasjoner finnes for gravide kvinner og ved individuell intoleranse.

Patogenetiske legemidler er også rettet mot behandling av samtidige sykdommer. Derfor foreskrives lachesis, arnica og spigelia for hjertesykdommer; for sykdommer i fordøyelseskanalen, nux vomica, calcium carbonicum og mercurius dulcis; for urologiske plager, cantharias, thuja, bryonia, etc.

Spigelia er en tinktur som brukes i lave fortynninger mot hjertesykdom. Dosen bestemmes individuelt av homeopaten. Bivirkninger kan omfatte hjertebank, kvalme og oppkast. Kontraindisert for gravide og ammende kvinner, og allergiske reaksjoner på legemidlet.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er den mest effektive måten å bli kvitt fedme på. Indikasjoner for implementering er en BMI på over 40. Ved sykdommer som type 2 diabetes, åreknuter, hypertensjon kan kirurgi også brukes med en BMI på over 35. I verden brukes to typer kirurgiske inngrep oftest: gastric bypass (vanlig i Amerika, Canada) og gastric banding (Europa, Australia). Slike operasjoner er oftest laparoskopiske og gjør det mulig å bli kvitt halvparten av vekten. Bypass-metoden innebærer dannelse av en "liten" magesekk ved å kutte den øvre delen og koble tynntarmen til den. Dermed reduseres magesekkens volum fra 2 liter til 20-50 ml. Bånding-metoden innebærer å påføre en spesiell bandasje - en ring som deler magesekken i to deler: øvre og nedre. Siden metthetsreseptorene er i den øvre, mindre delen, krever den ikke mye mat for å fylle den og føles mett.

Kosthold for fedme stadium 3

Den vanligste årsaken til fedme i stadium 3 er fortsatt overspising, så hovedoppgaven i kampen mot det bør være å etablere riktig ernæring. Først og fremst bør det være fraksjonert og hyppig. Kosthold nr. 8, anbefalt for fedme i stadium 3, er basert på kalorifattig mat som gir metthetsfølelse. Det er nødvendig å fjerne stekt, stuet, salt og krydret mat fra kostholdet. Avvis også mel, pasta, frokostblandinger, poteter, søtsaker: sukker, godteri, honning. Spis mer rå grønnsaker og frukt. Fett bør begrenses, men ikke elimineres helt. En liten mengde smør og uraffinert vegetabilsk olje vil være nødvendig for metabolske prosesser. Begrens matvarer som inneholder en stor mengde kolesterol - lever, egg.

[ 70 ], [ 71 ], [ 72 ]

Ukens meny for fedme i stadium 3

En ukentlig meny for fedme i stadium 3 kan inkludere "temabaserte" dager som fokuserer på ett spesifikt produkt. Maten bør deles inn i 5-6 måltider, kroppen bør støttes med nypeinfusjon - en kilde til mange vitaminer og mineraler (et glass om dagen), og flere kopper usøtet kaffe med melk er også tillatt:

• kjøttdag (300–350 g kokt magert kjøtt, helst kylling eller kalkun, kokte grønnsaker som tilbehør);
• grønnsaker ((kokte rødbeter, gulrøtter, brokkoli, sellerirot) eller agurk (2 kg) om sommeren);
• eple (minst 2 kg, kan kombineres med en liten mengde hard ost);
• melk (hver annen time et glass yoghurt med lite fett, kefir eller melk);
• fet (300 g rømme i 3 doser);
• fisk (200–300 g kokt, lettkokt fisk, eventuelt med en liten porsjon (30 g) ris).

En dag i uken, med legens tillatelse, kan være fastedag, samtidig som det er nødvendig å drikke mye vann.

Øvelser for fedme stadium 3

Ved fedme er fysisk aktivitet nødvendig for å stabilisere metabolske prosesser, styrke muskler og gjenopprette fysisk aktivitet. Den bør være tilpasningsdyktig, ta hensyn til kroniske sykdommer og gradvis involvere systematiske øvelser. Det er nødvendig å starte øvelser for fedme i stadium 3 med en ti minutters morgenoppvarming og målt gange. Oppvarmingen bør inkludere vendinger, vipper og hoderotasjoner, øvelser for leddene i hender, albuer, underarmer, føtter og vipper i forskjellige retninger av kroppen. Deretter kommer langsom gange (2-3 km i timen). Gradvis øker den fysiske aktiviteten. Ganging erstattes av målt løping med en økning i distansen, og øvelser på treningsapparater er inkludert. Tre minutters løping bør veksles med gange, etter hvile, bytt til løping igjen, og pauser bør også tas under trening på treningsapparater.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ]

Massasje for fedme stadium 3

Massasje for fedme i stadium 3 er indisert for å forbedre blodsirkulasjonen, stimulere stoffskiftet, øke oksidasjons-reduksjonsprosesser, tone kroppen og øke energiforbruket. Massasjen er rettet mot områder med subkutant fettopphopning, store muskler, og bruker en "suge"-teknikk, dvs. elting, gniing, stryking, risting og perkusjonsteknikker. Massasjen starter med ryggen, beveger seg til nakkesøylen, deretter til rumpa og bena. Snu pasienten over på ryggen, masser bryst, sider og armer.

Forebygging

Forebygging av fedme er forankret i to komponenter av problemet: ernæring og fysisk aktivitet. Du må samle mindre fett og bruke mer. Å redusere kaloririk mat, «raske» karbohydrater i kostholdet ditt og begrense porsjoner vil ikke la vekten ta overhånd. Når du trener, husk at karbohydrater gir energi i løpet av de første 20 minuttene av arbeidet, og deretter begynner fettet å forbrennes. Gåing, lett jogging, svømming, ski er idretter som ikke bare vil gi fordeler, men også glede. Hvis fedme er en konsekvens av patologiske fenomener, bør forebyggende tiltak rettes mot kilden.

[ 77 ], [ 78 ]

Prognose

Prognosen for fedme i stadium 3 avhenger av samtidige sykdommer. Hos slike personer er risikoen for død, for eksempel fra kardiovaskulære patologier, aterosklerose, ulike infeksjoner og kirurgiske inngrep, mye høyere enn hos pasienter med normal vekt.

[ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Hæren og fedme av 3. grad

Før de blir innkalt til militærtjeneste, gjennomgår unge menn en medisinsk undersøkelse, som utføres av spesialister med ulike profiler. Der måles høyden deres, veies de og BMI bestemmes. Militærtjeneste og fedme av 3. grad er uforenlige. Hvis BMI-en er over 40, blir de fritatt fra tjeneste på livstid og sendt til en endokrinolog.

[ 82 ], [ 83 ], [ 84 ], [ 85 ], [ 86 ]

Funksjonshemming på grunn av fedme av 3. grad

Ved fedme av 3. grad fastslås det at det er en funksjonshemming av 3. gruppe. En slik konklusjon trekkes gjennom en medisinsk og sosial undersøkelse. Ved samtidig sykdom, og tatt i betraktning graden av redusert arbeidsevne, yrke, arbeidsforhold og evne til å ta vare på seg selv, kan den andre gruppen bestemmes.

[ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]