Fedme grad 1: behandling med medisiner, kosthold og mosjon

Fedme, inkludert den "mildeste" versjonen – fedme av 1. grad – er en tilstand der for mye fettvev akkumuleres i kroppen, noe som ikke bare ødelegger figuren, men også kan påvirke helsen negativt.

I ICD-10 er fedme klassifisert som en sykdom i det endokrine systemet, spiseforstyrrelser og metabolske forstyrrelser og har koden E66. Og i to tiår nå – siden 1997 – har fedme blitt offisielt anerkjent som en global epidemi av Verdens helseorganisasjon.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Siden 1980 har antallet overvektige personer i noen regioner i Nord-Amerika, Storbritannia, Øst-Europa og Midtøsten tredoblet seg. Fedme i USA har økt med 100 % i samme periode. Afrika sør for Sahara er den eneste regionen i verden der innbyggerne ikke lider av fedme.

Ifølge WHO lider mer enn 600 millioner voksne verden over (13 % av befolkningen) av fedme per 2014. Det er mer vanlig hos kvinner.

Men ekspertene i International Association for the Study of Obesity (IASO) er spesielt bekymret over økningen i antall barn med fedme. Nesten 42 millioner barn under fem år er enten overvektige eller har fått diagnosen fedme på 1, 2 og 3 grader. Den høyeste risikoen for å utvikle fedme i barndommen er på Malta og i USA (25 %), og den laveste i Sverige, Latvia og Litauen.

Selv i Afrika har antallet barn i denne aldersgruppen som er overvektige eller har fedme i klasse 1 nesten doblet seg, fra 5,4 millioner i 1990 til 10,6 millioner i 2014.

Omtrent halvparten av disse barna bor i asiatiske land. For eksempel er hvert tiende bybarn i Kina overvektig. Dette er knyttet til økt forbruk av karbohydrater, ikke fett.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Fører til fedme grad 1

Fedme er en kompleks heterogen sykdom, og leger kaller det i økende grad metabolsk syndrom. Eksogene og endogene risikofaktorer for utviklingen inkluderer overdrevent matforbruk (ubrukt energi lagres i kroppen som fett), fysisk inaktivitet (mangel på kaloriforbrennende fysisk aktivitet), endokrine lidelser, genetiske mutasjoner og familiær (arvelig) predisposisjon.

Alt er klart med overspising og fysisk inaktivitet. Dessuten er energiforbruket som mat gir en person av avgjørende betydning, fordi det viste seg at muskelbelastning bidrar til frigjøring av membranproteinet FNDC5 (irisin) fra skjelettmuskulaturvev. Det er eksperimentelt bevist at irisin kan regulere deltakelsen av visceralt fettvev og subkutant fett i termogenesen, det vil si at det oppfører seg som hormonet adiponectin, produsert av hvite fettvevsceller og deltar i reguleringen av glukosenivåer og nedbrytningen av fettsyrer.

Hovedårsakene til fedme i stadium 1 er forankret i metabolske forstyrrelser i hvitt fettvev, et overskudd av dette som kjennetegner denne patologien. Fettvev dannes av adipocytter, som er forstørret ved fedme på grunn av det økte nivået av triacylglycerol (TAG) som akkumuleres i dem.

Det er to hovedprosesser i fettvev: adipogenese (lipogenese) – celledifferensiering, som et resultat av at preadipocytter blir fullverdige fettceller, og lipolyse – nedbrytningen av TAG som finnes i adipocytter. Produktene fra denne nedbrytningen i form av fettsyrer frigjøres i karsystemet for bruk som energisubstrater.

Siden hvitt fettvev normalt kan utføre sine funksjoner (TAG-akkumulering og remobilisering) med en balanse mellom begge biokjemiske prosesser, er patogenesen til fedme assosiert med dysregulering av denne balansen. Som regel er dette en reduksjon i intensiteten av lipolyse, som reguleres av en rekke hormoner, enzymer og polypeptidmediatorer.

Nedbrytningen av triacylglycerol krever spesifikke lipolytiske (hydrolase) enzymer som finnes i fettvev (ATGL, HSL, MGL) og er kodet av visse gener. Kroppen kan mangle disse enzymene. Fedme er også forårsaket av mangel på det nevnte hormonet adiponectin, som ADIPQTL1-genet er ansvarlig for tilstrekkelig syntese av. Opphopning av overflødig fettmasse kan skyldes funksjonsfeil i FTO-genet, som koder for dioksygenase-enzymer i hydrolasefamilien som katalyserer nedbrytningen av TAG. Eventuelle mutasjoner og polymorfisme av disse genene kan forårsake mangel på stoffer som sikrer metabolismen av fettceller. For eksempel veier personer med to kopier av FTO-genallelet i gjennomsnitt 3,5 kg mer, og de har høyere risiko for å utvikle fedme og type 2-diabetes.

Etter oppdagelsen av fettvevshormonet leptin, begynte endokrinologer å bedre forstå mekanismene bak energihomeostase. Fedme kan skyldes både defekter i signaltransduksjonsveien til dette hormonet i hjernen og missense-mutasjoner i det leptinkodende genet LEP. Flere detaljer i materialet - Hva er leptin og hvordan påvirker det vekten?

Den samme rollen spilte oppdagelsen av aminosyrepeptidet ghrelin (utskilt i magesekken og den proksimale tynntarmen), som øker appetitten, glukoseoksidasjonen og lipogenesen. Ghrelin er det eneste stoffet som frigjøres som respons på en reduksjon i innholdet i mage-tarmkanalen, og det undertrykkes når det fylles på under et måltid. Allerede ved stadium 1 fedme, som hos pasienter med insulinresistens, er ghrelinnivåene kronisk lave. Samtidig er visceralt fettvev mer følsomt for ghrelinmangel enn subkutant vev, og dette betyr at lipidavsetning hovedsakelig vil skje i viscerale fettdepoter. En sammenheng mellom ghrelinmangel og mutasjoner i G274A- og GHS-R-genene er identifisert.

I tillegg er vanlige årsaker til grad 1 fedme endokrine lidelser som økt produksjon av lipaseenzymet og insulinhormonet i bukspyttkjertelen, og utilstrekkelige nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner (trijodtyronin). Når for eksempel blodsukkernivået stiger, senker endogent insulin ikke bare det, men hemmer også utskillelsen av det motregulerende hormonet glukagon i bukspyttkjertelen, hvis en av funksjonene er å stimulere lipolyse. Insulin hindrer dermed glukagon i å bekjempe fett.

Visse patologiske forandringer i funksjonen til visse strukturer i hjernen, spesielt den fremre hypofysen (adenohypofysen), spiller en like viktig rolle i patogenesen til fedme. Dermed hemmes nedbrytningen av TAG av et lavt nivå av det lipolysestimulerende hormonet somatotropin og økt produksjon av adrenokortikotropisk hormon (ACTH). På grunn av overskudd av ACTH begynner binyrebarken å produsere mer kortisol, noe som fører til en økning i blodsukkernivået og hemming av nedbrytningen av triacylglycerol.

Kjønnssteroider (østrogen, testosteron), somatomedin (IGF-1, insulinlignende vekstfaktor-1), katekolaminer (adrenalin, hvis reseptorer finnes i fettvev) er direkte relatert til prosessen med akkumulering og nedbrytning av fettvevsceller. De er utløsere av G-proteinreseptorer, og signalene deres (som passerer gjennom adenylatcyklase-signaltransduksjonssystemet) påvirker aktiveringen av lipolytiske enzymer i fettvev.

Grad 1 fedme observeres ganske ofte ved schizofreni og schizoaffektive lidelser, langvarig depresjon, samt bipolare og panikklidelser og agorafobi (frykt for åpne rom og overfylte steder).

Medikamentindusert fedme kan provoseres av atypiske nevroleptika, trisykliske antidepressiva, hypoglykemiske midler i tiazolidindiongruppen, sulfonylureapreparater, steroider, noen antikonvulsiva og hormonelle prevensjonsmidler.

[ 17 ], [ 18 ]

Symptomer fedme grad 1

De første tegnene på fedme er ekstra kilo. En persons vekt regnes som normal med en kroppsmasseindeks (BMI) på 18,5–25. BMI uttrykkes vanligvis i kilogram per kvadratmeter (kg/m2) og beregnes ved å dele en persons vekt på høyden i annen.

Hva er den enkleste måten å regne det ut på? Del vekten din i kilogram med høyden din i meter, og del deretter resultatet på høyden din igjen. For eksempel: hvis du veier 70 g og er 1,75 m høy, må du dele 70 på 1,75. Svaret er 40. Del deretter 40 på 1,75 og få en kroppsmasseindeks på 22,9 (22,85). Dette er en utmerket, dvs. sunn BMI!

Vekt anses som rett og slett overdreven når BMI er 25–30, og en BMI på 30–35 indikerer fedme i stadium 1.

Ifølge endokrinologer, hvis det ikke er noen komplikasjoner, oppstår ikke symptomer på stadium 1 fedme før det første stadiet blir progressivt. Det er da tyngde i magen, raping, luft i magen, hodepine, kortpustethet med takykardi, anfall av svakhet og hyperhidrose kan forekomme.

Generelt sett bestemmes symptomenes spesifikasjoner av typene fedme, som endokrinologer skiller mellom eksogen og endogen avhengig av årsaken. Og alt det ovennevnte gjelder primær fedme, det vil si utvikling på grunn av overspising og fysisk inaktivitet. Denne typen overflødig opphopning av fettvev har navnealternativer som - ernæringsfedme av 1. grad, eller ernæringskonstitusjonell fedme av 1. grad, eller eksogen-konstitusjonell fedme av 1. grad.

Alle andre årsaker til fedme er endogene (se forrige avsnitt), og patologien kan diagnostiseres som endokrin fedme (hormonell, hypofyse-, hypotyreose-, diabetisk osv.), cerebral (hypothalamus-) eller arvelig. Kort sagt, inndelingen av fedme i typer er ikke strengt ensartet.

Og avhengig av hvor fettet samler seg, finnes det forskjellige typer fedme: abdominal (andre betegnelser er øvre, sentrale, androide eller mannlige) med en karakteristisk økning i volumet av fettvev i mageregionen (på magen) - både under huden og på grunn av visceralt (intra-abdominalt) fett; femoral-gluteal (kvinnelig eller gynoid); blandet (vanligst ved endokrinopatier).

Klinisk praksis har vist at grad 1 fedme av abdominal type har mer alvorlige komplikasjoner.

Fedme av første grad hos kvinner

Når man karakteriserer stadium 1-fedme hos kvinner, er det viktig å merke seg den avgjørende rollen kjønnshormoner spiller i reguleringen av energibalansen. Først og fremst er dette forholdet mellom androgener og østrogener.

Selv med et relativt normalt kosthold kan kvinner ha problemer med å regulere homeostasen i fettvev. Med en ubalanse i testosteronretningen utvikles hyperandrogenisme, ofte assosiert med økt opphopning av visceralt fett; dette skjer også ved polycystisk ovariesyndrom hos kvinner, og i overgangsalderen.

Hvorfor er normale østrogennivåer så viktige? Fordi det kvinnelige eggstokkhormonet kan aktivere syntesen av hypofysenevropeptidet alfa-melanocyttstimulerende hormon, som induserer en rekke katabolske effekter, inkludert nedbrytning av fettavleiringer. I tillegg øker østrogeners virkning i hypothalamus den lokale aktiviteten til leptin, som hemmer matinntaket og øker energiforbruket.

Det er også nødvendig å merke seg ikke bare tilstedeværelsen av hvitt fettvevs egne hormoner som påvirker energimetabolismen, men også dets evne til å produsere steroidhormoner, spesielt det samme østradiolet. Og jo mer fettvev det er, desto mer alvorlig kan den hormonelle ubalansen i kvinnekroppen være, noe som kan føre til problemer med menstruasjonssyklusens regelmessighet, fruktbarhet, glukosetoleranse, risikoen for å utvikle livmor- og brystkreft i overgangsalderen, samt komplikasjoner under graviditet. Finn ut mer om hvorfor kvinner over 30 går opp i vekt.

Fedme av første grad under graviditet kan oppstå som overdreven vektøkning i svangerskapet. Gravide kvinner legger på seg 10–18 kg, og dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen og de biologiske og fysiologiske behovene til denne tilstanden. Imidlertid øker fedme hos den vordende moren risikoen for intrauterine fosterpatologier og ulike obstetriske komplikasjoner betydelig.

Fedme av første grad hos menn

I løpet av de siste 25 årene har grad 1-fedme hos menn 20 år og eldre blitt et problem for 15–18 % av den mannlige befolkningen i utviklede og utviklingsland.

Dette er grad 1 fedme av abdominaltypen - med tykk mage og hoven midje, og fettlaget i armhulene og skulderbelteområdet tykner også betydelig.

Jo tykkere midjen menn har etter 30 år, desto lavere er testosteronnivået i kroppen: ifølge utenlandske forskere reduserer en økning i midjemålet på 10–12 cm produksjonen av mannlige kjønnshormoner med 75 %, noe som fører til utvikling av erektil dysfunksjon. Mens den naturlige aldringsprosessen reduserer testosteronnivået med gjennomsnittlig 36 %. Årsaken til dette er at fettvev produserer østrogener (som allerede er nevnt ovenfor). Samtidig lider mannens reproduktive funksjon på grunn av det lave antallet sædceller og redusert mobilitet.

Mange eksperter identifiserer fedmehypoventilasjonssyndrom (OHS) hos menn, som kombinerer stadium 1 fedme, hypoksemi (redusert oksygennivå i blodet) under søvn og hyperkapni (økt karbondioksidnivå i blodet) på dagtid – som et resultat av for langsom eller overfladisk pust (hypoventilasjon).

Hyppige følgesvenner av fedme hos menn er nyrestein, godartet prostatahyperplasi, urininkontinens og endringer i metabolismen av kjønnshormoner, som kan provosere frem utviklingen av prostatakreft.

Forresten, hvordan går grad 1 fedme og hæren hånd i hånd? Fedme er ikke oppført på listen over sykdommer som er knyttet til Forsvarsdepartementets ordre "Om militær medisinsk undersøkelse i Ukrainas væpnede styrker", så egnetheten eller begrenset egnetheten til en overvektig mann for militærtjeneste avgjøres individuelt.

Fedme av første grad hos barn

Avhengig av alder, kjønn og konstitusjonelle trekk varierer kroppsvekten til friske barn. Et ett år gammelt barn kan veie 9–12 kg og ha en høyde på 70–80 cm.

Fedme av 1. grad hos barn diagnostiseres når vekten deres overstiger gjennomsnittsalderen med 20–25 %. Og kronisk overspising kan observeres allerede hos et toårig barn.

Dermed kan fedme oppdages hos et ettårig barn med en kroppsvekt på mer enn 12-13 kg; i treårsalderen - mer enn 18 kg; hos femåringer - mer enn 24-25 kg; i syvårsalderen - over 30-32 kg; i 10-årsalderen - mer enn 45-47 kg, og i 16-årsalderen - over 85 kg.

Barneleger i hjemmet er sikre på at hovedårsakene til barnefedme er forbundet med overdreven og feil ernæring (spesielt vanen med søtsaker, søte drikker og snacks), som forstyrrer stoffskiftet, og en stillesittende livsstil, mens endokrine eller cerebrale problemer forårsaker en ganske lav prosentandel av grad 1 fedme hos barn.

Ifølge medisinsk statistikk er fedme hos barn i 93 % av tilfellene anerkjent som idiopatisk, det vil si at det oppstår av en ukjent årsak. Bare 7 % av tilfellene er assosiert med hormonelle eller genetiske faktorer. Og oftere enn andre hormonmangeltilstander observeres hypotyreose og veksthormonmangel. Og den såkalte syndromiske fedmen, diagnostisert ved medfødte Cushing-, Prader-Willi-, Bardet-Biedl- eller Pekhkrantz-Babinski-syndromer, er svært sjelden.

Genetikk spiller en betydelig rolle i utviklingen av barnefedme: ifølge noen data er 80 % av barn med overvektige foreldre også betydelig overvektige.

Men det er umulig å fullstendig utelukke påvirkningen av hypothalamiske og hypofyseforstyrrelser på mekanismen for fedmeutvikling hos barn. I ungdomsårene, hovedsakelig hos jenter, kan den innledende fasen av endogen fedme være et tegn på hypothalamisk pubertetssyndrom (pubertal dyspituitarisme) - en av typene forstyrrelser i hormonbalansen i hypothalamus-hypofyse-binyreaksen og generell metabolisme. Fettreserver er lokalisert i en blandet type - på rumpa, lår, bryst, skuldre, og der dukker også atrofermi (striae) opp.

Komplikasjoner og konsekvenser

For å få en generell ide om konsekvensene og komplikasjonene som overflødig fett i kroppen medfører, selv med stadium 1 fedme, er det nok å merke seg økningen i blodnivået av lavdensitetskolesterol (LDL) og utviklingen av aterosklerose, hypertensjon, hjertesvikt, koronar hjertesykdom, etc. på dette grunnlaget.

Fedme svekker kroppens respons på insulin og bidrar til høye blodsukkernivåer: overflødig fett er årsaken til 64 % av diabetestilfellene hos menn og 77 % av tilfellene hos kvinner.

I tillegg kan fedme føre til: obstruktiv søvnapné, kolelitiasis og urolithiasis, gastroøsofageal reflukssykdom, fettleversykdom og fettbukspyttkjertelnekrose, kronisk nyresvikt, degenerative-dystrofiske patologier i leddene, lymfangiektatisk ødem i underekstremiteter, menstruasjonsforstyrrelser og infertilitet hos kvinner, erektil dysfunksjon hos menn.

Og dette er langt fra en komplett liste over helseproblemer som grad 1 fedme fører til. Eksperter fra British Heart Foundation forbinder minst ti typer onkologiske sykdommer som utvikler seg med overvekt.

Og fedme i barndommen og ungdomsårene er assosiert med økt risiko for å utvikle fedme i voksen alder (opptil 41–63 %), med tilhørende langsiktige helserisikoer.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostikk fedme grad 1

Diagnose av fedme i stadium 1 starter med veiing, måling av høyde (for å beregne BMI) og bestemmelse av forholdet mellom midje- og hofteomkrets (som muliggjør mer presis lokalisering av fettavleiringer).

Hvilke tester er nødvendige for å stille en diagnose? Endokrinologer utfører ulike laboratorietester på blodprøver, inkludert blodsukker, kolesterol, serumnivåer av adiponectin og leptin; analyse av magesaft for lipaseinnhold. Se også - Hormontester for vekttap

For å bestemme volumet av fettvev og dets fordeling utføres instrumentell diagnostikk ved hjelp av røntgenabsorptiometri (DEXA), ultralyddensitometri og MR for å identifisere mengden visceralt fett.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk er nødvendig for å identifisere mulige patologier: hypotyreose, polycystisk ovariesyndrom (eller Stein-Leventhal syndrom hos kvinner), svulst i insulinproduserende celler i bukspyttkjertelen (insulinom), medfødt svulst i hypofysen hos barn (kraniofaryngeom), etc.

Behandling fedme grad 1

I dag er kostholdsendringer – et kaloriredusert kosthold for stadium 1 fedme – og trening de allment aksepterte metodene for å behandle stadium 1 fedme.

Kvaliteten på ernæringen kan forbedres ved å øke inntaket av kostfiber og redusere inntaket av kaloririk mat som fett og karbohydrater. Men samtidig bør kostholdet inneholde matvarer som inneholder alle nødvendige vitaminer, mikro- og makroelementer. Det endelige målet er å gå ned opptil 5–10 vekt%.

Hvordan gå ned i vekt med fedme av 1. grad, for mer informasjon se – Kosthold 8 for fedme. I denne publikasjonen er det en liste over produkter som bør unngås, og en omtrentlig meny for dietten for fedme av 1. grad.

Kostholdsendringer er også effektive for å begrense overdreven vektøkning under graviditet.

Hvis du er interessert i hvilke øvelser for fedme i stadium 1 du må gjøre daglig, les her - Øvelser for å miste magefett

Sammen med kosthold og mosjon kan medisiner brukes til å behandle fedme, spesielt legemidlet Xenical (andre handelsnavn: Orlistat, Orlimax, Orsoten), som undertrykker lipase og reduserer intestinal absorpsjon av fett. Dette farmakologiske midlet tas tre ganger daglig - én kapsel før hvert måltid. Men det er kontraindisert for bruk ved nyrestein og økte oksalatnivåer i urinen, pankreatitt, cystisk fibrose og cøliaki. Mulige bivirkninger inkluderer kvalme, diaré, luft i magen, hodepine og søvnforstyrrelser.

Kirurgisk behandling

Hvis dietter, trening, atferdspsykoterapi og farmakologi ikke virker, kan man ty til ekstreme tiltak og utføre kirurgisk behandling med fedmekirurgi. Denne behandlingen har strenge indikasjoner og er ikke beregnet på de som tror at de rett og slett er overvektige. Som regel oppstår indikasjoner for kirurgisk behandling av fedme ved en BMI over 40. Men hvis pasienten har problemer som type 2 diabetes, hypertensjon, åreknuter og problemer med leddene i bena, oppstår indikasjoner allerede ved en BMI på 35.

Kirurgisk inngrep kan være i form av:

1. innsetting av en intragastrisk ballong for å redusere magevolumet;
2. gastrisk bypass, der magen deles inn i to separate "rom" i forskjellige størrelser, slik at bare den mindre delen fungerer;
3. å påføre en bandasje på magen, noe som bremser bevegelsen av mat;
4. erme-gastroplastikk (vertikal eksisjonsgastrektomi).

Ved fedme av 1. grad brukes hovedsakelig gastroplastikk, hvor en del av magen fjernes, og en lang og ganske tynn "hylse" dannes fra den gjenværende delen. Magesekkens kapasitet reduseres med omtrent 10 ganger (til 150-200 ml).

Folkemedisiner

Blant folkemidlene mot fedme regnes grønn te og sellerirot som de mest effektive. Te kan øke stoffskiftet og akselerere oksidasjonen av fett, og ved å stimulere nervesystemet kan den få deg til å bevege deg mer og dermed forbrenne flere kalorier. Og å fordøye retter fra sellerirot krever mye energi.

Leger fraråder sterkt behandling med urter som har vanndrivende og avførende effekter. Men for å dempe appetitten litt, anbefaler urtemedisinere å spise plantainblader. Plantain inneholder fibre som fyller magen fullstendig, noe som fremmer en metthetsfølelse og også normaliserer blodsukkernivået. I tillegg til plantainblader kan du spise tare, som forbedrer skjoldbruskkjertelen og demper sultfølelsen.

Krydder som gurkemeie, ingefær, spisskummen, cayennepepper, sort pepper, kardemomme og spisskummen (jeera) kan bidra til å opprettholde en sunn kroppsvekt ved å aktivere stoffskiftet. I tillegg til fordelene for vekttap er krydder faktisk noen av de kraftigste antioksidantene, noe som også er bra for helsen din.

Og nå litt eksotisk. Namibørkenplanten Hoodia gordonii, et medlem av gentianafamilien, inneholder glykosid P57, som antas å undertrykke appetitten, ifølge Journal of Medicinal Plants Research. Og sukkulenten Caralluma adscendens er en spiselig kaktus som er hjemmehørende i varme land, der lokale bygdebefolkninger lenge har slukket tørsten og sulten. De viktigste fytokjemiske komponentene i planten er glykosider, saponiner og aglykoner. Tester på laboratorierotter har vist at Caralluma-ekstrakt reduserer blodsukkernivået betydelig.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Forebygging

I følge WHOs globale strategi for kosthold, fysisk aktivitet og helse, vedtatt av Verdens helseforsamling i 2004, innebærer forebygging av fedme å opprettholde et sunt kosthold og regelmessig fysisk aktivitet.

Sunt kosthold innebærer å begrense energiinntaket fra fett og sukker; øke andelen frukt, grønnsaker, belgfrukter, fullkorn og nøtter i kostholdet. Og den optimale mengden fysisk aktivitet anses å være 60 minutter per dag for barn og 150 minutter for voksne.

Vi anbefaler også å lese artikkelen – Moderne tilnærminger til fedmeforebygging

Og råd om å forebygge stadium 1 fedme under graviditet finner du i artikkelen – Hvordan unngå å gå opp i vekt under graviditet

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Prognose

Fedme er en ledende forebyggbar dødsårsak, og prognosen avhenger av alvorlighetsgraden og komplikasjonene som oppstår.

Fedme av første grad reduserer forventet levealder med gjennomsnittlig tre år. Forskere fra det medisinske fakultetet ved Oxford University kom, basert på data fra britiske klinikker, til den konklusjonen at bare én av fem med slik fedme lever til 70 år.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]